食品衛生管理法修正、衛生署預算解凍與身心障礙權益保障新制報告

核心議題

本次審查聚焦於「食品衛生管理法」第11條、第17條之1及第31條的修正，以及增訂相關條文，旨在強化食品衛生管理，共有行政院及多位立法委員提出的21項修正草案併案審查。

相關爭議

• 第11條修正草案：民進黨黨團提案經表決多數通過，親民黨黨團提案不通過，行政院提案少數不通過，顯示各黨團對條文內容存在分歧。
• 第17條之1修正草案：委員陳歐珀等提案經表決多數通過，行政院提案少數不通過，委員蔡錦隆等提案少數不通過，反映對該條文修正方向的不同意見。

立法委員發言

無相關發言紀錄

相關人員回應

無相關發言紀錄

相關後續

• 第11條，照立法院民進黨黨團提案條文通過。
• 第17條之1，照委員陳歐珀等提案條文通過。
• 第31條條文，送院會黨團協商。
• 增訂第11條之1、第11條之2及第11條之3、第16條之1、第16條之2、第16條之3、第16條之4、第16條之5、第19條之1及第32條之1條文，均不予增訂。
• 第16條、第17條、第19條、第24條、第27條及第29條條文，均不予修正，維持現行條文。
• 併案審查「食品衛生管理法部分條文修正草案」等21案，審查完竣，擬具審查報告提請院會公決；院會討論本法案前，須交由黨團協商，並由召集委員蔡錦隆於院會討論本案時作補充說明。

核心議題

• 本次議程旨在處理行政院衛生署及所屬單位101年度中央政府總預算中，因多項爭議而遭凍結的12項預算案，涉及金額共計11億0,768萬8,000元，涵蓋食品安全協議、醫藥衛生科技發展、全民健保、醫政業務及醫院營運等範疇。
• 衛生署就各項凍結預算決議事項提出報告，說明業務辦理情形與解凍理由，並備受立法委員質詢，討論重點包括兩岸協議成效、醫護勞動條件、醫院評鑑、健保補助公平性等議題。

相關爭議

• 「食品安全協議」及「醫療衛生協議」預算凍結：委員質疑兩岸協議內容落實狀況不明，尤其三聚氰胺事件求償無門，要求續凍預算。衛生署則強調協議有助於資訊交換與邊境查驗，並已努力協商賠償事宜。
• 醫師納入勞基法：委員關切醫師勞動條件，但對納入勞基法可能導致關閉大量病床、人力不足等衝擊存有疑慮。衛生署傾向逐步推動，先從實習醫師著手，並以定型化契約改善工時與福利。
• 醫院評鑑相關業務費用凍結：委員批評醫院評鑑過於繁瑣、文書作業量大，造成醫護人員疲於奔命，主張續凍預算以施壓改善。衛生署承諾檢討流程並減少文書作業，但強調評鑑對品質提升的重要性。
• 直轄市非設籍健保欠費繳款專案補助預算凍結：委員質疑中央政府補助直轄市健保欠費的公平性，認為直轄市醫療資源豐沛卻仍獲大量補助，而離島等偏遠地區醫療資源匱乏，主張續凍此預算並要求衛生署承諾為離島地區配置醫療直升機。
• 六輕健康風險評估預算凍結：委員質疑衛生署在六輕健康風險評估方面的角色與積極性，認為其責任應更明確。
• 奈米國家型科技計畫及生技醫藥國家型計畫預算凍結：委員質疑這些跨部會計畫的績效指標與資訊揭露不足，要求衛生署重新考量。
• 外籍人士參加全民健保條件放寬預算凍結：委員擔憂放寬條件可能導致健保資源遭不當利用，衛生署回應仍在研議階段並會廣納各界意見。
• 署立醫院藥品採購弊案及醫護人員勞動條件問題：委員關切署立醫院採購弊案及醫護人員勞動條件惡化，衛生署說明已主動舉發弊案並採取多項改革措施，同時發布修正「醫療機構設置標準」以改善勞動條件。
• 醫病關係惡化問題：委員質疑衛生署未盡監督管理醫事機構改進醫病關係的權責，衛生署說明醫事審議委員會協助解決醫療糾紛並將病人安全列為地方衛生局考核項目。
• 醫事人力規劃與訓練預算凍結：委員質疑補助教學醫院辦理醫學訓練未能有效提升醫療品質及解決科別人力失衡問題，認為資源分配不均。衛生署強調教學對醫院品質的重要性，並有針對偏遠地區的補助方案。
• 地區醫院精神病患長期留院現象：委員質疑衛生署對地區醫院自費精神病患長期留院現象的檢討不足。衛生署說明已進行分析並會依規定處理違規行為。
• 藥品、衛材之聯合採購規範設計不良：委員質疑衛生署藥品、衛材聯合採購規範設計不良，衛生署說明採購流程有政風監辦並參考市場價格訂定底價，具效益。
• 過期藥品回收機制：委員提案要求衛生署建立完備的過期藥品清除回收機制並加強宣導，局長建議修正文字，強調現有回收機制，並鼓勵醫療院所協助回收。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

• 行政院衛生署預算解凍案經協商，第一案續凍350萬元，其餘解凍。
• 第二案、第三案、第四案、第五案、第七案、第八案、第十案、第十一案、第十二案予以解凍。
• 第六案經表決多數贊成予以解凍。
• 第九案繼續凍結。
• 針對「海峽兩岸醫藥衛生合作協議」，委員陳節如等提案續凍2億元預算，要求衛生署提出具體工作成果與現況報告並依政府資訊公開法公布資訊後始得動支。
• 劉建國、林世嘉、陳節如等委員提案通過，要求衛生署執行生技醫藥國家型計畫，有關轉譯醫學部分，鼓勵國內學者研究成果具體轉譯至臨床應用，研究者自發提出之研究計畫件數應有1/2。
• 所有預算解凍案處理完畢，提報院會。
• 江惠貞、鄭汝芬、蘇清泉等委員提案通過，建請衛生署醫事處、考試院及相關單位檢討護理師高考內容及項目，研擬放寬難度並適度提高合格率，以銜接護士普考取消後的人力落差。
• 江惠貞、蘇清泉、王育敏等委員提案經修正通過，要求衛生署加強宣導民眾正確用藥觀念，鼓勵社區醫療院所、診所與藥局協助過期藥品回收。
• 楊曜、劉建國、陳節如、林世嘉、田秋堇等委員提案經修正通過，建議衛生署協調其他部會於澎湖等離島地區設置醫療直升機，並於2個月內提出具體時程可行性報告。

核心議題

• 本次議程旨在檢視「身心障礙者權益保障法」第107條將於101年7月11日全面上路前，內政部與衛生署在子法制定、新制鑑定與需求評估流程、專業人力培訓、福利服務銜接及相關宣導工作的準備情形。
• 討論重點包括新制鑑定與需求評估的人數推估、鑑定標準與流程規劃、鑑定人員培訓、相關子法修訂進度，以及如何確保新制能順利實施並有效提供身心障礙者個別化、多元化的福利服務，特別是人力不足與服務對應需求的問題。

相關爭議

• 新制鑑定與需求評估人力不足：委員質疑衛生署與內政部規劃的鑑定醫師、專業鑑定人員及需求評估專員數量不足，特別是離島地區人力匱乏，擔心7月上路後會手忙腳亂，影響服務品質。
• 鑑定流程與時程：委員關切新制鑑定流程較舊制繁瑣，導致身心障礙者從申請到取得手冊的時間拉長近2倍，要求簡化程序並縮短時程。
• 需求評估工具精確性：委員質疑內政部公告的需求評估訪談表與標準表無法精確對應身心障礙者的實際需求，可能導致評估結果不符或服務時數不足，例如聽障者或重度脊椎損傷者。
• 身心障礙證明核發單位與等級標示：委員質疑身心障礙證明核發權責在內政部，但內政部缺乏綜合評估等級，且衛生署的d、e碼與內政部check list有疊床架屋現象。同時，對新制證明上如何明確標示障別與舊制銜接存有疑慮。
• 醫療費用及醫療輔具補助標準：委員關切身權法第26條規定的醫療費用及醫療輔具補助辦法，質疑衛生署目前僅針對社會救助對象補助，未能依實際需求評估結果擴大至一般戶。
• 身心障礙者生活自立支持服務不足：委員指出重度障礙者每月60小時的自立生活支持服務時數嚴重不足，難以實現社區自立生活目標，且同儕支持員報酬低，要求檢討並增加經費。
• 身心障礙者維生用電補助：委員關切電價調漲對身心障礙者維生用電設備造成的經濟負擔，內政部承諾籌措經費補助個人用電，但對機構用電的長期補助承諾仍不明確。
• 鑑定未納入「環境」與「參與」因素：委員質疑衛生署公告的鑑定作業辦法仍主要強調「身體功能與結構」，忽略「環境」與「參與」對身障者的重要影響，未能充分回應身權法第5條精神。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

• 所有委員的書面質詢列入紀錄，刊登公報，並請相關機關於2週內以書面答復委員會及質詢委員。
• 江惠貞、楊玉欣、王育敏等委員提案通過，要求內政部與衛生署於6月10日前整合現有資訊平台，成立共同主題專區，主動放置官網首頁，加強宣導身心障礙鑑定與需求評估新制。
• 陳節如、徐少萍、劉建國等委員提案經修正通過，要求衛生署於102年底前應就全人口之分布，重新制定身心障礙者活動參與及環境因素困難程度的分級標準。
• 陳節如、徐少萍、劉建國等委員提案經修正通過，建議內政部「身心障礙者鑑定與需求評估作業併同辦理實施辦法」應以五都先行試辦，人力不足縣市暫緩實施。
• 陳節如、徐少萍、劉建國等委員提案經修正通過，要求內政部於6月底前完成製作需求評估操作手冊和指南，以利評估專員作業。
• 劉建國、陳節如、田秋堇等委員提案經修正通過，建議內政部協調相關部會，具體研議對身障者之補助，俾解決身障弱勢群族之經濟負擔。
• 劉建國、陳節如、田秋堇等委員提案通過，要求內政部補助身心障礙患者用電維生設備所增加的電費，不得排擠現行社福經費。
• 劉建國、陳節如、田秋堇等委員提案經修正通過，要求內政部簡化身心障礙鑑定程序並縮短時間，俾利身心障礙人士與社工員作業事宜。