衛環委員會審查性別工作平等法、藥事法及醫療法修正草案與勞委會預算解凍

核心議題

本次會議主要審查行政院、民主進步黨立法院黨團及多位立法委員所提出的「性別工作平等法」部分條文修正草案，涉及第2條、第20條及第40條的修訂。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

無相關發言紀錄

相關人員回應

相關後續

• 行政院提案第2條、第20條及第40條條文均保留。
• 民進黨立法院黨團、蔣乃辛委員等、吳育仁委員等、江啟臣委員等提案及劉建國委員、尤美女委員等、江惠貞委員等所提修正動議第20條條文均保留。
• 本案審查完竣，擬具審查報告提請院會公決，院會討論前須交由黨團協商，並由召集委員蔡錦隆於院會討論時作補充說明。
• 委員林滄敏、潘維剛及趙天麟等3人所提書面質詢列入紀錄，刊登公報，並請相關機關於2週內以書面答復本會及質詢委員。
• 本日會議委員質詢未及答復部分，請相關機關於2週內以書面答復本會及質詢委員。

核心議題

本次會議處理行政院勞工委員會及所屬單位共計20案101年度中央政府總預算解凍案，涵蓋勞工保險、一般行政、勞資關係、勞動條件、勞工福利、勞工安全衛生、勞工檢查、綜合規劃、職業訓練及身心障礙者業務等各項預算凍結款項的動支申請。

相關爭議

• 促進就業計畫與工作貧窮問題：有決議要求勞委會檢討相關促進就業計畫及有效因應「工作貧窮」問題。
• 勞工教育預算運用透明度：陳節如委員提案要求解凍「加強推行勞工教育」預算後，需按季向委員會提交書面報告。
• 勞動條件檢查作法：有決議要求勞委會積極與地方主管機關協商，加強勞動條件檢查作法，並將會議紀錄送委員會後始得解凍。
• 綜合規劃處宣導費使用範圍：劉建國委員提案限制「綜合規劃處業務」宣導費的執行項目，限於政策溝通、政令宣導及因應勞動部組織改造所需費用，且不得違反行政中立。
• ECFA對勞動市場衝擊研究不足：田秋堇委員提案指出勞委會委辦的「因應貿易自由化兩岸勞動市場變遷之研究」未通盤研究ECFA對台灣本地勞工就業的衝擊，要求繼續後續研究並提出具體方向與架構。
• 身心障礙者就業計畫預算解凍：陳節如委員提案要求解凍「身心障礙者業務」補助就業安定基金辦理身心障礙者就業計畫預算，並需按季提交書面報告。
• 東南亞國籍勞工「假實習變相就業」問題：陳節如、劉建國等委員提案指出東南亞國籍勞工以觀光、建教生實習名義入侵服務業，影響本國勞工就業機會，質疑經濟部投審會的「企業及法人申請外國籍學生來中華民國實習要點」導致此現象，要求勞委會配合清查並全面檢討政策。
• 鹿港勞工教育學苑標租案違常與監督不周：陳節如、劉建國等委員提案質疑勞教學苑標租案程序違常，亞洲大學得標後又轉委託其他廠商經營，與原計畫不符且有違約之嫌，要求勞委會職訓局提出調查報告與成本效益評估報告。

立法委員發言

相關人員回應

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相關後續

• 行政院勞工委員會20案預算解凍案中，除「補助因應貿易自由化就業發展及協助基金」案繼續凍結四分之一，並要求提出書面報告後解凍外，其餘19案均同意動支並提報院會。
• 通過1項決議，要求勞委會「加強推行勞工教育」預算解凍後，按季向社會福利及衛生環境委員會提書面報告。
• 通過1項決議，要求勞委會積極與地方主管機關協商，加強勞動條件檢查作法，協商會議紀錄送委員會後，始得解凍。
• 通過1項決議，限制勞委會「綜合規劃處業務」宣導費的執行項目，限於政策溝通、政令宣導及因應勞動部組織改造所需費用，且不得違反行政中立。
• 通過1項決議，要求勞委會繼續針對ECFA簽定後對台灣本地勞工就業衝擊進行後續研究，並於半年內向委員會提出說明。
• 通過1項決議，要求勞委會「身心障礙者業務」補助就業安定基金辦理身心障礙者就業計畫預算解凍後，按季向社會福利及衛生環境委員會提書面報告。
• 通過2項決議，要求勞委會清查東南亞國籍勞工以建教生實習名義入侵服務業的「假實習變相就業」情形，並配合教育部、經濟部全面檢討是類政策，於1個月內提出專案報告；並配合內政部入出國及移民署查察以觀光名義入境從事不符目的活動者。
• 通過1項決議，要求勞委會職業訓練局於1個月內提出勞教學苑標租案之相關調查報告與規劃及成本效益評估報告。
• 通過1項臨時提案，建請勞委會應重新檢討勞動基準法第84條之1條文的工時規定，使工時安排更合理化。
• 通過1項臨時提案，建議勞委會應儘速研議對於給予受僱者家庭照顧假又給薪的企業雇主，提供更實質的獎勵或補助措施。

核心議題

• 本次修法主要旨在健全藥物製造工廠管理制度以與國際接軌（特別是PIC/S GMP規範）、強化輸入藥物邊境管理，以及擴大抽查及檢驗業務委託制度，以確保藥物品質與國民用藥安全，同時促進生技醫藥產業發展。
• 修正內容包括放寬藥物製造免工廠登記範圍、明訂藥物製造應持續符合GMP、規範嚴重違反GMP的處理方式、增列品質安全疑慮產品的回收規定，並新增輸入藥物邊境查驗及檢驗業務委託制度。

相關爭議

• 藥物製造工廠登記豁免：物流業者及新興生技產業因規模未達工廠登記標準，無法取得GMP許可，修法放寬其免辦工廠登記，但江惠貞委員擔憂這可能導致對大型財團鬆綁，且包裝過程的品質把關恐有疑慮。
• 藥事法條文刪除與增列的合理性：劉建國委員質疑為何93年三讀時曾刪除的「藥品優良製造準則」及「醫療器材優良製造準則」等字，現又重新增列，認為有朝令夕改之嫌。
• 輸入藥物邊境管理抽驗密度：楊曜委員質疑大陸中藥材邊境抽驗率從5%開始，若不合格再跳到50%或100%的把關嚴密度是否足夠，認為藥材與食品的檢驗密度應有所區隔。
• 國外製造廠檢查人力與經費：楊曜委員關切衛生署派員至國外藥廠檢查的人力是否充足，以及非簽訂協議國家的醫療器材檢查方式和經費來源問題。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

• 行政院函請審議「藥事法部分條文修正草案」已審查完畢。
• 第57條、第71條之1、第78條、第80條、第91條、第92條、第94條、第104條之3、第104條之4均照行政院提案條文通過。
• 本案不須交由黨團協商，院會討論時由蔡召集委員錦隆作補充說明。

核心議題

• 本案主要討論「醫療法」第76條修正草案，旨在解決病人因死亡證明書上的病名與保險契約病名不一致而導致理賠爭議的問題，建議診斷書中文記載，並允許加註保險契約病名以利理賠。
• 會議也討論到如何兼顧醫師專業判斷與病患保險理賠需求，以及避免可能產生的道德風險和偽造文書問題。

相關爭議

• 死亡證明書病名與保險契約病名不一致問題：蔡錦隆委員舉例說明，病人因診斷書上病名（如「腫瘤引發多重器官衰竭」）與保單病名（如「癌症」）不符，導致家屬無法獲保險理賠，被迫訴訟，強調修法旨在減少此類紛爭。
• 醫師專業與保險名詞配合的爭議：趙天麟、陳歐珀、吳育仁、江惠貞等委員質疑應由保險公司配合醫師的國際疾病分類標準，而非要求醫師配合保險公司用語，擔憂這會讓醫師在專業之外承擔額外困擾，甚至產生道德風險（如串通詐領）或涉及偽造文書。
• 保險公司理賠率與保單設計問題：鄭汝芬委員書面質詢指出私人健康保險賠付率低，且保單條款（如「指定醫師費」）形同虛設，部分癌症（如何金氏淋巴癌）不理賠，運動傷害理賠僅限「挫傷」等不合理現象，質疑保險公司設限過多，要求金管會和衛生署關心。
• 解決方案的有效性與配套：趙天麟委員建議應從金管會要求或修改保險法，要求保險公司從寬認定或統一病名，認為這才是正本清源的方法，而非僅在死亡證明書上加註。陳節如委員也強調需有配套措施，包含病患權益保護法、證據保全機制、醫療事故補償基金等，與第82條之1修法同步進行。
• 醫病關係的緊張：多位委員提及醫病關係緊張，醫師面臨刑事責任風險，而病人又難獲補償，導致醫病雙輸局面，認為修法應促進醫病雙贏。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

• 醫療法第76條修正為：「前項診斷書如係病人為申請保險理賠之用者，應以中文記載，所記病名如與保險契約病名不一致，另以加註方式為之。」，其餘文字均照蔡委員錦隆等提案條文通過。
• 本案不須交由黨團協商，院會討論時由蔡召集委員錦隆作補充說明。
• 通過1項臨時提案，要求衛生署應在醫療機構內設置關於病人診斷書與保險契約理賠之專責單位（人員）或協調處理平台，以兼顧病人就醫診治與保險理賠權益。
• 通過1項附帶決議，要求衛生署於1個月內成立「病歷中文化推動小組」，研擬進行醫學名詞統一中譯的工作，以維護病患知的權利。
• 通過1項附帶決議，要求衛生署與金管會於1個月內研擬「醫療病名與保險病名中英文對照表」，以助於釐清診斷證明書病名與理賠之認定，降低爭議。

核心議題

本案原定審查「醫療法」第57條及第103條條文修正草案，旨在填補未具資格的醫師以外醫事人員之法律漏洞。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

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相關後續

本案內容尚有爭議，本次會議暫不予審理，下次會議繼續討論。