二代健保籌備情形與補充保費爭議審查：聚焦公平正義與財務穩定

核心議題

• 本次會議聚焦於二代健保新制實施前的各項子法訂定與行政籌備，特別針對補充保險費制度如何落實量能負擔並解決健保財務缺口進行深度討論。
• 探討二代健保在擴大費基的同時，如何兼顧經濟弱勢保障、降低稽徵行政成本，以及維持長期財務收支平衡的具體措施。

相關爭議

• 利息所得扣繳門檻：2,000 元下限引發銀行拆單潮爭議，銀行公會宣稱行政成本高達 32 億元，委員建議調高至 5,000 元以降低民怨與作業負擔。
• 費率定案歧見：原承諾費率降至 4.91% 與現行維持 5.17% 兩案之抉擇，涉及政府誠信與民眾負擔感。
• 兼職所得不公：打工族、學生與弱勢身障者之兼職收入需扣補充保費，遭質疑是劫貧濟富，與高收入者上限 1,000 萬元之保護機制形成反差。
• 出國停復保制度：僑胞與旅外人士可於回國就醫前才復保，僅繳少數保費即可享受資源，被批評嚴重違反社會保險的公平性。
• 受刑人納保財源：法務部編列預算支付受刑人保費之合理性，以及對重罪犯、高知名度受刑人之觀感問題。
• 股票股利課徵爭議：股票股利是否納入扣費範圍，以及應按面額 10 元或市價計收之技術與公平性爭議。
• 制度變動風險：補充保費門檻若不斷放寬（如 2,000 元調高至 5,000 元），將導致健保財務缺口擴大，縮短健保財務平衡之年限。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

• 通過臨時提案，要求內政部與原民會研議預算補助或放寬身障與原民之補充保費課徵標準。
• 建議衛生署於公告子法規時，應精算各項變動對財務之影響並向委員會提出書面報告。
• 建請衛生署研議將補充保費下限由 2,000 元調高至 5,000 元之可行性。
• 要求衛生署修正施行細則時，廢除出國停復保制度，落實公平正義。
• 通過提撥菸捐經費挹注兒童醫院成立，並將兒少團體代表納入健保會委員考量。