H7N9禽流感防疫與健保代位求償爭議審查

核心議題

• 本次會議主要針對中央對地方政府執行社會福利的績效評比結果、一般性社會福利補助款的制度現況，以及財政收支劃分法草案對地方社會福利經費的潛在影響進行報告與質詢。
• 討論內容涵蓋如何確保社會福利經費專款專用、少年安置機構經費缺口、社會福利補助款分配公式的合理性、不同地區社會福利給付標準的一致性，以及多元家庭暴力被害人處遇計畫和婦女、家庭照顧服務的推動與考核。

相關爭議

• 一般性補助款缺乏監督：委員關切地方政府將社會福利經費移作他用，導致經費縮水，要求強化控管機制以保障專款專用。
• 社會福利補助款分配公式不公：委員指出現行公式現金給付佔比過高，排擠創新性服務，且未納入實際服務人數，未能反映各縣市實際需求，建議修正指標與權數。
• 公益彩券盈餘運用排擠公務預算：委員批評部分公益彩券盈餘被放寬用於抵充公務預算，未能增加社會福利資源，要求內政部督促地方政府補足公務預算並加強資訊公開與分配原則檢討。
• 兼任教師與助理健保投保爭議：部分大學未依法替兼任教師與助理投保健保，且衛生署函釋與母法規定牴觸，引發權益受損爭議，要求健保局開罰並廢止函釋。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

• 通過臨時提案，要求行政院主計總處與內政部研擬強化控管地方政府不當使用社會福利經費，以保障專款專用。
• 通過臨時提案，要求內政部於一個月內研議尋求財源補足少年安置機構經費缺口，確保服務品質。
• 通過臨時提案，要求行政院主計總處邀集相關單位三個月內研議修正社會福利補助款分配公式之指標項目及權數分配。
• 通過臨時提案，要求中央主管機關應統籌規劃，劃一各地區社會福利措施給付標準。
• 通過臨時提案，要求內政部應於104年調整「外籍配偶、原住民、身心障礙等多元化之家庭暴力處遇計畫及相關服務措施項目」權重。
• 通過臨時提案，要求內政部應研議於104年實地考核項目中，修正並提高婦女福利預算比例、設置婦女福利專科等項目權重。
• 通過臨時提案，要求內政部應研議於104年實地考核項目中，修正並提高「家庭照顧服務」項目之權重。
• 通過臨時提案，要求內政部應依兒童及少年福利與權益保障法，協調目的事業主管機關，落實輔導管理學校交通載具。
• 通過臨時提案，要求內政部應督促地方政府立即補足相關社會福利公務預算，維持公益彩券盈餘的附加性原則。
• 通過臨時提案，要求內政部應加強公益彩券基金盈餘社政部分之運用及管理資訊公開，促進使用效能。
• 通過臨時提案，要求內政部應仔細評估並檢討公益彩券盈餘分配原則中，依貢獻度分配85%造成資源重分配不均的問題。
• 通過臨時提案，要求衛生署於6個月內針對含糖飲料標示問題提出檢討報告及具體改善方案，並徹查市面未依規定標示之廠商，公告提供後續處理書面報告，同時研議將食品標示納入「主要成份佔總原料之百分比」項目。
• 通過臨時提案，要求衛生署會同教育部及主計總處，應於三個月內針對如何落實「國家兒童醫學中心」及「國家兒童健康研究所」之籌設，研議具體可行之實施方案及時程規劃。
• 通過臨時提案，要求衛生署健保局應對違反現行規定的學校立即開罰，並於三個月內提出檢討報告，針對衛生署第84031133號函釋進行檢討。
• 通過臨時提案，要求農委會研議檢討必要時撲殺的因應對策；另針對因H7N9禽流感疫情影響而受害業者，研議辦理產銷調節的相關措施。

核心議題

• 本次會議就中國H7N9禽流感疫情對我國國民健康、食品安全、經濟的衝擊影響，以及國家防疫體系的應變措施進行報告與質詢。
• 主要討論內容包括全球與國內疫情現況、跨部會協調、病毒監測、邊境檢疫、抗病毒藥劑儲備、醫療照護整備、疫苗準備工作、大眾衛教宣導、禽肉食品安全及傳統市場活禽禁宰等。

相關爭議

• 中國疫情數據真實性：委員質疑中國大陸H7N9疫情數據可能被低估，認為實際案例數可能更高。
• 病毒株取得時效：委員質疑兩岸醫藥衛生合作協議下，從中國大陸取得H7N9病毒株耗時半個月過長，影響疫苗研發時程。
• 疫苗研發與採購公正性：委員對國內疫苗研發廠商的選擇、政府補助及市場炒作表示高度質疑，擔心重演H1N1時期公帑浪費及圖利廠商問題，要求訂定終止解約條款。
• 傳統市場活禽禁宰配套：委員質疑農委會實施傳統市場活禽禁宰的配套措施不足，可能衝擊攤商生計及優良雞種產業，要求提供具體轉型輔導及補助方案。
• 防疫人員任命爭議：委員質疑農委會副主委曾涉及隱匿H5N2疫情，且新任防檢局局長缺乏防疫專業背景，擔憂影響H7N9防疫成效。
• 中國學生與觀光客防疫標準差異：委員質疑對中國學生要求H7N9未感染證明，卻未對觀光客提出相同要求，認為標準不一且不合理。
• 醫院快篩流程及實驗室量能：委員質疑醫院H7N9快篩流程耗時且缺乏專門窗口，可能增加傳染風險，並要求啟動合約實驗室分擔疾管局檢測量能。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

通過臨時提案，要求此次H7N9流感疫苗應依行政院衛生署傳染病防治諮詢委員會預防接種組（ACIP）之建議，且視疫情發展情況分階段採購，並依所定優先順序施打。

核心議題

• 併案審查「全民健康保險法第九十五條條文修正草案」，主要討論健保保險人對強制汽車責任保險的代位求償權，以及是否擴大代位求償範圍至勞工安全衛生與刑事犯罪事故。
• 核心問題在於健保代位求償對強制汽車責任險基金財務的影響，以及代位求償的公平性與合理性。

相關爭議

• 健保對強制汽車責任險代位求償的合理性：委員質疑健保代位求償金額逐年上升，但強制汽車責任險費率卻不斷調降，導致其財務嚴峻，認為健保予取予求，加重社會大眾負擔，不符強制險立法意旨。
• 擴大代位求償範圍的爭議：衛生署反對將刑事犯罪列為代位求償項目，認為犯罪原因複雜、曠日費時、實益有限，且恐使經濟弱勢者陷入困境，不符健保風險分攤目的。
• 勞工安全衛生事故代位求償的重複性：衛生署認為勞工安全衛生事故受害者已參加勞保職災保險，健保可向勞保局請求，若造成公共安全事故也可依現行健保法第95條向責任保險人請求，故增列必要性不大。
• 基金永續經營與費率調整：委員擔憂若健保持續代位求償，強制汽車責任險基金恐難以永續經營，可能導致保費加重，要求兩單位共同檢討，尋求合理解決方案。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

通過臨時提案，要求金融監督管理委員會保險局與中央健康保險局共同針對強制汽車責任險代位求償提出檢討改進報告，並送至本委員會，以期令強制汽車責任保險永續經營。