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社會福利及衛生環境委員會：H7N9防疫、廢棄物清理法及多項衛生法案審查

社會福利及衛生環境委員會會議日期：2013-05-01會議日期：2013-05-02

立法院社會福利及衛生環境委員會本次會議主要聚焦於台灣H7N9流感疫情的國家防疫機制、相關因應措施及預算詢答。同時，會議審查並通過「廢棄物清理法」修正草案，並針對「國民營養法草案」、「管制藥品管理條例」修正草案等多項衛生法案進行說明與討論。委員們就防疫漏洞、活禽禁宰政策、疫苗研發進度、醫療資源分配及藥品管制等議題向行政部門提出質詢，行政部門則就各項質疑進行回應與說明。

討論事項一

審查中華民國102年度中央政府總預算案附屬單位預算有關行政院環境保護署主管基金等預算案 (討論事項第一案)

核心議題

審查行政院環境保護署主管的特別收入基金（環境保護基金）及信託基金（資源回收管理基金、清潔人員執行職務死亡濟助基金）等預算案，並進行預算詢答。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

無相關發言紀錄

相關人員回應

無相關發言紀錄

相關後續

  • 本案報告及詢答完畢，另擇期處理。
  • 委員有關102年度行政院環境保護署基金預算案增減意見之提案，請於預算處理前2日中午12時前，以書面送交委員會，逾時不受理。
  • 委員潘維剛、趙天麟、林世嘉及林淑芬等4人所提書面質詢列入紀錄，刊登公報，並請相關機關於2週內以書面答復本會與本會委員及質詢委員。
  • 本日會議委員所提質詢未及答復部分（含委員質詢中要求提供之相關資料）亦請相關機關於2週內以書面答復本會與本會委員及質詢委員。

討論事項二

審查本院委員江惠貞等19人擬具「廢棄物清理法增訂第五十條之一條文草案」 (討論事項第二案)

核心議題

審查立法委員提出的「廢棄物清理法」增訂第五十條之一條文草案。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

江惠貞 立法委員

  • 說明提案要旨。

相關人員回應

沈世宏 署長 行政院環境保護署

  • 就委員提案提出說明。

相關後續

  • 增訂第五十條之一條文，照委員江惠貞等提案通過。
  • 本案業已審查完竣，擬具審查報告提請院會公決；院會討論本法案前，不須交由黨團協商，並由召集委員蘇清泉於院會討論本案時作補充說明。

討論事項三

通過臨時提案2項 (臨時提案)

核心議題

通過2項臨時提案，分別針對室內空氣品質管理法之跨部會協調管理制度，以及基隆市電動公車示範區之補助提出建議。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

徐少萍 立法委員

  • 提案建請行政院環境保護署應儘速建置一套有效之跨部會協調管理制度，以有效落實室內空氣品質管理法。
  • 提案建請行政院環境保護署基於權責儘速補助基隆市至少2輛電動公車，以進行示範，提升節能減碳國際形象。

江惠貞 立法委員

  • 連署徐少萍委員關於室內空氣品質管理法之提案。

蘇清泉 立法委員

  • 連署徐少萍委員關於室內空氣品質管理法之提案。
  • 連署徐少萍委員關於電動公車示範區之提案。

楊玉欣 立法委員

  • 連署徐少萍委員關於電動公車示範區之提案。

相關人員回應

無相關發言紀錄

相關後續

  • 通過建請行政院環境保護署應儘速建置一套有效之跨部會協調管理制度，以有效落實室內空氣品質管理法之提案。
  • 通過建請行政院環境保護署基於權責儘速補助基隆市至少2輛電動公車，以進行示範之提案。

討論事項四

邀請行政院衛生署等單位就「台灣出現H7N9流感病例，國家防疫機制是否提升層級及相關因應措施」列席報告，並備質詢 (報告事項第二案)

核心議題

  • 針對台灣出現首例H7N9流感病例，邀請相關部會就國家防疫機制是否提升層級及相關因應措施進行報告與質詢。
  • 討論內容涵蓋邊境檢疫、活禽禁宰政策、疫苗研發、醫療資源分配、管制藥品管理及疫情對經濟影響等多元面向。

相關爭議

  • 邊境防疫漏洞：委員質疑金門一日遊旅客能進入台灣本島及商船發燒案例處理，顯示防疫存在漏洞，要求加強航管及商船管控。
  • 活禽禁宰配套措施：禁宰活禽政策提前至5月17日實施，委員質疑農委會獎勵及配套方案未明確，且電宰場量能及價格恐受影響。
  • H7N9疫情資訊透明度：委員關切首例H7N9確診病例公布時機，質疑疾管局公布延遲，以及是否應公開收治醫院名稱。
  • 疫苗研發與採購：委員對H7N9疫苗研發進度、量產時程及採購決策提出質疑，擔憂疫情爆發時疫苗供應不及，並憂心廠商炒作股票。
  • 城鄉醫療資源分配：委員質疑醫學中心在南北部地區分配不均，偏鄉及離島醫療資源不足，且醫學中心支援偏鄉計畫的實質成效。
  • 管制藥品民間製造：委員堅決反對開放民間藥廠製造第一、二級管制藥品，擔憂毒品氾濫問題加劇，且官方工廠產能仍有餘裕。
  • H7N9疫情嚴重性與媒體報導：委員認為媒體對H7N9疫情報導過於恐慌，要求衛生署出面澄清，避免影響經濟與民心安定。
  • 中國疫情資訊透明度與兩岸合作：委員質疑中國大陸H7N9疫情通報時程延遲，以及兩岸醫療衛生協議下資訊交流的有效性。

立法委員發言

陳節如 立法委員

  • 質疑機場防疫存在漏洞，例如金門一日遊老翁進入松山機場，以及基隆港發燒案例未阻擋。
  • 質疑農委會活禽禁宰政策獎勵及配套方案不夠明確具體，且實施在即卻未公布細節。
  • 質疑衛生署健保會會議紀錄資訊未公開，違反全民健保法規定。

蘇清泉 立法委員

  • 主張應終止傳統市場活體宰殺行為，因其違反動物福利，並建議趁疫情機會全面推動電宰。
  • 關切H7N9病毒在家禽的病原性及撲殺標準，要求農委會明確說明。
  • 質疑H7N9檢體採樣方式的準確性，建議臨床醫師應從後鼻腔採樣，並關切採檢棒補助問題。
  • 擔憂克流感儲備量不足且部分即將過期，建議應大量採購並放寬公費克流感使用條件。

江惠貞 立法委員

  • 肯定活體屠宰禁宰政策，但關切新北市電宰場不足及節慶需求暴增時的屠宰量能問題。
  • 關切H7N9疫苗研發進度，提醒國衛院應謹守技術轉移與採購原則，避免淪為股票炒作議題。
  • 質疑第一季GDP下修，要求經濟部提出刺激消費與內需的具體方案，並關注M型化社會問題。

徐少萍 立法委員

  • 詢問衛生署對醫護人員防疫信心的民調結果，以及傳染病防治法下徵調醫護人員的強制性。
  • 關切非本國籍H7N9病患醫療費用分攤原則，並詢問政府支應費用估計與旅客保險情況。
  • 假設H7N9疫情擴大至人傳人，詢問政府是否會限制陸客來台人數或加強管制。

王育敏 立法委員

  • 擔憂禽鳥走私猖獗，要求農委會加強與海巡署、漁業署合作，阻絕境外疫病入侵。
  • 關切各縣市推動活禽禁宰政策的積極度，要求農委會盡全力突破困難。
  • 要求衛生署澄清首例H7N9確診公布時機，避免媒體不實傳言。
  • 質疑奶粉產品標示不實，奶含量不足卻以「奶粉」名義販售，要求主管機關修法加強管理。

趙天麟 立法委員

  • 關切電宰場是否會趁機哄抬價格，以及禁宰活禽政策是否會徹底進入電宰時代。
  • 要求農委會儘速公布活禽禁宰政策的具體獎勵與補助措施。
  • 要求衛生署提供國人在中國大陸染病時的就醫指南與應變資訊。

吳育仁 立法委員

  • 質疑傳統市場活體宰殺與電宰雞肉在衛生條件上的差異，支持全面推動電宰。
  • 關切H7N9首例確診時的公布原則，建議應考慮公開收治醫院名稱以利民眾自我保護。
  • 質疑醫療廢棄物處理人員的防護與資訊流通問題。

林淑芬 立法委員

  • 質疑農委會對北部活禽屠宰數量及電宰場量能的基本掌握不足，擔憂禁宰政策可行性。
  • 擔憂兩岸養禽業者往來可能將H7N9病毒帶入台灣，質疑農委會對高風險業者的管制能力不足。
  • 質疑疾管局對H7N9疑似病例檢體檢驗時程過長，影響防疫時效。
  • 批評會議議程安排過於緊湊，導致委員無法充分討論重大議題。

劉建國 立法委員

  • 追問首例H7N9台商病例的檢驗過程，質疑喉頭拭子檢驗兩次呈陰性，延誤確診時機。
  • 要求衛生署檢討H7N9檢體採樣方式，建議在無痰液情況下應採後鼻腔檢體，並提供相關補助。
  • 要求農委會儘速公布活禽禁宰政策的具體獎勵措施，並確保補助標準一致性。
  • 關切H7N9疫情對國內養禽業的衝擊，要求農委會加強促銷與輔導雲林縣水禽陸禽產業。

許添財 立法委員

  • 質疑陸委會對中國大陸省份數量及H7N9疫情擴散範圍的掌握度，要求其作為疫情協調者應掌握完整資訊。
  • 比較H7N9與SARS傳播速度，關切H7N9人傳人可能性，並提醒防疫工作應掌握過與不及的平衡。
  • 質疑禽流感等疾病多從中國發生，要求WHO指導中國改善生活習慣，並抗議WHO將台灣與中國混淆。
  • 關切癌症與洗腎等慢性疾病的長期防治計畫成效，呼籲衛生署應下決心降低罹病人數。

蔡錦隆 立法委員

  • 質疑H7N9潛伏期長且初期症狀不明顯，擔憂境外移入病例難以防堵。
  • 認為H7N9疫情死亡率不高，媒體報導過於誇大，造成民眾恐慌，要求衛生署出面正聽。
  • 建議衛生署會同疾管局、觀光局、移民署召開協調會議，製作陸客防疫手冊並落實防疫SOP。
  • 堅決反對開放民間藥廠製造第一、二級管制藥品，擔憂毒品氾濫且官方工廠產能仍有餘裕。

楊曜 立法委員

  • 關切署立醫院設備折舊提列問題，擔憂影響偏鄉離島醫院設備更新與醫療品質，要求衛生署堅決爭取解決方案。
  • 質疑管制藥品製藥工廠改建預算延遲3年，擔憂影響管制藥品供應及製藥品質。
  • 關切中醫系學生實習權益與訓練水平，建議從醫療發展基金撥款補助中醫實習費用。
  • 詢問H7N9疫苗研發進度，擔憂大流行時疫苗不及供應，要求衛生署提早準備。

鄭汝芬 立法委員

  • 質疑台灣醫療區劃分及醫學中心分配不均，尤其高屏地區醫學中心數量遠少於北部，要求衛生署努力縮小城鄉差距。
  • 關切綜合醫院萎縮問題，要求衛生署提出解決方案。
  • 質疑醫學中心評鑑納入「醫療糾紛鑑定」項目對偏鄉醫院不公平，建議廢除或調整。
  • 關切H7N9疫苗研發進度與冬季大流行應變能力，要求衛生署掌握時程，避免僅依賴克流感。

陳歐珀 立法委員

  • 詢問H7N9疫情指揮中心編制、參與單位及與各縣市聯繫方式。
  • 關切H7N9人傳人機率，並質疑病毒變成人傳人後毒性會減低的說法。
  • 建議強制往來大陸疫區旅客戴口罩，並關切陸客與觀光景點禽鳥接觸的防疫措施。
  • 擔憂H7N9疫情若在台灣爆發將對養殖業及整體經濟造成嚴重衝擊。
  • 質疑衛生署對宜蘭地區醫院補助失衡，特別是補助某家私人醫院過多，要求提供相關資料。

李桐豪 立法委員

  • 建議衛生署應定期針對H7N9疫情對國人認知與因應作為進行民調，以確保政府與人民配合得當。
  • 詢問H7N9人傳人可能性及毒性變化，以及禽傳人情況下疫苗研發的必要性與政府態度。
  • 關切H7N9邊境入境管理措施，質疑僅憑溫度測試不足以防堵潛伏期病例。
  • 質疑台灣醫療體系在面對H7N9疫情時，是否應有單獨隔離診療地點，而非讓所有醫療體系承擔風險。
  • 質疑台灣健康食品與藥品管理制度過於嚴格，導致民眾需至國外購買類似產品。

陳其邁 立法委員

  • 提醒H7N9與SARS症狀不同，SARS發燒可篩檢，H7N9初期症狀不明顯，境外篩檢恐有漏洞。
  • 建議對中國大陸入境旅客要求填具治療單、通知書或就醫須知，蒐集居住地資料以利疫情掌控。
  • 要求衛生署想定H7N9人傳人最壞劇本，包括何時關閉小三通或禁止大陸旅遊，並準備應變措施。
  • 強調若秋天或年底發生人傳人，疫苗準備將不及，應加強自主健康管理與邊境管理。
  • 主張H7N9疫苗研發應由政府補助，並應支持多家廠商，採購時應依傳染病防治法徵收或議價，避免廠商哄抬股價。

田秋堇 立法委員

  • 關切H7N9疫苗研發時程，擔憂若人傳人疫情爆發，疫苗來不及生產，並詢問國家衛生研究院疫苗產能。
  • 詢問疫苗優先施打順序，建議醫護人員及禽畜業者應為第一批。
  • 質疑中國大陸H7N9疫情通報時程延遲，以及兩岸醫療衛生協議下資訊交流的有效性，擔憂中國隱瞞疫情。
  • 擔憂中國大陸地區醫療水準落差大，可能導致人傳人疫情未被發現，且台灣與中國往來密切，風險高。

相關人員回應

邱文達 署長 行政院衛生署

  • H7N9防疫工作已進行多次跨部會討論，將特別注意航管和商船管控，但WHO不建議旅遊限制。
  • 承諾會確認健保會會議紀錄資訊公開問題。
  • 對醫護人員防疫有信心，不會因疫情退卻。
  • 非本國籍H7N9病患除隔離病房費、病毒檢驗費、流感抗毒藥劑及膳食費由政府支應，其餘費用由病人自行負擔，入境旅客多半有保險。
  • WHO目前不建議對H7N9採取旅遊限制或邊境篩檢，因尚未有人傳人跡象，但台灣做法更謹慎。
  • H7N9疫情若擴大至人傳人，將提升至第四級或第五級指揮層級。
  • 住院醫師津貼補助計畫將直接發給住院醫師，每人每月1萬元。
  • 署立醫院醫護人員留任困難，久任獎金有助平衡待遇，請委員考量廢除對醫院營運的影響。
  • 醫學中心城鄉分配有歷史淵源，將努力輔導中度級醫院提升為重度級，並鼓勵醫學中心支援偏鄉。
  • H7N9疫苗仍在研發階段，若大流行將使用克流感治療，並會加速研發。
  • 疫情指揮中心設於疾管局，張局長為指揮官，各部會均參與，已開多次跨部會會議。
  • H7N9人傳人機率不高，但會持續監測，若疫情升高可調整防疫措施。
  • 將擬定中長程計畫，加強健康管理和邊境管理。

張峰義 局長 衛生署疾管局

  • 金門一日遊旅客進入台灣本島屬移民署權責，聯合會議非管理此事，但會特別注意航管。
  • 基隆港發燒案例經追蹤安全無虞，防疫無法達百分之百，只能加強管控。
  • H7N9確診公布需經基因定序，確保準確性，避免誤導，故有時間差。
  • 傳染病防治法原則不公布收治醫院，但會告知相關人員，避免對醫院整體運作造成困擾。
  • H7N9初期病毒量少，喉頭拭子檢驗陽性率低，建議採集肺部深處痰液檢驗，但後鼻腔採樣與喉嚨差異不大。
  • H7N9病毒是人類首次造成多人感染死亡，需密切監控未來變化。
  • H7N9疫情報導詳細，國民了解但部分人恐慌，會持續監控。
  • H7N9目前尚未有效人傳人，主要為禽傳人，人禽介面管理是防疫主軸。
  • WHO不建議旅遊限制或邊境篩檢，台灣已做過頭但更謹慎，入境監測與社區通報並行。
  • 若發生有效人傳人，將採取旅遊限制以延緩疫情散播，爭取疫苗準備時間。
  • H7N9最壞劇本可能發生在秋冬之際，若發生將採旅遊限制，並加速疫苗研發。

林奏延 副署長 衛生署

  • 後鼻腔採檢較困難，採檢棒較貴，但與喉嚨採檢陽性率差異不大，目前由醫療院所自行採購。
  • H7N9疫苗研發分研發與採購兩階段，目前在研發階段，預計6月中旬取得疫苗株後開始研發。
  • 疫苗採購將尊重專家建議，疫情升高時才採購，由衛生署報請行政院決定。
  • 國衛院技術為細胞型疫苗，若疫情危急，可能不經人體試驗直接量產，但需簽同意書。
  • H7N9人傳人機會不高，若變成人傳人，毒性可能減低。
  • 國衛院疫苗廠3個月可生產3萬劑，醫護人員及高危險族群為優先施打對象。
  • H7N9病毒變異快，人傳人需基因突變，目前尚未有效人傳人，但有研究發現其有此傾向。
  • 美國CDC預計6月中旬分讓H7N9疫苗株，疫苗製造需2個月，動物試驗2個月，人體試驗1至2個月，最快年底或明年初量產。
  • 若秋天發生人傳人，疫苗準備將來不及；若明年春天發生，病毒株可能不同，需重養或模擬生產。

陳保基 主任委員 行政院農業委員會

  • H7N9流感在家禽屬低病原性，候鳥可傳播，農委會加強邊境聯防與主動監測。
  • 傳統市場禁宰活禽政策已推動10年，因H7N9疫情提前至5月17日實施，將輔導攤商轉型販售檢驗合格禽肉。
  • 將對轉移至合法屠宰場的攤商給予現金獎勵，具體數目與配套方案將於疫情指揮中心會議確認後公布。
  • 傳統市場禁宰活禽政策將澈底進入電宰時代，疫情結束後不會恢復人工屠宰，例外地區為山地原住民鄉區及離島。
  • 目前國內家禽監測未檢出H7N9病毒，國內家禽禽肉安全無虞，籲消費者放心。
  • 走私禽鳥及動物產品是防疫重大漏洞，農委會與海巡署、關務署密切合作加強查緝，並呼籲民眾檢舉。
  • H7N9疫情在家禽屬低病原性，但因可能傳染人，若養雞場檢測出病毒將以高規格撲殺處理。
  • 電宰雞肉在衛生條件上優於傳統市場宰殺，電宰場量能足夠應付需求，且可彈性調整作業時間。
  • 國內外養禽業者往來可能將病毒帶入台灣，農委會將透過產業了解，並加強對養禽場監測，呼籲業者自律。
  • 若台灣爆發H7N9疫情，將進行區域性處理，不會全面撲殺。

吳美紅 主任秘書 行政院大陸委員會

  • 陸委會配合疫情指揮中心運作，協調兩岸人員往來防疫事項。
  • 已即時公布大陸疫情及衛教資訊，對大陸8省2市發布黃色旅遊警示，並透過海基會等管道提供台商防疫訊息。
  • 加強金門、馬祖、澎湖等離島防疫措施，包括醫療整備與禽鳥病毒監視。
  • 針對大陸「五一假期」及來台陸客，將發放健康關懷單，提醒注意健康管理，並評估未來邊境管制措施。
  • WHO不建議旅遊限制，對自由行旅客將加強衛教宣導與協助就醫，並與大陸協調勸導發燒旅客勿出入境。
  • 去年大陸人民來台253萬人次，台灣到大陸534萬人次，兩岸往來頻繁。
  • 陸委會配合疫情指揮中心，掌握疫情資訊，協助衛生署與大陸窗口聯繫。

梁國新 次長 經濟部

  • 經濟部配合疫情指揮中心，成立專案小組，確保口罩供應無虞，提供防疫物資檢測，並配合出口管制。
  • 配合傳統市場禁宰活禽政策，將加強宣導，協調轉型攤商媒合，提供禽肉貨源，並督促地方政府加強查核。
  • H7N9疫情對台灣經濟衝擊目前微乎其微，若疫情升級，對零售、餐飲業影響較明顯。
  • 將視疫情發展提供優惠融資或擴大信用保證等緊急紓困方案予受影響產業。
  • 第一季國民所得成長率1.54%低於預期，受國際因素影響，但國內投資成長率達10.64%。
  • 將刺激出口，掌握新興市場拓銷，並促進國內消費，要求駐外單位邀請進口商來台採購。

王陸海 副院長 財團法人國家衛生研究院

  • 已針對媒體報導疫苗炒作問題發布嚴正聲明，國衛院未與任何生技公司簽約，一切按採購程序進行。
  • 國家衛生研究院疫苗廠準備好生產線，拿到疫苗株鑑定後，2個月可製造20萬劑疫苗，足夠供應高危險性族群和醫護人員。

康照洲 局長 衛生署食品藥物管理局

  • 關於奶粉標示問題，將進一步確認檢驗報告換算方式，並朝誠實標示及成分規範方向努力，已陸續公告具強制力的產品規範。
  • 管制藥品管理條例修正草案旨在增訂受託藥商製造第一、二級管制藥品的法律依據，以因應麻醉藥品需求，確保穩定供應並撙節政府費用。
  • 開放特定項目委託民間製造是為符合國際趨勢，且有明確法源依據和安全管理機制，不會導致毒品氾濫。

高正本 主任 衛生署會計室

  • 29號公報規定所有資產都要提列折舊，只是方式不同，對公務機關不適用獎勵金，與提升營運無關。
  • 將向行政院爭取公務預算補助偏遠地區或營運困難醫院，並從統籌款對偏遠地區醫院給予協助，例如每個醫師5萬元。
  • 管制藥品製藥工廠改建預算延遲至106年完工，因自有資金不足，且委託營建署興建。

李懋華 執行長 衛生署醫管會

  • 久任獎金旨在平衡署立醫院約用人員與民間醫院待遇差異，有助留任醫護人員，廢除將導致薪資過低。
  • 署立醫院設備折舊規定對偏遠、離島地區影響大，已行文行政院爭取同意，因一提列折舊獎勵金就沒有，醫師難留任。

許銘能 處長 衛生署醫事處

  • 台北區人口約650萬，有8個醫學中心；高屏區371萬人口，有3個醫學中心，城鄉差距大。
  • 衛生署正努力輔導各縣市中度級醫院提升為重度級，並鼓勵醫學中心支援偏鄉離島地區。
  • 醫學中心評鑑納入「醫療糾紛鑑定」項目，將研究調整對新申請醫學中心的認定方式。
  • 醫學中心支援偏遠地區醫院已透過會議協調認養，例如長庚醫院支援金門署立醫院，以提升緊急醫療能力。

孔憲蘭 副局長 衛生署國健局

  • 國健局已推動兩期癌症防治計畫，正研擬第三期，目標在2020年前降低癌症死亡率兩成。
  • 衛生署與健保局有降低洗腎的五年防治計畫，目標是降低洗腎率、延長病人存活率、加強照護並增加腹膜透析。

林進忠 組長 農委會防檢局肉品檢查組

  • 環南市場電宰線從半夜到隔天凌晨6、7點作業，14線一天平均宰3萬隻，一線最多可宰2、3千隻。
  • 家禽屠宰場收取待宰費用因屠宰隻數、時段、體型大小、種類及成本而異，約18至25元，傳統市場宰殺成本遠高於電宰場。

相關後續

  • 本日會議報告及詢答完畢，另擇期審查102年度行政院衛生署主管機關預算案及國民營養法草案與管制藥品管理條例草案等。
  • 所有登記質詢委員除不在場者外，其餘均已質詢完畢，詢答結束。
  • 委員潘維剛、林淑芬、黃文玲、楊玉欣所提書面質詢列入紀錄，刊登公報，並請相關機關於2週內以書面答復本會及本會委員及質詢委員。
  • 本日會議委員所提質詢未及答復部分（含委員質詢中所要求提供之相關資料），亦請相關機關於2週內以書面答復本會及本會委員及質詢委員。

討論事項五

全民健康保險紓困基金等預算案 (討論事項第一案)

核心議題

審查中華民國102年度中央政府總預算案附屬單位預算中，行政院衛生署主管的作業基金（醫療藥品基金、管制藥品製藥工廠作業基金及全民健康保險基金）及特別收入基金（健康照護基金）等預算案。

相關爭議

  • 醫療藥品基金久任獎金發放標準：委員質疑約用人員任職1年以上即可發放久任獎金，標準過於寬鬆，建議廢除或修改。
  • 管制藥品製藥工廠改建預算延遲：委員質疑工廠改建預算原定103年完工，卻延至106年，且編列後才發現無能力自行興建，質疑預算編列問題。
  • 全民健康保險紓困基金「投資」科目爭議：委員質疑將彌補基金虧損的國庫撥款以「投資」科目入帳，造成經常收入大於經常支出的假象，不符合預算法規。

立法委員發言

楊曜 立法委員

  • 質疑署立醫院接受捐助資產免提列折舊的規定停止適用，將嚴重影響偏鄉離島醫院運作與財務，要求衛生署堅決處理。
  • 質疑管制藥品製藥工廠改建預算原定103年完工卻延至106年，擔憂影響管制藥品製藥。
  • 關切中醫系學生實習問題，建議從醫療發展基金撥出經費作為中醫實習費用。
  • 詢問H7N9疫苗研發進度，擔憂大流行時疫苗不及供應，建議衛生署提早準備克流感。

潘維剛 立法委員

  • 書面質詢關切H7N9疫情對台灣旅遊觀光的潛在負面影響，並建議政府應加快病毒株研究與疫苗生產速度。
  • 書面質詢關切防疫物資準備，若疫情升高造成囤積哄抬價格時，政府應如何制止不肖商人。

黃文玲 立法委員

  • 書面質詢質疑僅在機場篩檢無法有效防堵H7N9疫情，建議限制陸客來台人數並提高旅遊警示等級。
  • 書面質詢關切國安應變機制啟動時機，疫苗研發進度與量產能量，以及兩岸合作研發疫苗可能洩漏國安機密問題。
  • 書面質詢質疑H7N9篩檢方式有漏洞，首例台商延誤治療，要求檢討篩檢方式與時效。
  • 書面質詢關切防疫物資供應與哄抬價格問題，以及H7N9疫情對台灣經濟的潛在衝擊。

楊玉欣 立法委員

  • 書面質詢針對《醫療糾紛處理與醫療事故補償法》立法問題提出建議，包括醫療事故定義、調解會事實認定權力與責任、補償範圍以及條文修正等。

相關人員回應

邱文達 署長 行政院衛生署

  • 署立醫院設備折舊提列問題，將繼續努力爭取解決，並從統籌款對偏遠、困難地區提供協助。
  • 中醫系學生實習目前採醫院為Base的共訓模式，與診所共同配合，反應不錯。
  • H7N9目前無疫苗，仍在研發階段，若大流行將使用克流感，並會加速研發。
  • 將書面答復收回呆帳、醫療收入降低及醫療成本編列體育活動費等問題。

高正本 主任 衛生署會計室

  • 所有資產都要提列折舊，29號公報並未說不提列，只是折舊方式不同，對公務機關不適用，因與提升營運無關。
  • 已向行政院爭取公務預算補助偏遠地區或營運困難醫院，並從統籌款對偏遠地區醫院給予協助。
  • 管制藥品製藥工廠改建預算延遲至106年，因自有資金不足，且委託營建署興建。

李懋華 執行長 衛生署醫管會

  • 設備折舊規定對偏遠、離島地區影響大，已行文行政院爭取，因一提列折舊獎勵金就沒有，醫師難留任。

康照洲 局長 衛生署食品藥物管理局

  • 管制藥品製藥工廠改建是為因應PIC/S改制需求及廠房不符所需，因本身無能力故委託營建署，預計106年完工。
  • 若有藥物無法製造可能需委託製造，待廠房完成後再移回自行製造。

林奏延 副署長 衛生署

  • 中醫系學生實習共訓模式反應良好，鼻咽與喉頭採樣陽性率差異不大，無強制規定，目前無補助。
  • H7N9疫苗仍在研發階段，若大流行將使用克流感，基因定序顯示對HANA病毒有效。
  • 一般季節性流感盛行於11月至3月，H7N9疫苗若照正常手續，難以在冬季前準備好，但疫情升高可調整。
  • 希望這次臨床試驗3期全部做完，但需一段時間，若情況危急可直接量產注射，但需簽同意書。

相關後續

  • 本日審查102年度有關行政院衛生署主管機關預算案，另擇期審查。
  • 通過臨時提案：建請衛生署應加強查核，確保獲得計畫補助之醫院均全數用於增加醫師報酬，以提高五大科醫事之人力。
  • 通過臨時提案：建請衛生署應提高全國醫療院所電子病歷普及度並妥適進行個資保護與資安環境之完善性，以利國家建構健康發展環境。

討論事項六

併案審查本院委員李昆澤等26人、委員蔡錦隆等19人分別擬具「國民營養法草案」等2案 (討論事項第二案)

核心議題

  • 併案審查立法委員李昆澤及蔡錦隆等人分別提出的「國民營養法草案」，旨在建立國民飲食營養的完整法令規範，以促進國民健康並預防慢性疾病。
  • 討論內容涵蓋國人飲食習慣、慢性病關聯、先進國家立法經驗及草案具體條文的實務運作可行性。

相關爭議

草案實務運作可行性與跨部會協調：衛生署肯定委員版草案範疇符合國際趨勢，但對設立國民營養政策委員會、幼兒園等機關行政罰責及地方政府辦理國民營養等事項，認為所涉範圍甚廣，尚需與相關部會及各界溝通討論。

立法委員發言

蔡錦隆 立法委員

  • 指出國內食物供應與媒體傳播影響國人飲食與健康，世界先進國家已訂定相關法令規範。
  • 引用衛生署統計資料，強調國人十大死因與飲食營養密切相關，但台灣缺乏完整法令規範。
  • 主張健全國人健康飲食和疾病預防是提升國家競爭力與減輕健保負擔的必要措施。
  • 參考美、加、日等先進國家法案，擬具國民營養法草案，以提升個人認知、改善環境，促進均衡飲食。
  • 呼籲委員支持國民營養法草案，以應對基因改變、複合性食品標示問題及高糖高油食物的警示規範不足。

相關人員回應

邱文達 署長 行政院衛生署

  • 報告「國民營養法」立法歷程，自民國71年起即著手草擬，已多次召開會議並送行政院審查。
  • 感謝委員關心，肯定委員版草案範疇符合國際趨勢，有助國民營養健康提升。
  • 將積極爭取各機關及各界支持，持續辦理立法程序，並儘速將行政院版本草案送大院審議。

相關後續

本日審查國民營養法草案，另擇期審查。

討論事項七

審查行政院函請審議「管制藥品管理條例第四條、第十六條及第三十七條條文修正草案」 (討論事項第三案)

核心議題

  • 審查行政院函請審議的「管制藥品管理條例」部分條文修正草案，旨在因應醫療用麻醉藥品需求，確保穩定供應，並建立委託民間製造的明確法源及安全管理機制。
  • 討論內容包括管制藥品產製現況、修法重點與效益，以及開放民間製造可能帶來的風險與管理問題。

相關爭議

開放民間製造管制藥品風險：委員質疑開放民間製造第一、二級管制藥品可能導致毒品氾濫，且官方工廠產能仍有餘裕，擔憂管理困難與對社會的潛在傷害。

立法委員發言

蔡錦隆 立法委員

  • 質疑管制藥品氾濫情況下，為何還要開放民間製造第一、二級管制藥品。
  • 指出衛生署自有工廠產能仍有餘力，不解為何要開放民間製造，擔憂管理困難與對社會的傷害。
  • 堅決反對此條文通過，認為過於危險，對台灣未來子弟影響甚大。

相關人員回應

邱文達 署長 行政院衛生署

  • 管制藥品與毒品一體兩面，需謹慎使用，但也要保障病人疼痛緩解人權，確保管制藥品穩定供應。
  • 修法背景為因應癌症、非癌症慢性頑固性疼痛所需麻醉藥品需求驟增，現有製藥工廠囿於公務體制限制，需借重民間產製能量。

康照洲 局長 衛生署食品藥物管理局

  • 現階段已以公開招標委託民間藥廠製造第一、二級管制藥品，並訂定安全管理規範監督稽核。
  • 修法重點為增訂受託藥商製造第一、二級管制藥品法律依據，授權中央訂定資格與管理辦法，並配合修正罰則。
  • 修法效益包括使委託製造有明確法源，撙節政府自辦廠房設備與人力費用，培植製藥產業發展，降低藥價保障病患用藥權益。
  • 強調管制藥品僅供醫療用途，不會流入毒品市場，且設有嚴格管制方式，符合世界各國委託製造趨勢。

相關後續

本日審查管制藥品管理條例草案，另擇期審查。

討論事項八

繼續併案審查行政院函請審議「健康食品管理法第二十四條、第二十四條之一及第二十八條條文修正草案」等3案 (討論事項第四案)

核心議題

繼續併案審查行政院及委員徐欣瑩、潘維剛等人提出的「健康食品管理法」部分條文修正草案。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

無相關發言紀錄

相關人員回應

無相關發言紀錄

相關後續

本日審查健康食品管理法修正草案，另擇期審查。

討論事項九

繼續併案審查行政院函請審議「藥事法第九十五條、第九十六條及第一百條條文修正草案」等2案 (討論事項第五案)

核心議題

繼續併案審查行政院及委員邱志偉等人提出的「藥事法」部分條文修正草案。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

無相關發言紀錄

相關人員回應

無相關發言紀錄

相關後續

本日審查藥事法修正草案，另擇期審查。

討論事項十

繼續併案審查行政院函請審議「化粧品衛生管理條例部分條文修正草案」等4案 (討論事項第六案)

核心議題

繼續併案審查行政院及委員鄭汝芬、劉建國、蔣乃辛等人提出的「化粧品衛生管理條例」部分條文修正草案。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

無相關發言紀錄

相關人員回應

無相關發言紀錄

相關後續

本日審查化粧品衛生管理條例修正草案，另擇期審查。

討論事項11

繼續併案審查行政院函請審議「食品衛生管理法修正草案」等12案 (討論事項第七案)

核心議題

繼續併案審查行政院及多位立法委員提出的「食品衛生管理法」修正草案，涉及多條文的增修。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

無相關發言紀錄

相關人員回應

無相關發言紀錄

相關後續

本日審查食品衛生管理法修正草案，另擇期審查。

討論事項12

繼續併案審查行政院函請審議「醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案」等12案 (討論事項第八案)

核心議題

繼續併案審查行政院及多位立法委員提出的「醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案」等12案，旨在建立醫療糾紛處理與補償機制。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

無相關發言紀錄

相關人員回應

無相關發言紀錄

相關後續

本日審查醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案，另擇期審查。

討論事項13

審查人民請願案7案 (討論事項第九案)

核心議題

審查7案人民請願案，內容涵蓋「食品衛生管理法」修正建議、對「藥事法」修正的意見，以及對「化粧品衛生管理條例」修正草案的反對或支持意見。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

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相關人員回應

無相關發言紀錄

相關後續

  • 針對食品衛生管理法相關請願建議，行政單位已函覆請願人，請願書留供審查相關法案參考，無成為議案之必要，送程序委員會報請院會存查，並通知請願人。
  • 針對藥事法相關請願建議，行政單位已函覆請願人，請願書留供審查相關法案參考，無成為議案之必要，送程序委員會報請院會存查，並通知請願人。
  • 針對化妝品衛生管理條例相關請願建議，行政單位已函覆請願人，請願書留供審查相關法案參考，無成為議案之必要，送程序委員會報請院會存查，並通知請願人。

原始資料

公報
1023101
卷／期／冊
102／31／1
發布日期
2013-05-24
原始連結
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