環保署與衛福部基金預算審查：聚焦空污、醫管、健保及環教等議題

陳節如 立法委員

• 提案刪除水污染防治基金中向畜牧業徵收的2,000萬元。
• 提案凍結環境教育基金中專業服務費及捐助、補助與獎助經費共2,000萬元，要求提出國家環境教育綱領等文件。
• 提案凍結菸害防制計畫5,000萬元，要求國民健康局訂定18歲以下人口吸菸率五年目標值與執行策略。

劉建國 立法委員

• 提案凍結環境保護基金中「一般行政管理計畫－用人費用」500萬元，要求提出詳細用人費用報告。
• 提案凍結空氣污染基金中「專業服務費」二十分之一，要求提出固定污染源排放計算及PM2.5測值合理性報告。
• 提案凍結資源回收管理基金部分預算，要求加速辦理欠費案件追繳。
• 提案凍結土壤及地下水污染整治基金「專業服務費」二十分之一，要求加強地下水資料庫建立與保育。
• 提案凍結環境教育基金「環境教育推動計畫」項下「環境教育策略之推動、檢討及資訊費」1,000萬元，要求召開公聽會廣納意見。
• 提案要求研擬訂定溫室氣體排放標準並課徵空污費，與各界溝通協調。
• 提案要求積極協助畜牧廢水源頭減污清潔養豬或集中處理再利用，以降低養豬廢水污染。

吳育仁 立法委員

• 提案凍結空氣污染防制基金5,000萬元，要求提出提升中部及雲嘉南空品區空氣品質及六輕工業區污染減量管制計畫。

江惠貞 立法委員

• 提案凍結「移動污染源管制」預算二十分之一，要求提出跨部會推動低碳車輛可行計畫。
• 提案凍結菸害防制計畫十分之一，要求提出具體有效之降低青少年及女性成人吸菸率計畫。
• 強調應營造對所有人都友善的吸菸環境，而非僅以價制量，並關注走私菸問題。

蔡錦隆 立法委員

• 提案凍結資源回收管理基金百分之五，要求訂立年度追討目標並追討達到欠費總金額二分之一。
• 提案凍結藥害救濟給付計畫經費四分之一，要求通盤檢討用藥管制與藥害防治績效。

趙天麟 立法委員

• 提案凍結空氣污染防制基金中「推動都市綠化及空氣品質淨化區設置計畫」500萬元，要求提出相關預算說明及往年辦理情形。
• 提案凍結空氣污染防制基金中地方政府執行空污防制與溫室氣體管制工作500萬元，要求提出各縣市補助金額、辦理情形及活動項目等說明。

田秋堇 立法委員

• 提案凍結補助低污染車輛經費5,000萬元，要求環保署於經濟部「智慧電動車發展推動小組」提案增加相關機關單位，以建構友善低污染車輛使用環境。
• 提案要求行政院環境保護署應於2個月內提出減少排放PM2.5之具體改善措施，並研議增列相關預算額度之可行性評估方案。
• 提案要求訂定獎勵辦法，獎勵主動檢測揭露土壤與地下水污染之民眾、民間社團。
• 提案要求環境教育推動計畫應以環境基本法非核家園為最高原則，確實執行。

鄭汝芬 立法委員

• 提案要求行政院環境保護署會同農田水利會進行污廢水檢測並查明實際造成污染之來源。
• 提案要求行政院環境保護署進行彰化縣西海岸環境宣導並進行清灘計畫。
• 提案要求行政院環境保護署研議提高機車到檢率，並建立後續追蹤機制。

王育敏 立法委員

• 提案要求行政院環境保護署儘速規劃統一各廠牌電動機車之電池交換系統規格。
• 提案要求行政院環境保護署檢討烏賊車檢舉補助政策，並加強遭重複檢舉車輛之後續追蹤制度。
• 提案要求行政院環境保護署應研議提高機車之到檢率，並會同目的事業主管機關建立後續追蹤機制。
• 提案凍結「青少年菸害防制專案計畫」預算五分之一，要求提出102年度青少年菸害防制施政規劃，遏止超商販賣菸品予未成年人。
• 提案凍結「兒童視力、聽力保健計畫」預算四分之一，要求提出102年度近視防治施政規劃，遏止學童因使用3C產品造成視力惡化問題。
• 提案凍結「檳榔危害防制、主要癌症防治宣導及推動」預算十分之一，要求提出102年度青少年檳榔防制施政規劃，遏止檳榔攤販賣檳榔予未成年人。

沈世宏 環境保護署署長

無相關發言紀錄

許永興 水質保護處處長

無相關發言紀錄

高正本 會計室主任

• 針對資源回收管理基金劃分信託與非營業兩部分，建議應研議檢討廢除信託部分，併入非營業資源回收管理基金特別收入辦理。

劉建國 立法委員

• 提案通案刪減衛生署主管各基金102年度派員出國計畫預算5,000千元。
• 提案通案刪減衛生署主管各基金102年度廣告費預算2,000千元。
• 提案通案刪減衛生署主管各基金102年度業務宣導費預算5,000千元。
• 提案通案刪減衛生署主管各基金102年度委託調查研究費預算8,000千元，並要求提供近5年報告摘要。
• 提案通案刪減衛生署主管各基金102年度委辦計畫預算20,000千元，並要求提供近5年報告摘要。
• 提案通案刪減衛生署主管各基金102年度法律費用預算3,000千元。
• 提案通案刪減行政院衛生署所屬基金101年度公共關係費2,000千元。
• 提案凍結醫療藥品基金「聘僱及兼職人員薪資費用」10,000千元，要求檢討久任獎金發放標準。
• 提案刪減醫療藥品基金「研究發展」32,000千元，要求約用人員進用與管理規範法制化。
• 提案刪減全民健康保險基金「服務費用」15,273千元，要求健保局因應健保財務危機。
• 提案刪減全民健康保險基金「材料及用品費」5,000千元，要求門診中心採購公開透明並儘早達安全針具100%使用率。
• 提案刪減全民健康保險基金「呆帳」5億元，質疑健保局呆帳編列方式與追討成效。
• 提案要求衛生署及健保局應盡早因應健保財務危機。
• 提案要求健保局於年底前建置可供健保醫院查詢病人用藥紀錄之作業機制，以提高用藥品質。
• 提案要求衛生署應重新檢討修正擬定具體可行試辦方案，改善孕產婦週產期照護醫療網之不足。
• 提案要求衛生署於2個月內對醫療旅遊作全面性政策影響評估，提出配套方案。
• 提案要求衛生署於下年度增加編列生產相關預算，並研擬合理的產檢、生產制度，重新訂定母嬰親善醫療院所認證基準。

楊曜 立法委員

• 提案刪減醫療藥品基金「用人費用－獎金」50,000千元，強調公務員支領獎金應以法律定之。
• 提案刪減醫療藥品基金「管理及總務費用」項下「旅運費」498千元，因預算較去年大幅成長。
• 提案減列醫療藥品基金「委託考選訓練費」1,000千元，因部分署立醫院長期虧損，培訓成效不彰。
• 提案減列醫療藥品基金「研究發展及訓練費用」1,000千元，質疑約用人員研究發展費編列法源。
• 提案要求主管機關應確實編列預算，健全未來中醫師訓練制度。

陳節如 立法委員

• 提案要求全數刪除醫療藥品基金中「退休人員年終慰問金」7,553萬8千元。
• 提案刪減醫療藥品基金母基金分預算項下「管理及總務費用」10,000千元，質疑母基金無必要再編列支出。
• 提案刪減管制藥品製藥工廠作業基金「行銷及業務費用」項下「一般服務費」30萬元，質疑編列金額逐年提升。
• 提案要求全民健康保險局儘速落實健保法第73條規定，並至遲於106年度內完成4億元以上醫療院所財務報告公開之事宜。
• 提案要求健保局及健保會應依法強化專家與病友團體參與藥物給付項目與支付標準共同擬訂會議，並公開會議實錄。
• 提案凍結癌症防治工作中「擴大推動國家防癌工作」500萬元，要求檢討HPV檢測計畫推廣瓶頸。
• 提案凍結健康照護基金「衛生保健計畫」經費3億元，要求提出身心障礙者口腔健康計畫實施成效檢討及中、長程計畫草案。
• 提案要求國健局研議提高年輕女性的子宮頸抹片篩檢率。
• 提案要求國防部加強執行國軍菸害防制業務，並請國民健康局協助。
• 提案要求衛生署針對「台灣健康雲計畫」中，個人資料保存之安全性應加以確保並持續監控。
• 提案要求衛生署應確保各醫事人力相關補助計畫之經費流向，避免挪作他用。

林世嘉 立法委員

• 提案凍結醫療發展基金「重點科別住院醫師津貼補助計畫」五分之一，質疑補助款是否能如實給付給醫護人員，並要求衛生署提出改善方案。
• 強調應從健保總額而非公務預算處理醫療崩壞問題，並要求健保會納入內、外、婦、兒四大科醫學會代表。

王育敏 立法委員

• 提案凍結「青少年菸害防制專案計畫」預算五分之一，要求提出102年度青少年菸害防制施政規劃，遏止超商販賣菸品予未成年人。
• 提案凍結「兒童視力、聽力保健計畫」預算四分之一，要求提出102年度近視防治施政規劃，遏止學童因使用3C產品造成視力惡化問題。
• 提案凍結「檳榔危害防制、主要癌症防治宣導及推動」預算十分之一，要求提出102年度青少年檳榔防制施政規劃，遏止檳榔攤販賣檳榔予未成年人。
• 提案要求疾病管制局研議將老人肺炎鏈球菌疫苗接種計畫對象擴及於65歲以上。
• 提案要求國健局研議如何提高年輕女性的子宮頸抹片篩檢率。
• 提案要求衛生署於3個月內提出如何提高婦女乳癌篩檢率作法。

蔡錦隆 立法委員

• 提案凍結「台灣健康雲計畫」經費十分之一，要求衛生署針對電子病歷普及與資安作為提出精進計畫與時程。
• 提案凍結「藥害救濟給付計畫」經費四分之一，要求衛生署通盤檢討用藥管制與藥害防治績效。

鄭汝芬 立法委員

• 提案要求健保局應專款專用「全民健康保險提升住院護理照護品質方案」之獎勵金，用於提升護理人員薪資、福利及增加聘用護理人員。
• 提案要求健保局依法辦理藥物給付項目及支付標準共同擬定會議內容實錄公開。
• 提案要求衛生署於3個月內提出如何提高婦女乳癌篩檢率作法。
• 提案要求國健局研議如何提高年輕女性的子宮頸抹片篩檢率。

徐少萍 立法委員

• 提案要求衛生署應檢討長期短絀醫院原因，並研謀改善方案，以落實作業基金精神。
• 提案要求衛生署應切實推動癌症防治工作，使達降低發生率成效，以避免增加健保支出負擔。
• 提案要求衛生署應設定目標加強辦理兒童視力及聽力保健計畫，有效改善國人近視及高度近視罹患率。
• 提案要求衛生署應注意並妥為因應藥害救濟案件逐年增長趨勢，以維國人用藥安全。

田秋堇 立法委員

• 提案要求衛生署應於1個月內召集相關單位，檢討高山山屋醫療設備及管理人員能力，並增設高壓氧氣筒與高山症簡易加壓袋等設備。
• 提案要求衛生署提供完整中醫臨床訓練計畫，參考西醫訓練費用，並落實經費有效支出。

吳育仁 立法委員

• 提案凍結醫療藥品基金「獎金」168千元，要求檢討久任獎金發放標準。
• 提案要求衛生署應加強研擬落實推廣宣導病人隱私權相關權益，以維護改善醫病關係及病人隱私權權益。

許明暉 資訊中心處長

• 衛生署出國目的多元，包括防疫、考察談判、進修研究等，102年預算已較101年略減，盼委員勿再減列。
• 電子病歷推動應加速，但經費縮減不利推動，醫院投入建置經費遠大於衛生署補助。
• 同意將「台灣健康雲計畫」預算凍結二十分之一，並承諾提出精進計畫與時程報告。

邱淑媞 國健局局長

• 衛生署業務宣導與民生息息相關，廣告是宣導策略之一，有妥善運用經費必要。
• 同意通案刪減廣告費68萬元。
• 同意通案刪減業務宣導費200萬元，不予凍結。
• 同意通案刪減委託調查研究費400萬元。
• 同意通案刪減委辦計畫1,000萬元。
• 承諾會遵照委員建議訂定18歲以下吸菸率下降指標與5年目標計畫。
• 強調提高菸價是降低吸菸率最有效策略，並積極推動二代戒菸補助計畫。
• 承認超商販菸予未成年人問題稽查不易，但會加強稽查及與社區合作。
• 表示學童近視問題嚴重，但視力、聽力保健計畫預算不足，若凍結將影響大規模介入計畫。
• 同意將兒童肥胖防治議題改為主決議，並於2個月內提出不適合兒童長期食用食品之認定基準。
• 承諾全力加強乳癌篩檢率，並於年底前看到成績。
• 同意將國軍菸害防制業務加強執行，並請國民健康局協助。

李懋華 醫管會執行長

• 久任獎金一詞語焉不詳，已決定廢止，並將其100萬元改列為專業服務費，不影響護士權益。
• 約用人員法制化問題屬行政院層次，已完成衛生署部分並送出，但非衛生署能掌握時程，同意刪減研究發展費100萬元。
• 署立醫院消防演練每年督導2次，去年已完成夜間演練，希望不要減列預算以利推動。
• 獎金是薪資一部分，減列將嚴重影響醫院營運，用於留住醫師、護士及藥事人員。
• 母基金主要用於醫管會管理26家醫院的人事、營運、採購、資訊等業務，並無業務收入，靠基金利息支應，經費編列符合管理辦法。
• 母基金下3位約聘僱人員為精省後行政院列管有案人員，負責會計及資訊業務，其薪資支出合理。
• 同意醫療發展基金旅運費減列20萬元，以減少觀摩行程人數。
• 同意印刷裝訂與廣告費自動減列20萬元，以撙節開支。
• 同意委託考選訓練費減列5萬元，並承諾成立輔導小組協助5家虧損署立醫院改善經營。

黃三桂 健保局局長

• 健保新制補充保費徵收依照計畫進行，醫療服務費用與保費為不同科目，盼委員勿刪減。
• 健保局尚未實施看病次數過多者提高部分負擔政策，仍在健保會討論階段，對老人、6歲以下及重大傷病者有排除條款。
• 門診中心自負盈虧，目前虧損中，配合組織改造將於105年關閉，盼委員勿刪減預算。
• 同意刪減全民健康保險基金「材料及用品費」50萬元。
• 同意刪減全民健康保險基金「呆帳」1億元。
• 同意將藥物給付項目及支付標準共同擬定會議之每位委員發言紀錄在網路上公開查閱，因人力經費不足無法提供逐字稿。
• 同意將健保會對醫院財務公開的決議，盡量將4億元以上醫院公開時間提前。
• 同意孕產婦照護計畫提案，並建議修正文字，加強改善孕產婦照護醫療不足。
• 同意用藥安全提案，但建議將「於兩個月內」改為「於年底前」建置查詢機制。
• 承諾會全力加強提升住院護理照護品質方案之獎勵金專款專用，確保用於護理人員本身。
• 目前健保已投入50億元用於內、外、婦、兒、急診支付標準調整，且每年滾入預算。

康照洲 食管局局長

• 管制藥品製藥工廠作業基金「一般服務費」逐年增加主因是因應廠區搬遷後保全費用及庫房、門市租金變動，同意酌刪10萬元。
• 同意刪減管制藥品製藥工廠作業基金「研究發展及訓練費用」28萬元。
• 澄清「毒澱粉」應為順丁烯二酸酐澱粉，是合法工業澱粉但不可用於食品，目前已掌握國內6家化製澱粉製造廠並擴大清查99家，預計1週內清查完畢。
• 目前已回收約30公噸問題澱粉，各地方衛生局正追查流向，市面上多數產品仍合法。
• 藥害救濟案件數逐年增加是因加強宣導與輔導，讓病人能獲補助，同意將凍結案改為主決議，並承諾1個月內提出改善報告。
• 藥害救濟平均給付金額未減少，案件輕重不一導致總給付決算數有波動。
• 否認刻意放水毒澱粉事件，強調衛生署已積極追查，將加速設置檢舉獎金以鼓勵民眾檢舉。

王宗曦 醫事處副處長

• 醫發基金中大部分捐補助款用於醫學中心支援偏鄉計畫，雲林等資源不足地區已獲協助，預計明後年可達重症及緊急醫療能力。
• 醫學中心家數限制政策旨在避免醫療資源過度集中，並未預設特定醫院成為醫學中心，申請資格需達重度級及治療癌症能力等標準。
• 同意將「重點科別住院醫師津貼補助計畫」預算凍結十分之一，並強調補助款將直接發放至醫師手上，醫院已切結薪資結構不受影響。
• 中醫PGY訓練費用若符合用途和目的，可從醫發基金支應，但額度大可能受限。
• 高山醫療救護制度牽涉跨部會協調，建議給予3個月時間處理，但同意1個月內召開相關會議。

蔡誾誾 照護處簡任技正

• 長照補助計畫已在醫療發展基金編列，將加強輔導雲林等資源不足地區，並推動社區化與在地化服務。
• 建議將「建立一示範照護中心獎勵計畫」修正為「補助醫事機構，發展老人長照、醫療照護及全國老人之建置社區化獎勵計畫」，因長照計畫以社區化與在地化為主要考量，非機構式中心。

李水龍 台北醫院院長

• 署立醫院約用人員研究發展經費有助於提升醫院研究水準與營運，希望維持此項費用。
• 約用人員比例將依規定在103年降至5%以下，衛生署正積極推動補足缺額。

吳文正 八里療養院代理院長

• 研究發展及訓練費用包含QCC提案、QM員工教育訓練及政風法令活動等，政風部分僅編列1萬元，用於民眾及員工法律教育活動，並提供小獎品，盼委員同意不予刪除。

洪清榮 健保局承保組組長

• 健保開辦至今累計呆帳約400多億元，每年平均約40億元，追回比例約12%。
• 呆帳處理依照法定程序，欠費多為個人戶，公司行號結束營業亦為呆帳來源。
• 呆帳列為費用，與呆帳收回為不同會計科目，追回的呆帳會回歸保險基金財務收入。

王沬玉 健保局主計主任

• 呆帳列為費用，根據年度應收帳款餘額依帳齡分析法提列，與呆帳收回為不同科目，收回的金額是已打銷後再催收的結果。

林阿明 健保局副組長

• 醫院財務公開分三階段，6億元以上醫院預計103年公開財報，4億元以上醫院預計106年開始，並將研議提前辦理。

黃林煌 中醫藥委員會主任委員

• 中醫師訓練制度新制將於103年實施，約需5,000萬元經費，尚缺4,000萬元，希望從醫療發展基金支應103年經費，104年再編列預算。
• 同意將提案中「PGY」訓練費用刪除，改為「參考西醫訓練費用」，以利從醫療發展基金支應。

邱文達 衛生署署長

• 電子病歷推動因經費減少而受監察院質疑，同意向委員會報告，並希望此次不要刪減預算。
• 承諾會處理5,000億元健保費用分配問題，並追查護理費挪用情況。
• 同意從醫療發展基金協助中醫師訓練經費，並承諾內部協調分配。

賴慧貞 醫管會副執行長

• 「久任獎金」名詞不妥，已刪除，但費用可另作他用。
• 母基金下的國外旅費並非由約聘人員使用，而是由正式、簡任以上人員出國考察。