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衛福部預算解凍與勞工權益、醫事人力及食品安全政策檢討

社會福利及衛生環境委員會會議日期:2013-09-30

社會福利及衛生環境委員會針對行政院勞工委員會「維護關廠工人權益」報告及衛生福利部 102 年度預算解凍案進行審查與質詢。會議聚焦於勞工退休金未提撥、關廠工人爭議、醫師納入勞基法、護理人力短缺、學名藥品質、食品安全管理、自殺防治及失智症照護等多元議題。多項臨時提案獲通過,並要求衛福部針對相關問題提出具體報告與改善計畫。

討論事項一

邀請行政院勞工委員會潘主任委員世偉就「政府對維護關廠工人權益之政策、法令、預算及措施等具體作為」列席報告,並備質詢 (報告事項第二案)

核心議題

  • 檢視政府在維護關廠工人權益方面的政策、法令、預算及具體措施,特別是針對雇主未依法提撥勞退準備金、關廠工人訴訟案件處理,以及勞動基準法對勞工權益保障的不足。
  • 討論擴大積欠工資墊償基金使用範圍,並研擬私立大專院校教育人員轉型與就業保障方案。

相關爭議

  • 勞退準備金提撥與稽查:江惠貞委員指出全國有 8 萬多家企業未依法提撥勞退準備金,但僅 11 家受罰,質疑行政院勞工委員會稽查積極度不足,公權力未彰。
  • 關廠工人爭議解決進度:趙天麟委員、吳育仁委員等提出聯福等公司關廠倒閉爭議逾 16 年未獲解決,要求行政院勞工委員會加速修法保障勞工權益。
  • 關廠工人訴訟案件移轉:趙天麟委員及劉建國委員指出仍有近 300 件關廠工人訴訟案在地方法院民事庭審理,要求研議全數移轉行政法院以統一法令見解。
  • 積欠工資墊償基金範圍:吳育仁委員要求擴大「積欠工資墊償基金」使用範圍至「積欠勞工所得墊償基金」,納入資遣費及退休金,並增加詐領罰則。

立法委員發言

劉建國 立法委員

  • 質疑行政院勞工委員會在維護關廠工人權益方面的具體作為,並要求相關報告。
  • 強調若政府未能在 2.5 個月內解決預算凍結案,將列為 103 年預算審查參考。

趙天麟 立法委員

  • 要求行政院勞工委員會於 102 年 11 月中旬前提出勞動基準法第 28 條條文修正草案,以保障勞工工資、退休金及資遣費。
  • 要求行政院勞工委員會於 1 個月內研議將剩餘民事訴訟案件全數移轉行政法院,以圓滿落幕 16 年的關廠工人爭議。

吳育仁 立法委員

  • 要求行政院勞工委員會評估擴大「積欠工資墊償基金」使用範圍,納入資遣費及退休金,並增加詐領罰則。
  • 要求行政院勞工委員會研擬「私立大專院校教育人員技能轉業及職訓師培育等人力資源轉型規劃與就業保障」輔導方案。

江惠貞 立法委員

  • 提案要求行政院勞工委員會加強稽查未依法提撥勞退準備金的企業雇主,並思考提高罰則,以保障勞工權益。

相關人員回應

潘世偉 行政院勞工委員會主任委員

  • 回應委員質詢,並承諾將會努力解決相關勞工權益問題。

石有為 司法院法官

  • 針對關廠工人訴訟案件的法律層面進行說明。

吳永毅 台灣國際勞工協會研究員

  • 列席說明關廠工人爭議的現況與訴求。

林佳和 國立政治大學法律系助理教授

  • 列席說明關廠工人爭議的法律與政策面向。

簡玉娥 桃園縣聯福紡織廠自救會會長

  • 列席說明受影響工人的困境與訴求。

謝燕紅 桃園縣聯福紡織廠自救會副會長

  • 列席說明受影響工人的困境與訴求。

曾威凱 全國關廠工人連線義務律師

  • 列席說明關廠工人爭議的法律協助情況。

胡博硯 東吳大學法律學系助理教授

  • 列席說明關廠工人爭議的法律與政策面向。

相關後續

  • 委員林淑芬、魏明谷及陳怡潔所提書面質詢列入紀錄,刊登公報,並請相關機關於 2 週內以書面答復。
  • 會議通過 5 項臨時提案,內容涵蓋加強勞退準備金稽查、修訂勞動基準法保障勞工、移轉民事訴訟至行政法院、擴大積欠工資墊償基金範圍及研擬私校教育人員轉型輔導方案。
  • 委員質詢未及答復部分,請相關機關於 2 週內以書面答復本會及質詢委員。

討論事項二

處理中華民國102年度中央政府總預算有關衛生福利部主管預算解凍案,計84案 (討論事項)

核心議題

  • 審查及解凍衛生福利部及其所屬機關 102 年度中央政府總預算中,因各項議題(如醫師不開業獎金、科技研究計畫、全民健保監理、醫政業務、心理健康業務、護理及健康照護業務、醫院營運、中醫藥管理、疾病防疫、食品藥物管理等)而被凍結的 84 個預算項目。
  • 討論衛福部對食品安全把關、學名藥品質管理、醫師工時與勞動權益、護理人力、自殺防治、失智症照護、離島醫療、健保總額協商及國民年金等重要政策的具體作為與未來規劃。

相關爭議

  • 食品安全把關:劉建國委員質疑衛福部在「パン達人」及「山水米」等食安事件中的作為不夠積極,並對基改玉米製成的香料與糖精廣泛使用及其對過敏兒、過動兒的影響表示擔憂,要求更積極的管制措施。
  • 學名藥品質與審查:陳節如委員質疑食藥署以「5 年合理臨床使用經驗」取代 BE 報告,以及在 BE 試驗未完成前允許藥品繼續販售的政策,認為是「放水」且攸關人命,要求公布未做 BE 的藥品清單並檢討政策。
  • 醫師工時與勞動權益:吳育仁委員及林淑芬委員對衛福部「住院醫師勞動權益保障參考指引」中每週工作時數最高 88 小時的規定表示不滿,質疑其合理性與法律效力,並要求將住院醫師納入勞基法保障。
  • 護理人力與護士執照:江惠貞委員及黃偉哲委員質疑護士執照考試停止辦理導致護理人力匱乏,要求衛福部與考選部磋商恢復護士執照考試,並檢討醫護比與執業環境。
  • 自殺防治成效:王育敏委員指出 101 年自殺死亡人數及再自殺率上升,質疑防治工作成效,要求提出有效因應對策及績效指標。
  • 健保總額協商與財務:葉津鈴委員及徐少萍委員關注健保總額協商醫界與付費者代表間的巨大差距(94 億元),以及健保財務平衡問題,要求衛福部提出不增加家庭負擔的解決方案。
  • 國民年金補繳期限與宣導:徐少萍委員質疑國民年金 10 年補繳期限過長,導致民眾心存僥倖延遲繳費,影響基金收入,要求加強宣導並檢討制度設計。
  • 醫院評鑑資訊公開:田秋堇委員指出醫院評鑑資訊公開不足,要求衛福部進一步落實資訊公開,包括護病比、住院醫師工時等,以利民眾就醫選擇。

立法委員發言

劉建國 立法委員

  • 質疑衛福部在「パン達人」與「山水米」等食安事件處理不力,要求更積極的作為。
  • 關切香料、糖精等基改製品對國人健康的長期影響,特別是過敏兒與過動兒比例攀升問題,要求衛福部加強食品安全把關。
  • 要求衛福部對其提出的 15 項預算凍結案,在 2.5 個月內解決並執行,否則將影響 103 年預算審查。

吳育仁 立法委員

  • 關切精障康復之家健保給付與社福補助合併的傳聞,要求衛福部確保不改變現狀並保障精障者權益。
  • 質疑「住院醫師勞動權益保障參考指引」中每週工作 88 小時的合理性,要求衛福部參考勞工健康角度,並納入勞委會勞安所意見,提供各國住院醫師工時資料。
  • 肯定衛福部以指引作為納入勞基法的中繼站模式,但要求衛福部多採納醫師勞工團體及勞委會勞安所意見。

陳節如 立法委員

  • 質疑食藥署在學名藥管理方面「放水」,特別是「5 年臨床使用經驗取代 BE 報告」及允許未完成 BE 試驗的藥品繼續販售,要求公布未做 BE 的藥品清單並停止販售。
  • 關切「居家藥事服務」計畫的經費來源及與健保重複浪費問題,認為應從源頭管控藥品品質。
  • 質疑中藥材包裝標示氾濫、走私問題及中西藥合併使用藥害釐清進度,要求衛福部落實中藥材源頭管理與追蹤溯源。

蘇清泉 立法委員

  • 關切衛福部與社福部門磨合狀況,強調合併是正確方向,並期許能整合勞動部門。
  • 支持住院醫師納入勞基法的階段性作法,但提出主治醫師值班、增加醫學系學生、增加專科護理師與臨床助理等配套方案,以避免醫療體系崩盤。
  • 呼籲衛福部應與醫界溝通,共同研討醫師勞動權益保障問題。

江惠貞 立法委員

  • 質疑國內新藥研發成果稀少,要求衛福部加速新藥認證程序並扶植本土藥廠研發。
  • 關切食安志工成效,要求衛福部加強志工培訓與成果提報,並與民眾合作預防食安問題。
  • 質疑護士執照考試取消導致基層護理人力短缺,要求衛福部檢討並恢復護士考試,以滿足職場需求。

蔡錦隆 立法委員

  • 建議衛福部改變被動管理模式,應主動推動由具研究設備的大專院校化工系等學術機構提供食品安全驗證管道,並由業者付費,以提升全民食安。
  • 要求衛福部在 2 個月內訂定相關辦法,讓全國有能力者共同參與食品安全把關。

王育敏 立法委員

  • 關切自殺防治橫向聯繫不足及再自殺率高問題,要求衛福部心理健康司強化跨單位合作,針對高風險個案進行分析並提出有效因應對策。
  • 肯定衛福部訂定兒童醫院設置標準,但要求訂定獎勵辦法並納入評鑑指標,鼓勵兒童醫院進行兒童醫療研究,特別是針對先天性重大疾病,以提升醫療品質。
  • 提案要求衛福部於 3 個月內提出「降低自殺通報個案再自殺率」之有效因應對策,並研擬自殺防治績效指標。

葉津鈴 立法委員

  • 關切健保總額協商醫界與付費者代表間的巨大差距,要求衛福部提出不增加家庭自付額的解決方案。
  • 質疑健保支出成長原因,包括看病多、拿藥多、檢查多、藥價黑洞及醫療浪費,要求衛福部加強控管,並提出具體補助辦法協助弱勢家庭就醫。
  • 詢問健保鎖卡人數,要求確保弱勢族群就醫無礙。

田秋堇 立法委員

  • 指出安寧緩和條例通過後,安寧醫療仍難普及,特別是基層診所與地區醫院,要求衛福部加速推動社區安寧醫療服務並納入健保給付。
  • 建議健保支付應採分級給付,鼓勵更多醫師參與安寧訓練,並要求衛福部加快制度上路時程。
  • 要求衛福部進一步落實醫院評鑑資訊公開,包括護病比、住院醫師工時等,並召開會議與民間團體討論,以提供民眾方便就醫的選擇資訊。

楊曜 立法委員

  • 要求國衛院環境毒物與健康風險評估研究應更具體,提供行政機關施政依據,而非僅止於學術交流。
  • 關切失智症盛行率高,要求衛福部研擬更有效照護措施,並考慮成立失智症護理之家專區。
  • 要求衛福部在離島公費生養成教育方面多加努力,以改善離島偏鄉醫療水平。

徐少萍 立法委員

  • 要求衛福部澄清「醫師不開業獎金」的實質意義,強調其為延攬資深專業醫師服務國家,而非單純補貼不開業。
  • 關切二代健保財務永續性,要求衛福部未雨綢繆,規劃 106 年以後的健保發展,並檢討補充保險費。
  • 質疑國民年金 10 年補繳期限過長,導致民眾延遲繳費,影響基金收入,要求衛福部加強宣導並檢討制度。

林淑芬 立法委員

  • 揭露衛福部所屬醫院違反勞基法,帶頭成為「血汗醫院」,要求衛福部部長承諾明年不再發生此類情事,並追究院長責任。
  • 質疑衛福部延宕住院醫師納入勞基法保障,並批評「住院醫師勞動權益保障參考指引」工時規定過於苛刻,要求提出具體時程與人力缺口量化報告,並評估擴大醫學系招生名額。
  • 提案要求衛福部於 3 個月內提出住院醫師適用勞動基準法實施的具體時程及對醫師人力缺口影響具體量化報告,並評估擴大醫學系招生名額的可行性。
  • 提案要求衛福部調查醫事人才外流現象,並研究台資醫院在中國經營狀況對台灣本地醫事人員的影響,於 1 個月內提出報告。

黃偉哲 立法委員

  • 質疑衛福部在食品安全查察方面,特別是貨架上食品的把關責任,要求對全標示政策提出具體執行方案。
  • 關切傳統醫療、醫材及民俗使用產品的安全性查核,特別是牛樟芝等,要求衛福部系統性檢視並公布相關安全性資訊與安全劑量。
  • 關切護理人力配置及工作環境問題,詢問是否恢復高職護理學校及護士執照考試,要求衛福部積極與教育部、考選部磋商,並改善護理師執業環境。

相關人員回應

邱文達 衛福部部長

  • 承諾將努力確保衛福部所屬醫院遵守勞動法規,並對違規行為負責。
  • 說明醫師不開業獎金旨在延攬資深專業醫師貢獻知識經驗,推動醫療業務。
  • 表示衛福部已就二代健保財務平衡成立小組檢討補充保險費,並規劃 106 年以後健保發展。
  • 承諾將在公正立場處理健保總額協商,並在經建會建議範圍內努力。
  • 強調衛福部將積極推動食品安全把關,新食管法規定嚴格,並將全力執行。
  • 回應住院醫師工時指引是與年輕醫師討論結果,比美國低,並已納入醫院評鑑,採階段性作法。
  • 肯定金山醫院黃院長建立的社區安寧模式,並努力推廣至全國。
  • 表示已成立心理健康與口腔司,將強化自殺防治橫向整合,並持續關注兒童疾病研究。

許銘能 衛福部次長

  • 回應「パン達人」事件將從不當得利及違法分店查處兩方面處理,並動員衛生局稽查號稱純天然產品。
  • 說明學名藥 BE 報告問題,表示 3 月份公文是經學者專家討論,目前正評估哪些藥品需做 BE,並承諾 12 月底前完成評估並公布藥品清單。
  • 回應蔡錦隆委員,表示已認證 50 家食品實驗室(含學校),未來將擴大辦理,並會研擬具體辦法鼓勵學術單位參與食品安全驗證,預計 2 個月內完成辦法設立。
  • 說明已接手牛樟芝等傳統醫療產品安全性查核,將蒐集更多資料並召開諮議委員會討論,未來將公告不能使用品項、安全劑量與警語。

陳快樂 衛福部心口司司長

  • 說明自殺死亡率已連續 3 年退出十大死因,今年上半年死亡人數有減少趨勢,並將加強輔導自殺率較高的縣市。
  • 表示已針對 30 天再自殺率高問題,訂定手冊並分析原因,將與家庭署合作關懷高關懷家庭。
  • 回應精神病人強制住院救濟問題,表示醫院社工室可提供服務,並已啟動視訊審查,未來將積極處理聲請費用負擔及提供救濟管道資源。

李偉強 衛福部醫事司司長

  • 說明住院醫師勞動權益指引已於今年 5 月 16 日公告,今年和明年納入試評,104 年正式評鑑,並將蒐集各醫院不同層級、科別能達到的情況。
  • 表示醫師工作性質與一般勞工不同,住院醫師主要角色在於訓練,若完全按勞基法計算,人力缺口達 30%。
  • 承諾將於 10 月份召開會議,討論進一步落實醫院評鑑資訊公開事宜,並在年底公開包括工時、護病比等重要資訊。

鄧素文 衛福部照護司司長

  • 說明離島開業醫師補助成效良好,約七到八成醫師續留當地服務,主要集中在金門、連江、澎湖等大島。
  • 回應護士執照考試取消是因教育改變,考選部正研議考試與學歷脫鉤,衛福部將積極磋商,支持有利於人力與品質的方向。
  • 說明長照十年計畫已將失智症納入,提供喘息服務及家庭照顧者支持網絡,並有混合型及單獨型失智症照護機構。

蔡淑貞 衛福部食管署組長

  • 說明山水米事件由農委會主政,但衛福部責成衛生局協助稽查,並將農藥及重金屬列為長期監測計畫。
  • 說明全成分標示爭議在於緩衝期及香料標示困難,已完成預告將給予香料部分豁免,並將彙整國際規範後正式公告。
  • 回應基改加工製品若高度精製基因已不存在,影響較小;香料與甜味劑影響將納入食管法及未來國民營養法管制。

戴雪詠 衛福部食管署簡任技正

  • 說明目前約有 2 萬 1,000 張學名藥許可證,約 9 成已做或可免除 BE,約 5% 正在評估是否需做 BE。
  • 表示國內自行研發的新成分新藥目前可能只有 1 張,但衛福部已鼓勵並提供諮詢輔導機制加速上市。
  • 說明食管志工已培訓 814 人並開始執行,主要針對標示與廣告進行現場查察,並要求各縣市提報成果。

黃三桂 衛福部健保署署長

  • 說明健保總額協商醫界與付費者代表間差距達 94 億元,將建議部長再找雙方了解需求,力求拉近差距。
  • 承諾將在 10 月底前,根據安寧教育訓練時數程度不同給予分級給付,以推廣社區安寧醫療服務。
  • 說明藥物支出成長主要因應高科技新藥及人口老化,健保會密切管控,並每年調整藥價。
  • 表示健保對弱勢團體每年補助約 236 億元,鎖卡人數已不到 4 萬人,且弱勢族群就醫無礙。

江宏哲 衛福部國衛院主任秘書

  • 說明國衛院在環境毒物與健康風險評估方面已檢討,將更積極與行政單位合作,提供施政依據,並推出網頁進行民眾風險教育宣導。
  • 說明國衛院已成立兒童健康研究組,並與署立苗栗醫院合作規劃兒童醫療服務計畫,進行實證研究以支持政策推動。
  • 說明瘦肉精研究是做 post-marketing surveillance,建立監測系統,保護民眾健康。

陳憫 衛福部統計處處長

  • 說明健康資料加值應用雲端化服務計畫,所有資料都經過多重加密,在獨立作業區使用,研究成果僅攜出加總統計結果,無法識別個人資料,會嚴格把關防範不當利用。

黃林煌 衛福部中醫藥司司長

  • 說明衛福部將於 103 年度規劃中西藥不良反應通報整合研究計畫,希望成立單一窗口處理,並已編製「中西藥交互作用參考手冊」。
  • 說明中藥材將實施追蹤溯源條碼系統,預計今年底完成,以杜絕走私並確保來源清晰。
  • 表示已針對中藥材標示、檢驗及標準規格進行多年努力,進口前十名中藥材已全面抽驗,抽驗率達 32%。

曲同光 衛福部社會保險司司長

  • 說明國民年金設計允許 10 年補繳期,目前保費收繳率約 57%,將持續檢討制度設計。

相關後續

  • 第一案預算解凍,准予動支。
  • 第二案與第三案預算解凍,准予動支。
  • 第四案預算解凍,准予動支,並請相關業務單位將報告送來。
  • 第五案至第九案預算解凍,准予動支。
  • 第十案至第十六案預算解凍,准予動支。
  • 第十七案至第十九案預算解凍,准予動支。
  • 第二十案至第三十二案預算解凍,准予動支。
  • 第三十三案、第三十四案通過主決議,要求衛福部於 10 月召開會議討論評鑑資訊公開,並於年底公開無障礙網頁、早期療育服務、ICF 鑑定、身心障礙聯合門診、老人綜合門診、女性整合門診、三班護病比、每位醫師照護人數、住院醫師工時等重要資訊,預算准予動支。
  • 第三十五案預算解凍,准予動支。
  • 第三十六案通過主決議,要求衛福部於 3 個月內訂定獎勵辦法,並納入兒童醫院評鑑指標,鼓勵兒童醫院進行兒童醫療研究,預算准予動支。
  • 第三十七案、第三十八案預算解凍,准予動支。
  • 第三十九案預算解凍,准予動支,並請衛福部相關業務單位將報告補送給陳節如委員。
  • 第四十案至第四十二案預算解凍,准予動支。
  • 第四十三案與第四十四案通過主決議,要求衛福部於 1 個月內函釋精神病人聲請停止強制住院費用負擔問題,並加強宣導醫院提供救濟資源,預算准予動支。
  • 第四十五案與第四十六案通過主決議,要求衛福部於 3 個月內提出「降低自殺通報個案再自殺率」之有效因應對策,並研擬自殺防治績效指標,預算准予動支。
  • 第四十七案預算解凍,准予動支。
  • 第四十八案預算解凍,准予動支,並請衛生福利部相關業務單位將報告送到本委員會。
  • 第四十九案至第八十一案預算解凍,准予動支。
  • 所有登記發言委員除不在場者外,其餘都已發言完畢,詢答結束。
  • 委員潘維剛、林淑芬、鄭汝芬所提書面意見,列入紀錄,刊登公報,並請相關機關於 2 週內以書面答復本會及質詢委員。
  • 本日會議委員所提質詢未及答復部分(含委員質詢中要求提供之相關資料),亦請相關機關於 2 週內以書面答復本會、本會委員及質詢委員。

原始資料

公報
1025001
卷/期/冊
102/50/1
發布日期
2013-10-16
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