衛福部與環保署業務報告及法案審查：聚焦兒虐、食安、長照、藥品回收與健康食品管理

核心議題

• 行政院環境保護署就其業務概況及立法計畫進行報告，並接受委員質詢，同時處理多項與環境保護相關的臨時提案。
• 臨時提案內容涵蓋水污染防治基金預算透明化、大型活動環境友善度管理、焚化廠底渣再利用規範、中古車外銷與空污改善、電動機車推廣及PM2.5監測站增設等議題。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

• 行政院環境保護署需以勘誤方式修正水污染防治基金來源明細表，分列精確科目及業務項目與徵收金額，並區分畜牧業與其他徵收對象。
• 行政院環境保護署應於 3 個月內，研議擴增「大型活動環境友善度管理指引」所載之「影響環境友善度因素」，並函請各縣（市）政府優先依循修正後指引，落實事前環境影響分析及事後清理善後計畫。
• 行政院環境保護署需重新檢討「焚化廠底渣再利用方式」，確保底渣產品能在無爭議情況下進行再利用。
• 行政院環境保護署、經濟部與財政部需設計鼓勵民眾更換新車之方案，同時規劃中古車外銷市場。
• 行政院環境保護署與經濟部需研議車體與電池分開銷售之可能性，並以現有通路進行電池交換，以降低電動機車成本。
• 行政院環境保護署需分析手動及自動測站比對情形，研析是否於中南部每縣市再加設一站手動PM2.5監測站，以真實反映地區空氣污染情形。

核心議題

• 衛生福利部就其業務概況及立法計畫進行報告，並接受委員質詢，討論議題廣泛，包括教養院院生受虐、長照服務員勞動條件、日間照顧中心沐浴服務、罕見疾病用藥給付、流感疫苗接種率、國民年金管理、國際醫療合作、食品安全檢驗與標示、健保欠款及緊急醫療站配置等。
• 多項臨時提案聚焦於加強身心障礙機構管理、美容醫學診所查核、兒虐預防機制、健保IC卡用藥紀錄貫徹、男性照顧者心理支持、食品檢驗合作、健保資料庫使用及精神科藥費管控等。

相關爭議

• 親民教養院院長虐待院生爭議：委員揭露教養院院長暴力對待心智障礙者，質疑苗栗縣政府監督不力，要求衛福部積極介入調查、法辦，並思考停職及機構退場機制。衛福部承諾迅速調查並依法處理。
• 長照服務員薪資與工作環境：委員指出居家服務員薪資偏低、流動率高，建議推動直聘制以穩定薪資。衛福部坦承人數不足及留任率低，表示將持續努力。
• 健保欠款問題：監察院報告指出國健署、疾管署及內政部兒童局積欠健保署共 49 億元，委員質疑政府單位欠款不還，卻對民眾鎖卡。衛福部解釋部分已償還，其餘已編列預算並承諾持續追討。
• 福島核災後日本食品進口管制：委員質疑台灣對日本核災區食品進口管制比韓國鬆散，擔心輻射食品安全。衛福部強調對 5 縣市暫停進口，其他 8 大類食品逐批查驗，比他國更嚴格，但委員仍要求比照韓國標準檢討改進。
• 健保資料庫釋出與個資保護：委員質疑衛福部未經當事人同意即計畫釋出健保資料庫供商業及研究用途，恐侵犯個人隱私。衛福部解釋資料庫使用均去識別化，並在獨立作業區內進行，不會釋出個資。
• 健保精神科藥費管控：委員質疑健保署中區業務組限制精神科患者日額藥費低於 55 元，恐迫使醫師使用低價藥物影響病情。健保署澄清並無 55 元限制，且該案僅為中區業務組想法，不會全國實施，並承諾避免影響病人權益。
• 電子病歷系統廠商壟斷：委員揭露電子病歷交換系統開發商商之器科技股份有限公司疑壟斷API，向醫療院所收費並綁定硬體，導致推動緩慢。衛福部承諾深入調查，並表示API所有權屬衛福部，醫療院所不需付費，將確保公平性。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

• 通過臨時提案 6 項，要求衛福部就身心障礙機構評鑑退場機制、美容醫學診所查核、兒虐早期預防機制、健保IC卡用藥紀錄、男性照顧者心理支持及食品檢驗合作等議題進行研議或落實。
• 通過臨時提案要求衛福部社會及家庭署應會同苗栗縣政府立即成立親民專案調查及處理小組，依法介入調查親民教養院違法事項、保全相關證據，並處分院長，同時要求相關縣市政府終止服務契約，協調院民安置，並要求教養院停辦、解散等，且應於 1 個月內完成相關作業。
• 通過臨時提案要求衛福部社會及家庭署邀請機構評鑑委員會研議並訂出防堵機構偽造評鑑資料策略，一經查獲應以偽造文書罪函送檢察機關。
• 通過臨時提案要求衛福部設立專屬網站，即時公布全國的重度級急救責任醫院急診室壅塞狀況，包括是否有推床可躺、是否已向 119 通報滿床、等待看病及住院人數、等候看診平均時間等。
• 通過臨時提案要求衛福部修改「急診室滋擾醫療機構秩序或妨礙醫療業務案件通報與處置標準流程」，如有案件發生時，院方應於第一時間內向警方報案、做筆錄，並予以提告。
• 通過臨時提案要求衛福部應依監測結果參考韓國禁止日本食品進口標準，檢討改進對日本輸入食品輻射檢測措施。
• 通過臨時提案要求衛福部應於 1 個月內，依行政程序法召開聽證會，並針對服貿協議與自由經濟示範區加乘下對台灣醫療五大皆空與健保制度之衝擊，邀集學者專家進行研究評估，並於 3 個月內向委員會報告。
• 委員潘維剛、林淑芬、鄭汝芬及劉建國等 4 人所提書面質詢列入紀錄，刊登公報，並請相關機關於 2 週內以書面答復本會及委員。

核心議題

• 本案旨在修正健康食品管理法第 21 條，增訂違反第 6 條第 2 項規定（食品標示或廣告提供特殊營養素或具特定保健功效者，應依本法規定辦理）之罰則，以保障消費者權益並補齊法律漏洞。
• 核心爭議點在於，現行實務上對違反第 6 條第 2 項的行為，檢察官和法院多數以第 21 條第 1 項的刑責（3 年以下有期徒刑，併科 100 萬元以下罰金）論處，而提案卻建議處以行政罰鍰，引發法律衡平性與罰則輕重失衡的討論。

相關爭議

• 罰則衡平性與輕重失衡：衛福部及法務部認為，現行實務已將違反第 6 條第 2 項（宣稱保健功效）視同違反第 6 條第 1 項（標示為健康食品），處以刑責。提案增訂行政罰鍰，恐導致罰則輕重失衡，因刑責的威嚇性可能被行政罰取代，且行政罰金額可能不如食管法高。
• 法律層次與實務混亂：委員指出，目前衛生主管機關、檢察官及法院對健康食品宣稱的裁罰、起訴及判決出現一國三制，有的判刑、有的判無罪或僅行政罰，造成法律適用混亂，業者與消費者權益無保障。
• 刑罰與行政罰的適用性：蘇清泉委員認為，一般食品宣稱醫療效果僅罰款，但食品宣稱保健功能卻可能被判刑，有違公平性，建議將刑責拿掉，提高罰款以與食管法衡平。衛福部次長則認為健康食品與藥品概念相似，未經查驗登記即宣稱功效應負刑責，但可廣蒐意見討論是否將刑罰降為行政罰。
• 健康食品與一般食品的危害程度：江惠貞委員認為健康食品游移在藥品與食品之間，若放寬認證後卻減輕罰則，其對人體的危害可能比一般食品更高，不應將其放回一般食品管理。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

本條文暫時無法做出結論，同意擇期再審查，期間將召開公聽會，廣聽各方意見，討論健康食品的特別嚴厲處理或層次衡平性問題。

核心議題

• 本案旨在修正藥事法第 80 條，明定中央主管機關訂定藥物回收作業辦法之法源依據，以規範藥物回收程序與方法，並因應家庭廢棄藥品回收問題。
• 此外，草案原規劃增訂第 80 條之 1，設立藥事照護及廢棄藥品回收基金，以增進藥品療程效益、用藥品質並鼓勵回收廢棄藥品，但基金財源問題引發爭議。

相關爭議

• 藥品回收再利用可行性：何欣純委員建議將藥品回收再利用的觀念帶入，但承認現階段實施可能存在風險，需進一步研議。
• 基金財源爭議：針對設立藥事照護及廢棄藥品回收基金，衛福部認為基金來源（政府預算、藥商繳納或因醫療院所濫用藥物）有爭議，難以立即決定。
• 回收辦法位階與涵蓋範圍：江惠貞委員質疑將回收作業辦法提高至法律位階後，對原本行政機關依要點或施行細則執行的業務影響，以及是否足以涵蓋不良藥品、用剩藥品及可再利用藥品等所有回收範疇。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

• 藥事法第 80 條第 3 項修正通過，修正為「第一項應回收之藥物，其分級處置方法、回收作業實施方式及其他應遵行事項之辦法，由中央衛生福利主管機關定之」。
• 藥事法第 80 條之 1 不予增訂，但請衛生福利部就研議過程及報告與何委員欣純進行對話。
• 本案已審查完竣，不需交付黨團協商，院會討論時由趙天麟委員補充說明。