社環委員會審查長照、醫療法、人體研究法與環保預算解凍案

核心議題

• 本次會議審查長期照護服務法草案，主要聚焦於失能者清潔照護服務的普及性、長期照護衛政與社政業務的整合，以及如何引進民間力量以解決政府財政負擔並推動多元照護服務。
• 會議也討論了失能人口增加對長期照護服務的需求，以及現行政府補助模式的永續性問題。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

• 併案審查的長期照護服務法草案，另定期繼續審查。
• 臨時提案第1項（全國性到宅沐浴車服務）修正通過，衛福部需於4個月內研議規劃失能長輩沐浴服務，提出具體計畫。
• 臨時提案第2項（衛政社政長期照護業務整合）照案通過，衛福部需於3個月內向委員會報告。
• 臨時提案第3項（引進民間力量推動長照服務）修正通過，衛福部需研擬引進民間力量的具體方式。

核心議題

• 主要討論醫療法第60條增訂中低收入戶醫療補助，以及第59條與第60條修正案中醫師工時、延長工時、休息時間的規範，以及職業災害補償準用勞動基準法等議題。
• 核心問題在於醫師勞動權益保障與醫療服務特殊性之間的平衡，以及勞動基準法適用於醫師的過渡期與最終目標。

相關爭議

• 醫師工時規範爭議：蘇清泉委員等認為醫療服務有特殊性，醫師值班可休息，全面納入勞基法不符現實，應由衛福部另訂規範；劉建國、林淑芬等委員則主張醫師應全面納入勞基法保障，並縮短過渡時程。
• 中低收入戶醫療補助財源：江惠貞委員及蘇清泉委員指出，現行低收入戶醫療補助縣市政府常不願支付，擴大至中低收入戶恐加劇醫院呆帳問題。
• 勞動基準法適用性：勞委會表示醫師適用勞基法是既定政策，但衛福部則提出因人力缺口，全面納入勞基法需3至16年，並規劃分階段目標，引發委員對時程過長及方案過勞的質疑。
• 修法條文與法律位階：陳節如、林淑芬等委員認為醫療法第一條未規範勞動條件，不應在醫療法中處理醫師勞動議題，應由勞委會直接公告醫師適用勞基法或另訂專章。
• 職業災害補償：蘇清泉委員提案準用勞基法第7章，但委員質疑若醫師不完全適用勞基法，準用罰則恐不對等。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

• 醫療法第60條照楊玉欣等委員提案修正通過，增訂「中低收入」並將「由」修正為「應由」直轄市、縣（市）政府社會行政主管機關依法補助。
• 蘇清泉等委員針對醫療法第60條的提案撤案，其第59條提案則暫不予處理。
• 醫療法第60條修正案不須交由黨團協商，院會討論時由江惠貞委員補充說明。

核心議題

• 本次會議審查人體研究法第19條修正案，主要討論在法律施行前（尤其91年以前）採集的未去連結人體檢體，在無法重新取得當事人同意或難以辨識身分時，是否可經審查會同意後繼續用於研究。
• 核心問題在於平衡珍貴研究檢體的使用需求與受試者知情同意權、隱私權等人權保障。

相關爭議

• 檢體使用與知情同意：林淑芬、陳節如等委員質疑，91年以前採集的檢體若未取得當事人同意，且當事人可被追蹤，直接合法化使用不符學術倫理與人權保障。
• 審查會權限過大：委員質疑審查會同意使用未去連結檢體的權力是否無限上綱，構成要件（如「難以辨識身分」、「無法追蹤」）定義過於寬鬆，可能導致「就地合法」。
• 法律不溯既往原則：委員認為採集檢體雖不溯及既往，但若用於新研究，則應受現行法規（包括91年注意事項及100年人體研究法）規範，要求知情同意。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

人體研究法第19條修正草案，暫不予處理，將由衛福部回去綜整各方意見。

核心議題

• 本次會議繼續審查護理人員法第15條修正草案，核心在於將坊間俗稱的「坐月子中心」納入護理人員法管理，以確保產婦及嬰幼兒的照顧品質。
• 主要討論如何規範非護理機構提供的產後照顧服務，包括廣告、收費標準、評鑑、保密規定及嬰兒照顧人員的配置與資格等。

相關爭議

• 非護理機構的定義與範圍：委員質疑「非護理機構」的定義，以及是否應涵蓋到府服務的坐月子服務機構，避免產生漏網之魚。
• 中央與地方管理權責：委員質疑衛福部在納管後，是否能有效督導地方衛生局對坐月子中心進行檢查與裁罰，以及現有護理之家管理上的問題。
• 準用條文的適法性：法務部代表對準用條文中涉及罰則、廣告規範及執照規定等提出疑慮，認為可能不符行政罰法明確性原則。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

• 護理人員法第15條修正動議通過，新增第二項規範非護理機構於機構內提供產婦及嬰幼兒之產後照顧服務者，準用護理人員法部分條文。
• 通過附帶決議，要求衛福部於正式公告施行1年後，檢討修正法案實施成效及法條，並對到宅提供相關產後照顧服務者之管理進行檢討。
• 本案審查完畢，不須交由黨團協商，院會討論時由江惠貞委員說明。

核心議題

• 本次會議審查行政院環境保護署21項預算解凍案，主要聚焦於環境管理、環境影響評估、水體環境水質改善、垃圾焚化底渣再利用，以及毒性化學物質災害防救體系等議題。
• 核心問題涉及環保署對重大污染事件（如日月光）的防治與懲處能力、現行法規的管制強度、地方政府的執行力，以及環保政策的推動與財政永續性。

相關爭議

• 環保署稽查與懲處不力：蔡錦隆、陳節如、林淑芬等委員質疑環保署對日月光等重大污染事件長期未能防範於未然，且懲處金額過低，未能達到嚇阻效果，要求署長道歉。
• 水污染防治法規強度不足：委員認為現行水污法罰則過輕，且僅針對結果犯，應修法納入危險犯概念並課以刑責；重金屬污染未納入水體總量管制亦受質疑。
• 焚化底渣再利用爭議：林淑芬委員質疑焚化底渣再利用違反「污染者付費」原則，且補助地方政府處理底渣形同補貼廠商，要求刪減相關預算，並質疑其對環境風險的管控不足。
• 環保設施監測不足：委員質疑日月光等大廠未依規定裝設錄影監視系統，且電錶監測數據未能即時連線至環保機關，導致監測漏洞。
• 地方政府執行不力：多位委員批評地方政府在環境稽查與裁罰上執行不力，環保署僅能以扣補助款方式督導，但此舉可能傷害地方民眾。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

• 行政院環境保護署102年度中央政府總預算解凍案，計21案，經審查後均准予動支。
• 委員所提書面意見及質詢未及答覆部分，請相關機關於2週內以書面答覆本會及質詢委員。