長期照顧服務法草案逐條審查：聚焦法案宗旨、歧視條款與名詞定義

核心議題

• 繼續併案審查多項「食品衛生管理法部分條文修正草案」，旨在強化食品安全管理、標示規範、進口查驗、紀錄保存及檢驗方法標準化。
• 通過多項附帶決議，要求衛福部訂定食品檢驗標準方法、成立食品安全會報、推動綠色飲食教育、建立基因改造原料進口專屬號列、研發違法添加物檢驗方法及強化自主檢驗報告追溯查核制度。

相關爭議

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相關後續

• 本案已審查完竣，擬具審查報告提請院會公決；院會討論前，須交由黨團協商，並由召集委員趙天麟於院會討論時作補充說明。
• 通過6項附帶決議，要求衛生福利部、行政院環境保護署、經濟部、教育部、國防部、法務部、行政院農業委員會等機關執行相關食品安全改進措施。

核心議題

併案審查行政院及多位委員所擬具之「醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案」等12案，旨在建立醫療糾紛的處理機制及醫療事故的補償制度。

相關爭議

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相關後續

本案另定期繼續審查。

核心議題

併案審查行政院及多位委員所擬具之「醫療法增訂第八十二條之一條文草案」等9案，旨在修正醫療法相關條文。

相關爭議

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相關後續

本案另定期繼續審查。

核心議題

併案審查多位委員所擬具之「全民健康保險法第九十五條條文修正草案」等3案，旨在修正全民健康保險法相關條文。

相關爭議

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相關後續

本案另定期繼續審查。

核心議題

審查13件人民請願案，主要涉及協助行政院衛生署二代全民健保法案儘速通過，以及對二代健保法修正案的討論共識及定型化契約內容的檢討。

相關爭議

• 部分請願案認為二代健保法修正應經各界充分討論，形成共識再完成立法。
• 臺灣私立醫療院所協會對二代健保修法草案第76條訂定醫事服務機構與藥商之間「定型化契約」表示反對，認為違反相關規定。

立法委員發言

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相關後續

• 其中12件請願案因二代健保法已三讀通過並施行，不成為議案，送由程序委員會報請院會存查，並通知請願人。
• 柯蔡玉瓊君請願案（修正「全民健康保險法」）留供審查相關法案之參考，無成為議案之必要，送由程序委員會報請院會存查，並通知請願人。

核心議題

• 逐條審查「長期照顧服務法草案」，主要討論法案的名稱、立法宗旨、反歧視條款、中央與地方主管機關權責劃分，以及長期照顧、身心失能者、家庭照顧者、長照服務人員、長照服務機構、長照服務體系、個人看護者和長期照顧管理中心等核心名詞的定義。
• 討論長照服務的財源籌措、服務範圍、品質確保，以及如何將外籍看護工納入長照體系進行管理。

相關爭議

• 法案名稱：「長期照護服務法」與「長期照顧服務法」的用語爭議，最終共識為「長期照顧服務法」。
• 立法宗旨（第一條）：行政院版本僅保障「接受長期照護者權益」，委員提案則主張應擴大保障「接受長期照顧者、長期照顧服務人員及家庭照顧者之權益」，並納入「普及、優質、多元、連續、社區化及可負擔性」等服務目標。
• 「平價」入法爭議：王育敏委員認為「平價」定義不明，會因失能程度及服務需求不同而有差異，不宜入法；林淑芬委員則認為這是國家應提供服務的核心價值，可改為「可負擔」。
• 反歧視條款：討論是否增訂反歧視條款，包括應涵蓋的歧視類型（如性別、性傾向、性別認同、婚姻、年齡、身心障礙、疾病、階級、種族、宗教信仰、國籍與居住地域），以及「歧視」與「差別待遇」的法律用語界定。
• 長期照顧定義：行政院版本定義為「生活照顧、醫事照護」，陳節如、尤美女、楊玉欣、劉建國等委員主張應擴大涵蓋「健康促進、生活支持、社會參與」等，以促進全人照顧和社會融合。
• 身心失能者定義：行政院版本曾包含「使用可能之醫療及輔助器具後」的限制，楊玉欣委員建議刪除此限制，認為失能者即使使用輔具仍是失能者。委員們亦討論定義應嚴謹或寬鬆，以避免過度擴大適用範圍或排除真正需求者。
• 長照服務機構定義：楊玉欣、陳節如委員建議將「機構」改為「單位」，以涵蓋更多元服務型態。行政部門則擔心「單位」定義不清，並就個人是否可設立機構（自然人）產生爭議，陳節如委員強烈反對個人設立，認為應限於法人或團體。
• 個人看護者定義：討論「直接受僱」的涵義，是否涵蓋鐘點工、外展服務人員，以及是否有支薪才算。委員們主張應涵蓋外籍看護工，並討論其未來納入長照體系的機制。
• 中央與地方權責劃分：林淑芬委員質疑中央與地方職掌中缺乏「長照服務的提供」主體，擔心政府推卸責任，未能有效解決家庭照顧負擔。委員們亦討論中央對資源不足地區應負起最終服務提供責任，而非僅規劃推動。
• 長照服務經費來源：討論是否將「長照財源之規劃、籌措」明確納入中央主管機關職掌，以及經費應依需求調查逐年調整。
• 長照審議會設置：尤美女、林淑芬等委員主張應設置具「審議」性質的長照服務審議會，採民主組合模式，讓多元代表參與決策；衛福部則傾向維持「諮詢」性質，避免變更現行主管機關組織體系。

立法委員發言

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相關後續

• 法案名稱修正為「長期照顧服務法」。
• 第一條（立法宗旨）修正通過，納入保障接受服務者與照顧者之尊嚴及權益，並發展普及、多元及可負擔之服務。
• 第一條第二項（反歧視條款）修正通過，規定長期照顧服務之提供，不得因服務對象之性別、性傾向、性別認同、婚姻、年齡、身心障礙、疾病、階級、種族、宗教信仰、國籍與居住地域，有差別待遇之歧視行為。
• 第二條（主管機關）修正通過，規定中央主管機關為衛生福利部，直轄市為直轄市政府，縣（市）為縣（市）政府。
• 第三條（名詞定義）中，「長期照顧」、「身心失能者」、「家庭照顧者」、「長照服務人員」、「長照服務機構」、「長照服務體系」、「個人看護者」等定義修正通過，並由衛福部調整排序。
• 第三條中，林淑芬委員及田秋堇委員等提案關於外籍看護工納入長照體系（落日條款）的條文予以保留，待附則再討論。
• 第四條（中央主管機關掌理事項）及第五條（地方主管機關掌理事項）修正通過，並就中央對資源不足地區長照服務的協調提供責任進行討論後通過。
• 第六條（主管機關諮詢機制）及相關目的事業主管機關權責劃分條文因爭議較大，全部保留，待下次會議繼續審查。
• 第二章章名「長照服務及長照體系」照院版通過。
• 本次會議討論至第七條前，其餘條文暫不討論，下次會議將排時間繼續審查。