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衛福部業務報告與臨時提案審查：聚焦勞動權益、醫療政策及食安議題

社會福利及衛生環境委員會會議日期：2014-03-06

立法院社會福利及衛生環境委員會第3次全體委員會議，聽取勞動部與衛生福利部業務報告及立法計畫，並進行質詢。會議重點涵蓋勞工工時上限、勞動檢查人力、產檢假與陪產假、勞工生育給付、派遣工權益等勞動議題，以及健保財務、食品安全、醫療人力、失智症防治、兒童醫療、電子菸管理、國際醫療等衛生福利政策。會中並審查通過多項臨時提案，要求相關部會研議與報告。

討論事項一

勞動部潘部長世偉業務概況報告及立法計畫備質詢

核心議題

勞動部報告其業務概況及立法計畫，並就委員質詢內容進行答覆。
質詢內容主要聚焦於勞工權益保障、勞動檢查人力配置及相關假別政策等議題。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

吳育仁立法委員

關切國健署邱署長參選後的業務切割與請假安排。
支持新北市提高產檢假、陪產假標準，並詢問全國推動可行性。
關注兒童視力保健問題，建議手機業者加註警示標示，並開發App提醒使用時間。

蔡錦隆立法委員

要求衛福部堅持「牛豬分離」政策，嚴格把關美國含萊克多巴胺豬肉進口。
質疑我國農藥殘留標準與國際不同，恐成貿易障礙，要求衛福部把持原則。
關切部立豐原醫院虧損卻發放高額獎金，要求說明公立醫院財務計算方式。
關注H10N8禽流感病毒潛在人傳人風險，要求衛福部掌握疫情並研發疫苗。

陳節如立法委員

陳情衛福部嘉義醫院與廠商合約爭議，指控醫院行政怠惰，仲裁延宕。
關切基隆康復之家設立受阻，地方政府刁難，要求衛福部介入督導。
質疑長照法修法進度，指出經費籌措、場地取得、政府責任、外籍看護等四大問題未解。

徐少萍立法委員

關注兒童過度使用智慧型手機對視力影響，要求加強保母訓練。
關切五合一疫苗全球缺貨對幼兒施打時程的影響，要求衛福部確保疫苗供應。
詢問子宮頸抹片篩檢改為3年1次的科學依據與宣導策略。
建議加強宣導「延攬海外專科醫師返鄉服務試辦計畫」，吸引更多醫師回國服務。

蘇清泉立法委員

關切部立屏東醫院呼吸治療師可能被裁員，指出政策問題導致人力過剩。
建議醫事司和護理照護司應有遠見，謹慎設立學系，避免人才浪費。
質疑政府規劃的南迴緊急醫療中心與民間募款成立南迴醫院的雙胞案，建議政府應主導。

王育敏立法委員

肯定以兒童葉克膜救治小狗的生命價值，但質疑人用藥品用於動物的合法性與管理機制。
要求衛福部加速審查306項非經濟動物使用人藥項目，以保障寵物就醫權益。
指出電子菸在台灣應全面禁止，要求衛福部加強宣導與網路查緝。
關切兒少法修法後收養家庭仍面臨困擾，地方政府處理不積極，要求衛福部加強宣導與協助。

林淑芬立法委員

質疑健保財務「假虧損、真搶劫」，指稱健保現金流盈餘暴增，卻多收補充保費。
要求廢除兼職所得補充保費，特別是針對月薪低於基本工資的弱勢兼職者。
批評政府將健保費用當作小金庫，挪用至公務預算，如狂犬病疫苗給付、補助醫院護理人事費等。

鄭汝芬立法委員

要求衛福部堅守「牛豬分離」政策，捍衛國人健康。
關注美國對台灣農藥殘留標準的貿易壓力，要求衛福部嚴格把關並公開透明溝通。
質疑兼職所得健保費收取機制，要求衛福部釐清高低收入兼職者區分，避免造成民怨。
強調政府應公開透明說明健保費來源與使用，以挽救民調與民眾信任。

陳歐珀立法委員

感謝部長關心宜蘭醫療需求，但提醒宜蘭急重症責任醫院仍需補強設施。
建議國健署邱署長參選縣長應調整為非主管職務，避免影響公家機關形象與爭議。
關切宜蘭陽明大學附設醫院人滿為患，建議未來蘭陽院區落成應補強不足。
指出宜蘭醫療資源不足導致老人平均餘命較短，要求衛福部彌補偏鄉醫療落差。

江啟臣立法委員

質疑食安稽查機制，認為過度依賴爆料，主管機關主動發掘能力不足。
關切鼎王等餐廳誇大不實宣稱，要求衛福部加強防範與稽查欺騙消費者的行為。
詢問電子菸的合法性與管理方式，質疑全面禁止政策的執行力與國際趨勢。
建議衛福部應拿出魄力，嚴格查緝電子菸販售與吸食行為。

楊曜立法委員

質疑電子菸被認定為藥品的裁罰依據與管制成效，認為管制不力。
批評衛福部在國會休會期間開放加拿大牛肉進口，要求安排專案報告。
關切65歲以上老人流感疫苗接種率偏低，建議偏遠地區優先施打四價疫苗。
感謝衛福部對澎湖醫療的投入，但關切澎湖化療中心藥劑師人力不足，建議開放公職藥師或提高薪資。

田秋堇立法委員

質疑自由經濟示範區國際醫療專區對國內醫療人力的排擠效應。
要求衛福部提供國際醫療院所的營收、產值、稅收及對總體醫院財務貢獻等資料，並加速提供時程。
關切台灣醫院赴大陸投資是否掏空財團法人資金，以及對國內醫師人力的監測。
要求衛福部重新檢討反式脂肪標示與禁用政策，質疑專家會議結論與國際趨勢脫節。

楊玉欣立法委員

期許衛福部在專業理想中提升，並肯定部長對人民的關懷。
強調衛福部應以「全人」、「全程一貫」觀點，以使用者為中心設定服務目標，讓人民感受幸福。
以輔具服務輸送體系為例，指出其斷裂問題，要求整合研發、產業與服務輸送。
提出福祉車免貨物稅比免關稅更重要，並肯定社救司在不斷電系統建置的努力。

劉建國立法委員

要求衛福部在一個半月內提供國際醫療發展與服務貿易協議衝擊評估報告的初步資料。
強調衛福部應堅持「牛豬分離」政策，捍衛國人食安與健康。
關切65歲以上老人醫療照護，質疑雲嘉偏鄉地區高齡整合門診不足且服務不佳。
要求衛福部對高齡整合性門診的設置標準與執行成效進行調查與檢討。

周倪安立法委員

質疑自由經濟示範區醫療專區不會排擠國內醫療人力的說法。
關切台灣醫生培訓量是否足以應付國內需求與國際醫療專區的發展。
擔憂自經區醫療專區可能導致護理師人力流失。
批評經濟委員會討論自經區未邀請衛福部部長參與，認為應重視醫療民生議題。
質疑發展國際醫療的目的是留住人才還是吸引病人，並強調衛福部應關注台灣醫療品質。

李桐豪立法委員

關切物價上漲，特別是民生物資上漲對低收入戶的衝擊，要求衛福部提出具體照顧措施。
建議衛福部研擬類似「糧食券」或直接補貼特定食品的機制，以協助弱勢群體。
詢問護士荒問題解決進度，並建議衛福部應規劃護士職涯發展，擴大護理師職能。

邱志偉立法委員

要求署立醫院獎勵金法制化，確保醫護之間分配公平合理，並統一全國標準。
建議公托政策應普及化與公共化，提高涵蓋率，減輕年輕家庭負擔。
要求衛福部提供零到2歲嬰幼兒接受政府補助的總人數與涵蓋率數據。
建議政府應補助不孕夫妻人工生殖費用，以提高生育率並減輕家庭經濟負擔。
要求衛福部嚴格執行超商賣菸給青少年禁令，並參考日本加強年齡確認機制。

許添財立法委員

質疑國內醫療福利體系存在錢、人等問題，導致各方不滿。
認為健保雖未虧損，但存在浪費與成本轉嫁問題，導致醫療人員過勞、病患就醫困難。
以自身經驗為例，主張地方政府可主導改善醫療問題，如設立醫院、提升服務品質。
建議衛福部應投入更多資源，規劃護士、醫生及設備增加，並將台北市打造成醫療模範市。
關切藥師在醫療體系中地位不公，建議賦予藥師合理參與空間。

賴士葆立法委員

肯定國健署邱署長優秀，適合參選縣長，並詢問部長是否會合法站台支持。
關切長照經費來源，支持菸捐調漲，但質疑政府是否有能力編列足夠預算。
建議衛福部推廣「志工時間銀行」概念，鼓勵民眾互助服務。
詢問衛福部留住五大皆空人才的作法與成效。
強調預防醫學重要性，建議衛福部投入更多睡眠相關疾病研究。

相關人員回應

潘世偉勞動部部長

針對委員質詢內容進行即席答覆。

邱文達衛生福利部部長

衛福部職責是保護民眾健康，所有標準經評估，遵守行政院「安全容許、強制標示、牛豬分離、排除內臟」十六字原則。
部立醫院虧損數據因未計入公務預算補助，實際多有盈餘，獎金發放依績效制。
H10N8病毒剛出現致病率強，但整體威脅評估H7N9更大，目前疫苗研發集中H7N9。
嘉義醫院合約爭議已請執行長深入了解，3月14日仲裁後一個月內處理完畢。
社區及居家照護是重要方向，康復之家爭議會深入了解並繼續協調。
長照法修正草案院版保留7條，委員提案會綜整，將加速進度。
國際醫療發展受周邊國家競爭影響大，不發展恐邊緣化，已委託中經院監測產值等資料，會期結束前2週提供。
企業赴大陸投資醫院不得動用醫療財團法人基金，會監測醫師人力流向。
反式脂肪標示與禁用會開專家會議討論，將配合國際發展。
衛福部工作負擔因社福單位併入而增加，但方向正確，能兼顧全人照顧。
物價上漲對低收入戶衝擊大，社會救助法已設專章提供生活扶助與實物給付。
護士荒問題已透過十大策略及健保成長率補貼，增加8,500人，人員有明顯回流。
署立醫院獎勵金法制化將於一年內完成，並修訂發放要點與績效評估原則。
公托中心與保母補助雙軌並行，衛福部已提供多種育兒支持方案。
國健署正規劃人工生殖補助，考量財源，以表達政府對生育的支持。
超商賣菸給青少年、睡眠相關疾病研究等議題會檢討並投入更多研究。
志工時間銀行概念已有多個地方政府推動，衛福部將努力推廣。
五大皆空人才流失問題已投入50億健保經費，醫生滿意度提高，海外專科醫師回流15人。
健保支付制度已朝預防醫學方向發展，如論人計酬。

邱淑媞國民健康署署長

參選縣長期間利用晚上與假日下基層，白天請假，區隔工作時間。
認同新北市提高產檢假、陪產假是貼心措施，符合家庭共同支持婚育理念。
支持避免2歲以下兒童使用螢幕，並建議廠商加註警示標示，研議開發App提醒使用時間。
子宮頸抹片篩檢改為3年1次有科學依據，重點是鼓勵未篩檢者參與。
台灣菸價太低導致青少年吸菸率高，菸捐應用於全民健康，菸害防制法修正後經費有分配辦法。
人工生殖補助旨在政府對不孕夫妻提供協助，表達對生育的支持，將籌措財源嘗試。
超商賣菸給青少年問題，日本有「年齡確認中」機制可參考。
反式脂肪禁用將開專家會議討論，會配合世界衛生組織建議努力。

葉明功食品藥物管理署署長

衛福部對牛肉進口經實地查核、專業評估，考量國人安全與食用量，確定安全無虞才接受。
台灣農藥殘留標準參考世界Codex及國內調查結果制定，不符標準產品會退運或銷毀，每週公布稽查結果。
基因改造食品與農藥殘留情況類似，衛福部會嚴格把關。
H10N8與H7N9傳播模式相同，目前仍認定禽傳人，H7N9威脅更大，疫苗研發集中於H7N9。
電子菸在台灣全面禁止，違者依藥事法開罰，網路查緝困難，會派員購買取證。
針對食品詐欺，新修正食安法更嚴格，將排定宣導、培訓志工，並陸續公布子法。
媒體爆料鼎王事件前，食藥署已機動性稽查並鎖定目標。
非經濟動物用藥是農委會業管，食藥署全力支持，但要求農委會盡快提出動保法修正案與審核標準，承諾加速審查。

張峰義疾病管制署署長

H10N8與H7N9傳播模式相同，目前認定仍為禽傳人，H7N9威脅更大，疫苗研發集中H7N9，會密切監控H10N8。
機場及港口檢疫措施已強化，並未鬆懈。
五合一疫苗全球缺貨是生產線延遲與新興國家需求提升導致，已啟動緊急協調，預計10月到12月可供應。
65歲以上流感疫苗接種率逐年提升，但各國施打體制不同，調高目標需考量預算與縣市狀況。
四價流感疫苗價格高昂，偏遠地區優先施打需經預防接種委員會討論並考量預算。

林慶豐醫管會執行長

嘉義醫院合約爭議已撥款381萬元無爭議部分給廠商，3月14日將進行仲裁，仲裁後一個月內處理完畢。
澎湖化療中心已規劃計畫書，將補充人力並利用醫發基金鼓勵藥師招聘。

許家禎衛福部嘉義醫院院長

嘉義醫院合約爭議始於97年，因未估算健保點值等問題，目前已進入仲裁法律程序。
承諾仲裁結果下來後，一個月內處理完畢。

陳快樂心理及口腔健康司司長

康復之家設立問題已與基隆市衛生局開會，將持續督導衛生局努力設置。
承認地方政府有反對聲音，但會請衛生局繼續協調。

鄧素文照護司司長

長照法保留7條是指院版，委員提案會綜整，下次發新聞稿會注意措辭。
長照經費籌措有優先順序，公有土地問題正與財產署協調。
護士職涯發展有護士、護理師、專科護理師三類，編制與薪資有別，護理長需一定年資升任。
長照經費由政府、民眾自付額及雇主三方分擔，政府分擔約200多億元。

簡慧娟社會及家庭署署長

社區保母系統將加強課程，提醒保母注意幼兒使用智慧型手機問題。
零到2歲幼兒托育政策，公私協力托嬰中心提供多元選擇，自行照顧、親屬照顧或保母照顧皆有補助。
家戶所得稅率20%以下家庭適用育兒津貼和托育補助，涵蓋率高達80%。
兒童優惠措施兩週內可邀集相關機關研商，但定案需由各部會自行確定。

王宗曦醫事司副司長

呼吸治療師設置標準將研商，可能對偏鄉或離島作例外規定。
台灣醫學系學生培訓量1,300至1,400名是依經濟成長、人口需求及老化程度預估，加上旅外僑民返國，已符合國內需求。
台灣醫療人力不足是分布不均問題，衛福部正努力解決偏鄉、離島醫療問題。
企業赴大陸投資醫院不得動用醫療財團法人基金，會監測醫師人力流向，並提供調查報告。
國際醫療產值評估委託中經院進行，會盡力提供現有資料，並爭取在會期結束前2個禮拜提供。

曲同光社會保險司司長

兼職所得補充保費將檢討修正，減輕低所得者及弱勢者負擔，會分析收取細目，必要時調整扣費門檻。
已排除低收入、中低收入、學生、大專生、研究生等七類對象。

黃三桂健保署署長

健保財務不足580億是因包含銀行融資，若無融資，歷年累計餘絀是負數。
兼職所得補充保費去年共收18億元，63%來自建築師、律師、醫師等專業人士。
已排除兒少、在學學生、研究生及中低收入戶等弱勢族群的兼職費用。
將於4月份提出完整的兼職所得健保費資料向社會公布。
要求區域級以上健保醫院開辦整合性醫療門診，涵蓋多重疾病高齡人口，將進行調查。

謝銀沙人事處處長

國健署邱署長請的是休假，公務人員在下班及休假時間可從事個人社團活動或私人事務。

李美珍社會救助及社工司司長

社會救助法新制已對低收入戶及中低收入戶提供生活扶助及實物補助，並設專章規範實物給付。
志工時間銀行計畫自民國99年起由內政部補助民間團體試運轉，衛福部將努力推廣。

相關後續

勞動部臨時提案一：照案通過，建請勞動部參酌其他國家作法，評估增訂我國勞工每週最高工時上限之可行性，並於3個月內將評估報告送交立法院社會福利及衛生環境委員會。
勞動部臨時提案二：修正通過，建請勞動部研提勞動檢查人力及勞動條件檢查廠次之具體改善計畫，並於2個月內送交立法院社會福利及衛生環境委員會。
勞動部臨時提案三：修正通過，要求勞動部應儘速與行政院人事行政總處協調會商解決勞動檢查員人力不足問題，於103年5月1日之前提出具體解決方案及配套措施，努力達成國際勞工局建議標準，並向立法院社會福利及衛生環境委員會及提案委員報告。
勞動部臨時提案四：修正通過，要求勞動部應參考新北市標準，即刻評估全國一致提高婦女產檢假、配偶陪產假可行性，並於2個月內向立法院社會福利及衛生環境委員會報告。
勞動部臨時提案五：照案通過，將公教人員生育給付加到2個月的標準納入「勞工保險條例第32條」，並於本會期內完成。
勞動部臨時提案六：照案通過，勞動部應就「勞工派遣保護法」或相關辦法中規範積極輔導派遣工轉任正職，以確保派遣勞工權益。
衛福部臨時提案一：照案通過，建請衛生福利部於2週內邀集文化部、教育部、交通部觀光局等機關，就該管公營、公辦民營及民營事業提供之兒童優惠措施適用範圍及兒童免費優待之一定年齡，研商定案，並送交本委員會。
衛福部臨時提案二：照案通過，建請衛生福利部於1週內配合農委會完成審查306項非經濟動物使用人藥項目，並將審查結果函覆本委員會。
衛福部臨時提案三：修正通過，要求衛生福利部應檢討修正兼職所得補充保費，減輕低所得者及弱勢者之負擔。
委員潘維剛、江惠貞、田秋堇、趙天麟、鄭汝芬、李桐豪、陳亭妃及黃昭順等8人所提書面質詢，列入紀錄刊登公報，並請相關機關書面答覆。
委員口頭質詢未及答覆或請補充資料者，請於2週內以書面答覆，委員另要求期限者，從其所定。

原始資料

公報: 1031701
卷／期／冊: 103／17／1
發布日期: 2014-03-27
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