社環委員會審查老人福利法與器官移植條例修正草案

核心議題

• 本次會議主要討論老人福利機構的設立營運規範、評鑑機制、與入住者簽訂的定型化契約內容，以及老人受虐通報與處理流程的法規修正。
• 核心議題包括提升評鑑信度與效度、確保老人權益、強化機構公共安全管理，並優化通報處理時效與效率。

相關爭議

• 機構設立營運緩衝期：委員提案增列私立老人福利機構設立許可後3年內未營運可申請延長1次，衛福部認為現行子法已有停業規定且無窒礙難行，並擔心與限制增加收容老人的規定衝突。
• 定型化契約內容細項：委員提案將收費標準、營養需求、復健服務、公共安全管理等事項明確入法，衛福部認為現行定型化契約應記載事項已涵蓋，且契約內容應具彈性，但江惠貞委員強調未立案機構的公共安全問題，促使衛福部承諾修正範本。
• 老人受虐通報處理時限：委員提案要求主管機關接獲通報後24小時內處理，承辦人員4日內提出調查報告。衛福部同意立即處理，但反對嚴格時限，認為案件類型多元複雜，且兒少法實施經驗顯示時限規定造成執行困難，建議分級處理。
• 服貿開放與機構管理：陳節如委員質疑服貿開放後，政府對小型老人養護機構（特別是獨資且非營利但可能規避規範者）的評鑑、契約、募款等管理能力不足，擔憂對台灣公共醫療體系及老人權益的衝擊。
• 榮民之家轉型社福機構：李桐豪委員質詢榮民之家作為重要老人扶養機構，因未被認定為社會福利團體，導致水電費無優惠、預算遭刪減，經營困難。衛福部社家署表示榮家法源及收容對象不同，需尊重退輔會意見，並需跨部會協調。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

• 老人福利法第36條、第38條、第40條、第45條維持現行條文。
• 老人福利法第37條照修正動議條文通過，評鑑指標應依老人福利機構規模及性質訂定。
• 老人福利法第43條第一項、第二項維持現行條文，第三項、第四項修正通過，強調立即處理但取消時限，並授權中央主管機關訂定通報及處理辦法。
• 老人福利法部分條文修正草案等5案審查完畢，擬具審查報告提報院會討論，院會討論時由徐召集委員少萍補充說明，不需交由黨團協商。

核心議題

• 本次會議主要討論人體器官移植條例的修正，旨在強化病人自主權、鬆綁活體器官捐贈規定以增加器官來源，並加強對活體捐贈者的保障。
• 同時，議案也關注如何杜絕器官買賣與移植旅遊等非法交易，並規範境外器官移植回國後的通報義務及健保給付問題。

相關爭議

• 病人自主權與健保卡註記爭議：楊玉欣委員主張意願人應自主選擇是否在健保卡上註記器官捐贈意願，避免強制性註記侵害隱私並造成誤解；衛福部則認為健保卡註記有助於醫護人員即時辨識意願，把握勸募時效，且實務上仍需家屬同意。
• 境外器官移植的健保給付問題：田秋堇委員提案，若器官來源經剝削、強迫或利益交換，健保不應給付治療費用，已給付者應追回，以符合WHO指導原則並杜絕非法交易；衛福部健保署表示現行健保法規無法區隔，且擔心影響通報意願。
• 死刑犯器官捐贈限制：蘇清泉委員質疑因國際人權考量，死刑犯器官捐贈幾近於零，導致器官來源減少，即便死刑犯自願捐贈給親屬也受阻；衛福部表示世界醫師協會定義自然死亡才能捐贈。
• 仲介器官移植的罰則效力：徐少萍委員質疑修法增訂仲介器官移植刑責的效能，認為大部分介紹行為不涉及金錢難以查證，且許多醫師或親友基於同情介紹，恐因法規不明確而卻步。
• 活體器官捐贈鬆綁範圍：田秋堇委員建議應考慮開放陌生人之間的利他性捐贈，以擴大器官來源；衛福部表示目前修法僅針對腎臟配對捐贈，擴大陌生人捐贈需取得醫界共識並逐步推動。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

• 人體器官移植條例部分條文修正草案等2案，另定期審查。
• 委員所提書面質詢，列入紀錄，刊登公報，並請書面答復。
• 委員口頭質詢未及答復或須補充資料者，請於2週內答復，委員另有要求期限者，從其規定。

核心議題

審查人民提出的請願案。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

無相關發言紀錄

相關人員回應

無相關發言紀錄

相關後續

本案不成為議案，依立法院職權行使法第67條第2項規定送程序委員會報請院會存查。

核心議題

• 鑒於台灣老人及身心障礙者長期照顧需求龐大，且多數老人不願入住安養機構，應積極推動以房養老、社會住宅等創新服務模式。
• 整合身障、老福，連結勞動、教育、交通及住宅等多領域政策，以符合長者多元養老需求，特別是都會區高房價下的在地老化服務。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

臨時提案第1案通過，要求衛福部於3個月內針對上述問題提出可行方案，並向社會福利及衛生環境委員會提出報告。

核心議題

• 台灣醫療具備高品質、高科技、價格合理和優質服務，應不只侷限於醫美、健檢，應考量重大疾病手術、幹細胞治療研究、老人醫療照護等項目，與全球醫療趨勢連結。
• 提案強調幹細胞中西醫療法在重症治療上的卓越成效，要求衛福部評估台灣國際醫療的長遠發展及經營。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

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無相關發言紀錄

相關後續

臨時提案第2案通過，要求衛福部於2個月內將評估報告送交社會福利及衛生環境委員會俾利監督。

核心議題

• 鑒於全台約有2千多名漸凍人患者，目前尚無特效治療方法，中國醫藥大學北港附設醫院經動物試驗證實幹細胞治療可延緩病程，為患者帶來希望。
• 提案指出該醫院向衛福部申請人體試驗已8個月卻遲遲未通過審查，要求衛福部儘速處理，因患者已無時間等待。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

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無相關發言紀錄

相關後續

臨時提案第3案通過，要求衛福部應儘速審查「漸凍人臨床試驗計畫」，並在2週內針對漸凍人症患者訴求，向社會福利及衛生環境委員會提出解決方案。

核心議題

• 鑒於國人飲食習慣以高溫烹調為主，若境外輸入橄欖油摻混偽油並添加銅葉綠素，將危害國人健康。
• 提案要求食品藥物管理署應堅持對進口橄欖油逐批檢驗，以國人健康為第一考量，不得因國外異議而鬆綁。

相關爭議

檢驗強度與風險管控：林淑芬委員要求食藥署應加強對進口橄欖油的檢驗機制，並質疑現行風險管控模式的有效性，擔心僅依風險判定而非逐批檢驗不足以保障國人健康；食藥署則表示考量人力與資源，難以逐批檢驗，但會依風險高低加強查驗。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

臨時提案第4案照林淑芬委員所提修正意見通過，要求食品藥物管理署應對進口橄欖油查驗機制外，再加強檢驗，以國人健康為第一考量，不得因國外有所異議而貿然鬆綁。

核心議題

• 鑒於美國國務院和歐洲議會均指出中共活摘器官的事實，且世界衛生組織指導原則指出，若器官經剝削、強迫或利益交換獲得，醫生不得執行移植程序，健保機構不應承擔費用。
• 提案要求衛福部研擬修法，針對國人赴境外接受器官移植，若確知其器官為非法取得，健保不應給付後續治療費用，已給付者應追回。

相關爭議

• 健保給付與非法器官來源認定：田秋堇委員提案要求若確知器官為非法取得，健保不應給付治療費用，已給付者應追回，以避免健保成為器官強摘的共犯；衛福部社會保險司則表示健保給付基於社會安全制度考量，需完全涵蓋，且釐清前端是否非法取得器官極為嚴肅複雜，擔心影響當事人通報意願。
• 修法時程與影響：田秋堇委員要求衛福部於1個月內研擬修法，但衛福部社會保險司建議改為3個月，並擔憂此舉可能影響當事人向醫師陳述器官來源的意願。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

臨時提案第5案照田秋堇委員所提修正意見通過，要求衛福部於3個月內研擬國人赴境外接受器官移植，回國後於醫院接受後續治療，若確知其器官是經由剝削或是強迫、或給予捐贈人及死者親屬利益所獲得，健保不應給付該治療費用，已給付者並應追回之相關修法。