社福衛環委員會審查醫糾法、勞資爭議及核電廠工安報告

核心議題

• 勞動部對核電廠及其上下游工廠歷年勞動檢查與工安事件的調查報告，以及台灣電力公司為因應《職業安全衛生法》施行，對核電廠員工及進出人員安全衛生設施與預防工作的進度報告。
• 會議聚焦於核電廠基層勞工的輻射威脅與權益保障，包括勞動檢查、游離輻射防護措施及核一廠用過核子燃料乾式貯存設施的安全性評估。

相關爭議

• 核電廠勞動檢查與輻射防護的獨立性：有委員質疑行政院原子能委員會及台灣電力公司在勞動檢查和勞工安全衛生檢查中存在「球員兼裁判」問題，要求勞動部應積極突顯勞工主管機關角色。
• 核電廠外包工人輻射暴露風險：委員指出日本有工人因輻射污染隱匿事實，台灣核電廠外包工人也面臨輻射威脅，要求勞動部與原子能委員會例行性進行職安與輻射防護專案檢查。
• 核一廠乾式貯存設施輻射劑量疑慮：委員指出核一廠用過核子燃料乾式貯存設施在裝填與取出作業流程中，一般非核電從業人員的輻射劑量有超標疑慮，要求重新評估。
• 核四廠電焊工程施工資料透明度：委員要求經濟部和台灣電力公司提出核四廠電焊工程施工資料，以證明施工符合正確步驟和品質管制程序。

立法委員發言

相關人員回應

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相關後續

• 勞動部併同行政院原子能委員會每年及每次核電廠歲修時，應例行性針對核電廠共同進行職業安全衛生與游離輻射防護專案檢查，報告結果應於完成檢查後1個月內送交立法院社會福利及衛生環境委員會。
• 勞動部應會同行政院原子能委員會於2個月內針對核電廠的勞動檢查及勞工衛生檢查項目中有關游離輻射之防護設施，並研擬相關規劃，保障勞工安全，並將評估報告送交立法院社會福利及衛生環境委員會。
• 台灣電力公司與行政院原子能委員會應針對「核一廠用過核子燃料乾式貯存設施安全分析報告」重新評估工作人員輻射劑量，保障從業人員安全，並於2個月內將報告送交立法院社會福利及衛生環境委員會。
• 經濟部和台灣電力公司需提出核四廠一次系統的蒸汽管路及爐水淨化系統電焊工程施工資料，以證明核四廠按照正確步驟施工。

核心議題

審查「勞資爭議處理法」第3條、第6條、第47條條文修正草案，旨在探討勞資爭議處理機制與勞工權益保障。

相關爭議

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相關後續

本案另定期繼續併案審查。

核心議題

審查多項關於勞工權益、勞工保險給付通知、醫療人員職安與輻射防護、核電廠安全及兒童保護等議題的臨時提案。

相關爭議

• 基本工資審議委員會決議的適法性：陳節如委員質疑基本工資審議委員會關於召開會議的決議逾越「基本工資審議辦法」授權，勞動部未及時糾正，要求檢討適法性及後續處理方案。
• 勞工退休金提撥通知機制：江惠貞委員指出勞保局對於已領勞保老年給付或5人以下小公司勞工停繳勞退金時，未主動通知，建議勞動部應研議主動寄發通知信件。
• 社會保險給付主動通知機制：王育敏委員指出勞保局對勞保老年給付、死亡給付等項目未主動通知具請領資格者，建議勞保局會同內政部、衛福部研議勾稽資料庫主動通知。
• 勞保局網站與APP友善度：王育敏委員指出勞保局網站資訊艱澀、APP功能不足，建議勞保局以「友善使用者」觀點修改官網說明，並擴增APP功能。
• 核電廠勞工職安與輻射防護：林淑芬委員指出台灣電力公司核電廠外包工人面臨輻射威脅，要求勞動部併同原子能委員會每年及歲修時例行性進行職安與游離輻射防護專案檢查。
• 核電廠勞動檢查與游離輻射防護：劉建國委員要求勞動部會同原子能委員會於2個月內針對核電廠勞動檢查及勞工衛生檢查項目中游離輻射防護設施研擬規劃。
• 核一廠乾式貯存設施安全評估：劉建國委員指出核一廠用過核子燃料乾式貯存設施作業流程中輻射劑量有超標疑慮，要求台電與原子能委員會重新評估。
• 核四廠電焊工程施工資料透明度：田秋堇委員要求經濟部和台灣電力公司提出核四廠一次系統蒸汽管路及爐水淨化系統電焊工程施工資料。

立法委員發言

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相關後續

• 陳節如委員提案照案通過，要求勞動部於1個月內檢討基本工資審議委員會決議適法性及後續處理方案。
• 江惠貞委員提案修正通過，要求勞動部研議對停止提撥勞工退休金逾6個月者主動寄發通知信件。
• 王育敏委員關於勞保局主動通知給付資格的提案修正通過，並要求勞保局於3個月內研提相關報告。
• 王育敏委員關於勞保局網站與APP友善度的提案照案通過。
• 林淑芬委員關於核電廠職安與輻射防護的提案修正通過，報告結果送交委員會。
• 劉建國委員關於核電廠游離輻射防護規劃的提案照案通過。
• 劉建國委員關於核一廠乾式貯存設施安全評估的提案修正通過。
• 田秋堇委員關於核四廠電焊工程施工資料的提案修正通過。

核心議題

• 探討如何改善醫院勞動問題（醫事人員人力配置、評鑑簡化、勞基法遵守、住院醫師與護理人員勞動權益）、政府機關所屬醫院預決算與審計，以及建立財團法人醫療院所財務透明化機制。
• 質詢聚焦於健保補助款運用成效、護病比改善進度、實習醫學生與住院醫師勞動權益、健保詐領防範、疫苗採購亂象及兒童保護網絡漏洞等問題。

相關爭議

• 健保補助款運用成效與護理人力增聘：吳育仁委員質疑衛福部71億健保補助款未有效增加護理人力，反而高比例用於加班費，導致「血汗醫院」情況加劇，與黃署長三桂就數據正確性及公立醫院員額限制問題產生爭議。
• 護病比納入醫院評鑑進度：吳育仁委員質疑衛福部將三班護病比列為試評項目而非正式計分，未能有效引導醫院改善，與衛福部醫事司李司長就試評與正式評鑑的差異及時程進行討論。
• 實習醫學生與住院醫師勞動基準法適用：吳育仁委員指出監察院糾正衛福部、勞動部、教育部未能積極處理實習醫師與住院醫師納入勞基法，並質疑勞動部對實習醫學生身分認定反覆，郭次長芳煜則說明醫學生因學程性質不適用勞基法，實習醫生可適用，住院醫師尚在研議。
• 衛福部對護病比改善的自豪程度：劉建國委員質疑衛福部對護病比改善成效的說法，認為其所屬醫院未能達到「3床1人」標準，與鄧司長素文就裁罰與進步程度進行辯論，並獲盧孳豔理事長證實75%醫院護病比不合格。
• 健保藥價調整與PIC/S標準：陳節如委員質疑健保調漲藥價時，有近2,000項未達PIC/S標準的藥品也一併調漲，認為應只對符合PIC/S標準的藥廠漲價，黃署長三桂則解釋為不同類別藥品有不同價格策略。
• HPV疫苗採購價格差異與整體規劃：陳節如委員質疑各縣市採購HPV疫苗價格差異巨大（881元至1,720元不等），且衛福部缺乏整體國家防疫評估報告，游副署長麗惠與林次長奏延解釋為品牌、採購量及服務差異，並承諾了解後報告。
• 健保詐領防範與跨部門資源整合：蔡錦隆委員提出健保詐領案層出不窮，建議健保署應整合戶政、役政、銀行等生物特徵辨識系統，避免盜刷健保卡，黃署長三桂則說明現有詐領多為「職業病人」而非盜刷，並表示可研議整合。
• 麻醉醫師人力與醫療品質：蔣乃辛委員質疑衛福部與健保署提供的麻醉醫師數據不一致，且未涵蓋自費醫美部分，導致對麻醉醫師人力是否足夠、醫療品質能否掌控產生疑慮，要求衛福部深入了解並提供報告。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

• 衛福部醫事司李司長承諾會後將提供102年試評鑑成績，並將103年每家醫院的評鑑成績納入104年的必要正式項目中。
• 衛福部邱部長承諾於2週內提交健保補充保費檢討報告。
• 衛福部林次長承諾會後了解HPV疫苗採購價格差異，並提交疫苗整體評估報告。
• 衛福部邱部長承諾會後將派次長勘查「蚊子藥園」並擬定對策。
• 衛福部邱部長承諾將會深入了解李祖德董事長弱化萬芳醫院的說法，並進行調查。
• 衛福部邱部長承諾於1個月內提出國內醫事人員出走狀態、原因及對醫療品質衝擊的調查報告。
• 衛福部邱部長承諾將會深入了解麻醉醫師在公立、私立、教學醫院及地方診所各層面的麻醉件數、自費醫美部分數據，並做出報告。
• 王育敏委員關於「6歲以下弱勢兒童主動關懷方案」的臨時提案修正通過，要求衛福部社會及家庭署於1個月內召開業務協調會議，並於2個月內研提檢討及改善報告。
• 王育敏委員關於建立學齡前弱勢幼兒危險因子資料庫的臨時提案照案通過，要求衛福部於2個月內研提相關規劃與執行進度報告。
• 田秋堇委員關於健保補助款用於三班護病比連動給付的臨時提案照案通過，要求衛福部於2週內研議提高金額或淨增加護理人力才能領取補助。
• 田秋堇委員關於三班護病比及住院醫師工時評鑑的臨時提案修正通過，要求衛福部於103年試評時公布評鑑醫院名稱及結果，104年正式列為重點項目，並於今年8月底前召開會議研擬合理標準。
• 田秋堇委員關於監察院糾正衛福部護理方案弊端的臨時提案修正通過，要求衛福部於今年8月底前公布102年護理方案成效數據及違規款項追討狀況。
• 林淑芬委員關於醫療院所增聘護理人力及違反勞動法令納入給付指標的臨時提案照案通過。
• 林淑芬委員關於衛福部提供違反勞動法醫療院所追蹤輔導訪查名單與辦理情形的臨時提案照案通過，要求於1週內提供。
• 劉建國委員關於統設醫療公益基金，合理重新分配管理醫療社福金的臨時提案照案通過，要求衛福部於2週內提出書面評估報告。
• 劉建國委員關於公開各醫院「三班護病比」過去1個月內資料及合格不合格名單的臨時提案照案通過，要求衛福部於1週內提出。
• 蘇清泉委員關於評估研議邀請公益團體經營中型公立醫院的臨時提案照案通過。
• 蘇清泉委員關於牙醫診所納入評鑑要求的臨時提案修正通過，要求衛福部於1個月內提出評估報告。

核心議題

• 繼續審查「醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案」等12案，主要針對醫療糾紛的處理程序、醫療事故補償基金的來源與管理、補償範圍與不予補償事由、以及醫療事故的通報與調查機制等關鍵條文進行討論。
• 討論核心在於建立一個兼顧醫病權益、促進醫療品質改善、減少訟源的醫療糾紛處理與補償制度，特別聚焦於財源分擔與制度設計的公平性與可行性。

相關爭議

• 醫糾法第6條與第17條「遺憾、道歉陳述不得作為證據」的適用範圍：司法院建議將「調解期間」修正為「調解程序中」，並限縮於「本案」訴訟，以避免過度排除證據效力。
• 醫糾法第16條附帶決議「調解委員專業能力及培訓方式」的完成期限：委員與衛福部就培訓完成時間（2個月或半年）及「研擬」或「完成」的文字表達產生討論。
• 醫糾法第18條「調解不成立證明書寄送機關」：江惠貞委員提出修正動議，認為應由「調解會」寄送，但法務部與衛福部認為應由「主管機關」寄送，因調解會非機關，最終修正為由「主管機關」寄送。
• 醫糾法第26條「補償基金來源」：此為核心爭議點。行政院版提出5項來源，委員們討論是否加入「全民健保專款/基金」，並就政府、健保、醫界之間的負擔比例（如蘇清泉委員建議的30%、30%、40%）進行激烈討論，最終因比例未有共識，陳節如委員撤簽，全案保留協商。
• 醫糾法第31條「醫療事故補償範圍」：討論補償原則（無論醫事人員有無過失均應補償）與不予補償事由。衛福部建議將「非以治療疾病目的之美容醫學醫療行為」修正為「非屬健保給付之醫療項目」，並澄清差額負擔不在此限，以擴大不予補償範圍。
• 醫糾法第34條「醫療糾紛資料庫建立」：陳節如委員與田秋堇委員堅持應在母法中明確規定建立資料庫，以利除錯與預防，衛福部則建議將通報期限從3日改為7日，並調整部分文字，但對是否應明訂在母法中有所保留。
• 醫糾法第41條「醫療機構風險管控與通報機制」：田秋堇委員與陳節如委員提出修正動議，要求醫療機構應針對重大醫療事故進行根本原因分析並提出改善方案，而非僅通報高風險事件，衛福部則建議限於「重大醫療事故」進行根本原因分析。
• 醫糾法第44條「嚴重醫療事故專案調查小組」：田秋堇委員建議將「系統性錯誤」修正為正面表列的「嚴重事故」，並由中央主管機關督導地方主管機關成立專案調查小組，衛福部李司長對此表示同意，但對「由中央主管機關立即成立」的說法有所保留，最終修正為「在中央主管機關督導之下，由地方主管機關立即成立」。
• 醫糾法第46條「罰則」：討論是否將第44條的罰則納入第46條，江惠貞委員認為相關管理應依其他法令處理，不應使醫糾法過於複雜，衛福部也建議回歸行政院版本，其他部分以相關辦法處理。
• 醫糾法第49條「保密義務罰則」：討論是否需增訂「其他法律有較重處罰規定者，從其規定」，法務部解釋行政罰法已有相關規定，故不需特別增訂。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

• 醫糾法第16條附帶決議修正通過：要求衛福部於本法通過6個月內，完成強化調解會調解委員之專業能力及培訓方式。
• 醫糾法第17條修正通過：調解程序中，調解委員所為勸導及當事人陳述，不得採為本案刑事訴訟證據或民事裁判基礎。
• 醫糾法第26條「補償基金來源」修正為院版增列「全民健康保險基金」為第三款，但因陳節如委員主張比例未出應保留協商，故暫予保留。
• 醫糾法第27條修正通過：醫療機構及醫事人員未依限繳納醫療風險分擔金，每逾2日加徵1%滯納金，總額以15%為限。
• 醫糾法第28條及第29條合併修正通過：主管機關得命令醫療機構及醫事人員提供資料，或向財稅機關及其他團體要求提供資料，不得拒絕、規避或妨礙。
• 醫糾法第31條修正通過：醫療事故補償原則為無法排除醫療事故與醫療行為因果關係者，但生產風險事故應予補償；並列舉7項不予補償事由，其中「非以治療疾病目的之美容醫學醫療行為」修正為「非屬健保給付之醫療項目」，並增列立法說明澄清差額負擔不在此限。
• 醫糾法第32條照行政院提案條文通過。
• 醫糾法第33條照行政院提案條文通過。
• 醫糾法第34條修正通過：建立醫療糾紛爭議事件資料庫，通報期限從3日改為7日，資料不得作為司法證據，並可委託辦理。
• 醫糾法第38條之1（迴避條款）修正通過：明訂審議委員迴避事由及重新審議機制，並補充說明「同一醫療機構」包含同一體系。
• 醫糾法第41條修正通過：醫療機構應建立風險事件管控與通報機制，針對重大醫療事故事件分析根本原因、提出改善方案，並配合中央主管機關要求通報。
• 醫糾法第44條修正通過：嚴重醫療事故應於24小時內通報，並在中央主管機關督導下，由地方主管機關立即成立專案調查小組，提出根本原因分析調查報告，並發布之，並增列立法說明要求中央主管機關盡速公告嚴重事故項目。
• 醫糾法第45條照行政院提案條文通過。
• 醫糾法第46條照行政院提案條文通過。
• 醫糾法第47條、第48條、第49條、第50條照行政院提案條文通過（部分刪除「（事）」字）。
• 所有已審查完竣的條文將擬具審查報告，提報院會討論，院會討論時由劉召集委員建國補充說明，並將第二十六條與各委員所提版本併案送朝野協商。