衛環委員會審查環保署與衛福部預算，聚焦食安、伊波拉防疫及醫療財團法人監督
社會福利及衛生環境委員會會議日期：2014-10-29
立法院社會福利及衛生環境委員會召開會議，主要審查行政院環境保護署與衛生福利部兩年度中央政府總預算解凍案及104年度預算案。會議聚焦於伊波拉病毒防疫措施、食品安全管理（特別是廢食用油流向、檢驗標準及輻射食品進口）、國民年金欠費、醫療財團法人監督及無效醫療等議題。多數預算解凍案獲通過，部分預算及臨時提案則要求部會研議或提出報告。
討論事項一
處理中華民國103年度中央政府總預算有關行政院環境保護署主管預算解凍案等63案
核心議題
審查行政院環境保護署103年度中央政府總預算中多項凍結預算案，涵蓋一般行政、綜合計畫、空氣品質保護及噪音管制、水質保護、廢棄物管理、環境衛生及毒物管理、管制考核及糾紛處理、區域環境管理及環境檢驗所等各項業務經費解凍。
相關爭議
無相關爭議
立法委員發言
無相關發言紀錄
相關人員回應
無相關發言紀錄
相關後續
行政院環境保護署103年度中央政府總預算解凍案等63案，其中57案同意動支並提報院會，6案（第11-1、17-1、19、20、39及42案）保留。
討論事項二
審查中華民國104年度中央政府總預算案有關衛生福利部主管預算（公務部分）案。處理中華民國103年度中央政府總預算有關衛生福利部主管預算解凍案等68案。
核心議題
- 審查衛生福利部104年度主管預算案（公務部分）編列情形，並處理該部103年度中央政府總預算中凍結的68項預算解凍案。
- 討論重點包括伊波拉防疫、食品安全管理、國民年金補助、醫療財團法人監督、無效醫療及罕見疾病藥物給付等。
相關爭議
- 伊波拉防疫嚴謹度：委員關切防疫措施不夠嚴格，僅靠藍卡自主申報不足，建議採更積極措施如大規模演習、追蹤航空公司購票資料；衛福部則認為現行措施會隨疫情調整，目前已達最高防護等級，且無症狀者傳染風險低。
- 伊波拉醫護人員權益與待遇：委員質疑醫護人員拒絕進入隔離病房的權利及補償標準不公；衛福部表示徵調非強制性，且已檢討津貼補助標準。
- 兒童食品廣告管理辦法公告延宕：委員質疑「不適合兒童長期食用的食品廣告促銷管理辦法」遲遲未公告上路，衛福部則表示已預告並蒐集各界意見，將盡快公告。
- 廢食用油流向與食安辦功能：委員質疑夜市回收油流向不明，食安辦各部會本位主義，未能有效連結與彌補漏洞；衛福部表示已強化分流管理，並透過「食品雲」統籌資訊，但需時間恢復民眾信心。
- 衛福部對食安問題處理速度與成效：委員質疑衛福部清查油廠速度過慢，僅查大廠且不敢保證油品來源無問題，對源頭管理成效不彰；衛福部則強調積極清查，並與檢調合作，但承認查核工作需時間。
- 食管法第五十六條求償機制未啟動：委員批評衛福部未主動依《食管法》第五十六條啟動消費者集體訴訟求償機制，要求衛福部通函縣市政府並提醒消保處。
- 南僑案補報驗與源頭管理破功：委員質疑南僑案允許事後補報驗工業用油作為食用油，恐破壞源頭管理，讓不法業者有機可乘；衛福部則強調已以較高標準裁罰，並將於11月1日起落實分流管理。
立法委員發言
趙天麟 立法委員
- 關切伊波拉病毒防疫措施，建議採取更嚴格措施，如參考澳洲全面禁止疫區旅客入境或強制隔離21天，並質疑藍卡自主管理的有效性。
- 詢問伊波拉疑似或確診病例的SOP是否已落實至醫療體系，並要求提供演習紀錄。
- 關切國合組在西非疫區的台灣人員情況，並要求提供IHA相關預算細項。
- 提醒衛福部應以更大力量讓國人了解伊波拉疫情嚴重性，做到「料敵從寬，禦敵從嚴」。
吳育仁 立法委員
- 詢問伊波拉病毒檢驗時程、藥品準備狀況，指出目前無特效藥，僅能提供支持性療法。
- 質疑伊波拉隔離病房醫護人員補償標準有差別待遇，要求檢討。
- 關切生物病原災害廢棄物處理問題，要求衛福部研究並確保有處理能力。
楊玉欣 立法委員
- 提醒衛福部政策應以需求者為中心，具同理心，避免服務疊床架屋，並將資源投資於健康促進前端。
- 建議實施大規模伊波拉防疫演習，對機場、港口及醫療院所進行壓力測試，並達到宣導作用。
- 關切末期病人無效醫療問題，呼籲建立完整安寧醫療架構，提高給付，並儘速提出病人自主權法草案。
- 主張罕見疾病病患非無效醫療，不應以藥物昂貴為由不予救治，要求加速罕藥納入健保給付審核流程並編列公務預算。
- 質疑器官捐贈預算過低，建議提高器捐中心預算以改善換腎率，減少洗腎醫療資源消耗。
蔡錦隆 立法委員
- 同意解凍電子病歷推展預算，因其進度已達標。
- 質疑食藥署「邊境事務委託計畫」預算編列不明確，應清楚標示為檢驗費用。
- 關切食安保護基金成立進度，並質疑食藥署編列碳足跡排放係數計畫預算與其業務不符，且有重複編列之嫌。
- 對食安辦處理夜市回收油流向及各單位本位主義感到失望，要求衛福部橫向聯繫，盡快給予民眾安心的食安環境，並承諾月底前清查27家大廠結果。
- 關切去年封存的混油銷毀進度，要求明確時間表。
劉建國 立法委員
- 強烈質疑衛福部清查27家資本額3,000萬元以上油廠的速度過慢，諷刺其為「天大的笑話」和「天大的諷刺」，並質疑部長「讓食安油問題在月底前平息」的承諾。
- 批評衛福部食安辦公室（簡稱「死辦」）人員遲遲未到位，且其指揮權限不明，質疑副執行秘書陳樹功曾任食策會常務董事的利益衝突問題。
- 質疑衛福部與食藥署長期補助與魏應充相關的GMP協會和食策會，卻未能有效進行源頭管理，導致食安問題一再破功。
- 要求衛福部明確說明去年封存的800多噸混油何時能銷毀完成，以恢復民眾信心。
王育敏 立法委員
- 質疑《食品安全衛生管理法》修正後仍有子法（如「不適合兒童長期食用的食品廣告促銷管理辦法」）遲遲未公告上路，要求衛福部於11月正式公告。
- 肯定伊波拉藍卡制度，但質疑其自願申報的不足，建議與交通部研議透過旅行社或航空公司電腦系統追蹤疫區入境旅客。
- 關切伊波拉居家隔離政策的嚴謹度，要求在兼顧人權下，確保被隔離者不會隨意出入公共場所，避免疫情擴散。
管碧玲 立法委員
- 批評衛福部未主動依《食品安全衛生管理法》第五十六條啟動消費者求償機制，要求衛福部通函各縣市政府協助消費者提起集體訴訟，並提醒行政院消保處盡速整合。
- 強調《食管法》第五十六條第三項規定縣市政府「應」主動協助消費者讓予損害賠償請求權給消保團體，且非財產上損害亦可求償，以維護全民權益。
- 建議衛福部可補助消費者團體開辦費，以加速集體訴訟的啟動。
田秋堇 立法委員
- 質疑南僑案允許事後補報驗工業用油作為食用油，恐破壞源頭管理，批評桃園衛生局為廠商脫罪，要求衛福部承諾未來非食用油品不得進入食品生產程序。
- 指出衛福部對食用油檢驗項目過少，遠低於歐盟飼料檢驗標準，要求衛福部會同農委會參考歐盟標準，研議增加食品及飼料檢驗項目。
- 要求衛福部立即停止使用「劣質豬油」一詞，應正名為「犯罪行為」或「不能食用的油」，避免為廠商緩頰脫罪。
- 關切無效醫療問題，要求衛福部提供死亡病人最後住院天數、健保費用、呼吸器使用等數據及檢討報告，並呼籲將資源投入救命科系，避免無效醫療排擠健保總額。
楊曜 立法委員
- 質疑衛福部未依法編列國民年金補助預算，導致每年向國保基金借貸，呼籲一次補足預算，並指出國保繳費意願低且有「欠費罰配偶」條款的問題。
- 關切中醫師臨床訓練名額不足，導致畢業生實習困難，要求衛福部思考解決方案。
- 追問澎湖化療中心進度，要求確保軟硬體設施及醫師人力配置符合規定，並借鏡心導管室成功經驗。
- 建議衛福部研究落實醫療轉診分級制度，避免病患直接跳至醫學中心，以節省醫療資源並提升就醫品質。
林淑芬 立法委員
- 質疑衛福部蔣部長對日本輻射食品管制政策不熟悉，批評其兩大管制手段（福島5縣市食品禁輸及高風險食品檢附輻射檢測證明）存在漏洞，並要求部長保證預告政策不會因業者施壓而翻盤。
- 批評衛福部食藥署在食安事件中缺乏辦案決心，縱放廠商，不積極查廠核對資料，且邊境查驗人力不足。
- 質疑衛福部健保資料庫加值運用（歲入第1至3案）缺乏法律依據、規範及配套，恐侵犯人權與資訊安全，要求繼續凍結相關預算。
- 對衛福部食藥署的表現「恨鐵不成鋼」，認為其處處站在業者立場，缺乏保護人民的決心，主張凍結其行政費用作為制衡手段。
- 質疑長照保險政策方向錯誤，以現金給付為主而非實物服務，未能解決長照需求，反而將照顧責任家庭化，要求將第24案改為凍結八分之一。
- 要求衛福部承諾公告歷年有檢出輻射的日本進口廠商名單，或比照香港作法只要驗出就退關，或承諾未來產地證明及輻射檢測證明管理政策絕不翻盤，否則不解凍預算。
周倪安 立法委員
- 質疑衛福部蔣部長對全國醫療財團法人數量、醫院家數及其健保費用佔比不清楚，批評衛福部對醫療財團法人監督不力。
- 詢問醫療財團法人醫院是否可以營利、盈餘是否可轉投資，並要求衛福部提供相關查核資料。
- 關切醫療財團法人醫院對待醫護人員的狀況，質疑其為「血汗醫院」代表，要求衛福部從嚴查核勞動條件，避免盈餘用於投資而非改善基層待遇。
- 質疑醫院評鑑制度可能淪為形式，醫院為應付評鑑而臨時補足人力，評鑑後又恢復原狀，要求衛福部提供3年來相關處理案件資料。
葉津鈴 立法委員
- 質疑台灣從香港進口19公噸牛油的來源不明，要求衛福部調查並提供資料，指出香港並無生產食用動物油脂。
- 關切越南進口牛油、棕櫚油除大幸福外，仍有3,243公噸不知去向，要求衛福部協商農委會提供相關資料。
- 批評國民健康署廣告刊登邱淑媞署長照片，且多數廣告集中在選舉熱季，質疑其濫用公帑為候選人做選舉廣告，違反行政中立，要求提供採購案資料並立即取消相關宣導。
- 呼籲事務官應保持行政中立，不應捲入政治立場。
陳其邁 立法委員
- 質疑衛福部蔣部長對27家大廠查核完畢的定義，要求明確說明查核結果是否意味油品來源無問題，並要求部長對查核結果負責，若月底後再查出問題是否下台。
- 質疑衛福部對香港進口牛油來源、越南除大幸福外其他廠商進口油品數量及流向一問三不知，批評其對油品來源查察缺乏自信與能力。
- 指出永成油廠的油品來源不明，且正義油廠驗出雞的DNA，質疑政府癱瘓，未積極追查回收油流向，導致回收油流入食用油鏈。
- 批評衛福部對偉業進口豬油未積極查察，卻聲稱食品廠的油都可以吃，導致民眾對政府失去信賴。
- 要求衛福部公布查察的採購對象名單，並在10月31日後向民眾交代油品是否可以安心食用。
鄭汝芬 立法委員
- 關切樹森公司「平價標準牛排」間接使用頂新劣質牛油問題，要求衛福部全國一併要求下架，而非僅限台北市，並質疑其對地方政府的協調方式。
- 詢問「重組牛排」的溯源追蹤與餐廳主動告知消費者義務，要求衛福部做好管理。
- 關切兒虐事件頻傳，精神傷害與語言暴力比例增加，要求衛福部加快建立兒保醫療服務網絡SOP，並在各縣市設立兒保小組。
- 詢問登革熱疫情每年延燒，今年尤為嚴重，要求衛福部提出更徹底的防疫計畫。
相關人員回應
蔣丙煌 署長 行政院環境保護署
- 就104年度施政計畫與預算編列重點及103年度已過期間預算執行情形提出簡要報告。
- 說明104年度歲入預算減少主要因減列醫療發展基金一次性收入，歲出預算增加主要因社會保險支出、福利服務支出、科學支出及教育支出增加。
- 報告103年度凍結預算決議共68案，總計16億5,061萬9,000元，並請求委員支持動支。
- 表示防疫措施會隨情況調整，目前實施入關體溫檢驗及藍卡填寫，未來情況變化會提高防疫層級和強度。
- 說明伊波拉指揮中心層級會隨疫情發展提升，鄰近國家確診會提高至部級，國內確診則拉至院級統籌處理。
- 表示已舉行視訊會議，各區醫療機構已說明準備工作，防護設施提高至與美國同步最高等級。
- 回應國民年金補助是依法應編預算，會努力爭取，但目前有財務考量需周轉，不希望每年都欠。
- 回應香港進口牛油問題，已查過但港方不讓派員直接查核，造成困難。
- 承認國民健康署宣導廣告有邱淑媞照片，但表示採購案配合年度活動規劃，已指示取消有署長畫面或廣告的宣導。
- 承諾月底前將27家資本額3,000萬以上大廠清查結果向社會大眾報告，並表示行政調查會盡力處理，但檢調有另種處理方式。
- 說明樹森公司產品因上游油品問題已要求業者於10月28日午夜前下架，並需地方政府配合辦理。
- 回應林淑芬委員對日本輻射食品管制的質疑，表示預告政策目的是預防核災後續問題，會蒐集各方意見後做最好研判，並強調保障國人健康是主要任務。
- 同意將歷年有檢出輻射的日本進口廠商名單、比照香港作法驗出即退關、及未來兩項證明不翻盤等建議納入溝通，並表示將在1個月內提供醫療財團法人相關資料。
- 同意田秋堇委員關於無效醫療報告半個月內提供初級報告的要求。
郭旭崧 署長 衛福部疾管署
- 說明對於從幾內亞入境的女性台商，防疫人員每天早晚聯繫並主動觀測健康，比自我健康管理更嚴謹。
- 表示未來會拉高入境檢疫層級，但目前全球採嚴格措施者為少數，台灣與西非關係疏遠，會密切觀察疫情發展。
- 說明第一例確定病人的SOP已建立，包括如何後送病人，並在全國六區各找中小型醫院作為應變醫院，給予補助。
- 表示PCR檢驗伊波拉病毒可在4到6小時內完成，台灣已準備好相關檢驗方法。
- 指出伊波拉病毒感染早期症狀像感冒，中期90%會發燒，之後有噁心、嘔吐等，嘔吐物含病毒，防護衣已提升等級。
- 回應目前全世界無真正取得藥證的伊波拉藥物，但可提供支持性療法，並已向日本洽談取得少量抗流感藥物Favipiravir。
- 說明醫護人員有權利拒絕進入伊波拉隔離病房，徵調辦法非強制性，但已檢討津貼補助標準，醫師1日1萬、護士每班5,000、其他人員2,000元。
- 表示會注意生物病原災害廢棄物處理，台灣有相關人才與設備。
- 說明衛福部對於沒有症狀的疫區回國者，雖不強制待在家中，但會主動聯繫監測健康，並告知不應到公共場所或搭乘大眾交通工具，因科學證據顯示無症狀者不會傳染。
- 表示目前系統無法得知所有入境旅客前一個國家，但已與旅行社連線上線追蹤出國又回國者，會盡量利用各種方法掌握入境旅客資料。
李雨育 科長 衛福部國合組
- 說明目前沒有台灣人員在西非疫區三國服務。
- 表示曾應外交部要求，派防疫醫師去西非友邦國家宣導伊波拉防範，目前已返回。
- 說明國合組人員出國經費由外交部支應，與IHA相關預算細節需進一步查證。
馮潤蘭 主任 衛福部食藥署
- 說明「邊境事務委託計畫」預算4,400萬元是委託民間檢驗室進行邊境農藥和動物用藥檢驗的費用。
姜郁美 代理署長 衛福部食藥署
- 說明食安保護基金將於104年1月1日成立，相關辦法將在年底前公告。
- 回應碳足跡排放係數計畫是應環保署要求，配合研發餐飲業碳足跡計算公式。
- 說明衛福部會強化分流管理，食用油、飼料用油、工業用油分別由衛福部、農委會、經濟部管理，回收油由環保署管理。
- 表示103年度補助GMP協會與食策會的總金額約1億多元，用於委辦計畫，是公開招標結果。
- 說明去年依食安法規定下架、回收要銷毀的油品，大統部分已銷毀完成，其他部分仍在封存或陸續進行銷毀。
- 說明《食管法》修正後，28個子辦法已公告完成，15個仍在預告期間，其中「不適合兒童長期食用的食品廣告促銷管理辦法」已預告並蒐集意見，將儘速公告。
- 同意臨時提案1，將對GMP協會及食策會101年至103年度委辦計畫逐一檢討計畫內容，並於3個月內提出書面報告。
- 同意臨時提案4，將會同農業委員會於1個月內研議參考歐盟現行檢驗項目及方法，對於我國的食品、飼料檢驗比照歐盟標準辦理。
薛復琴 副組長 衛福部食藥署
- 說明碳足跡計畫是在食品部分配合環保署研發計算公式，與小型餐飲店衛生自主管理計畫不同。
曲同光 司長 衛福部社保司
- 說明國民年金對欠繳者會催繳並計算利息。
- 解釋國民年金法中「欠費罰配偶」條款是為保障無經濟能力者，希望配偶負連帶責任，避免當事人權益受損。
林慶豐 執行長 衛福部醫管會
- 說明澎湖化療中心預計明年3、4月完成，軟硬體設施及醫師人力配置均符合規劃。
- 報告澎湖心導管室啟用後已處理160例，顯著降低空中後送案例，並持續進行醫療人員訓練。
王宗曦 司長 衛福部醫事司
- 說明全國有59家醫療財團法人，共設立69家醫院。
- 表示衛福部依醫療法監督醫療財團法人，每年要求提交經會計師簽證的財報，並進行實地查核，監督其財務狀況、董事會運作及中長程計畫。
- 說明醫療財團法人醫院不可營利，盈餘需回歸基金用於醫療業務，可轉投資但不可境外投資，且需符合規定。
- 表示衛福部在財報審查時會透過會計師、醫管人員進行實質審查，並擴大所有醫療財團法人進行實地訪視。
- 說明對醫護人員待遇的查核除勞動檢查外，醫院評鑑及衛生局督導考核亦為重點項目，要求提供合理職業環境及條件。
游麗惠 副署長 衛福部國健署
- 說明國民健康署宣導活動配合世界性節日或新政策規劃，如禁菸、父親節、肝癌防治、糖尿病日等，因此廣告時間會集中在特定月份。
- 表示所有宣導影片、廣告規劃都在年初進行，但自委員指導後，已於10月24日取消有署長畫面或廣告的宣導，並提供相關資料。
相關後續
- 衛生福利部104年度中央政府總預算案，如有增減意見之提案，請於11月6日中午12時以前以書面送交委員會，並將於11月10日排定審查。
- 委員書面質詢列入紀錄，刊登公報，並請行政院環境保護署以書面答復本會及委員；口頭質詢未及答覆或請補充資料者，請於2週內答復，委員另要求期限者，從其所定。
- 通過臨時提案4項，包括：要求環保署於103年12月31日前提出廢食用油添加示蹤劑具體執行方式；要求環保署於1週內提出適用台灣空氣污染監測指標解決辦法；要求環保署於3週內提出回收個體戶廢食用油流向有效解決辦法；建請延長油氣（LPG）雙燃料車氣價補助期限。
- 通過臨時提案1，要求衛福部對GMP協會及食策會101年至103年度委辦計畫逐一檢討計畫內容，並於3個月內向立法院社福及衛環委員會提出書面報告。
- 通過臨時提案2，要求衛福部於1週內向立法院社福及衛環委員會提出「伊波拉病毒」防疫措施及WHO通報相關訊息書面報告。
- 通過臨時提案3，要求衛生福利部即日起公布食品安全衛生檢驗資訊時，應遵循《食品安全衛生管理法》第四十條規定，同時公布檢驗方法、檢驗單位及結果判讀依據。
- 通過臨時提案4，要求衛生福利部會同農業委員會於1個月內研議參考歐盟現行檢驗項目及方法，對於我國的食品、飼料檢驗比照歐盟標準辦理。
- 通過臨時提案5，要求衛生福利部即日起停止使用「劣質豬油」一詞，因其不符合事實且有為廠商緩頰脫罪之嫌。
- 通過臨時提案6，要求衛福部於1個月內向衛環委員會提出102年平均每位死亡病人最後一次住院之天數、總健保申報費用、呼吸器使用天數、洗腎天數、葉克膜天數等數據及檢討報告，並要求半個月內提供初級報告。
- 中華民國103年度中央政府總預算有關衛生福利部主管預算解凍案等68案，其中歲入部分第1至3案保留；歲出部分第14案保留，第24案改為凍結八分之一，第45案改為凍結十分之一，其餘各案均同意動支並提報院會。
- 衛福部承諾在1個月內將醫療財團法人相關資料提供給委員。
原始資料
- 公報
- 1037301
- 卷／期／冊
- 103／73／1
- 發布日期
- 2014-11-19
- 原始連結
- 立法院頁面官方 PDF文字檔Parsed JSON