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藥品原料管理漏洞與食藥安全強化:委員會審查報告與多項提案

社會福利及衛生環境委員會會議日期:2015-04-20

立法院社會福利及衛生環境委員會審查「以工業級原料製藥事件檢討藥品產業及許可證管理漏洞」報告,並就PIC/S與國際規範進行比較。會議中,立法委員質疑政府對藥品原料源頭管控不力、查廠機制失靈,並對劣藥罰則過輕、不實廣告等問題提出嚴厲批評。多項臨時提案聚焦於加強化工原料管理、食品衛生規範、藥廠查核、藥品品質抽檢、邊境查驗、癌症防治、醫院評鑑申訴、賦形劑管理、黑心油追蹤及空污健康指引等,最終決議要求行政部門限期提交報告與改進措施。

討論事項一

邀請衛生福利部等機關就「以工業級原料製藥事件檢討藥品產業及藥品許可證管理機制漏洞;PIC/S和國際管理規範與台灣的比較」列席報告,並備質詢

核心議題

  • 本次會議主要針對近期爆發的藥品使用工業級或食品級原料事件,檢討現行藥品產業管理機制漏洞、藥品許可證管理,並比較PIC/S與國際規範在台灣的實施狀況。
  • 核心問題包括藥品主成分及賦形劑原料的源頭管理、查廠機制、不實廣告、藥品追溯追蹤系統建置,以及劣藥罰則與食安法規的差異。

相關爭議

  • 藥品原料來源掌控不足:立法委員質疑衛福部食藥署未能掌握藥品級碳酸鎂、碳酸鈣的國內產量與進口量,導致無法有效追溯非法原料來源,並質疑其對藥安問題的應變能力。
  • PIC/S GMP查核效能:有委員指出,藥廠即使通過PIC/S GMP認證,仍有使用非法原料的情事,質疑現行查廠機制未能有效發現問題,淪為形式。
  • 劣藥定義與罰則:委員批評藥事法對使用食品級原料的劣藥罰則過輕(6萬至30萬元罰鍰,1年以下有期徒刑),與食安法(最高2億罰鍰,7年以下有期徒刑)差距過大,缺乏嚇阻作用。
  • 藥品廣告不實:委員指出多數胃藥廣告強調「不傷身體、講求藥效」,但問題藥品可能藥效打折或品質不良,要求衛福部應立即清查並要求不實廣告停播。
  • 政府對藥安問題的態度:委員質疑政府長期以來對非典型或指示用藥的原料管理較為寬鬆,未積極作為,導致問題一再發生,甚至有包庇不肖廠商之嫌。
  • 藥品與健康食品原料流用:部長坦承部分業者因同時生產藥品與健康食品,便宜行事將食品級原料用於藥品,造成原料流用問題。
  • 醫院評鑑與偏遠地區人力失衡:委員指出醫學中心分區評鑑導致中南部護理人力被北部吸走,加劇偏遠地區醫療人力不足問題。

立法委員發言

劉建國 立法委員

  • 質疑衛福部食藥署未能掌握藥品級碳酸鎂、碳酸鈣的製造與進口量,導致源頭管理失控。
  • 批評食藥署對知名藥廠摻雜食品級或工業級原料製藥問題後知後覺,質疑FDA功能。
  • 建議成立「藥安辦公室」,並要求衛福部提供三年來查廠紀錄,以釐清問題。
  • 指出除碳酸鎂、碳酸鈣外,其他藥品原料如碳酸氫鈉、氧化鎂、維他命補充元素等也可能存在類似問題。

吳育仁 立法委員

  • 質疑含食品級碳酸鎂、碳酸鈣的藥品是否傷害身體及藥效是否打折。
  • 批評PIC/S GMP檢驗未能發現工業級原料使用問題,並建議藥品原料管理應採分廠分照制度。
  • 要求衛福部儘速查出廣告不實的廠商,並要求撤下廣告。

陳節如 立法委員

  • 要求衛福部清查所有胃藥廣告並暫停播放,待查核合格後才能繼續。
  • 質疑衛福部對大豐製藥等廠商的查核延遲,且自主通報機制失靈。
  • 提案修正藥事法,建立藥品原料來源追溯及監視系統,並支持原料藥主檔案(DMF)的建立。
  • 批評通過PIC/S認證的藥廠仍從事違法行為,要求全面清查104家PIC/S藥廠。

蘇清泉 立法委員

  • 建議衛福部加強民眾正確用藥觀念宣導,減少不必要的胃藥使用。
  • 指出健保核價過低可能影響藥廠購買高品質賦形劑的意願。
  • 關切醫學中心評鑑導致偏遠地區護理人力流失問題,要求衛福部提出獎勵或補貼措施。

江惠貞 立法委員

  • 提出「animal use」黃豆用於豆漿店的案例,關切食品原料安全。
  • 質疑健康食品是否也使用工業級原料,要求加強稽查。
  • 指出2007年健保停止給付制酸劑後,民眾制酸劑用量仍高,並質疑國內藥廠出包問題。
  • 建議食藥署應將不同系統的資料進行連結勾稽,以強化管理效率。

林鴻池 立法委員

  • 指出衛福部首長更迭頻繁,強調食安、藥安及健保問題的重要性。
  • 建議衛福部應化被動為主動,全面清查除碳酸鈣、碳酸鎂外其他可能被濫用的食品級原料。
  • 要求藥品賦形劑應全面強制標示,並提高黑心藥品的刑期與罰鍰,以達嚇阻作用。

鄭汝芬 立法委員

  • 批評衛福部專案報告未納入最新23項藥品下架資料,要求內部調整改進。
  • 關切食用級碳酸鎂、碳酸鈣加入藥品可能產生的化學反應及過敏問題。
  • 建議藥品管理應比照食安分廠分照,並檢討藥事法罰則過低問題。
  • 要求衛福部儘速提供三年來PIC/S GMP查廠紀錄。

王育敏 立法委員

  • 關切藥廠普遍存在藥品與健康食品原料流用問題,要求加強查廠。
  • 確認碳酸鎂、碳酸鈣的查廠工作已告一段落,並詢問洗腎病患用藥是否會缺藥。
  • 追問兒童醫學健康研究中心經費不足問題,要求衛福部提出明確時間表。
  • 肯定衛福部公告化妝品試驗應以非動物替代試驗為優先,並支持修法明文禁止動物實驗。

林淑芬 立法委員

  • 嚴厲譴責FDA「食品級原料傷害不大」的說法,認為涉及詐領健保、延誤醫療。
  • 質疑健保署對南光等藥廠擅改成分仍給付健保,並要求保證其他藥品成分未擅自變更。
  • 要求食藥署交代2013年3,841項違法藥品「放水」處理過程,並重新處分不肖藥廠。
  • 指出藥事法對賦形劑管理不如食安法,罰則過輕,要求修法強化。

徐少萍 立法委員

  • 指出台灣「法所不禁即合法」的心態與歐美不同,導致自主管理困難,要求法律規定需更詳細。
  • 關切台灣人過度使用胃藥的習慣,建議衛福部加強正確用藥觀念宣導。
  • 批評衛福部集中查驗措施配套不足,導致基隆港貨物查驗混亂,影響業者甚鉅。

楊曜 立法委員

  • 質疑食藥署在藥安問題上「出了甚麼問題就查甚麼項目」的被動模式,要求事先稽查。
  • 關切非藥品級賦形劑對民眾健康的潛在影響及藥品品質問題。
  • 詢問新藥原料來源登錄進度,並要求食藥署確保登錄資料真實性。
  • 質疑中西藥廠原料逐批檢驗機制,為何仍發生問題,指出藥廠自我檢驗的球員兼裁判問題。

趙天麟 立法委員

  • 質疑PIC/S GMP對賦形劑未有許可證要求,業者自主管理難以把關。
  • 建議修法提高罰則並明確法規,以嚴懲違法業者。
  • 強調賦形劑可能導致過敏反應,要求藥品仿單全面標示賦形劑成分,並搭配罰則修正。

相關人員回應

蔣丙煌 衛生福利部部長

  • 坦承提高扣除額上限將導致稅損,但稽徵程序簡化已在研議。
  • 同意委員觀點,未來藥品管理應採big data概念,建立資料庫勾稽管理,防範未然。
  • 承認過去政府對非典型或指示用藥管理較鬆散,承諾將加強管理。
  • 同意加強民眾用藥觀念宣導,減少濫用成藥。
  • 表示醫院評鑑採分區同時評鑑是不得已作法,將研究解決人力挪移問題。
  • 同意化妝品動物實驗方向,將研究修正藥事法以強化管理。

姜郁美 食品藥物管理署署長

  • 說明第二波清查48家藥廠,19家業者共23項產品不符規定,主成分使用食品級添加物,已要求下架回收改善。
  • 表示PIC/S與國際規範作法一致,重點在系統性結構和療效藥品管理,承認過去對多用途藥品成分缺乏訊息。
  • 承諾將建立藥品big data,要求藥廠提報所有原料使用情況,進行全面檢視。
  • 說明藥品查驗登記時廠商須提出規格,但不須報出品牌,承認後續管理有待加強。
  • 澄清藥品級碳酸鎂、碳酸鈣製造量與進口量未統計,但已發現有合法廠商在運作。
  • 表示已要求藥廠變更處方須申請,並承諾對過去違法藥品進行分析。
  • 說明加工助劑衛生標準草案尚未公告,將參考各界意見並提供相關研究資料。
  • 確認所有持有許可證的碳酸鈣、碳酸鎂藥廠已完成第一、二波清查,並將持續稽查其他高風險項目。
  • 說明洗腎病患用藥有替代藥品且庫存充足,無缺藥問題。
  • 承認藥事法劣藥罰則較輕,但對於不法藥物仍有重罰規定。

黃三桂 中央健康保險署署長

  • 回應南光藥廠相關藥品已於2005至2008年間停止健保給付。
  • 說明健保對偏遠地區護理人員有補助款挪用三分之一的實際作法,並要求醫學中心協助偏遠地區人力。
  • 表示急救藥品在急救責任醫院皆有備藥,並會主動連絡廠商重新申請價格以避免停產。
  • 說明已建立療效不等通報系統及不良品通報系統,未來將強化通報機制。

李明鑫 風險管理組組長

  • 說明國內藥廠生態是少量多樣,藥品許可證與原料種類繁多,查廠採抽樣方式。
  • 解釋食藥署組改後藥品登記與查廠分屬不同組,但會協調進行。

劉麗玲 藥品組組長

  • 說明台灣目前合法國產碳酸鎂許可證有3張,碳酸鈣有1張,進口自用原料約二十幾家。
  • 解釋賦形劑管理與主成分不同,國際間無許可證制度,但須符合藥典規範並逐批檢驗。
  • 說明已規劃大修藥事法,提高罰則,並將於2016年1月1日起全面實施藥品仿單刊載賦形劑成分。
  • 表示原料藥登錄系統將於今年底完成,並與許可證、副作用通報、GMP系統串聯。

黃怡超 中醫藥司司長

  • 說明中藥若添加賦形劑,也須根據GMP規範、符合藥典比率及製程,並經逐批檢驗合格。

相關後續

  • 本日會議報告及詢答完畢。
  • 委員書面質詢列入紀錄刊登公報,並請相關機關書面答覆。
  • 委員口頭質詢未及答覆或請補充資料者,請於2週內以書面答覆。
  • 衛福部需將三年來查廠紀錄儘速提供給委員會。
  • 衛福部需針對藥品廣告不實和藥效問題儘快處理。
  • 衛福部需就彰化縣大城鄉台西村居民尿液殘留致癌重金屬濃度偏高問題,研議由部立醫院協助健康追蹤,並會後報告進度。

討論事項二

臨時提案1:行政院食品安全辦公室應加強對化工原料行管理,避免工業級原料流入食品、藥品

核心議題

  • 針對歷年多起食安案件皆為工業級原料流入食品加工,檢討現行「進口分流」、「製造分區」、「販賣分業」政策的有效性。
  • 核心問題為如何有效阻絕工業級原料流入食品及藥品製造,並加強對化工原料行的管理。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

田秋堇 立法委員

無相關發言紀錄

趙天麟 立法委員

無相關發言紀錄

相關人員回應

無相關發言紀錄

相關後續

  • 行政院食品安全辦公室應跨部會整合,要求經濟部研議加強對化工原料行的管理,化工原料應比照食品添加物建立登錄制度。
  • 經濟部應研議與衛生福利部針對有涉嫌之業者聯合稽查,避免工業級原料流入食品、藥品的違法情事再度發生。

討論事項三

臨時提案2:衛生福利部應研議恢復「食品良好衛生規範準則」中「隔離」之定義,並強化食品添加物貯存管理

核心議題

  • 檢討「食品良好衛生規範準則」刪除「隔離」定義的問題,以及食品添加物貯存管理規範的妥適性。
  • 核心問題為確保食品添加物與非食品用途物品之間能有效隔離,避免交叉污染。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

田秋堇 立法委員

無相關發言紀錄

相關人員回應

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相關後續

  • 「食品良好衛生規範準則」第3條應研議恢復「隔離」之定義。
  • 第29條第二款文字應修改為「依原材料、半成品或成品,貯存於不同場所,並與其他非供食品用途之原料或物品以有形方式予以隔離。必要時,貯存於冷凍(藏)庫。」

討論事項四

臨時提案3:衛生福利部食品藥物管理署應強化藥廠查廠作業,解決人力問題並強化單位協調功能

核心議題

  • 檢討藥廠強制實施PIC/S GMP規範後仍爆發藥安風波的問題,特別是藥品原料管理與查廠機制。
  • 核心問題為解決查廠人力不足、單位間協調功能不足,導致藥品原料管控不力,查廠淪為形式。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

趙天麟 立法委員

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相關人員回應

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相關後續

  • 應優先解決人力問題,並強化單位間協調功能。
  • 建請查廠作業由風險管理組及藥品組共同協調進行,同步兼顧藥廠管理及藥品原料管理。

討論事項五

臨時提案4:衛生福利部食品藥物管理署應建立公開之藥品品質抽檢結果查詢平台

核心議題

  • 檢討現行藥品管理三道把關機制(書面審查、實地查廠、市售抽驗)的透明度問題。
  • 核心問題為市售藥品品質抽檢結果未透明化,影響民眾對藥品品質的「知的權益」。

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無相關爭議

立法委員發言

趙天麟 立法委員

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相關後續

建請衛生福利部食品藥物管理署應建立公開之藥品品質抽檢結果查詢平台,將抽檢結果不合格產品如實公布。

討論事項六

臨時提案5:衛生福利部食品藥物管理署應與相關業者溝通協調集中查驗政策及配套措施

核心議題

  • 檢討食品藥物管理署要求輸入產品數貨櫃裝運者於集中查驗區實施查驗的政策。
  • 核心問題為實施前未充分溝通協調,導致案件累積、設備不足(如冷藏保鮮),嚴重影響查驗時程及業者損失。

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立法委員發言

趙天麟 立法委員

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相關後續

要求衛生福利部食品藥物管理署應於1週內就政策方向及配套措施與相關業者進行說明。

討論事項七

臨時提案6:衛生福利部應於3個月內找出癌症發生率上升原因並提出預防措施

核心議題

  • 檢討國內最新癌症登記報告指出罹癌人數再攀新高,癌症時鐘撥快的問題。
  • 核心問題為找出癌症發生率上升原因,並提出明確健康指引與具體預防措施。

相關爭議

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立法委員發言

王育敏 立法委員

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相關後續

衛生福利部應於3個月內找出癌症發生率上升原因,並給予國人明確健康指引,具體提出預防措施,以達癌症防治之成效。

討論事項八

臨時提案7:衛生福利部應立即逐批查驗玫瑰花原料以保障國人健康

核心議題

  • 針對知名連鎖英式紅茶店「英國藍」玫瑰花原料驗出農藥殘留事件,檢討現行邊境抽驗比率過低問題。
  • 核心問題為邊境把關漏洞,導致農藥殘留原料流入市場,危害國人健康。

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立法委員發言

王育敏 立法委員

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相關後續

衛生福利部應立即於經費允許下逐批查驗玫瑰花原料,以保障國人健康。

討論事項九

臨時提案8:衛生福利部應說明醫院評鑑申訴案件如何落實成為監督評鑑之重要依據

核心議題

  • 檢討各界對醫院評鑑真實性存有質疑,以及評鑑過後醫院不重視人力或品質的問題。
  • 核心問題為衛生福利部委託建置的申訴檢舉專區,收案後是否有效處理並落實監督評鑑。

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立法委員發言

田秋堇 立法委員

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趙天麟 立法委員

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相關後續

要求衛生福利部於2個月內向立法院社會福利及衛生環境委員會提出書面報告,說明申訴案件如何落實成為監督評鑑之重要依據,應包含申訴案件收件情形、受理情形、申訴問題分類及案數、相關主管機關如何處理、是否提供實地評鑑委員參考或不定時追蹤輔導等內容。

討論事項十

臨時提案9:衛生福利部應制定藥廠自行將其他等級原料製成符合PIC/S GMP規格的S.O.P

核心議題

  • 檢討國內藥廠實施「PIC/S GMP認證」後,因國內藥品消耗量小,難以取得藥品級原料的問題。
  • 核心問題為在買不到「藥品級」原料的情況下,藥廠如何遵循規範自行將其他等級原料製成合格藥品級原料。

相關爭議

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立法委員發言

劉建國 立法委員

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田秋堇 立法委員

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趙天麟 立法委員

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相關後續

要求衛生福利部參考國際規範及PIC/S GMP規定於1個月內向立法院社會福利及衛生環境委員會提出報告,制定藥廠自行將其他等級原料製成符合PIC/S GMP規格的S.O.P。

討論事項11

臨時提案10:衛生福利部應說明PIC/S GMP認證是否存在長官為特定廠商關說疑雲

核心議題

  • 針對坊間流傳衛生福利部PIC/S GMP認證有長官為特定廠商關心疑雲。
  • 核心問題為釐清PIC/S GMP認證過程的公正性與透明度。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

劉建國 立法委員

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田秋堇 立法委員

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趙天麟 立法委員

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相關後續

要求衛生福利部於2週內向立法院社會福利及衛生環境委員會提出說明。

討論事項12

臨時提案11:行政院食品安全辦公室應提出輸入油脂資料比對追蹤成果報告

核心議題

  • 檢討立法院社會福利及衛生環境委員會於2014年11月20日通過的臨時提案執行狀況。
  • 核心問題為行政院食品安全辦公室應統籌相關部會,每月開會比對、追蹤財政部關務署提供之輸入油脂資料,防堵不肖廠商利用稅則號列差異逃稅或逃避查驗,甚至變更號列進行「洗油」等弊端。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

田秋堇 立法委員

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趙天麟 立法委員

無相關發言紀錄

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相關後續

要求行政院食品安全辦公室2週內提出各次會議紀錄及比對成果向立法院社會福利及衛生環境委員會報告。

討論事項13

臨時提案12:衛生福利部應將PM2.5相關資訊提供給教育部及行政院環境保護署研究改善

核心議題

  • 檢討台灣PM2.5空氣品質標準與國際標準(如美國)的差異,以及其對國人健康的影響。
  • 核心問題為PM2.5已被列為一級致癌物,台灣過敏問題嚴重,現行校園空氣品質宣導計畫標準過於寬鬆,未能有效維護國人健康。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

鄭汝芬 立法委員

無相關發言紀錄

蘇清泉 立法委員

無相關發言紀錄

王育敏 立法委員

無相關發言紀錄

相關人員回應

無相關發言紀錄

相關後續

  • 衛生福利部應將相關資訊提供給教育部及行政院環境保護署研究改善。
  • 國健署承諾於1個月內印製並提供PM2.5相關宣導手冊給學校。

討論事項14

臨時提案13:衛生福利部應研議由部立彰化醫院協助彰化縣大城鄉台西村居民進行後續健康追蹤

核心議題

  • 針對彰化縣大城鄉台西村居民尿液殘留致癌重金屬濃度偏高問題,檢討其健康風險。
  • 核心問題為台西村距離六輕不到10公里,但因不屬雲林縣而長期未作流行病學調查,居民健康受威脅。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

鄭汝芬 立法委員

無相關發言紀錄

蘇清泉 立法委員

無相關發言紀錄

王育敏 立法委員

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無相關發言紀錄

相關後續

要求衛生福利部研議由部立彰化醫院來協助進行後續之健康追蹤。

原始資料

公報
1043301
卷/期/冊
104/33/1
發布日期
2015-05-08
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