社福衛環委員會審查失智症照護、職安環保及預算解凍案

林淑芬 立法委員

• 要求勞動部應於3個月內修正勞保職業病種類項目，並檢討大型公害職業災害案件認定方式，參考RCA判決中的「合理蓋然性」理論。
• 要求勞動部應將職業健康危害程度因素納入職業災害保險費率計算基礎，以反映行業職業安全衛生實際情形。

田秋堇 立法委員

• 要求勞動部應製發勞工權益公告及申訴電話，要求雇主張貼於工作場所明顯處，並列入勞動檢查項目。
• 要求勞動部提供環境監測數據分析資料及處理紀錄，並研擬公告測定資料政策，公開工作環境中暴露量最大的化學物質資料。
• 要求勞動部會同外交部、法務部與RCA受害勞工團體協商進行跨國求償訴訟，協助勞工儘速獲得賠償。

劉建國 立法委員

• 要求勞動部應於2個月內提出職業衛生政策具體規劃、職業衛生勞動檢查員專業能力提升及人力補充的檢討報告。

鄭汝芬 立法委員

• 要求勞動部應會同經濟部投審會及相關機關處理RCA員工後續賠償事宜，並協助勞工了解RCA在台資產以保護資產。

江惠貞 立法委員

• 建請勞動部擴大宣導職場性騷擾防治措施及申訴辦法，於2個月內提出檢討報告，確保事業單位知曉法令。

陳雄文 勞動部部長

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謝燕儒 行政院環境保護署主任秘書

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游麗惠 衛生福利部國民健康署副署長

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陳志傑 國立臺灣大學職業醫學與工業衛生研究所教授

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林瑜雯 輔仁大學醫學院公共衛生學系副教授

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郭泰麟 南科產經協會名譽理事長

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楊玉欣 立法委員

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江惠貞 立法委員

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蔣乃辛 立法委員

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劉建國 立法委員

• 要求衛生福利部應爭取預算，交由國家衛生研究院針對PM2.5高濃度地區進行流行病學調查及健康風險評估。
• 要求行政院環境保護署應於本會期休會前提出檢討報告，說明如何有效改善PM2.5危害，包括禁止高污染燃料、強制柴油車加裝濾煙器及推動空污事件日降載等。
• 要求行政院環境保護署應於1個月內提出檢討報告，說明中彰投及雲嘉南區域空污總量管制事宜，並評估PM2.5對水、土壤、農林漁牧業的影響。
• 要求行政院環境保護署應於本會期休會前提出報告，說明老舊車輛及二行程機車汰換成效。
• 要求行政院環境保護署應於本會期休會前提出執行報告，說明如何增加行動監測車輛數及檢測頻率，以應對氣候變遷。
• 要求行政院環境保護署應於3個月內提出檢討報告，全面檢討各污染物排放標準及周界標準，並評估空污費的健康捐。
• 要求衛生福利部會同教育部、內政部於3個月內提出對策，讓交通指揮人員免於受到致癌性PM2.5的危害。

周倪安 立法委員

• 質疑衛福部對於空氣污染與失智症關聯的醫學研究缺乏跨部會協調，要求2個月內提出減量立場。
• 質疑食藥署在進口茶葉農藥殘留管理上的疏失，導致含有DDT的茶品流入市面，要求加強查驗。
• 質疑公路總局對失智症者駕照管理的防範措施不足，主動繳回率低，要求提供報告。

江惠貞 立法委員

• 要求衛福部公布過去3年進口咖啡之查驗內容及結果，並全面加強邊境查驗越南進口之咖啡，以除民眾恐慌。
• 質疑海關弊案導致核災區產品及問題食品流入，要求跨部會合作加強源頭管理。

林淑芬 立法委員

• 要求行政院環境保護署應立即調查板新二期計畫光復加壓站場址土壤及地下水污染情形，並於1.5個月內公布調查結果。
• 要求食品藥物管理署針對前四大輸臺國家之花草茶原料及茶葉，應採逐批查驗，實施6個月後再評估檢討，查驗費用由業者負擔。

鄭汝芬 立法委員

• 要求財團法人國家衛生研究院應依權責及相關研究規範，說明委託研究計畫之委託情形及進度。

許銘能 衛生福利部常務次長

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符樹強 行政院環境保護署副署長

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張修武 交通部中央氣象局副局長

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蔣丙煌 衛生福利部部長

• 表示會與環保署討論如何共同面對空氣污染對健康的影響。
• 指出DDT已禁用，本次玫瑰花茶事件為特殊個案，未來將提高警覺並加強抽驗進口茶葉。
• 同意將咖啡列入加強檢驗項目，但人力有限無法逐批檢驗所有品項。
• 承認環境中的飲食、空氣、水等都有許多危險因子，需多方注意。

馮潤蘭 衛生福利部食品藥物管理署北區管理中心主任

• 說明混茶需標示產地，單一產品亦然。
• 表示深咖啡會檢驗農藥，熟咖啡主要檢驗黃麴毒素，港口可機動調控檢測項目。

許朝凱 衛生福利部食品藥物管理署簡任技正

• 說明食安法規定包裝食品成分兩項以上需依含量多寡排列標示，茶葉單一品項不需特別公告。

趙興華 交通部公路總局局長

• 表示對失智症者駕照管理會逐步處理，尊重其權利，並協調衛福部。
• 說明誤闖高速公路包括行人、機車、慢車，會設法排除，但失智症者所為部分由警方處理。
• 承諾提供駕照管理相關報告。

劉芳銘 衛生福利部食品藥物管理署南區管理中心主任

• 說明針對連鎖茶飲店的查核及製茶廠的稽查將分別於5月1日和5月8日完成，包括戴奧辛檢測。
• 表示檢驗結果將陸續公開報告。

王育敏 立法委員

• 提案要求衛生福利部應於105年醫院總額協商爭取預算，並於104年6月前邀請兒童醫院代表研商兒童醫院急診給付加成方式，以反映人力成本並保證醫療品質。

陳節如 立法委員

• 要求法務部儘速完成民法親屬篇預定監護制度修法，解決失智者委託監護失效問題。
• 要求警政署發公文打破失蹤人口24小時後才能報案規定，並懲處違規員警。
• 要求衛福部社家署儘快建置完整失智症照護系統，並調整失智症老人與一般老人的補助價碼，分開輕、中、重度病症者補助。
• 要求衛福部社家署修改規定，允許僱用外勞的家庭申請喘息服務。

楊玉欣 立法委員

• 強調失智症照護應回歸照顧本質，讓失智者感受活在世上是受歡迎的，而非僅求安置。
• 建議釐清和修改法規限制，建立適合發展多元照顧模式的環境，盤整建築、消防、人員、設備、收住條件等限制。
• 建議建立鼓勵民間投入發展失智症多元照顧的機制，引進資金、專業及人力。

劉建國 立法委員

• 質疑政府在十年長照計畫中經費編列與執行率的落差，以及失智症照護人力不足的問題。
• 強調空氣污染與失智症的高度相關性，要求衛福部應跨部會協調環保署及經濟部，減少污染源以預防失智症發生。
• 指出衛福部在失智症統計數據、預防措施及照護人力培訓方面進度緩慢，缺乏具體成效。

王育敏 立法委員

• 建議衛福部應研議韓國成立國家級失智症調查中心的作法，擴大行動方案成員納入科技部，系統性掌握台灣失智症全貌。
• 要求衛福部檢討失智症早期篩檢及照護網絡建置的使用率偏低原因，並提供混合型與專收失智者照護中心的最新數據。
• 主張應有策略和方法讓老人家或其家人主動參與篩檢，並確保早期健康篩檢與後續取得CDR證明之間有配套連結。

趙天麟 立法委員

• 指出失智症患者人數與政府提供照護服務之間存在巨大落差，尤其領有身心障礙手冊及重大傷病卡人數遠低於推估失智人口。
• 要求衛福部重視失智症「黑數」問題，積極降低未被發現與協助的失智人口。
• 呼籲交通部、警政署重視失智老人誤闖國道及失蹤協尋問題，應採取更積極的預防與應變措施。

蘇清泉 立法委員

• 主張應成立國家級高齡健康研究中心，以應對台灣快速老化及失智症問題。
• 建議長照保險應附加在全民健保內收費，多加0.5%或1%，而非另外巧立名目設立，以減輕民眾負擔。
• 強調商業保險應拉進長照體系，以彌補政府資源不足，提升照護品質。

楊曜 立法委員

• 要求衛福部加強對失智症的衛教宣導，讓國人普遍了解如何面對及及早發現失智症。
• 建議衛福部應針對離島偏鄉地區失智症問題，加強社區宣導、補助醫師接受診療訓練、優先設置失智症社區服務據點。
• 要求衛福部處理澎湖老人之家照服員人力不足問題，並提升其待遇。

田秋堇 立法委員

• 強調失智症照護諮詢服務的重要性，指出健保未給付導致醫院不主動提供，家屬缺乏資訊。
• 建議衛福部應研擬失智症衛教及資源手冊，並研議健保給付失智症門診照護諮詢及家屬衛教的可行性。
• 要求勞動部加強宣導職務再設計資源，並研議鼓勵措施，協助早發性失智症者留在職場。
• 要求衛福部國民健康署規劃台灣失智症之具體預防策略，並提出建立跨國性合作與資源共享機制。
• 要求健保署清查失智症重大傷病卡申請人數落差及退件原因，並宣導申請資格。
• 要求衛福部研議鼓勵各醫院精神科及神經科醫師接受失智症診療培訓之辦法，並寬列預算。

林鴻池 立法委員

• 強調失智症早期發現、早期治療的重要性，可延緩惡化程度。
• 指出瑞智學堂場地及收容人數不足，希望衛福部能盡量推廣，多增加一些地方。
• 建議失智老人照顧中心（日照中心）應增加，並鼓勵民間設立。
• 建議衛福部研究針對失智者照護制定特別補助標準，因失智與失能照顧方式不同。

鄭汝芬 立法委員

• 質疑失智症照護存在嚴重的城鄉差距，偏鄉失智人數多但資源不足，日照中心佈建緩慢。
• 質疑失智症患者配戴愛心手鍊的普及率低，未能有效協助所有失智患者定位。
• 要求衛福部應儘快提出因應策略，運用長照保險解決失智症照護的經費與資源不足問題。

吳育仁 立法委員

• 要求衛福部說明對失智症患者進入村里照顧的計畫與成效，並檢視社福團體投入服務時照顧服務員待遇是否被苛扣。
• 建議衛福部應提升照顧服務員薪資待遇與福利，並與外籍勞工做區隔。
• 建議衛福部應輔導或鼓勵工業界設計長照中心及照護中心所需的輔具，以提升照顧品質。

蔣丙煌 衛生福利部部長

• 承認失智症專業人力不足，將盤點所有資源並努力佈建，加強照護人員薪資及教育訓練。
• 表示會與科技部討論，請其加入失智症相關研究。
• 說明失智症篩檢目前使用CDR量表，精確度高，但學術界不建議全面普查以避免不必要困擾。
• 承認瑞智學堂數量不足，將積極推動。
• 說明失智症與失能者照顧標準相同，但正研議照顧服務員加乘給付。
• 強調人口老化速度快，失智人口成長也快，長照問題將日益嚴重，希望長照服務法及長照保險法能儘快通過，以集社會力量共同幫忙。
• 表示會研究如何讓醫療單位主動提供失智症相關諮詢與資源，並加強衛教手冊的普及性。
• 承諾將包場電影「我想念我自己」讓相關人員觀看，並聯繫各縣市衛生局邀請縣內相關人員觀賞，增加對失智症的了解。

周文祥 法務部法制司檢察官

• 說明一旦失智，民法相關規定會使之前所做的契約無效，預定監護與法定監護概念不同，修法尚有問題待討論。
• 承諾會儘速處理預定監護制度修法，並向委員會報告進度。

謝芬芬 內政部警政署組長

• 表示走失人口系統已建立，原則上失蹤人口協尋作業要點希望有24小時，但緊急狀況會立即協尋。
• 承諾會加強要求地方警察打破24小時限制，並檢視懲處問題。

簡慧娟 衛生福利部社會及家庭署署長

• 表示積極努力佈建日照服務，預計105年前完成「一鄉鎮一日照」目標，並與教育部、勞動部合作培訓居家服務人力。
• 說明機構補助依經濟狀況判定，低收入戶由國家支應，但地方政府需衡酌經費。
• 承諾將與縣市政府討論失智症老人與一般老人的補助差異問題，並了解外勞家庭喘息服務規定。
• 說明日照中心積極佈建中，一個日照中心最多收30名，多數失智長輩會送到綜合型日照中心。
• 表示瑞智學堂對失智長者有幫助，將積極推展，並結合民間團體設日照相關多元服務。

鄧素文 衛生福利部護理及健康照護司司長

• 說明照顧人力是重要課題，已辦理失智症訓練，並透過提高親職改善環境來補充人力，長照保險上路後至少需補足3萬多人。
• 說明失能用ADL（巴氏量表）評估，失智用CDR評估，由照管中心到宅核給適宜服務時數，重度居家服務上限為90小時/月，超過部分需自費。
• 說明社區式服務目標是全國368個鄉鎮都設有，現有175家，獎補助原則以資源缺乏地區優先。
• 表示長照在地化比醫療強，會廣泛佈建，並透過評鑑督導機制確保服務品質。

游麗惠 衛生福利部國民健康署副署長

• 說明國際上不建議全面例行常規性篩檢失智症，但會加強對醫護人員及民眾的教育，提升敏銳度。
• 表示老人健檢已納入失智症篩檢，成人預防保健服務也列入選擇性項目，疑似個案會有轉介系統到失智症照護網絡醫療院所，並持續追蹤。
• 說明國民健康署一直提倡活躍老化，對三高病人做防治、篩檢與教育，從前端減少失智症發生。

黃純英 衛生福利部醫事司代理副司長

• 說明103年底有101家醫院設有失智症記憶門診，區域級以上醫院達97%，部立澎湖醫院也設有特別門診。
• 同意將衛福部提交檢討報告的時間從「兩週內」改為「一個月內」。

湯麗玉 財團法人臺灣失智症協會秘書長

• 指出失智老人誤闖國道事件頻繁，對老人及用路人安全造成極大危害，呼籲交通部重視並採取措施。
• 建議警政署提供申訴專線，以應對員警延誤失蹤人口報案問題。
• 建議偏鄉地區應加強社區失智症宣導，補助離島偏鄉神經科或精神科醫生接受失智症診療訓練，並優先補助離島偏鄉設置失智症社區服務據點。
• 強調門診確診初期提供社會資源、衛教資訊及福利的重要性，可縮短家屬摸索痛苦時間。
• 指出失智症影響勞動力，若無妥善諮詢與照顧，將影響國家競爭力。

吳世豪 失智症家屬

• 分享母親早發性失智症的照顧經歷，指出初期在醫院得不到任何諮詢與幫助。
• 描述照顧失智母親的巨大壓力和困難，包括半夜不睡、行為異常、情緒暴烈等，導致自己辭職創業。
• 強調失智症藥物效果有限，真正需要的是好的社交環境、用心陪伴與照顧，以及互助家庭提供的資訊與支持。
• 呼籲政府應在醫院提供妥善諮詢，及早告知如何延緩病情與提供照顧，減輕家屬負擔。

蔡淑鈴 衛生福利部健保署副署長

• 原則支持健保給付失智症門診照護諮詢及家屬衛教的可行性研議，並建議修正提案文字以納入家屬衛教。
• 表示對清查失智症重大傷病卡申請人數落差及退件原因，並宣導申請資格的提案沒有意見。

蔡孟良 勞動部勞動力發展署副署長

• 表示外籍看護工需接受90小時照護訓練，未來會納入衛福部研發的失智症教材。
• 同意與地方勞動局協調庇護就業政策問題，並將提交報告時間從「兩週內」改為「一個月內」。
• 表示勞動部對外科手術煙霧危害問題的解決方案沒有意見。
• 表示勞動部對將早發性失智症者工作權益保障主管機關改為勞動部沒有意見。

袁素文 衛生福利部照護司司長

• 建議將每年召開失智症研討會的提案文字修正為「國內或國際研討會」，以增加會議的有效性與廣泛性。