衛福部2015年度預算解凍審查：聚焦MERS、身障權益與藥品食安
社會福利及衛生環境委員會會議日期：2015-06-04
LawTrace 法律歷程：勞工保險條例、勞動基準法、工會法、職業訓練法、勞工退休金條例
立法院社會福利及衛生環境委員會審查衛生福利部2015年度中央政府總預算共25項解凍案。會議核心討論包括中東呼吸症候群（MERS）疫情應變、身心障礙者權利公約（CRPD）落實、食品添加物標準研議，以及藥品偽劣藥與食藥署執法爭議。委員們提出多項質詢與建議，行政部門則就財政影響、現行措施及未來規劃進行回應，最終多數預算案獲准解凍，部分提案經文字修正後通過，並要求衛福部提出改善報告。
討論事項一
處理中華民國104年度中央政府總預算有關衛生福利部主管預算解凍案25案
核心議題
- 本次會議主要處理衛生福利部2015年度中央政府總預算共25項解凍案，涵蓋醫療科技發展、偏鄉醫療、社會保險、醫政業務、醫院營運、防疫、食品藥物管理及中醫藥研究等多個領域。
- 會議期間，委員們針對中東呼吸症候群（MERS）疫情、身心障礙者權利公約（CRPD）落實、食品添加物標準及藥品偽劣藥問題進行了深入質詢與討論。
相關爭議
- MERS疫情應對：委員關切南韓疫情失控與資訊不透明，質疑台灣防疫準備是否足夠，並呼籲提升旅遊警示等級，而衛福部則強調已嚴陣以待，但暫不全面提升警示。
- 身心障礙者權利公約（CRPD）落實：委員指出衛福部身心障礙福利組人力編制不足且組長懸缺，且CRPD優先檢視清單制定過程缺乏透明度及障礙者團體參與。
- 藥品偽劣藥與食藥署執法：多位委員強烈質疑食藥署對藥廠擅自變更藥品成分或賦形劑的違法行為，未能依藥事法嚴懲，反而鼓勵廠商「自爆」以規避偽藥/劣藥認定及刑責，導致執法不彰。
- 食品添加物使用標準：委員對食藥署提出之「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準草案」部分項目有放寬趨勢表示擔憂，要求需有國際標準依據並充分與產官學界溝通。
- 住院醫師工時與醫療品質：委員關切住院醫師過勞問題，認為衛福部在評鑑結果公告及邀請醫勞團體參與方面進度緩慢且不夠開放。
- 偏鄉醫療資源與效益：委員質疑澎湖等離島地區醫療資源投入雖多，但鄉親感受不強，特別是化療中心啟用延遲及民眾信心不足，影響在地就醫意願。
- 食品安全預算重疊：委員對食藥署兩項食品安全相關預算計畫存在重疊表示疑慮，要求釐清其差異與必要性。
立法委員發言
楊玉欣 立法委員
- 身心障礙議題複雜且跨部會，衛福部身心障礙福利組人力短少且組長懸缺，應儘速補足。
- CRPD優先檢視清單和國家報告應資訊透明，開放障礙者及公民團體列席提供意見。
- 考試院對身心障礙者國家考試一律加長20分鐘時間，不分障別與程度是不對的，應納入障礙者意見重新檢視。
鄭汝芬 立法委員
- 南韓MERS疫情擴散迅速且資訊一日數變，質疑其管控不佳，要求台灣加強宣導與邊境把關。
- 成功大學塑化劑研究具公信力，衛福部應依食品衛生管理法進行風險評估並加強塑膠容器使用的把關，尤其針對嬰幼兒及微波食品。
陳節如 立法委員
- 南韓因無SARS經驗導致MERS院內感染，應提高警覺，並詢問居家醫療整合試辦計畫進度。
- 質疑食藥署對碳酸鎂事件後藥廠違規情節的查核與公告進度，並批評未廢止藥證，要求提供相關統計資料。
- 引用藥事法條文，認為藥廠變更主成分已構成偽藥，質疑食藥署為何未依法究辦。
徐少萍 立法委員
- 南韓MERS疫情嚴重，但防疫經驗不足且態度緩慢，令人擔憂，要求衛福部嚴陣以待。
- 肯定台灣以SARS經驗防疫，並詢問疾管署「秘密客」查訪醫院落實防疫措施的計畫。
- 關切南韓留學生與僑民安危，以及基因改造食品原料標示3階段實施的細節。
蘇清泉 立法委員
- MERS進入台灣的可能性雖低但不能排除，應加強機場阻絕與院內感染防護，並肯定部立醫院在防疫中的專責角色。
- 要求衛福部承諾若疫情爆發，將比照SARS模式補助專責醫院營運，保障醫療院所資金。
- 關切長照保險法分攤比例拍板後，財源如何籌措，並指出台灣整體稅賦率過低問題。
吳育仁 立法委員
- 肯定食藥署公布「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準草案」，但擔憂部分限量標準可能放寬。
- 要求食藥署在公布實施前，需依據國際標準並邀請產官學界充分討論，取得共識，確保國人健康優先。
林淑芬 立法委員
- 強烈抨擊衛福部食藥署包庇藥廠，縱容藥廠擅自變更賦形劑甚至主成分，卻以「自爆」規避偽藥/劣藥認定及法律制裁。
- 引用藥事法條文，指出藥廠行為已構成偽藥罪，並批評食藥署自2011年起多次「特赦」違法藥廠，導致國人用藥安全受威脅。
- 要求部長檢討食藥署的執法態度，並承諾將追究公務員包庇責任，要求提供當年特赦及審查資料。
林鴻池 立法委員
- 長照服務法通過後，長照基金菸捐分配比例及11個子法應儘速規劃並送立法院，以建構健全長照體系。
- MERS疫情應料敵從寬，儘早取得病毒基因定序資料，並肯定衛福部在防疫準備上的努力。
- 要求衛福部加強追查網路散布MERS不實謠言的來源，避免社會恐慌。
劉建國 立法委員
- 肯定疾管署迅速澄清MERS不實謠言，但要求更積極嚴處散播者。
- 質疑南韓MERS疫情不透明且擴散迅速，建議衛福部應審慎評估對南韓全境提升旅遊警示等級。
- 批評食藥署對藥廠違規的「自爆」處理方式是「變態行為」和「暴露狂署」，要求從制度面改變，而非僅用醫院評鑑手段解決護病比問題。
楊曜 立法委員
- 探討澎湖醫療現狀，肯定心導管室成效，但質疑醫中支援計畫效益不彰，要求擴大支援範圍至小科。
- 關切澎湖化療中心啟用延遲及民眾信心不足問題，要求衛福部協助取得化療計畫書、健保署協助給付，並檢討人力配置。
- 建議衛福部研究離島偏鄉復健需求與醫療照護統合規劃，讓小聚落居民獲得更好生活照料。
田秋堇 立法委員
- 肯定人體器官移植條例修法擴大國內器官捐贈來源、放寬活體移植條件及杜絕器官移植旅遊與買賣。
- 建議未來修法可考慮納入國外「陌生人利他型器捐」模式，並要求行政人員主動徵詢器官捐贈意願。
- 要求醫事司將2014年住院醫師工時現況調查資料上網公告，並開放更多醫勞團體參與醫院評鑑觀察員推薦。
周倪安 立法委員
- 質疑食藥署兩項食品安全相關預算（第21案與第22案）存在重疊，要求釐清並在不需花費過多預算下做好食安。
相關人員回應
蔣丙煌 衛生福利部部長
- 針對MERS疫情，表示會密切注意南韓狀況並嚴陣以待，已動員防疫體系清點物資、演習，並會審慎評估提升旅遊警示。
- 承諾檢討身心障礙福利組的組長懸缺及CRPD優先檢視清單的制定方式，將遵照委員建議辦理。
- 回應藥品偽劣藥問題，表示會與食藥署檢討，強調保障國人健康與用藥安全是最大責任，將加強稽查檢驗找出不法。
- 對於食品添加物標準草案，表示會注意進程儘快完成，並以保護國人健康為優先。
- 表示會持續協助改善離島醫療資源不足狀況，並研究離島偏鄉照護與醫療統合規劃。
- 同意若MERS疫情嚴重，將比照SARS模式補助專責醫院營運，保障醫療院所資金。
- 已要求追查MERS不實謠言來源，並將予適當處分。
周志浩 衛生福利部疾病管制署副署長
- 報告MERS全球及南韓疫情現況，強調MERS仍屬有限性人傳人但易造成院內感染，對台灣社區流行可能性低。
- 說明台灣已成立應變小組，強化邊境檢疫、院感管制、國際合作、風險溝通，並提升南韓首爾旅遊疫情建議等級。
- 解釋若未即時通報傳染病疫情，醫師及相關人員將面臨罰鍰。
- 說明目前MERS治療以支持性療法為主，病毒分析尚待WHO公布，並表示台灣防疫醫師赴韓了解疫情及協助僑胞。
鄧素文 衛生福利部照護司司長
- 說明台灣身心障礙類別複雜，總共有八大類及多重障礙者。
- 解釋CRPD最重要的精神是從客體轉變為主體，將「權益」提升為「基本人權」概念。
- 說明護理執業人員比例增加是為解決護士荒，護病比已列為醫院評鑑重點項目。
黃三桂 衛生福利部中央健康保險署署長
- 報告居家醫療整合試辦計畫已公告，目前約有10家院所申請，將持續召開溝通說明會。
- 承諾若疫情爆發，將比照2003年SARS模式，以公務預算補助醫療院所相關費用，保障營運資金。
姜郁美 衛生福利部食品藥物管理署署長
- 報告碳酸鎂事件後，持續稽查35家藥廠，已發現外用藥品及維他命製劑違規，並自主通報公告於網站。
- 解釋藥證廢除需情節重大或再次違反，目前違規尚不至於危害人體健康，多以停止製造及下架回收處理。
- 承諾今天下班前提供委員要求的藥品許可證、查核、違規及原料藥等統計資料。
- 說明食品添加物標準草案旨在讓內容清楚、與世界編碼一致，所有限量標準會參考國際Codex等標準，以保護國人健康為優先。
潘志寬 衛生福利部食品藥物管理署食品組組長
- 說明食品添加物使用範圍及限量標準草案目前僅為徵詢意見階段，尚未進入預告程序，將依意見程度決定後續研擬及溝通時程。
王宗曦 衛生福利部醫事司司長
- 報告醫學中心支援澎湖醫療現況，包括高雄長庚、奇美醫院支援澎湖醫院，三軍總醫院支援三軍醫院澎湖分院，每年投入上千萬經費。
- 說明支援效益為就地醫療增加、急重症處理提升，空中轉診下降。
- 解釋人體器官移植條例修法新增組間配對（群體配對），增加配對成功機會，並明確規定器官移植必須無償，明知器官來自買賣仍接受者將面臨罰則或刑責。
- 說明住院醫師工時已納入今年醫院評鑑必要條文，未通過將「死當」，評鑑結果將上網公告，並承諾本週內將2014年現況調查資料上網。
林慶豐 衛生福利部醫管會執行長
- 報告澎湖心導管中心已完成200多例在地治療，減緩後送需求。
- 說明澎湖化療中心已開工，進度超前，並規劃由台大支援癌症醫師、培訓藥師及護理人員，以提升在地醫療信心。
王兆儀 衛生福利部食品藥物管理署企科組組長
- 解釋兩項食安預算（第21案與第22案）不同，第22案為地方執行食安稽查，第21案為科技相關，負責標準訂定研究與國際接軌。
相關後續
- 第1案：塑化劑溶出標準研議案，經修正為「研議是否調整塑化劑之溶出標準」後通過，要求衛福部於3個月內提出報告。
- 第2案：聽障者就醫服務改善報告案，經修正為「要求衛福部於2個月內向立法院社會福利及衛生環境委員會提出規劃改善報告」後通過。
- 第3案：食品添加物使用範圍及限量標準草案研議案，無異議通過。
- 第4案：MERS不實疫情訊息追查案，無異議通過。
- 中華民國104年度中央政府總預算有關衛生福利部主管預算解凍案25案，除第21案修正為凍結1/10外，其餘均同意動支，提報院會。
- 委員所提書面質詢列入紀錄刊登公報，並請以書面答復。
- 委員口頭詢答未及答復或請補充資料者，請於2週內答復，另有要求期限者從其所定。
- 醫事司承諾本週內將2014年住院醫師工時現況調查資料整理後上網公告，並徵詢團體推薦觀察員參與醫院評鑑。
原始資料
- 公報
- 1045601
- 卷／期／冊
- 104／56／1
- 發布日期
- 2015-06-26
- 原始連結
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