社福衛環委員會審查醫療法與病人自主權利法草案及登革熱防疫報告

核心議題

• 本次報告聚焦於104年登革熱疫情現況、疫情嚴峻的可能影響因素（如全球疫情、氣候變遷、第二型病毒流行、防疫資源減少），以及中央跨部會的疫情防治與因應策略。
• 委員們質詢的重點包括疫情透明度、中央與地方的權責分工、防疫經費與人力調配，以及相關防蚊與醫療物資的整備情況。

相關爭議

• 中央流行疫情指揮中心成立時機：委員質疑疾管署在疫情已萬例時才成立指揮中心，且去年高雄萬例時未成立，標準不一。
• 地方首長防疫態度：委員批評臺南市長賴清德在疫情嚴峻時仍參與輔選活動，傷害第一線防疫士氣。
• 死亡病例審查速度緩慢：委員指出待審死亡案例數高達93例，審查速度過慢，可能導致民眾低估疫情嚴重性。
• 防疫經費逐年減少：委員批評中央登革熱防治經費逐年遞減，導致地方財政困難，需頻繁動用第二預備金，影響防疫時效。
• 防堵戰術有效性：委員質疑環保署提出的「清除防堵戰術」針對特定里別進行清理，是否忽略蚊蟲會飛的特性，導致其他區域疫情蔓延。
• 全國性結核病會議地點爭議：委員質疑在臺南登革熱疫情高峰期舉辦全國性結核病防治會議，可能增加與會衛生人員感染風險。
• 浣腸劑缺貨及哄抬價格：委員質疑浣腸劑市場缺貨嚴重且價格飆漲，衛福部協調廠商及公平會處理不力。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

• 臨時提案第1案：防蚊產品使用衛教及標示，經文字修正後通過，要求衛福部依國際相關規範重新檢視標示並加強宣導。
• 臨時提案第2案：加速登革熱死亡病例審查會議流程，照案通過，要求衛福部疾管署研議加速審查方案。
• 臨時提案第3案：禁止警方假冒社工身分辦案，照案通過，要求衛福部發函警政主管機關禁止此類行為。
• 臨時提案第4案：中秋、國慶連續假日人口移動防疫準備，照案通過，要求行政院登革熱中央流行疫情指揮中心與地方政府密切配合，預作準備。
• 臨時提案第5案：登革熱防疫預算分配檢討，照案通過，要求衛福部重新檢討預算分配，確保地方政府有充裕經費。

核心議題

本次審查包含9項醫療法修正草案，主要針對醫事人員定義的增修（納入心理師、社工師）、主管機關名稱配合組織改造，以及醫療費用收據明細與視覺功能障礙者用藥資訊可近性等議題進行討論。

相關爭議

• 社工師納入醫事人員：衛福部認為社工師業務與醫療本質不同，且以執業場所界定醫事人員將影響制度規劃及現有非社工師人員權益，建議不納入。
• 心理師納入醫事人員：衛福部表示心理師已涵蓋在現行「其他醫事專門職業證書之人員」中，若明確列舉則需列出所有已立法通過的醫事人員，建議維持現行規定。
• 用藥資訊可近性：衛福部認為藥袋標示點字、二維條碼等實務上仍有困難，建議暫緩修法強制要求，改以醫院評鑑及試辦計畫推動。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

• 醫療法第10條修正內容，維持現行條文。
• 醫療法第11條修正內容，照委員提案條文修正通過。
• 醫療法第22條修正內容，提案人黃昭順委員已撤案，維持現行條文。
• 醫療法第66條修正內容，先保留待後續討論。
• 醫療法部分條文修正草案等9案已審查完竣，擬具審查報告提報院會討論，並需交由黨團協商。

核心議題

• 本草案旨在尊重病人醫療自主、保障善終權利並維護醫學倫理，允許具完全行為能力者預立醫療指示，決定在特定臨床條件下（如末期、植物人、重度失智等）接受或拒絕維持生命治療，並保護醫師依法執行病人意願。
• 討論聚焦於法案的必要性、與現行安寧緩和醫療條例的區別、預立指示的程序要件、醫療委任代理人的資格與權限、以及醫師在執行病人意願時可能面臨的法律與倫理挑戰。

相關爭議

• 召開公聽會之必要性：部分委員認為法案內容爭議多，應先召開公聽會廣徵意見，再逐條審查。
• 與民法親屬編之競合：委員質疑草案中關係人順序與民法親屬編規定不符，可能導致法律競合與判案困難。
• 預立醫療指示程序不完善：委員質疑預立指示及撤回程序缺乏公證或第三方見證機制，恐難確保病人真意，且多份指示並存時效力問題。
• 醫療委任代理人適任性：委員質疑代理人資格認定未經法院或第三方審核，恐產生爭議，如「鄭捷粉絲」案例。
• 第13條第5款定義模糊：委員認為「病人痛苦難以忍受、疾病無法治癒且依當時醫療水準無其他合適的解決方法」定義過於籠統，醫師難以判斷，恐增法律風險。
• 行政院未提對照版本：部分委員認為重要立法應有行政院版本，以便對照審查，確保周延性。
• 非專業凌駕專業疑慮：醫界質疑法案可能導致病人意願凌駕醫師專業判斷，增加醫師壓力與醫療糾紛。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

• 病人自主權利法草案，因委員意見分歧，決議全案保留，擇期再審。
• 委員會將以委員會名義召開公聽會，廣徵相關團體意見，並於公聽會後繼續審查本法案。