衛福部預算審查與多項法案討論：聚焦學助權益、食安、長照及DRG爭議

核心議題

• 本次會議主要審查勞動部105年度公務預算案，並聽取勞動部業務概況報告。
• 討論聚焦於學生兼任助理勞動權益保障、身心障礙者定額進用、以及勞動部相關政策的執行情形與改善措施。

相關爭議

• 身心障礙學生兼任助理進用保障：勞動部核釋將學生兼任助理排除於身心障礙定額進用計算之外，委員認為此舉雖有配套但缺乏強制力，未能有效保障身心障礙學生學習與勞動機會。
• 公立學校定額進用比率：委員認為勞動部函釋排除學生兼任助理適用定額進用制度，應透過修法提高公立學校定額進用比率以彌補衝擊。
• 大學兼任助理工作分類與薪資調查：委員認為教育部現有調查不足以全面評估兼任助理勞動成本與人力，需進行更詳細調查。
• 學生兼任助理勞動權益保障處理原則：委員指出教育部實施的「處理原則」未能有效保障學生勞動權益，大學逕自修改校內規定、學分、畢業條件，甚至對教授施壓，將兼任助理納為「學習型助理」。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

• 本日會議報告及詢答完畢。
• 委員李昆澤、鄭汝芬及林淑芬等3人所提書面質詢，列入紀錄刊登公報，並請相關機關書面答覆。
• 委員口頭質詢未及答覆或請補充資料者，請於2週內以書面答覆，委員另要求期限者，從其所定。
• 勞動部需將學校優先進用身心障礙學生擔任兼任助理情形列入查核項目，並於1個月內提出書面報告及具體實施期程。
• 勞動部與衛生福利部需於2個月內向行政院提出身心障礙者權益保障法第38條修正案，提高公立專科以上學校定額進用比率。
• 教育部需於1個月內執行「大學兼任助理工作分類、兼職情形、工時與工資調查」。
• 教育部需邀集學生及工會代表檢討及修訂「專科以上學校強化學生兼任助理學習與勞動權益保障處理原則」，並調整相關補助計畫支應衍生費用。
• 勞動部需協助高雄市政府防疫登革熱所需人力。
• 勞動部需加強宣導引進之外籍勞工遵守我國動物保護法令，並就現狀提出解決之道。

核心議題

• 本次會議審查衛生福利部105年度公務預算案，並聽取業務概況報告。
• 同時審查7項「兒童及少年福利與權益保障法」修正草案，主要涉及公共場所親子設施、兒童參與活動權利、網路有害資訊保存、收出養媒合服務罰則等。
• 討論內容涵蓋高齡友善環境與長照體系建構、弱勢照顧與兒少福利、社會救助、社會保險改革、防疫體系、食品藥物管理及健康照護體系等多元面向。

相關爭議

• 苗栗縣社會福利預算挪用：苗栗縣政府借用社會福利基金及公益彩券盈餘分配基金，且中央撥款後仍未優先支應法定社福項目，導致團體服務中斷或面臨融資困難。
• 醫院評鑑納入國產藥品採購：委員質疑衛福部將醫學中心採購生技公司藥品納入評鑑項目，恐影響醫院自主購藥權利，且強制性鼓勵國產藥品可能讓民眾成為白老鼠。
• 營養午餐白飯添加「鮮保利」：委員質疑學童營養午餐白飯添加合法食品添加劑「鮮保利」的合理性與必要性，擔憂長期食用對學童健康影響，並指出團膳業者為大量接單而濫用。
• 健保補充保費費率調整：健保安全準備金已達2,080億元，遠超法定標準，委員建議調降補充保費費率以減輕民眾與雇主負擔，但衛福部考量人口老化及未來財務缺口，持審慎態度。
• DRG實施對早產兒與孕婦安胎影響：委員擔憂DRG全面實施對早產兒住院天數及孕婦安胎醫療的限制，可能導致醫療品質下降或人球問題，要求暫緩實施或排除相關醫療項目。
• 醫學中心家數限制與醫療資源分配不均：委員質疑全國醫學中心長期維持19家上限的合理性，導致部分區域（如新北市、桃竹苗）醫療資源分配不均，抑制區域級醫院提升品質的動力。
• 藥品原料管理標準不一：委員質疑衛福部對不同藥廠（如碳酸鎂、碳酸鈣事件與生達「高克痢」）的原料藥管理標準不一，對「高克痢」未立即下架且允許補正程序，被認為有包庇特定廠商之嫌。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

• 本日會議報告及詢答完畢。
• 委員李昆澤、鄭汝芬及林淑芬等3人所提書面質詢，列入紀錄刊登公報，並請相關機關書面答覆。
• 委員口頭質詢未及答覆或請補充資料者，請於2週內以書面答覆，委員另要求期限者，從其所定。
• 通過臨時提案1案：衛生福利部需於1個月內提出具體改善兒科急診資源分布不均之方案，以有效提升兒科急診服務之質量。
• 臨時提案2案：關於「病人自主權利法草案」，法務部及司法院需提出相關書面資料或說明。
• 臨時提案3案：食品藥物管理署需依程序儘速於6個月內將蔗糖素中文名稱改為三氯蔗糖，並檢討其使用食品範圍及限量和使用限制。
• 臨時提案4案：衛福部需於年底前與新生兒科醫學會、婦產科醫學會、周產期醫學會、早產兒醫學會、兒科醫學會討論DRG對早產兒醫療及孕婦安胎醫療的影響，如無共識將暫緩納入明年欲實施之DRG項目。
• 臨時提案5案：衛福部應研議編列預算，並設置個案管理師，加強改善早產兒出院後統籌連繫、追蹤諮詢；政府應於3個月內研議有效之早產兒長期追蹤系統。
• 臨時提案6案：食藥署需於1週內開始研議，並依程序儘速增列即食餐食食品製造業之GHP專章，限制使用特定化學調味劑及食品改良劑於即食餐食的菜餚、米飯中。
• 臨時提案7案：衛福部需針對「門診特定藥品重複用藥費用核扣方案」多與第一線藥局溝通，建立統一窗口，改善系統，並加強對民眾宣導。
• 臨時提案8案：衛生福利部需針對食品部分，加強落實強制標示、稽查其成分、原料來源之安全性，並嚴格執行其罰則。
• 臨時提案9案：比照臨時提案4案處理。
• 臨時提案10案：衛福部需於1週內研議完成「彰化縣大城鄉台西村、頂庄村居民健康服務計畫」之可行性。
• 臨時提案11案：衛福部應統合建置台灣高危險妊娠及兒童重症醫療聯合網絡，串連醫療機構，以提升早產兒的照護品質，減少早產兒的死亡率與後遺症為目標。