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禁用含鉛油漆與兒童鉛中毒防治公聽會

社會福利及衛生環境委員會會議日期：2015-12-02

立法院社會福利及衛生環境委員會召開公聽會，聚焦於禁用含鉛油漆以終止兒童鉛中毒議題。會議中學者專家揭示台灣兒童血鉛濃度偏高且鉛對智力、發育及行為有不可逆危害，並指出國內法規與管制落後國際。各部會代表說明現行管理措施，並承諾研議修訂標準。最終決議要求相關部會於限期內清查、研議禁用含鉛油漆、訂定安全標準及建立血鉛監測系統，並檢討健保給付標準。

討論事項一

從「環境基本法」研究、預防及減輕與環境有關之疾病談「禁用含鉛油漆，終止兒童鉛中毒」公聽會

核心議題

本次公聽會旨在探討含鉛油漆對兒童健康的嚴重危害，並檢視國內在鉛暴露預防、管制標準及禁用含鉛油漆方面的現況與國際落差，以期研擬修法及政策規劃，全面降低兒童鉛中毒風險。
會議重點包括鉛對兒童智商及行為的影響、國內兒童血鉛濃度現況、含鉛油漆及玩具等日常用品的管制漏洞，以及政府各部門在環境、商品及醫療給付等面向的管理與改進空間。

相關爭議

鉛暴露安全值爭議：世界衛生組織指出鉛沒有安全限制，最好為零；但衛福部國健署目前兒童血鉛濃度參考上限值為5 µg/dL，成人為10 µg/dL，引發是否過於寬鬆的討論。
健保螯合劑給付標準：顏宗海醫師指出，若依衛福部建議標準，血鉛濃度超過10 µg/dL應治療，但健保署實際給付標準遠高於此（約45 µg/dL以上），導致許多醫師不敢使用健保資源，病人需自費高昂費用。
含鉛油漆禁用進度緩慢：相較於美國30多年前已禁用室內含鉛油漆，台灣至今仍未全面禁用，學者專家對政府行動遲緩表示驚訝與不滿。
「無鉛」定義模糊：經濟部標檢局解釋「無鉛」標準為含鉛量低於0.25%，而非完全無鉛，引發主席質疑其與消費者認知不符，可能造成誤導。
各部會權責劃分與管制效力：環保署、經濟部標檢局、衛福部在含鉛商品、原料、健康標準等方面的權責不清，導致管制不易，難以形成全面性的禁用或加嚴標準。
工業用含鉛塗料問題：經濟部標檢局計畫廢止部分含鉛顏料及工業用塗料標準，但環保署及學者擔憂廢止後反而導致國家無標準可循，無法有效引導產業使用低鉛替代品，且重工業用塗料目前國際上並無法規強制禁用，難以從商品面禁止。
居家住宅管制困難：內政部營建署認為難以強制禁止民眾在居家住宅自行使用含鉛油漆，建議應從商品源頭管制，並透過公共工程採購及綠建材推廣來間接影響。

立法委員發言

田秋堇立法委員

強調含鉛油漆問題嚴重性不亞於鉛水管，國外高度重視，但台灣長期未禁用，導致兒童血鉛濃度高於美日加等國2倍以上。
引用新英格蘭醫學期刊及世界衛生組織數據，指出兒童血鉛值上升10微克會導致智商下降5到7點，每年全球新增60萬名智能障礙兒童。
呼籲政府應將鉛中毒問題化為政策、行動與指引，特別關注夜市來路不明的含鉛玩具及餐具，因嬰幼兒易將物品塞入口中，加劇鉛暴露風險。
強調鉛沒有安全限制，應以零為目標，並指出政府應儘速訂定國家標準，並要求健保署檢討螯合劑給付標準，以利及早治療。
提出多項會議結論，要求各部會限期研議禁用含鉛油漆、訂定安全標準、建立血鉛監測系統及檢討健保給付標準。

相關人員回應

吳焜裕教授台灣大學職業醫學與工業衛生研究所

對台灣至今仍需召開公聽會討論禁用含鉛油漆表示驚訝，因鉛對人體危害證據已非常充分，美國20多年前已規範油漆。
指出環保署僅管制環保標章油漆，標準局對日常用品及兒童玩具的含鉛管制與檢測不足，可能導致兒童經口攝入鉛。
建議台灣應學習歐盟重視消費者健康保護，針對鉛議題進行整合性風險評估，優先管理對國人血鉛過高影響最大的暴露途徑。

陳美蓮教授陽明大學環境與職業衛生研究所

強調鉛被歐盟列為致癌性、致畸胎性及生殖毒性化學物質，對兒童神經毒性影響顯著，血中鉛每1微克/百毫升會降低IQ 1分。
指出鉛沒有安全限制，最好是零，但因其在工業上重要性，全面禁止使用面臨挑戰，特別是防鏽漆等特殊用途。
表示台北市兒童血鉛濃度相對較低，因較少接觸室外粉塵，而室內外灰塵、土壤是兒童鉛暴露主要來源，含鉛塗料、顏料及塑膠玩具是重要貢獻源。
建議應儘量減少或完全禁用含鉛產品，並檢討現行法規中含鉛毒化物的大量標準及商品溶出標準是否有調降空間。

顏宗海醫師長庚醫院腎臟科

強調人體不需要鉛化物，體內含鉛量應越低越好，高風險族群為懷孕婦女及幼兒，鉛中毒症狀不特異，不易診斷。
建議從源頭管制，降低含鉛油漆標準或禁用於國小遊樂設施等兒童常接觸場所。
指出健保對鉛中毒螯合劑給付標準過高（約45 µg/dL以上），導致血鉛濃度10多µg/dL的病人無法獲得健保給付治療，需自費高昂藥費。
呼籲健保署應將鉛中毒螯合劑給付標準訂在10 µg/dL，以利醫師及早治療，避免不可逆傷害，減少國家長期醫療負擔。

黃耀輝教授台灣大學公共衛生學院職業醫學與工業衛生研究所

展示台灣因禁用含鉛汽油，臍帶血及兒童血鉛濃度從1980年代的7.8 µg/dL降至2005年的1.8 µg/dL，證明系統性排除源頭鉛是有效策略。
指出目前兒童血鉛值雖已降低，但仍有2.5%兒童血鉛濃度高過4.5 µg/dL，且台灣平均值仍高於美國，需要進一步改善。
強調鉛是絕對毒害物質，應從油漆等源頭排除，並推測部分鄉下兒童血鉛濃度較高可能與家庭工具或油漆造成的鉛暴露有關。
建議加強監測，採用血液樣本進行長期穩定的國家監測資料，並借鑒美國對大型建設油漆剝除的管制經驗，控制環境暴露來源。

范致豪副教授台灣大學生物環境系統工程學系

認為應著重建立鉛的管理制度，而非僅止於危害研究，因鉛雖有工業用途，但已有有機合成替代品。
建議討論政府應適當禁用或全面禁用鉛製品，並明確強制性與建議性標準的範圍與力度。
指出鉛主要經由室內外灰塵和土壤進入人體，嬰幼兒因行為模式暴露風險更高，政府應針對這些行為有具體管制。
建議加強目的事業主管機關對兒童玩具商品含鉛的管制力道，並在降低標準時考量對環境及業者的衝擊。

王淑麗研究員國家衛生研究院國家環境醫學研究所

強調不同鉛濃度都有確定危害，兒童血鉛值即便在10 µg/dL以下仍呈線性下降，無安全值，零是最好。
引用美國數據，指出鉛暴露與謀殺案件發生率有高度相關，且兒童智商下降5到10分，可能使有天分者減少三分之一至七分之一，遲緩者增加3到7倍。
說明鉛暴露是長期累積、不可逆的，對兒童免疫功能影響是成人的5到10倍，並造成多種疾病與社會成本。
指出美國1至5歲兒童仍有40萬人血鉛超標，主要原因為家中鉛油漆暴露，建議定期監測兒童血鉛，並補充鐵、鈣、維他命C。
表示台灣每年約有54噸鉛用於塗料，其中五分之一用於建築業，塗料含鉛量差異大，職業場所吸入性鉛粉塵亦超標。
指出亞洲國家除日韓外，包括台灣仍未禁止銷售鉛塗料，建議響應聯合國2020年消除全球含鉛塗料目標，減少含鉛玩具、蠟筆、水彩使用。

林中英助理教授長庚醫院臨床毒物實驗室

分享個人經驗，曾因服用中藥及壁癌粉塵導致血鉛值高達4及20 µg/dL，出現疲倦、貧血、情緒管理問題，強調成人已受影響，更何況兒童。
指出台灣兒童平均血鉛值約2.32 µg/dL，南部更高達2.79 µg/dL，比美國、日本、加拿大高出1.8倍。
建議針對兒童遊樂場所的油性油漆進行改善，因其含鉛量高得嚇人，並呼籲政府提供明確數據保護兒童。
提及可考慮透過尿液檢測進行兒童血鉛初篩，避免抽血恐慌，並從尿液中取得更多數據。
指出鋼船用油性船舶紅丹底漆含鉛量高達50%以上，擔憂漁民捕獲海魚可能因接觸油漆或食入而導致鉛中毒，最終影響人體健康。
質疑CNS15667「無鉛無鉻防銹塗料」標準中仍允許0.06%的鉛含量，與「無鉛」的稱謂不符。

譚敦慈老師

以母親身份強調預防重於治療，指出血鉛值上升會降低智商和生產力，導致孩子輸在起跑點。
分享小兒子在遊樂場撿到油漆碎片經檢驗鉛含量超標的經驗，從此不敢帶孩子去一般遊樂場，並在挑選幼稚園時特別注意遊樂設施是否含鉛油漆。
呼籲社會大眾應重視含鉛油漆問題，保護孩子健康。

袁紹英處長環保署環管處

表示鉛議題複雜，台灣需訂定自己的安全值，並思考由哪個單位重整管理，特別是紅丹、黃土、鉛白等原料的國家標準需討論是否加嚴。
說明環保署推動環保標章，鼓勵使用低污染產品，水性及油性塗料鉛含量標準均小於2ppm，但屬自願性，建議納入政府綠色採購強制項目。
指出環保署依《毒性化學物質管理法》管制8大運作行為，但商品部分回歸目的事業主管機關，未來可評估是否將工業原料納入毒化物管理。
建議經濟部標檢局在廢止舊有含鉛塗料標準後，應同步訂定低鉛安全塗料標準，並加強市場抽驗，而非僅廢止導致無標準可循。

陳吉盛簡任技正經濟部標檢局

說明含鉛油漆（紅丹、鉛白、鉛鉻黃）在國內仍有使用，特別是紅丹底漆因色彩與成本因素，用於畫馬路等工業用途，替代品較少。
表示已陸續廢止8種含鉛塗料國家標準，並參考歐盟、美國法規制定玩具及電機電子產品的鉛含量限制標準。
指出今年已檢驗1萬批兒童玩具，僅1批鉛含量超標（90PPM），並強調「無鉛」標準（如水龍頭）是參照國際標準0.25%以下，非完全無鉛。
承諾將於明年第一季廢止表3及表4所列的10個含鉛顏料及塗料標準，但強調標檢局權責在於商品標準，無權禁止重工業使用含鉛塗料。

陳潤秋副署長衛福部國健署

重申鉛對嬰幼兒神經系統發展的危害，特別是子宮期及嬰兒期暴露。
指出WHO呼籲各會員國逐步淘汰含鉛油漆，以保護工人、兒童及育齡婦女健康。
表示WHO建議兒童血鉛濃度可容忍上限為10 µg/dL，美國CDC為5 µg/dL，台灣兒童平均值低於此參考值。
承諾國健署將收集國際作法，諮詢專家意見，研議建置國人血鉛監測系統，並針對兒童與孕婦建議以5 µg/dL為參考標準，若監測值超標將追蹤暴露來源。
同意將健保給付鉛中毒螯合劑的意見帶回評估，並將參考WHO及美國CDC規定，在1個月內召開專家諮詢會，研議國人血鉛濃度國家標準。

張志銘科長勞動部職業安全衛生署

說明勞動部依《職業安全衛生法》規定，雇主不得指派未滿15歲勞工及妊娠/分娩未滿1年女性從事鉛作業或高鉛濃度工作。
表示稽查員在現場檢查時會留意危害性化學品清單，並檢查是否有鉛作業主管及通風設施等符合規定。

陳瑞鈴副所長內政部建築研究所

說明內政部自2004年建立綠建材標章制度，將建材分為健康、生態、再生及高性能4類，並訂定重金屬（含總鉛）等評定基準。
指出綠建材標章已核發1,400多件產品，並於2006年將綠建材納入《建築技術規則》法制化，逐年提升使用比例，以落實人本健康及地球永續目標。

吳國龍科長經濟部標檢局

解釋「無鉛」在科學數據上代表含量低於一定標準（如0.25%），而非絕對零鉛，此為國際慣例。
說明標檢局廢止舊有含鉛標準是為了不鼓勵產業使用，引導其轉向低鉛或替代品，但強調國家標準屬自願性，無權強制禁止重工業使用含鉛塗料。
指出目前低鉛塗料及替代品已存在，但缺乏法規強制禁止重工業使用含鉛塗料，此非標檢局權限，需由環保署或衛福部基於健康與環境因素制定政策。

欒中丕副組長內政部營建署

認為難以在建築法規上限制民眾自行購買及使用含鉛油漆於居家住宅，建議應待商品標準訂定完成後再行處理。
同意公共工程部分可強制禁用含鉛油漆，但需由公共工程委員會主導採購，內政部可會同處理。
建議宣導居家住宅多採用綠建材產品，因綠建材標章已包含低鉛規範。

相關後續

政府應積極介入，系統性降低鉛暴露來源，因低鉛暴露無明顯症狀，對兒童無安全閥值。
中央及地方政府應全面清查幼兒園、公園遊戲器材、學校及安親班之家具裝潢，是否使用含鉛油漆，並儘速進行汰換。
公共工程委員會應會同內政部於1年內研議公共工程及建築禁用含鉛油漆。
內政部應宣導居家住宅極力避免使用含鉛器物，並鼓勵多採用綠建材產品。
經濟部、衛福部應於1年內研議調降食品容器、玩具、蠟筆、水彩等顏料之含鉛容許值。
環保署應於半年內將已列入毒性化學物質管理法之含鉛化合物加強管理，並提交報告說明後續作為。
衛福部應會同教育部建立兒童（0到12歲）長期血鉛監測資料；另針對孕婦，亦於重要檢測時一併檢驗監測。
國健署應於1個月內召開專家諮詢會議，研議國人之血鉛濃度參考上限值，健保署並應根據此標準研訂相關解毒治療之給付標準。

原始資料

公報: 1049401
卷／期／冊: 104／94／1
發布日期: 2015-12-17
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