立法院社會福利及衛生環境委員會第21次全體委員會議紀錄：審查非營業基金預算及食安、健保等重大議題
社會福利及衛生環境委員會會議日期：2016-05-04
立法院社會福利及衛生環境委員會召開全體委員會議，審查衛生福利部主管105年度非營業特種基金預算，並就含瘦肉精美豬進口健康風險、健保費率與給付調整、國民年金財務結構、食安保護基金運作、急診壅塞與分級醫療等重大民生及醫療衛生議題進行質詢與答復，同時通過多項臨時提案。
討論事項一
審查中華民國105年度中央政府總預算案附屬單位預算有關衛生福利部主管非營業基金 (詢答及處理臨時提案)
核心議題
- 審查衛福部主管105年度非營業特種基金預算案，並針對含瘦肉精美豬進口、國民年金與健保財務、食品安全保護基金、護理人員勞動條件與急診醫療品質等核心議題進行詢答。
- 審查並通過共15案有關食品安全、防疫、醫事人員權益及社會福利之臨時提案。
相關爭議
- 開放含瘦肉精美豬進口與國人健康風險：朝野立委強烈質疑新政府動向與風險評估不足，要求堅持零檢出或牛豬分離原則；行政部門則強調將審慎研議風險評估。
- 國民年金財務結構與保險費催繳爭議：立委批評國保繳費率低、潛藏負債龐大，且配偶連帶繳納與罰鍰規定造成實務爭議與婚姻壓力；部會則說明其政策考量與檢討方向。
- 健保財務永續與給付範圍限制：立委擔憂未來健保收支逆差與安全準備金耗盡問題，並質疑預防接種及藥癮治療等項目受限於健保法第五十一條無法獲得給付。
- 大醫院急診壅塞與基層家醫制度成效：立委指出連續假期急診爆量問題，批評試辦多年的家醫群計畫覆蓋率不足且未能有效提供假日就醫指導與分流功能。
立法委員發言
洪慈庸 立法委員
- 質疑健保署為醫護加薪之92億元經費來源及是否能真正落實到基層醫護人員身上。
- 指出執業護理師與領照人數落差高達4成，且醫院護病比缺乏強制性。
- 贊成將護病比直接納入醫療法規定中。
李彥秀 立法委員
- 關切我國參與世界衛生組織（WHA）觀察員邀請函尚未收到之困境與外交影響。
- 指出醫界五大皆空、急診暴力與醫療糾紛頻傳嚴重影響醫療品質。
- 強調應改善醫界勞動條件以留住人才。
劉建國 立法委員
- 要求衛福部各單位嚴格清查並審慎處理標餘款，避免隨意流作他用。
- 質疑食藥署在母法未修情況下，透過處務規程將第一、二級管制藥品委託民間製造之合法性。
吳玉琴 立法委員
- 建議檢討現行托嬰中心設立標準，支持台北市試辦微型社區保母系統以降低成本。
- 要求比照身障機構模式，將長照機構老人口腔照顧與牙醫巡迴醫療納入健保給付。
- 關切兒少保醫療服務網絡計畫補助經費中斷後續推動情形。
黃秀芳 立法委員
- 關注國家蚊媒傳染病防治研究中心對登革熱防疫之具體成效。
- 建議將造成民眾嚴重過敏的小黑蚊納入跨部會病媒蚊防治研究標的。
- 質疑兒童公費疫苗預防接種處置費長期未獲公務預算或健保支應之不公平現象。
林靜儀 立法委員
- 檢視國家緊急醫療救護中心（EOC）在重大災害與大量傷患時的跨部會平行協調與資訊透明度。
- 要求健保署針對流感疫情高峰期間基層診所面臨大量病患與診察費遭扣情況提出檢討與給付調整評估。
蔣萬安 立法委員
- 批評國民年金法規定配偶連帶繳納保險費及處以罰鍰之條款極不合理，形同惡法。
- 指出國保繳費率過低且行政資源耗費在催繳配偶，應從根本檢討並修法刪除。
陳瑩 立法委員
- 追問頂新集團承諾捐贈之30億元食安基金下落與統一企業30億元捐款進度。
- 批評食安基金運作流於補助與放款，未能發揮實質保障與積極作為。
楊曜 立法委員
- 關切國民年金基金潛藏負債及政府向國保基金短期借款周轉之合理性與財務健全。
- 批評菸害防制經費執行率偏高但離島偏鄉醫療資源提升經費執行率偏低之現象。
陳宜民 立法委員
- 指出成年男性嚼檳榔比率偏高且戒檳班服務人數過少。
- 關注立法院內公共場所菸害防制稽查漏洞與落實情形。
- 主張應檢討全民健康保險法第五十一條，將預防接種與藥癮治療納入給付。
吳焜裕 立法委員
- 探討食品安全保護基金補助人體健康風險評估在法庭科學證據上的可行性與限制。
- 建議加強警消人員處理精神病患強制就醫之專業訓練以避免人力浪費。
- 關切二代健保補充保費對租屋族群可能產生的轉嫁負擔問題。
王育敏 立法委員
- 強烈質疑國民年金繳費率持續下降至46%且投保人數減少之結構性危機。
- 要求衛福部正視國保財務隱憂並提出根本改善措施。
王榮璋 立法委員
- 指出民眾因對政策缺乏信心而導致國民年金欠繳金額高達827億元。
- 批評政府持續向國保基金借款支付利息是寅吃卯糧且財務不健全的做法。
高潞‧以用‧巴魕剌Kawlo．Iyun．Pacidal 立法委員
- 質疑醫療發展基金中原住民族地區長照發展計畫預算大幅減少之合理性。
- 要求2025年衛生福利政策白皮書應增列原住民族專章並檢討長照收案對象劃分。
陳曼麗 立法委員
- 關注食安保護基金針對健康風險評估之年度KPI執行成效為零之問題。
- 提醒藥價調整導致換藥潮與醫療廢棄物焚燒產生戴奧辛對環境與健康的衝擊。
鍾孔炤 立法委員
- 擔憂健保安全準備金將於109年至110年耗盡並面臨費率調整壓力。
- 指出失業勞工家屬健保費負擔在結構上存在不公平現象，應重新檢討。
徐榛蔚 立法委員
- 關切玉里榮民醫院急救責任醫院資格及花東地區醫療資源嚴重不足與設備老舊問題。
- 建議提高偏鄉公費醫師薪資與加給以留住人才。
林淑芬 立法委員
- 批評連續假期大醫院急診爆量且基層家醫群計畫試辦多年成效不彰、無法提供有效的假日就醫指導與分流。
- 要求建立假日診所輪值查詢機制並落實家庭責任醫師制度。
相關人員回應
蔣丙煌 衛生福利部部長
- 說明衛福部針對美豬進口議題持續進行風險評估與跨部會研議。
- 贊成將護病比納入醫療法規範中，並認同健保法第五十一條預防醫學項目可考慮修法。
- 回應有關離島偏鄉醫療、公費醫師照顧及預算基金執行等質詢並承諾檢討改進。
蔡淑鈴 衛生福利部中央健康保險署副署長
- 說明健保總額內非協商因素成長率換算經費調整基本診療費用以反映醫事人員薪資。
- 說明牙醫總額中已針對身障醫療提供高加乘診察費，未來將與牙醫界協商評估長照機構老人牙醫巡迴醫療。
- 說明健保財務在費率調整及人口老化趨勢下，預計將在109年面臨調整壓力。
游麗惠 衛生福利部照護司司長
- 說明目前全國執業護理師約有15萬多人，領照人數約20多萬人。
吳建國 衛生福利部會計處處長
- 說明公務預算執行狀況及預算法規定有關計畫經費流入流出上限20%之彈性運用規定。
姜郁美 衛生福利部食品藥物管理署署長
- 說明管制藥品製藥工廠委託製造符合藥事法所訂之藥物委託製造跟檢驗作業準則。
- 回應統一企業捐款30億元並未與食藥署接觸，且食安保護基金針對健康風險評估之執行規劃。
簡慧娟 衛生福利部社會及家庭署署長
- 說明針對台北市微型社區保母試辦計畫已邀集專家提供建議並將持續研議。
- 說明東部安養機構整修計畫採分區進行以確保收容老人安置。
郭旭崧 衛生福利部疾病管制署署長
- 說明登革熱防治結合蚊媒中心與專家技術指導，並說明小黑蚊依行政院分工目前由農委會負責。
- 坦言兒童公費疫苗預防接種處置費曾多次向行政院爭取但未獲同意。
王宗曦 衛生福利部醫事司司長
- 說明緊急醫療救護中心（EOC）是由6個醫學中心設置，負責蒐集資訊與跨縣市醫療資源協調。
- 說明玉里榮民醫院已重新公告納入急救責任醫院。
曲同光 衛生福利部社會保險司司長
- 說明國民年金配偶連帶繳納與罰鍰規定當初係為保障無收入家庭主婦權益，目前正研議檢討。
- 說明國保基金向政府短期周轉金均依規定報請行政院同意並支付高於存款利率之利息。
劉耆誠 勞動部勞動保險局副局長
- 說明勞保局每年執行國保配偶罰鍰篩選高所得者發函催繳之行政作業與人力配置情形。
諶立中 衛生福利部心理及口腔健康司司長
- 說明兒少保醫療服務網絡計畫係以補助開辦與建立標準流程為主，後續醫療行為由健保給付支持。
- 說明強制就醫與精神病患通報系統之現行作業與警消協同機制。
邱淑媞 衛生福利部國民健康署署長
- 說明菸害防制經費補助地方政府以縮短健康不平等為主，並配合地方加強公共場所菸害稽查。
相關後續
- 本日會議報告及詢答完畢，委員書面質詢列入紀錄並請相關機關書面答復或於2週內答復。
- 通過有關食安、防疫、醫事人員勞動條件與福利政策等15案臨時提案。
- 針對健保給付調整、國民年金法規檢討、偏鄉醫療資源及標餘款運用等事項，相關主管機關需進行研議並提供書面報告與資料供委員會參考。
原始資料
- 公報
- 1053501
- 卷／期／冊
- 105／35／1
- 發布日期
- 2016-05-24
- 原始連結
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