衛福部及所屬非營業基金105年度預算審查與主決議案
社會福利及衛生環境委員會會議日期：2016-05-05
立法院社會福利及衛生環境委員會審查中華民國105年度中央政府總預算案附屬單位預算有關衛生福利部主管非營業基金（含醫療發展基金、醫療藥品基金、管制藥品製藥工廠作業基金、全民健康保險基金、國民年金保險基金、健康照護基金、菸害防制及衛生保健基金、疫苗基金、食品安全保護基金、預防接種受害救濟基金、社會福利基金、家庭暴力及性侵害防治基金等）。會議針對各基金之業務計畫、預算編列、經費凍結與刪減進行逐案協商，並通過多項主決議，聚焦於偏鄉與離島醫療資源、醫事人員與護理勞動條件、兒童與青少年健康促進、長期照顧資源分配、食品安全稽查及社會福利非典型人力等關鍵議題。
討論事項一
審查105年度中央政府總預算案附屬單位預算有關衛生福利部主管非營業基金（含作業基金、特別收入基金）案
核心議題
- 衛生福利部主管非營業基金之預算編列、執行率偏低及經費浮濫編列問題。
- 偏鄉離島醫療資源不足、公立醫院醫師缺額與醫事人員勞動條件改善。
相關爭議
- 預算凍結與刪減爭議：多位委員針對各基金之印刷裝訂與廣告費、公共關係費、研究發展及訓練費用、旅運費等提出刪減或凍結，行政部門則以影響偏鄉離島醫療與業務推動為由進行抗辯。
- 非典型勞動人力問題：社會福利基金及所屬社政機構大量進用派遣及承攬人力，引發是否造成國內低薪化及影響專業服務品質之爭議。
立法委員發言
吳玉琴 立法委員
- 要求衛福部在委員會審議預算前，應將未來預算執行確定之變動情況資料函送衛環委員會。
- 提案凍結醫療藥品基金母基金，要求提出老人醫療示範中心普遍推廣之規劃報告。
- 主張針對全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議納入病友團體代表積極研議。
- 關注社會福利機構大量進用非典型勞動人力之情形。
黃秀芳 立法委員
- 提案刪減醫療藥品基金之印刷裝訂與廣告費。
- 指出提升醫療資源不足地區醫療服務品質計畫執行率偏低，離島在地化醫療政策未落實。
王育敏 立法委員
- 提案凍結醫療藥品基金用人費用，因衛福部所屬中度急救醫院醫師缺額比率超過20%。
- 指出全台兒科急診資源艱困地區增加，要求提出兒科急診獎勵補助方案。
- 關注國民年金保險基金財務缺口與中央應負擔款項不足問題。
吳焜裕 立法委員
- 提案凍結醫療藥品基金大陸地區旅費，要求說明交流業務之必要性與實質助益。
- 質疑補充保費收取制度設計之不公平現象，要求健保署檢討並謀對策。
楊曜 立法委員
- 提案減列醫療藥品基金印刷裝訂與廣告費。
- 指出管制藥品製藥工廠委製產品比率偏高，存有安全存量不足及查核頻率偏低缺失。
蔣萬安 立法委員
- 提案減列醫療藥品基金之印刷裝訂與廣告費及全數減列公共關係費。
- 主張健保署對於呆帳預算之編列應努力催收避免呆帳，而非自我認列虧損。
洪慈庸 立法委員
- 指出護理人員工時過長及被迫無薪加班問題，要求衛福部就護病比入法提出可行方案及完善配套措施。
- 關注國民年金保險繳費率逐年下降及宣導效果有限之問題。
劉建國 立法委員
- 提案凍結管制藥品製藥工廠作業基金行銷及業務費用，質疑委託民間製藥公司辦理是否違法。
- 質疑健保基金門診醫療成本中醫師應診費未以數字詳細說明，違反資訊充分揭露原則。
林淑芬 立法委員
- 提案凍結全民健康保險基金服務費用，要求檢討眼科製劑藥品給付規定。
- 要求檢討推動提升住院護理照護品質計畫實施成效，並督促醫院改善護理人力配置。
陳宜民 立法委員
- 建議健保署定期辦理醫療科技評估，對認可之手術方式依傳統手術金額給付，差額由患者負擔。
- 指出國民年金中央應負擔款項財源不足，要求衛福部研謀有效對策以利基金永續經營。
鍾孔炤 立法委員
- 提案凍結健保基金提升保險服務成效預算，因細項資料說明過於簡略。
- 指出社會福利基金下屬單位大量使用派遣、承攬等非典型勞動人力，造成勞工處於低收入與不穩定勞動條件。
陳瑩 立法委員
- 提案凍結管制藥品製藥工廠廠房新建暨整建工程計畫預算，因工程進度落後且委託內政部營建署代辦品質堪慮。
- 指出公私協力平價托嬰中心集中於部分縣市，資源分布明顯不均且供不應求。
李彥秀 立法委員
- 指出藥害救濟基金應為補償性制度，給付金額逐年減少，應有配套措施降低藥害救濟件數。
- 主張重點科別住院醫師津貼補助計畫尚未發揮增加重點科別醫事人力之顯著效果。
相關人員回應
蔣丙煌 衛生福利部部長
- 針對統一企業捐贈3,000萬元食安基金一事說明行政聯繫流程，並表示將儘速完成款項匯入與後續監管作業。
林慶豐 衛生福利部附屬醫療及社會福利機構管理會執行長
- 說明部立醫院多處偏鄉離島，公立醫院醫師薪資與私立醫院差距大，難以招募正編醫師，故多採彈性之約用制聘用醫師。
- 說明部立醫院公關費主要用於社區宣導、社區聯結及婚喪喜慶慰問之用，經費相當拮据。
姜郁美 衛生福利部食品藥物管理署署長
- 說明管制藥品委託製造是因廠房新建工程進行中而不得不為之過渡措施，每批皆有派員監製與逐批檢驗。
- 說明管制藥品製藥工廠預計於明年6月完工並通過PIC/S查核後，將逐步收回自行製造。
蔡淑鈴 衛生福利部中央健康保險署副署長
- 說明健保相關預算編列與給付規定的執行考量與因應方式。
郭旭崧 衛生福利部疾病管制署署長
- 說明疫苗接種與防疫相關經費之必要性，並強調國際交流及資訊系統更新對於防疫工作的重要性。
簡慧娟 衛生福利部社會及家庭署署長
- 針對社會福利基金非典型人力進用與托嬰中心資源分布等問題進行說明與溝通。
相關後續
- 各項基金預算經朝野協商與第二輪處理，通過刪減部分經費、凍結特定預算項目（如醫療藥品基金、健保基金、醫療發展基金、菸害防制基金等），並要求衛福部於期限內向立法院社會福利及衛生環境委員會提出書面檢討報告或專案報告後始得動支。
- 通過多項主決議，要求衛福部針對偏鄉離島醫療資源、醫事人員與護理勞動條件、公費醫師留任、預防接種受害救濟審議公開化、托育資源分配及社福機構非典型人力等議題進行檢討與改善。
- 全案審查完竣，提報院會處理，交黨團協商。
原始資料
- 公報
- 1053501
- 卷／期／冊
- 105／35／1
- 發布日期
- 2016-05-24
- 原始連結
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