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衛環委員會審查WHA參與、瘦肉精美豬及食安議題，並討論社工與健保改革

社會福利及衛生環境委員會會議日期：2016-05-30

立法院社會福利及衛生環境委員會本次會議，主要邀請衛福部、外交部、經濟部與農委會列席報告並備質詢。核心議題圍繞我國參與世界衛生大會(WHA)時，林奏延部長演說未提及「臺灣」所引發的國安會列席爭議，以及開放瘦肉精美豬進口對國人健康的影響與管制措施，和日本福島核災鄰近五縣市食品輸臺議題。會議中亦討論衛福部業務概況、長照政策、健保改革、醫事人員執業環境、社會安全網強化及多項臨時提案。最終，部分臨時提案通過，部分則因爭議未決或散會動議而未處理。

討論事項一

宣讀上次會議議事錄

核心議題

無相關核心議題

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

無相關發言紀錄

相關人員回應

無相關發言紀錄

相關後續

議事錄確定。

討論事項二

行政院環境保護署李署長應元列席報告業務概況，並備質詢

核心議題

行政院環境保護署業務概況報告與委員質詢。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

無相關發言紀錄

相關人員回應

李應元署長環境保護署

就委員質詢即席答復。

各相關主管

就委員質詢即席答復。

相關後續

本日會議報告及詢答完畢。
委員蘇震清及徐榛蔚等 2人所提書面質詢，列入紀錄刊登公報，並請相關機關書面答復。
委員口頭質詢未及答復或請補充資料者，請於 2週內以書面答復，委員另要求期限者，從其所定。

討論事項三

臨時提案第一案：檢討廢止「開發行為應實施環境影響評估細目及範圍認定標準」第 11條第 1款規定

核心議題

要求環保署檢討並修訂環評標準，將探礦、採礦及其擴大工程的展延納入環境影響評估，以避免國家公園採礦爭議。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

林淑芬立法委員

提案要求環保署檢討廢止並儘速修定「開發行為應實施環境影響評估細目及範圍認定標準」第 11條第 1款規定，要求探礦、採礦及其擴大工程之展延應實施環境影響評估。

相關人員回應

無相關發言紀錄

相關後續

臨時提案通過。

討論事項四

臨時提案第二案：研擬各型污染對農作物及畜牧影響之調查計畫

核心議題

針對雲林、彰化地區農作物及畜牧面臨 PM2.5、沙塵暴及重工業污染威脅，要求環保署會同農委會研擬調查計畫。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

劉建國立法委員

提案要求行政院環境保護署會同行政院農業委員會等相關單位，針對各型污染對農作物及畜牧所產生的影響其後續農業損失事宜研擬調查計畫。

相關人員回應

無相關發言紀錄

相關後續

臨時提案通過，並要求一個月內將調查計畫期程送至立法院社會福利及衛生環境委員會。

討論事項五

邀請衛生福利部部長、外交部次長、經濟部次長、行政院農業委員會副主委列席報告並備質詢

核心議題

檢討我國代表團參加 2016年世界衛生大會（WHA）的過程、成果及未來防疫政策規劃。
評估開放瘦肉精美豬進口對國人健康的風險影響及相關管制措施可行性。

相關爭議

國安會未列席委員會：多位立法委員嚴厲譴責國安會藐視國會，拒絕列席報告 WHA 參與決策過程，認為其扮演「影武者」角色卻不願受監督。
WHA演講未提「臺灣」：多位立法委員質疑衛福部林奏延部長在 WHA 演講中未提及「臺灣」，僅使用「中華臺北」，認為此舉矮化國格，相較於前朝政府有所退讓。林部長解釋是為了國家最高利益，並在不接受一中框架下參與。
WHA抗議函內容與公開：立法委員質疑衛福部向 WHO 遞交的抗議函內容，並要求公開，但衛福部與外交部以「循慣例不公開」為由拒絕，引發黑箱作業的批評。
開放瘦肉精美豬進口：立法委員關切開放瘦肉精美豬進口對國人健康的影響，要求政府堅守零檢出立場，並質疑其與加入 TPP 的關聯性，擔心政府為貿易利益犧牲國民健康。
日本核災食品輸臺：立法委員對開放日本福島鄰近五縣市食品輸臺存有輻射疑慮，要求政府維持禁止輸臺限制並加強源頭把關與邊境查驗，但行政部門對「源頭把關」的執行能力提出疑慮。
社工人力與勞動條件：立法委員指出社工人力嚴重不足、工作負荷重、勞動條件不佳，呼籲衛福部應加速增補人力並改善待遇，強化社會安全網。
健保卡鎖卡制度：立法委員質疑新政府宣稱廢除健保鎖卡是新政策，但實際為既有政策的滾動式檢討，並關切對蓄意拒繳保費者的處理方式。

立法委員發言

李彥秀立法委員

嚴厲譴責國安會藐視立法院，未派員出席 WHA 報告，質疑其黑箱作業。
要求衛福部提出更完整的檢討報告，避免明年再發生類似狀況。
呼籲衛福部在美豬進口議題上，應堅守牛豬分離、瘦肉精零檢出的立場，將人民健康放第一位。
對日本核災食品輸臺，強調應高標準要求源頭稽查和管理。

吳焜裕立法委員

強調食品安全管理應基於獨立、客觀、透明的健康風險評估，並呼籲成立獨立的風險評估中心。
質疑國民黨在 WHA 議題上的立場，認為若支持臺灣主權，應支持以「臺灣」名義參與國際會議。
反對臨時提案中要求外交部協助日本食品源頭查核，認為食品項目繁多，難以執行，邊境檢查輻射可取代。

陳曼麗立法委員

關切失智人口照顧，建議衛福部將失智症納入長照體系，並加強預防措施。
詢問急診室壅塞問題的改善進度，要求衛福部揭露逐年改善績效。
對日本輻射食品議題，強調應加強檢驗與邊境把關，並落實雙證明制度。
呼籲衛福部「食安五環」應主動進行風險評估，而非僅依賴檢舉。

鍾孔炤立法委員

針對長照人力不足問題，建議衛福部除了增加人力，更應改善社工等相關人員的勞動條件，訂定合理的案量。
呼籲衛福部提出具體方案和時程，改善社工人員的工作條件。
建議衛福部放寬偏鄉地區長照機構設置法規，活化閒置空間，並提出書面報告。
肯定 WHA 參與是臺灣進步動力，但應回歸體制討論國安會是否需備詢。

王育敏立法委員

嚴厲譴責國安會藐視衛環委員會，黑箱作業，不敢面對 WHA 專案中的涉入角色。
質疑衛福部林部長在 WHA 演講中未提「臺灣」是軟弱退讓，要求部長道歉，並指出與馬政府時期表現的雙重標準。
提案要求維持禁止日本福島鄰近五縣市食品輸臺，以捍衛國人健康。

蔣萬安立法委員

嚴厲譴責國安會藐視國會，不願面對 WHA 邀請函、演講稿未提「臺灣」及未與對岸雙邊會談等質疑。
質疑林部長在 WHA 演講中稱「中華臺北的公民」是極其荒謬，並詢問壓力來源。
關切邀請函加註一中框架、演講稿未提臺灣，是否為交換明年參與或雙邊會談的籌碼，矮化國格。
要求國安會說明 WHA 決策過程，否則委員會議題無法討論。

洪慈庸立法委員

對林部長在 WHA 演講中未提及「臺灣」感到遺憾與失望，但肯定衛福部去除一中框架的努力。
關切社工人力不足問題，要求衛福部提出具體人力及預算方案，強化社會安全網。
詢問醫師納入勞基法的時程，並建議衛福部參考公聽會意見。
支持護病比入法，並要求衛福部提出完整報告。

楊曜立法委員

肯定林部長專業、務實、有貢獻的 WHA 參與態度，並關切國內醫療人權的公平性。
質疑公費生分配到私人醫院的優先順序問題，要求檢討應以離島偏鄉公立醫院為優先。
指出醫學中心支援離島偏鄉醫療成效不彰，因支援醫生停留時間不足，無法建立醫病信任關係。
要求衛福部在一年內於澎湖醫院建置電療設備，並將老人關懷據點的娛樂、運動及復建設施建置完成，且列管追蹤。

黃秀芳立法委員

肯定行政團隊在 WHA 提及臺灣醫療貢獻，並期待未來能做得更好。
關切登革熱、腸病毒、茲卡病毒等夏季防疫工作，要求衛福部做好橫向聯繫。
指出兒科醫療城鄉分配不均，全臺 132個鄉鎮缺乏兒科醫師，要求部長重視並提出解套方案。
呼籲解決公費疫苗診察費問題，為兒科醫師創造更好執業環境。
肯定衛福部解套健保卡鎖卡問題嘉惠弱勢，但要求對蓄意拒繳者強制追討，確保醫療不分貴賤。

林昶佐立法委員

對林部長在 WHA 演講未提及「臺灣」感到遺憾與失望。
要求衛福部與外交部整理一份跨黨派的 WHA 參與檢討報告，包含多國語文版本，作為政府在國際受打壓時的「靠山」。
要求衛福部整理出臺灣作為 WHO 觀察員與正式會員國在參與權利上的差異比較表，以揭示防疫漏洞。

徐榛蔚立法委員

詢問農委會及經濟部對開放瘦肉精美豬進口的立場，並質疑經濟部未出面澄清。
質疑 WHA 中「中華臺北」稱謂的解讀，認為執政黨改變後，對同一稱謂的態度也變了。
要求衛福部協助解決花蓮偏鄉醫療資源長駐問題，並支持老人遠端照護計畫。
要求農委會補助花東地區農產品運輸成本，以解決當地農民困境。

江啟臣立法委員

質疑衛福部廢除健保鎖卡制度為「新政策」的說法，認為是既有政策的滾動式檢討，並關切對故意不繳保費者的處理。
強調瘦肉精毒性應由製藥廠商提出科學證據，而非由臺灣消費者或政府舉證，呼籲部長堅守良知，捍衛國人健康。
質疑 CODEX 報告的公正性，認為其受政治力與商業團體介入，要求部長堅守瘦肉精零檢出的立場。

高金素梅立法委員

肯定林部長在 WHA 表現，並指出過去民進黨批評國民黨「賣臺」的雙重標準。
質疑衛福部向 WHO 遞交抗議函的邏輯，既然不認為「中華臺北」矮化，為何還要抗議？
懷疑抗議函內容可能承認「一中」，要求衛福部與外交部公開信函內容，否則將負政治責任。
批評新政府上任後，多項政策宣傳為「德政」實為既有政策，且在原住民土地、獵槍及美豬議題上言行不一。

張麗善立法委員

強調臺灣能參與 WHA 是馬政府「九二共識、一中各表」的成果，呼籲飲水思源。
質疑林部長對 WHA 表現的評分，認為應由公民評價，並對政府的雙重標準感到不滿。
堅決反對為加入 TPP 而開放瘦肉精美豬進口，強調瘦肉精對百姓健康有威脅，應堅持零檢出。
批評 CODEX 報告的政治性，呼籲部長堅守專業立場，捍衛國人健康。

黃昭順立法委員

對比前任部長在 WHA 現場高喊「臺灣加油」，質疑林部長未能說出「臺灣加油」是「大倒退」，並要求部長現場喊出。
關切開放瘦肉精美豬及日本核災食品問題，要求衛福部堅守零檢出及雙證明立場，不應退縮。
提醒部長曾任蔣丙煌次長，應堅守過去衛福部對食安的立場，不應因政黨輪替而改變。

相關人員回應

林奏延部長衛生福利部

WHA 全會演講稿由本人草擬，並經代表團成員每日開會修正，初稿即未提及「臺灣」。
本次 WHA 參與是在不接受「一中框架」的前提下進行，已透過回函及抗議書明確表達。
向 WHO 法律顧問遞交抗議函，主要抗議「一中框架」及延遲收到邀請函。
承諾會將人民對 WHA 表現的批評作為改進動力，並計畫成立世衛顧問團。
同意社工人力不足，將努力改善勞動條件，增加就業誘因，並針對不同領域工作人員訂定合理案量。
規劃在 2017年將失智病人納入長照服務，並加強民眾對失智症早期症狀的認知及預防。
表示急診壅塞問題有改善，主要集中在少數醫學中心，健保已建立網絡，並呼籲民眾輕病勿利用急診。
強調衛福部立場是保障食品安全及國人健康，瘦肉精美豬進口需進行健康風險評估，目前仍維持零檢出。
承諾將在 3個月內解決社福核銷流程繁複及戶籍與實際居住地不一致的問題。
表示健保卡鎖卡政策重點在於將就醫權與催款脫鉤，對蓄意不繳費者將催繳並移送行政執行署。
強調目前日本輻射食品仍堅持雙證明，尚未討論開放進口問題，未來若有新事證或科學證據再評估。

姜郁美署長食品藥物管理署

國內戴奧辛有專案管理計畫，與環保署、農委會合作監控，發現污染會立即溯源。
食品中戴奧辛限量標準是依肉品油溶性特性及國人攝取量制訂。
醫院自行調製藥品多因藥廠未製造或國外未輸入，將於今年制定調配藥品準則，但藥害救濟法不適用。
日本 42縣可進口食品已落實雙證明，未發現輻射污染食品，建議維持「仍在加強檢驗輻射狀況下，不應貿然解禁」。
表示對大量進口食品做源頭把關需政府間協商，而非臺灣實地查廠，會持續邊境檢驗。
強調食安五環的十倍查驗將依目標增加查驗數量與功能，並與民間合作。

李澄然次長外交部

本次 WHA 參與待遇與過去 7年相同，本部及駐處積極協助代表團專業與會，並安排雙邊會談。
已協助林部長向 WHO 遞交抗議函，表達不接受 2758號決議、WHA 25.1號決議及「一中原則」的立場。
表示與 WHO 之間有默契，雙方往來信函循慣例不公開，歷年來向 WHO 遞送的抗議函皆不公開。
承諾若委員會通過要求，將責成駐日代表處與日本政府協商，加強日本食品源頭把關。
美豬議題在 TIFA 會談中常提及，美方瞭解我方立場，但不能代表美方回答是否會為難臺灣。
肯定目前 168個國家給予我國免簽證待遇的成績，並指出外交局勢需國內共識、國際支持及和平兩岸等因素。

楊偉甫次長經濟部

美國是我國重要經濟戰略夥伴，美豬議題是美方重要關切議題之一。
本部將配合行政院跨部會平台機制，與外交部、衛福部、農委會等進行協調與溝通，並參考國際標準與國人飲食習慣進行風險評估。
強調在保障國人健康及食品安全最高原則下，兼顧國內產業、國家整體對外經貿與外交利益，審慎研議美豬議題。

翁章梁副主任委員行政院農業委員會

豬肉在國人肉品消費中佔比最高，國產豬肉自給率超過 90%，含萊劑豬肉進口將衝擊農村經濟。
目前仍禁止萊克多巴胺作為豬飼料添加物，將持續推動乙型受體素源頭管理措施及上市前抽驗。
國際間對萊克多巴胺管理規範不一，國人豬肉消費量高且喜食內臟，對開放含萊劑豬肉議題重視度高。
表示開放萊劑美豬非當務之急，因 TPP 生效及新成員加入時程未定。
承諾將與原住民部落及鄉鎮互動，協助推廣山豬養殖，並於一個月內提出相關計畫。
表示將回去研究補助花東地區農產品運輸成本的可行性。

李美珍司長社會福利及家庭署

社工人力配置目標是 1比 5,000服務人口，目前已從 1比 14,000多降至 1比 7,000多，仍在努力。
社工人力納編員額不足主要因部分縣市困難，將透過外加員額方式協助，並檢視合理配置、加強訓練培力。
承認社工流動率高，將從薪資結構、職等及維護人身安全等方面設法留住人才。

李伯璋署長衛生福利部中央健康保險署

健保署將以「溝通、溝通、再溝通」的態度，與醫界各方溝通，以凝聚共識。
承認雲端藥歷系統在基層診所網路系統不順暢問題，預計 7月改善硬體。
澄清雲端藥歷省下 104億元藥費的數字，理論上應該沒有那麼多，是綜合性效果。
表示雲端藥歷取得病人同意書的效力問題將檢討，需留意病人資訊隱私保護。

陳中興簡任技正畜牧處

養山豬需要專業，馴化和配種與一般商用豬種不同，大量飼養推廣不易。
若原住民有生產需求，畜產試驗所可提供現場輔導。

楊芝青司長綜合規劃司

衛福部已同意撰寫「原住民族衛生福利政策白皮書」作為衛生福利政策白皮書的附冊，提升其位階。
預計需要一年時間完成原住民族衛生福利政策白皮書，因需召開多次公聽會以凝聚各族群共識。

游麗惠司長照護司

衛福部撰寫衛生福利政策白皮書耗時 2年多，原住民族白皮書因涉及多族文化，希望至少給予 1年時間完成。

吳建國處長會計處

社福預算核銷涉及地方政府補助及審計部職權，將邀集相關機關研商簡化流程，目標 3個月內提出方案，並將各縣市標準趨於一致。
簡化核銷流程可能涉及法規鬆綁，會朝此方向努力。

許明暉技監資訊處

衛福部向 WHO 遞交的抗議函內容不涉專業，由外交部協助擬定。
表示過去循慣例不公開抗議函內容，基於與 WHO 之間的互信，最多只能口頭描述。
澄清 WHA 演講稿中使用「Taiwanese population」，並未矮化，未來參與相關組織時應朝國人期待方式努力。

林慶豐執行長附屬醫療及社會福利機構管理會

澎湖醫院心導管室與化療中心已服務多位癌症病人，將會協調人力與資源，希望在一年內建置電療設備。

相關後續

譴責國安會未列席委員會的臨時提案，經記名表決，反對者 8人，贊成者 3人，反對者多數，不予處理。
關於是否公開 WHA 抗議函的臨時提案，因衛福部表示循慣例不公開，主席要求提供過去慣例事實資料及法律依據，該案暫時保留。
關於日本五縣市食品管制的臨時提案，內容為「日本輸臺食品仍在加強檢驗之狀況下，不應貿然解禁。爰要求衛福部繼續加強邊境把關，並將輻射檢驗結果公開，提出日本食品輸臺需檢附產地證明與無輻射檢測證明之執行情形，維持現行禁止日本福島鄰近五縣市食品輸臺之限制，以捍衛國人健康。」，該案無異議通過。
林奏延部長承諾在 2週內針對 WHA 參與過程及跨黨派批評，整理一份包含多國語言的檢討報告，作為政府在國際上的「靠山」。
衛福部承諾整理出臺灣作為 WHO 觀察員與正式會員國在參與權利上的差異比較表。
農委會承諾在 1個月內提出推廣原住民山豬肉產業的相關計畫。
衛福部承諾在 3個月內解決社福業務核銷手續繁複及戶籍與實際居住地不一致問題。
會議因民進黨委員提散會動議，經記名表決 6人贊成、2人反對，散會。

原始資料

公報: 1054401
卷／期／冊: 105／44／1
發布日期: 2016-06-20
原始連結: 立法院頁面官方 PDF 文字檔 Parsed JSON