衛福部業務報告與預算解凍：聚焦長照、醫事人力、食安及醫療資源

林靜儀 立法委員

• 質疑健保署長期未依健保法第43條第一項實施分級醫療，僅用第三項權宜條款，導致分級醫療制度失靈。
• 指出健保對大醫院門診量管制不力，卻嚴管基層診所，導致大型醫院不斷擴張，排擠區域醫院及基層診所生存空間。
• 批評健保署對居家照護刷卡上傳制度設計不當，造成醫師申報困難，要求簡化核銷流程。
• 質疑健保署對掛號費與自費項目管理標準不一，認為有權責卻不積極管理。
• 要求健保署重新檢討居家醫療制度，取消不合理的刷卡要求及異常申報規定。

劉建國 立法委員

• 關切長照機構在颱風等天災停電時的應變SOP，特別是都會區大樓型與鄉下獨棟安養院的電力供應及抽痰、氧氣機等維生設備問題。
• 指出部分長照機構缺乏緊急供電設備，且社會局處的支援能力有限，導致停電時住民照護困難。
• 提及外籍看護因語言不通可能忽略停電預警，造成長照需求者身亡的案例。
• 要求衛福部針對長照機構緊急應變的整體步驟與程序應妥善規範並加強訓練。

洪慈庸 立法委員

• 質疑颱風天醫護人員出勤政策不一，台北與台中大型醫院做法不同，要求衛福部全面性規範與管理。
• 關切醫師未納勞基法前，颱風天職災保障問題，要求衛福部加速修訂醫療法保障職災。
• 確認醫院評鑑中護病比會保留，並質疑線上登錄資料可能造假，要求加強監督。
• 支持大力推展專科護理師制度，但對臨床助理（醫師助理）制度持保留態度，認為有爭議且需更多溝通。

陳宜民 立法委員

• 建議C型肝炎治療10年根除計畫及子宮頸癌疫苗接種政策應優先專款專用菸捐收入，並要求部長承諾支持。
• 關注高雄空氣污染問題，指出小港地區空污數據遠高於雲林，要求國衛院將健康偵測計畫擴展至高雄，以作為預防醫學數據。
• 質疑國衛院的環境毒物研究計畫成果應更具政策導向，而非僅學術論文發表。

蔣萬安 立法委員

• 關切護病比偏高導致護理人員工作負荷重，要求衛福部加強護病比資訊的監督審核機制，並將其法制化。
• 質疑衛福部目前對護病比的法制化規劃不足，僅保留在醫院評鑑中，未能提升法律位階。
• 擔憂長照財源（遺贈稅、菸捐、菸稅）不穩定，可能導致稅收短缺，影響長照2.0推動，並建議考慮保險制補足缺口。

陳曼麗 立法委員

• 呼籲衛福部應趁醫師納勞基法之機進行全面醫療改革，強調需從需求面著手，壯大基層醫療，落實分級醫療。
• 質疑健保法第43條分級醫療部分負擔規定未落實，導致民眾習慣性前往大醫院，影響基層診所生存。
• 關切醫院評鑑刪除醫事人員配置標準（除護病比外），擔心影響醫院人力補足與醫護過勞問題，要求衛福部加強抽查造假情形。

李彥秀 立法委員

• 要求衛福部對梅姬颱風造成公費疫苗毀損，從寬認定賠償責任，並檢討現行SOP。
• 肯定醫院評鑑改革，但要求衛福部儘速公告新標準，並保留醫界調整空間。
• 質疑護病比資訊公開後仍可能造假，要求衛福部規劃勾稽勞健保資料、增加罰則，而非僅依賴勞檢或民眾後盾。
• 強調應增加罰則以強制醫院改善護病比，並加速醫師納入勞基法進程。

吳玉琴 立法委員

• 關切C型肝炎新藥納健保的財源問題，質疑公務預算未編列，並詢問C肝辦公室的統籌單位及防治計畫進度。
• 關注重症兒童照護問題，特別是氣切兒童就學時的護理人力不足，要求研議放寬居服員執行抽痰、管灌等醫療行為。
• 建議將未領有身心障礙手冊的重症兒童納入長照2.0服務對象，並提供喘息服務。
• 主張設立特殊需求口腔專科，以因應高齡社會及身心障礙者的口腔照護需求。

吳焜裕 立法委員

• 質疑食藥署推動的食品技師制度，認為其訓練背景偏重食品品質而非安全，恐無法有效把關食安。
• 指出食品技師未接受食品安全訓練卻被要求制定工廠食安政策，要求衛福部檢討現行制度，並思考如何訓練專業人員。
• 對國衛院PM2.5研究計畫的政策幫助性提出質疑，認為政府已訂定目標，研究應聚焦如何達標而非僅學術發表，並建議刪除類似預算。

王育敏 立法委員

• 要求衛福部部長林奏延應主導長照政策，釐清與行政院政務委員林萬億的權責。
• 質疑長照財源（菸稅、菸捐）的穩定性，以及遺贈稅是否能即時挹注，並擔憂經費不足影響長照2.0推動。
• 關切長照政策將機構安養家屬排除在外，要求擴大補助對象。
• 呼籲衛福部務實看待長照財源，保持彈性，不排除保險制接軌的可能性。
• 質疑許厝國小學童尿液檢測結果的解讀權責，要求衛福部應有明確立場，並協助釐清環境污染對兒童健康的影響。

鍾孔炤 立法委員

• 質詢衛福部關於設立熱帶醫學中心（或國衛院南部分院）的承諾與進度，強調其對南部疫病防治的重要性。
• 質疑二代健保費率調降後，衛福部卻稱健保沒錢，並關切健保費率降低對未來醫療分級制度的影響。
• 批評醫院評鑑改採線上登錄制，恐導致數據造假，並質疑增設「準醫學中心」是否犧牲醫護人員勞動條件。
• 要求衛福部保障醫護人員勞動條件，並調整長照服務人員薪資結構。

蕭美琴 立法委員

• 反映食品業者雲端登錄制度對偏鄉年長業者造成困擾，要求衛福部提供更積極的輔導與替代機制。
• 關切食品業者專技人員證照要求對年長業者的不公平性，建議規劃日落條款或調整規範。
• 質疑長照2.0政策在財源未到位下，地方政府對空間、人力、經費等資源感到困惑，要求衛福部提供更充足的資訊與輔導措施。

林麗蟬 立法委員

• 要求衛福部部長林奏延應負起長照政策的主導與政治責任。
• 關切新住民長者在長照2.0政策中的定位與特殊需求，指出其在語言、飲食、生活習慣上的差異。
• 要求衛福部統計全國新住民失能長者數據，並規劃年輕新住民照顧新住民長者的模式，將新住民視為長照主體而非僅人力工具。
• 強調長照人力招募應納入青年，創造青銀共創的可能。

高潞．以用．巴魕剌 Kawlo．Iyun．Pacidal 立法委員

• 指出花東地區醫療資源匱乏，部落緊急醫療困境未解，要求衛福部持續挹注資源，落實醫療在地化及緊急醫療網建置。
• 質疑偏鄉部落AED設置不足且缺乏宣導與管理，要求衛福部研擬部落型態的AED設置辦法，並加強宣導與演練。
• 要求衛福部立即展開《原住民族健康法》的立法討論，以解決原住民族醫療資源不均等問題。
• 質疑提高菸捐作為長照財源的合理性與穩定性，認為可能變相懲罰吸菸者，且與戒菸政策目標衝突。

楊曜 立法委員

• 質疑衛福部菸捐累積106億元未執行，其中離島偏鄉醫療經費高達37億元，卻放任偏鄉醫療惡化，要求衛福部積極運用經費。
• 建議改善醫中支援計畫的缺失，如支援時間過短、問診態度不佳等，並要求建立考核制度，確保實際效益。
• 要求衛福部儘速補齊離島偏鄉所需的醫療設備，提升檢查能力，避免病患因設備不足而延誤治療。
• 關切醫事人力不足問題，要求衛福部在醫師納入勞基法前，提出充足人力的具體措施，並確保醫療品質。

陳瑩 立法委員

• 延續高潞．以用委員的質詢，再次強調偏鄉部落緊急醫療困境與AED設置不足、管理不善問題，要求衛福部重新檢討設置標準。
• 要求衛福部研擬部落型態的AED設置辦法，並配合原民會加強宣導與定期演練。
• 要求衛福部與勞動部協商，研議動用就業安定基金先行墊付颱風天醫護人員加班費及交通津貼，並將此列入醫院評鑑項目。
• 關切中藥商業發展問題，質疑中藥技術士議題進度停滯，呼籲衛福部應扶植中藥產業永續發展，而非任其萎縮。

林俊憲 立法委員

• 關切今年登革熱境外移入病例創新高，要求衛福部加強邊境管理與跨境防治，避免疫情爆發。
• 詢問登革熱疫苗研發進度，並強調在疫苗問世前仍需加強本土防疫工作。
• 質疑長照2.0財源（遺贈稅、菸捐）的不穩定性，認為稅收預估不確定，且可能僅能支撐短期需求。
• 要求衛福部提出長照長遠的財務規劃，包括全面實施後的資金來源，不排除混合制。

鍾佳濱 立法委員

• 指出社工人力不足且流動率高，特別是公職社工師因待遇保障不足、工作辛苦而留不住人。
• 質疑公職社工師納入政府總員額限制導致員額不足，要求衛福部向人事總處及主計總處爭取鬆綁或外加員額。
• 建議將公職社工師比照教師，發展「公共社工師」制度，使其待遇與保障更穩定，不受公務員總員額限制。

李麗芬 立法委員

• 質疑台灣兒童出養國外人數仍高於國內，且縣市政府官員認為國外制度較健全，反映國內福利資源不足。
• 指出3歲以下身心健康兒童仍大量出養國外，不符兒少法及兒童權利公約「國內收養優先」原則。
• 強調因經濟因素出養孩子的家庭應由政府提供支持福利，而非直接出養，要求衛福部通報縣市政府評估。
• 要求衛福部在年底前提出改善跨國境出養偏高情形的方案，並加強正確收出養觀念宣導。

黃秀芳 立法委員

• 質疑縣市政府宣布停班停課後，部分醫院門診仍正常服務，要求衛福部訂定統一標準，確保醫護人員與病人安全。
• 關切流感疫苗採購數量與劑型問題，指出今年未能採購到四價疫苗，要求衛福部未來提早規劃並提供醫院採購意見。
• 要求衛福部解決兒科醫師公費疫苗處置費及冰箱設備問題，爭取明年起補助1歲以下幼兒公費疫苗處置費，並提供專用冰箱。

徐榛蔚 立法委員

• 關切父母離異對兒童心理健康的影響，指出台灣離婚率高，衛福部缺乏相關介入關懷輔導措施與經費。
• 要求衛福部逐年編列預算，加強父母離異後共享親職服務，並擴大家事服務中心設置。
• 強烈要求C肝新藥納健保經費不得動用健保其他部門的偏鄉醫療經費，以保障花東地區醫療資源。
• 建議長照2.0對原鄉地區照服員交通費給予因地制宜補助，並協助遠端輔具、穿戴輔具的補助。

林淑芬 立法委員

• 質疑藥品查驗中心（CDE）推動行政法人化，認為其公權力行使程度高，不符行政法人要件，且財務高度依賴政府，恐削弱監督。
• 指出CDE審查效率不彰與其法人化無關，且過去十年預算未受立法院監督，要求衛福部解釋其合理性與問責機制。
• 關切中藥材管理問題，指出中藥師版本延宕多年，導致產業萎縮，年輕人無法承接，影響人民用藥安全。
• 追問遠雄苗栗健康生活園區案，質疑其醫院許可建構於不存在的國衛院癌症中心計畫，並涉嫌詐騙國有土地、違法BOO案。
• 要求衛福部醫事司明確說明遠雄醫院主體實際坐落土地面積，並停止包庇遠雄，避免新政府陷入不義。

林奏延 部長

• 肯定醫護人員颱風天堅守崗位，承諾對颱風期間公費疫苗毀損從寬認定。
• 表示醫師納入勞基法的配套措施將於108年9月1日全面實施，並將透過醫療法修法先行保障醫師職災。
• 澄清醫院評鑑護病比會保留，且與健保給付連動，未來會將級距拉大，並研議罰則。
• 回應C肝新藥納健保的財源尚未裁示，但承認106年公務預算未編列，承諾不會排擠偏鄉醫療經費。
• 表示長照2.0初期會以稅收制推動，目標是2年內建立服務體系，未來不排除混合制，並強調將因地制宜規劃服務。
• 同意研擬部落型態的AED設置辦法，加強宣導演練，並與原民會配合。
• 支持《原住民族健康法》立法，並承諾立即展開討論。
• 表示會努力解決兒科醫師公費疫苗處置費及冰箱設備問題，爭取明年起補助1歲以下幼兒處置費。

李伯璋 署長

• 肯定健保署在分級醫療和核刪制度改革上的努力。
• 表示健保署對C肝新藥納健保經費有兩個方案，會詳細報告後由部長裁定，並承諾不會影響偏鄉醫療經費。
• 承認健保費率調降後，現階段健保財務壓力較大。

蔡淑鈴 副署長

• 說明健保法第43條分級醫療第一項曾實施但因政治考量喊停，長期以第三項定額處理，且分級醫療成效不彰。
• 承認現行合理門診量公式無法有效管制個別醫師門診量，導致大醫院門診量不斷增加。
• 表示居家醫療刷卡制度已簡化，醫師可選擇不刷卡，並取消相關異常申報指標。
• 澄清健保署無權責管理掛號費，但自費項目有2倍上限規定。

簡慧娟 署長

• 說明長照機構有災害應變措施，要求機構具備緊急供電設備，並與社會局處協調安置，但承認停電SOP尚待加強。
• 表示長照1.0對機構弱勢失能老人有補助，長照2.0將考慮擴大對失智者的補助。
• 說明新住民若為國人，長照服務與國人無異，並鼓勵新住民接受訓練成為照服員，以服務新住民長者。
• 承諾將努力統計全國新住民長者失能數據。
• 表示兒少法修正後以國內收養優先，但仍需與地方政府溝通，倡議正確收出養觀念。
• 同意收出養中心遇經濟困難父母時，可通報縣市政府評估政府支持福利。

石崇良 司長

• 說明醫師納勞基法前，已研擬醫療法第57條之1至之3修正草案，將要求醫院訂定工作規則、保障職災。
• 澄清醫院評鑑中護病比會保留，並適用於各級醫院，其他醫事人員人力條文則與設置標準相同，改由持續性監測監控。
• 說明專科護理師目前有5,700名，未來將持續培育，並研議推動臨床助理作為醫療輔助人力。
• 澄清臨床助理與專科護理師不同，臨床助理不具獨立執業能力，需在醫師監督下執行醫療業務。
• 說明AED設置標準依據國際原則，考量人口密度、疾病發生率，偏鄉村莊不在強制設置範圍內，但鄉公所等公立機關優先推動。
• 表示衛福部能掌握公告場所AED設置數量，但無法掌握捐贈來源或鑰匙保管人等細節。
• 說明醫事登錄系統由衛生局管理，所有醫事人員須辦理執業登錄，非醫院自行通報。
• 表示醫院評鑑會納入勞動條件小組意見，且評鑑條文每年檢討。
• 回應遠雄苗栗醫院案，表示國衛院癌症研究中心計畫不存在，但醫院許可與國衛院合作有關，並提供醫院樓地板面積數據。
• 表示已回復國產署醫院土地面積為8公頃，但目前已停止所有程序，等待監察院報告。

余幸司 代理院長

• 表示熱帶醫學研究中心計畫已在規劃中，將與蚊媒防治中心整合，設置於國衛院南部分院內。
• 承認國衛院後龍癌症研究中心計畫已不存在，也未獲經建會核准。
• 表示國衛院對許厝國小研究計畫有信心，已投稿國際期刊並被接受。

郭育良 所長

• 說明國衛院PM2.5研究計畫與環保署合作，旨在建立方法，協助偵測影響健康的最大來源，以利政策制定。
• 承認PM2.5濃度雖下降但仍高於國家標準，健康效應尚不明確，研究仍有意義。

何啟功 次長

• 說明食品技師設置是為強化食安管理，雖成效無法完美，但總要起頭，會將要求納入教育訓練。
• 表示熱帶醫學研究中心考慮設在台南或高雄，高雄是考量之一，個人希望設在高雄，初估經費20億，土地需地方政府提供。

姜郁美 署長

• 說明食品業者雲端登錄制度目的為確保不可更改及正確性，衛生局所派駐人員可協助業者登錄，微型企業只需登錄一次。
• 澄清「應置技術證照人員」不要求微型企業，但需衛生管理訓練，每年8小時持續教育即可。
• 表示食品技師設置是為提升食品品質，確保國人食品安全，製程管理與源頭管理都是安全一部分。

蔡森田 次長

• 說明C肝辦公室將設在健保署之下，目標是10年內減少90%新感染率、減少65%相關死亡率，並達到80%以上治療涵蓋率。

黃怡超 司長

• 說明中藥技術士議題已召開會議，大方向會推動技術士，但不同專業團體對執業範圍有意見，已彙整意見呈報部裡。
• 表示中藥產業的永續發展是努力目標。

吳焜裕 立法委員

• 對國衛院「臺灣環境毒物及健康風險評估研究」計畫表示無意見，但強調未來計畫應能協助政府制定政策，避免社會爭議。
• 質疑國衛院PM2.5研究計畫對政策幫助不大，與環保署、地方政府研究重複，建議未來審查預算時予以刪除。

陳曼麗 立法委員

• 同意國衛院預算解凍，但建議國衛院與環保署應進行跨部會整合，避免計畫內容疊床架屋，確保研究成果與政策相扣合。

鍾孔炤 立法委員

• 代林靜儀委員要求醫院評鑑取消「病患滿意度」項目。
• 代林靜儀委員要求醫策會每半年向衛環委員會報告醫院評鑑合格效期內，違規或不符標準者的改善情形。

余幸司 代理院長

• 針對PM2.5研究計畫，表示與環保署合作，旨在建立方法，協助各地偵測影響健康的最大來源，以減少政策爭議。

石崇良 司長

• 表示新的醫院評鑑基準已簽核部長同意，其中「滿意度」部分已刪除。
• 同意醫策會每半年向委員會提出書面報告，說明醫院評鑑合格效期內違規或不符標準者的改善情形。

王育敏 立法委員

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陳宜民 立法委員

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蔣萬安 立法委員

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簡慧娟 署長

• 說明長照2.0案已送行政院並提報院會，建議將提案文字修正為「衛福部於2個月內納入民間團體意見，將長照2.0三級照護體系之設計，送至立法院社會福利及衛生環境委員會」。

王育敏 立法委員

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陳宜民 立法委員

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蔣萬安 立法委員

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石崇良 司長

• 說明護理人員已適用勞基法，並建議將提案文字修正為「衛福部應於1個月內通令全國公私立醫療機構回報是否落實渠等法令之規定，並督導改善，向社會福利及衛生環境委員會提出書面報告」。

蔣萬安 立法委員

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陳宜民 立法委員

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李彥秀 立法委員

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陳宜民 立法委員

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蔣萬安 立法委員

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王育敏 立法委員

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周志浩 署長

• 說明國家級蚊媒傳染病防治中心已分別於高雄與台南均有設置，建議將提案文字修正為「高雄及台南」會比較完整。

李彥秀 立法委員

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蔣萬安 立法委員

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陳宜民 立法委員

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陳瑩 立法委員

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鍾孔炤 立法委員

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楊曜 立法委員

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陳瑩 立法委員

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