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長照人力困境與勞基法修正案審查:聚焦照服員待遇、勞安及肺癌防治

社會福利及衛生環境委員會會議日期:2017-11-27

立法院社會福利及衛生環境委員會聯席會議審查勞動基準法修正草案,並針對照顧服務員面臨的勞動條件惡劣、低薪、人力不足等困境進行專案報告與質詢。會議聚焦於改善照服員薪資待遇、職涯發展、專業形象及職場安全,同時討論肺癌防治與核食議題。蔣萬安委員提案修正勞基法第61條條文獲通過,其他勞基法修正案則擇期再審。多項臨時提案獲通過,要求衛福部與勞動部研擬改善方案。

討論事項一

宣讀上次會議議事錄 (報告事項一)

核心議題

無相關核心議題

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

無相關發言紀錄

相關人員回應

無相關發言紀錄

相關後續

議事錄確定。

討論事項二

勞動部部長專案報告:「放寬七休一限制」、「延長工時帳戶制」及「縮短輪班休息間隔11小時」對勞工過勞及身心健康之影響評估、勞動基準法部分修正草案提報行政院院會審議程序是否合法、如何防止勞工過勞 (報告事項二)

核心議題

勞動部針對勞動基準法部分修正草案進行專案報告,內容涵蓋放寬七休一限制、延長工時帳戶制、縮短輪班休息間隔11小時對勞工身心健康的影響評估,以及法案提報行政院院會審議程序的合法性與防止勞工過勞的措施。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

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相關人員回應

林美珠 部長 勞動部

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蔡誾誾 副司長 衛生福利部護理及健康照護司

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陳玉鳳 理事長 台灣護理師醫療產業工會

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陳怡廷 護理師

無相關發言紀錄

相關後續

  • 本日會議報告及詢答完畢。
  • 委員林德福及吳志揚所提書面質詢,列入紀錄刊登公報,並請相關機關書面答復。
  • 委員口頭質詢未及答復或請補充資料者,請於2週內以書面答復,委員另要求期限者,從其所定。

討論事項三

勞動部部長專案報告:監察院糾正勞動部勞動檢查人力不足、工會組織率過低及勞資會議形同虛設等問題之改善建議與措施 (報告事項三)

核心議題

勞動部針對監察院糾正我國勞動檢查人力長期不足、工會組織率涵蓋率過低及勞資會議形同虛設等問題,提出具體改善建議與措施專案報告。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

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相關人員回應

林美珠 部長 勞動部

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劉成焜 參事 法務部

無相關發言紀錄

陳瑞榮 副組長 金融監督管理委員會銀行局

無相關發言紀錄

相關後續

  • 本日會議報告及詢答完畢。
  • 委員口頭質詢未及答復或請補充資料者,請於2週內以書面答復,委員另要求期限者,從其所定。

討論事項四

審查「勞動基準法增訂第三十七條之一條文草案」、「勞動基準法第五十九條條文修正草案」及「勞動基準法第六十一條條文修正草案」等4案 (討論事項)

核心議題

審查4項勞動基準法修正草案,包括增訂第37條之1及修正第59條、第61條條文,旨在調整勞工權益相關法規。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

蔣萬安 立法委員

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相關人員回應

無相關發言紀錄

相關後續

  • 委員鄭天財SraKacaw等17人、委員李彥秀等16人及親民黨黨團提案等3案,擇期再審。
  • 委員蔣萬安等20人擬具「勞動基準法第六十一條條文修正草案」,照案修正通過,修正內容包括第二項末句於「擔保」二字前增加「供」字,以及第三項首句中「領取」二字修正為「受領」。
  • 委員蔣萬安等20人擬具「勞動基準法第六十一條條文修正草案」審查完竣,擬具審查報告提請院會公決,院會討論本案前不須交由黨團協商,由召集委員蔣萬安作補充說明。

討論事項五

邀請衛生福利部部長及勞動部次長就「如何解決照顧服務員面臨勞動條件惡劣、低薪及人力不足的困境」進行專案報告,並備質詢 (報告事項二)

核心議題

  • 探討照顧服務員面臨的勞動條件惡劣、低薪及人力不足等困境,並由衛福部及勞動部提出改善策略,包括提升薪資、職涯發展與專業形象,並強化訓練量能及鼓勵青年投入。
  • 討論外籍看護工政策與長照體系接軌問題,以及勞動檢查人力不足、工會組織率低等勞動權益議題。

相關爭議

  • 賴清德院長「功德說」爭議:賴清德院長希望照服員將工作視為「功德」,引發委員質疑其對照服員專業的認知及行政院對公務員的態度,擔心影響人才投入意願。
  • 照服員薪資與勞動條件:衛福部表示照服員月薪將提升至32,000元以上,但委員質疑實際薪資難以達到,且時薪制導致收入不穩定、交通時間未計入工時等問題未獲妥善解決。
  • 長照2.0政策滾動式修正:委員反映衛福部政策不斷調整,導致地方政府及民間團體無所適從,影響服務承接意願及長照2.0的落實成效。
  • 外籍看護工政策:衛福部主張「本勞為主、外勞為輔」,但外籍看護工數量持續增加,勞動部維持現有評估方式,引發委員對兩部會政策不同調的疑慮。
  • 照服員職業安全與職災認定:委員關切照服員在家庭服務中面臨的人身安全威脅、職業傷害(如肌肉骨骼疾病)及交通意外,並質疑職災認定標準對中高齡照服員不公,缺乏輔具協助及風險分擔機制。
  • 長照人力數據與缺口:衛福部與勞動部提供的照服員訓練、留任及需求人數數據存在差異,委員質疑政府對長照人力缺口的掌握不清,影響政策規劃。
  • 包裹式給付制度爭議:衛福部試辦包裹式給付制度,允許案主協商減少服務內容,委員擔憂此舉可能導致案主無法獲得完整服務,且照服員實際薪資恐受影響,建議設定協商門檻。

立法委員發言

陳宜民 立法委員

  • 質疑鄭文燦市長干預中央核食進口政策,要求衛福部承諾不開放日本核食。
  • 指出統一企業健康食品原料銫137超標事件,批評食藥署邊境管理失靈,資訊取得較慢,並懷疑污染源可能與福島事件有關。
  • 批評賴院長「功德說」不專業,質疑照服員月薪3萬元說法,指出照服員採責任制不受勞基法保障且無加班費。
  • 要求衛福部與勞動部檢討長照教考訓用體系,應區隔專業科系畢業生與96小時訓練者,並加速研議乙級照服員制度。
  • 建議應有政委跨部會協調長照政策,但不應找林萬億,應找能為國為民之人。

李彥秀 立法委員

  • 質疑賴院長「功德說」不恰當,擔心行政院對公務員的態度會影響專業人才投入。
  • 指出衛福部提出的提高薪資、職涯規劃、提升形象三個目標,若行政院不願支持預算與人力配置,恐難以落實。
  • 建議部長邀請賴院長親身體驗照服員工作一天,以了解其專業與辛苦,加速政策落實。
  • 質疑衛福部與勞動部提供的照服員人力缺口數據不一致,要求釐清實際數字。
  • 擔憂長照2.0滾動式修正讓地方政府與民間團體無所適從,影響服務承接意願及政策推動。

吳玉琴 立法委員

  • 要求衛福部加速長照2.0調整方向的定調與公告,強調應僅做微調,避免大幅更動。
  • 指出地方政府對長照服務法設立登記與特約機制不清楚,導致團體受阻,要求中央加強教育訓練。
  • 質疑衛福部與勞動部在照服員人力統計上的數據落差,要求更新護理之家等資料。
  • 建議勞動部應與衛福部密切配合,確保照服員訓練後能留在居家、社區或機構服務,而非僅追求訓練KPI。
  • 關切照服員職業病與交通事故問題,要求職安署加強職災認定,並提供法律協助,確保其勞動保障。
  • 呼籲衛福部提升照服員專業形象,透過多元宣導策略讓社會大眾更了解其專業性,並確保其為不定期契約的正職工作人員。

陳曼麗 立法委員

  • 指出外籍看護工與本國照服員比例懸殊,強調照服員工作辛苦且需專業技巧,特別是面對高齡重症個案。
  • 建議衛福部發展零抬舉輔具系統,以減少照服員因搬移病患造成的脊椎損傷。
  • 關切居家照服員工作環境風險高,包括工時不含交通、交通事故、家屬指責、侵害等,且薪資不固定遠低於機構工作。
  • 質疑護理之家照服員採責任制問題,要求勞動部與衛福部釐清立場,避免將照服員工作歸類為責任制。
  • 建議應鼓勵並規定居家照服員採月薪制而非時薪制,以保障其勞動權益及穩定性,並提升工作榮譽感。
  • 關切照管專員工作量參差不齊問題,要求衛福部確保合理工作量,提升服務水平一致性。

徐志榮 立法委員

  • 建議衛福部表揚澎湖侯醫師對偏鄉醫療的貢獻。
  • 關切統一企業健康食品原料輻射超標事件,質疑邊境檢查及源頭控管漏洞,要求衛福部加強全面檢查。
  • 要求衛福部宣導「1966」長照專線服務時間與對象,並建議考慮假日提供服務,以利民眾使用。
  • 指出照服員訓練人數多但實際就業率低,主因薪資較低,呼籲政府加強留才措施。
  • 批評「功德說」不應類比公務員工作,強調照服員需養家糊口,不能僅靠「功德」。
  • 建議衛福部除薪資、升遷、形象外,應增加照服員福利措施,如免費參觀政府場館等,不需花費大量預算。

邱泰源 立法委員

  • 強調長照2.0需全民總動員,特別是支持網絡,應預防失能、延緩老化,並加強醫護協力,發動潛在護理人力投入社區照顧。
  • 呼籲政府應做領頭羊,引發社會愛心,整合社區資源,借鏡日本企業提供無障礙空間及活動的社會企業模式。
  • 讚揚安寧志工對末期病人的付出,建議將安寧療護志工模式應用於長照服務,提升善終品質。
  • 強調預防與延緩長者失能的重要性,並建議推動健康志工計畫,提供到家服務,照顧無法出門的長者。
  • 呼籲社會應給予照服員最高敬意,提升其工作榮譽感,並推動「關懷社區」政策,改變對死亡及照顧的社會文化。

周陳秀霞 立法委員

  • 指出照服員訓練與任用無法整合,導致人力短缺,要求勞動部提出有效的整合辦法。
  • 強調照服員留任率低主因待遇太低及不受尊重,要求勞動部積極作為,並質疑就業獎助措施是否真正讓照服員受惠。
  • 支持衛福部為照服員加薪至32,000元,並關切休假制度與工時安排,建議偏遠地區應有加成。
  • 質疑就業安定基金使用效益,建議將一半專款用於提高照服員薪資及留任誘因,以吸引更多人加入長照。
  • 指出許多完成訓練的照服員流向醫院一對一看護,造成資源浪費,要求政府提出醫院與社區照服員間人力通盤管理策略。
  • 要求衛福部與勞動部進行第一線照服員政策滿意度調查,並於明年中前提交報告。

黃秀芳 立法委員

  • 指出醫院看護工多無勞健保,需自找工會投保,形成漏洞,要求勞動部針對派案看護工強制要求勞健保。
  • 質疑勞動部失業勞工投入照服員工作獎勵計畫成效,留任率僅五成,且補助結束後薪資仍低。
  • 建議勞動部應鼓勵並要求企業或機構在補助結束後為照服員加薪,以提高留任率。
  • 呼籲衛福部、勞動部及教育部從教育訓練著手,吸引年輕學子投入照服工作,解決人力缺口。

蔣萬安 立法委員

  • 質疑衛福部包裹式給付制度中「協商降價」機制,可能導致案主無法獲得完整服務,且照服員實際薪資難達32,000元,建議設門檻並修正。
  • 要求衛福部確認長照機構業務負責人資格等相關子法是否已修訂完成。
  • 批評衛福部提升照服員專業形象僅靠拍廣告效益不大,應將預算花在改善薪資、勞動條件及解決實際困難上。
  • 指出照服員面臨時薪制收入不穩、工作風險高(人身安全、職業傷害)及工作時間零碎(通勤不計薪)等困境,要求衛福部提出具體解決方案。
  • 質疑衛福部交通津貼核銷緩慢,導致照服員面臨困境,要求政府部門解決執行面問題。
  • 擔憂產學合作可能因勞動條件不佳,導致學生實習後不願投入,或實際工作與想像落差大而流失。
  • 質疑長照2.0政策滾動式修正讓基層無所適從,例如C級機構臨托服務要件取消,破壞原設計,要求政策應明確穩定。
  • 要求衛福部承諾具體時程減少長照人力缺口,並強調應從改善核心勞動條件著手,而非僅增加布建點數或宣傳。

許淑華 立法委員

  • 批評賴院長「功德說」將照服員專業視為志工,缺乏政策創新思維,恐導致民眾更理所當然要求照服員從事非專業工作。
  • 指出照服員薪資低、勞動條件惡劣、升遷制度不佳,導致高流失率,且未被社會肯定,常被污名化。
  • 關切照服員服務範圍不明確,導致被要求從事家務清潔等非專業工作,要求衛福部訂定明確規範,提升專業價值。
  • 質疑包裹式給付制度中降價協商空間,恐導致照服員薪資無法達到32,000元目標,要求衛福部檢討試辦狀況。
  • 建議衛福部若相關配套措施未完整,不應倉促讓長照2.0上路,應考量更多實際面情況,避免未來政策一改再改。
  • 呼籲衛福部與教育部加強合作,從不同面向推廣長照,提升照服員專業形象與工作環境。

黃國昌 立法委員

  • 指出肺癌已超越肝癌成為台灣主要癌症死因之首,且肺癌存活率低,發現時多已晚期,造成高死亡率與健保支出。
  • 比較台灣與日本肺癌早期發現率差異,強調台灣肺癌篩檢制度有待改進。
  • 質疑政府菸捐用於癌症篩檢卻未涵蓋死亡率最高、健保支出最多的肺癌,認為政策分配不合理。
  • 要求衛福部基於政策考量,積極推動低輻射劑量肺部篩檢(Low-dose chest CT),以早期發現、早期治療肺癌。
  • 要求衛福部提供其委託的肺癌篩檢研究計畫報告,並加速相關計畫的實施期程,強調拯救生命的重要性。

林德福 立法委員

  • 指出薪資及福利不足是照服員高離職率主因,認為應提供可養家的薪水,並連結技能與證照。
  • 建議居家照服員時薪應達250元才有誘因,並詢問是否可從就業安定基金撥補差額。
  • 關切衛福部與勞動部改善照服員職場安全的具體政策,並質疑兩部會未進行第一線照服員政策滿意度調查。
  • 建議衛福部與勞動部借鏡日本,透過公定服務價格、定期調整、成立基金補貼薪資及證照津貼等方式,提升照服員待遇與留任率。
  • 質疑勞動部鼓勵失業勞工從事照服員工作要點的成效,詢問是否擴大預算辦理。
  • 呼籲政府應將外籍看護工家庭支付的費用納入扣抵額,以減輕民眾負擔,並要求衛福部向財政部反映爭取。

楊曜 立法委員

  • 指出目前長照家庭照護仍以外籍看護為主,主因本國照服員提供的照顧時間有限,對嚴重失能者而言嚴重不足。
  • 關切照服員訓練人數與實際投入人數落差大,且投入者多為中高齡,質疑年輕人投入意願低。
  • 要求衛福部研究25歲至45歲年輕族群投入照服行業的比例,並評估開設長照科系的必要性。
  • 指出本國照服員薪資與外籍看護工相近,但工作性質更繁重且專業性更高,導致吸引力不足。
  • 建議衛福部比照軍公教離島加給標準,提高離島偏鄉照服員待遇,以達全國一致性。
  • 質疑菸稅作為長照財源的邏輯,認為若成功減少吸菸人口,將導致長照財源不穩,政策存在弔詭。
  • 要求衛福部提供正確的照服員年齡層與投入比例數據,以利政策規劃。

鄭天財Sra Kacaw 立法委員

  • 指出薪資偏低是照服員投入及留任率低的主因,衛福部規劃提升薪資至32,000元,要求確認明年第一季實施期程。
  • 指出退輔會所屬榮家及榮民醫院照服員基本薪資僅21,000元,遠低於衛福部目標,要求衛福部協調退輔會提高薪資。
  • 要求勞動部尊重內政部對勞動合作社與社員間「合作關係」的認定,而非將其解釋為僱傭關係,並參考行政院訴願決定。

陳瑩 立法委員

  • 指出衛福部社家署網站故障,影響原住民查詢照服員培訓課程,要求加強網站檢查維護。
  • 肯定「1966」長照專線,但要求衛福部研議成立族語專線,優先從使用頻繁的族語開始,以服務部落長輩。
  • 要求衛福部與原民會合作,於1個月內研議成立族語專線,並從族語老師人才資料庫及會族語的護理人員中尋找人才。
  • 關切原住民照服員培訓與留任狀況,指出勞動部訓練後留任率僅五成,要求勞動部檢討。
  • 指出原民會文健站對照服員需求量大,建議勞動部配合設置原住民專班,並考量都會區原住民培訓需求。
  • 建議會流利族語且上過多元文化課程的原住民照服員應有額外津貼,要求衛福部將此納入薪資改善計畫,並給予明確期程。
  • 關切原民會文健站轉型後,部分未受90小時培訓的照服員資格問題,要求原民會半年內完成培訓,並明確是否需考試取得資格。

許毓仁 立法委員

  • 引述蔡英文總統長照七大主張,強調培育質優量足人力、提升職業價值與尊嚴是長照最大問題。
  • 指出照服員低薪過勞,工作者少,導致壓力回歸醫護人員,形成惡性循環。
  • 批評賴院長「功德說」發言不當,強調照服員是專業工作,應給予尊嚴與尊重,而非視為行善。
  • 關切照服員訓練後留任率低,且多為中高齡就業者,質疑衛福部訓練成效與投資報酬率。
  • 建議將科技導入長照工作,以解決人力不足問題,並要求衛福部提供相關計畫資料。
  • 關切虎尾科大約聘教師因請產假遭解聘案,要求勞動部主動介入調查,保障勞工權益。

劉建國 立法委員

  • 要求勞動部主動介入調查虎尾科大約聘教師請產假遭解聘案,釐清事實。
  • 質疑衛福部提供的照服員訓練、留任及需求人數數據存在落差,要求提供正確明細表,並釐清留任率是否突破30%。
  • 指出衛福部與社保司對長照需求人數統計數據不一,要求衛福部統一數據,確保政策執行依據。
  • 質疑衛福部「本勞為主、外勞為輔」政策與勞動部外籍看護工持續增加的現狀不符,要求兩部會政策一致並協調。
  • 指出外籍看護工數量龐大且外匯匯出金額高,強調有錢應投入本國人力培育,而非持續依賴外勞。
  • 指出照服員面臨高風險個案時缺乏投訴與保護機制,建議「1966」專線應對照服員開放,並提供緊急處置方式,且考量延長服務時間。
  • 批評衛福部將照服員加薪稱為「薪資合理化」,但賴院長卻「功德化」,導致政策方向混淆。
  • 關切高風險家庭照服員加成制度,要求衛福部明確說明對此類個案的保護措施。

鍾孔炤 立法委員

  • 指出照服員面臨低薪、工作辛苦、社會認同度低、升遷管道少、職涯規劃不足等問題,導致留用率低。
  • 質疑衛福部將照服員薪資提升至32,000元的計算方式,要求明確薪資級距與結構,避免齊頭式平等。
  • 建議薪資結構應有差別化,以提升照服員榮譽感與成就感,特別是針對不同患者或高齡化老人照顧的差異化。
  • 關切衛福部與教育部合作推動高中職設立長照科,但對實習生勞動權益保障、師資來源及職災保護措施等配套不足。
  • 強調實習生應有相關配套保障其勞動權益與條件,而非僅在發生職災時才給予賠償。
  • 建議政府應利用在地社區資源,鼓勵二度就業婦女投入長照,提升勞動參與率並增加人際親近感。

林為洲 立法委員

  • 指出勞基法修法放寬勞動條件爭議大,並提及新竹地區發生兩起重大勞資糾紛事件。
  • 關切Homebox桃園店罷工事件中,警方逮捕罷工人員並拆除糾察線,質疑警方對合法罷工權利及程序的無知。
  • 批評勞動部對地方勞工局行政指導不足,導致勞工局在罷工事件中未盡職責,未維護勞工權益。
  • 強調在現有法令無法維護勞工權益的情況下,不應再放寬勞動條件,對勞基法修法表達反對。

徐榛蔚 立法委員

  • 確認社工人員薪資將從107年起提高3%,且計畫人力將增加。
  • 質疑衛福部對長照2.0準備不足,未清楚掌握長照需求人口及未來人力增長需求,影響推動成效。
  • 要求衛福部重視偏鄉照服員的留人留才問題,除交通與偏鄉補助外,應有更多措施。
  • 指出花蓮失智人口佔長照人數比例高,但失智照顧機構床位嚴重不足,要求衛福部加強宣導並推動失智照顧。
  • 建議衛福部將「時間銀行」概念提升至中央層級,規劃志工時數互助制度,以補足長照人力缺口,並詢問計畫期程與成果。

林靜儀 立法委員

  • 指出居家醫療服務中,醫師花費大量時間諮詢末期病患,但給付與慢性病開藥相近,缺乏誘因,不利醫學中心減壓。
  • 建議衛福部重新評估居家醫療給付與政策鼓勵,讓醫師願意投入,以減少不必要的急診。
  • 指出醫師組成居家醫療團隊困難,且現行制度不允許未組團隊醫師提供居家服務,申報流程繁瑣。
  • 要求衛福部簡化居家醫療收案申請書及報表填寫流程,減少醫師行政負擔,避免挫折感導致不願服務。
  • 質疑勞動部鼓勵失業勞工受僱特定行業作業要點的成效,留任率低,且未調查受僱薪資,擔心補助未真正成為誘因。
  • 要求勞動部調查就業獎勵計畫中勞工實際薪資狀況,確保補助有效提升其收入,而非被雇主抵銷。
  • 質疑勞動部將「鼓勵失業勞工從事照顧服務工作」與「鼓勵失業勞工受僱特定行業」分成兩個計畫,要求檢討是否造成排擠或效率不彰。

吳焜裕 立法委員

  • 指出照服員職涯缺乏升遷管道,導致工作缺乏誘因,僅靠「功德說」難以解決人力問題。
  • 建議衛福部應將照服工作區分,並建立類似日本的升遷制度(如介護士、福祉士),透過訓練與考照提升專業,創造職涯願景。
  • 主張照服員薪水應隨升遷調高,而非普遍加薪,以更有效運用預算並激勵人員。
  • 強調應創造照服員的想像空間與生涯規劃,解決人力短缺問題,特別是面對少子化挑戰。

林淑芬 立法委員

  • 指出照服員高達79.6%有肌肉骨骼不適症狀,且多在從事工作後發生,肩、下背、頸部為主要不適部位。
  • 要求衛福部與勞動部正視照服員職業傷病風險,除身體傷害外,亦應關注私密環境衍生的相關問題。
  • 指出照服員職場環境多樣、少輔具、低安全、高度獨立操作性及多繁瑣,導致職業風險高,是人力流失主因。
  • 質疑衛福部對照服員職業安全與輔具提供的不足,指出現有輔具多為被照顧者使用,而非為照服員設計,且缺乏訓練。
  • 援引英國、澳洲等國規範,要求衛福部明確公部門對委外居服員職業傷病的責任,並提供輔具、訓練與風險分擔機制。
  • 關切照服員不慎造成被照顧者受傷時,責任歸屬不明,要求政府研擬機制分擔風險。
  • 批評現行職業傷病認定指引對中高齡照服員不公,常以老化或退化性因素排除職業傷病認定,導致無法獲得補償,加劇人力流失。
  • 要求衛福部與勞動部積極研議修改相關辦法,增加對照服員的保障,不應僅限於薪資討論。

相關人員回應

陳時中 部長 衛生福利部

  • 表示有看到鄭文燦市長與千葉縣知事會面新聞,但鄭市長未曾就核食議題與衛福部或食藥署談過。
  • 承諾核食當然不會開放進口,將做好把關,加強相關查驗。
  • 解釋統一企業健康食品原料銫137超標是廠商自主通報,原料超標但製成物未超標,已要求下架,並已開始追查法國污染源。
  • 回應照服員月薪現約3萬元,明年起目標為32,000元以上,將透過增加薪水、職涯規劃、提升形象三方向努力。
  • 承認賴院長「功德說」具爭議,但本意是鼓勵照服員面對困難,行政院方向與衛福部一致,希望專業人員專業久任。
  • 表示將向賴院長報告委員建議親身體驗照服員工作。
  • 說明長照2.0制度仍在精進,滾動式修正雖造成地方不適應,但會越修越好,明年承接單位應會增加。
  • 承諾將加速長照2.0調整方向的定調與公告,並確保支付制度讓服務單位能即時拿到錢。
  • 說明照服員人力數據一直在滾動,目前總人數約12萬1,000人,線上服務約4萬多人,缺口估計約5,600人。
  • 同意考慮將長照科系畢業生與96小時訓練者區隔,目標是讓前者擔任照管專員或督導員。
  • 說明衛福部為長照2.0的最終責任單位,與勞動部積極討論訓練、教育及獎勵措施。
  • 表示將持續以人為中心、家庭為基礎發展社區照護體系,需要服務可撥打「1966」。
  • 說明衛福部已規劃零抬舉輔具,將透過支付制度設計,鼓勵科技導入,並將輔具費用納入營運與管理費補助機構。
  • 同意將照服員福利措施(如免費參觀政府場館)納入討論。
  • 說明居家醫療給付差異不大,但認同支付誘因應重新考量,以減少不必要急診。
  • 承認居家醫療收案申請書繁瑣,承諾簡化流程,將居家醫療視為體系一部分,而非僅防弊手段。
  • 同意肺癌防治應積極推動低輻射劑量肺部篩檢,明年可能先試辦,並將與勞動部積極研議修改相關辦法,增加對照服員的保障。
  • 同意與退輔會協調,希望其照服員薪資能趨於一致。
  • 同意與原民會合作,於1個月內研議成立族語專線,由原民會尋找人才,並將族語津貼納入薪資改善計畫。
  • 說明文健站照服員只要完成90小時訓練即可具資格,不強制考試,但鼓勵檢定。
  • 回應菸稅作為長照財源的估算基礎是考量吸菸量減少後的預期收入,並非希望吸菸人口不減。
  • 支持時間銀行概念,已在規劃中,將由社工司邀請專家學者討論,希望全國推動效益更好。
  • 承諾將積極跟勞動部一起研議並修改原來的辦法,再跟委員報告照服員職業傷病認定及給付標準。
  • 說明衛福部對長照2.0已開始服務並持續準備中,每年增加ABC點,服務量能提升,人力在動態中準備。
  • 表示已針對高風險家庭個案設定加成,並設督導員協助評估、溝通及處理問題,提供照服員申訴管道。
  • 澄清「1966」專線非24小時服務,主要因需求非緊急且人力成本考量,但同意可對照服員開放緊急處置功能。

林三貴 次長 勞動部

  • 說明照服員薪資由衛福部統一規劃,勞動部輔導就業者的薪資會因服務量和規劃而異。
  • 表示照服員若受機構僱用,應依勞基法辦理;若為責任制,則不受勞基法部分條文限制。
  • 說明勞動部依衛福部規範辦理照服員訓練,訓練量足夠,但留任率偏低主因薪資、專業成長、職涯發展等,已提供最長18個月、最高108,000元的就業獎勵金。
  • 說明就業安定基金主要用於促進國民就業及外籍勞工管理,包括就業服務及職業訓練,目前未涵蓋直接薪資補貼,但鼓勵照服員進入職場有補助。
  • 說明醫院看護工若有受僱單位,由單位加保;若無,可透過職業工會加保。若為派遣公司僱用,勞動部會勞動檢查。個別僱用短期勞務課以雇主責任較困難。
  • 說明失業勞工投入照服員工作獎勵計畫,補助直接匯入照服員帳戶,留任率約五成,期望能鼓勵久任。
  • 表示勞動市場有競價模式,期望照服員久任後,事業單位能適度調薪,並會配合衛福部建立專業制度。
  • 說明護理之家照服員納入4週變形工時仍在評估,目前僅社福機構輔導員與監護工適用84條之1。
  • 說明勞動部曾與警政署合作辦理相關訓練,讓警方了解罷工相關法令。針對Homebox罷工案,新竹縣政府正在處理中。
  • 說明勞動部與衛福部在長照人力政策立場一致,外籍看護工數量增加是因國內失能人口增加,長照2.0尚無法完全取代外籍看護工服務,目前維持現狀。
  • 說明就業安定基金有其收取對象與規範,目前不涵蓋直接補貼照服員薪資,但未來若外籍勞工制度與長照接軌,可再討論合作方案。
  • 解釋勞動部對勞動合作社社員與非社員的認定不同,對於社員與合作社間的合作關係,會尊重內政部意見,並詳細審閱行政院訴願決定。
  • 說明全國已有6,000多名照服員,其中原住民236位,受訓後留任率約五成,會透過就業獎勵鼓勵留任。
  • 說明勞動部會配合原民會需求,提供照服員職業訓練,偏遠地區10人以上即可開專班,都會區訓練更多,並會與原民會討論專班事宜。
  • 回應虎尾科大約聘教師請產假遭解聘案,若適用勞基法僱傭關係,所有規範須符合勞基法,勞動部樂於了解並介入關注,前提是先判斷僱傭關係。
  • 說明實習生是學習過程一部分,其權益保障應在規劃學程時納入考量。勞動部、教育部會研議相關配套措施。

黃秋桂 署長 勞動部勞動力發展署

  • 說明護理之家因未設章程,不符現行規定,故申請僱用獎助被駁回,正在檢討相關計畫內容。
  • 說明就業獎勵計畫未特別調查受僱薪資,但補助直接給個人。留任率約5成,將追蹤勞資雙方談定薪資與就獎是否成為誘因。
  • 說明「鼓勵失業勞工從事照顧服務工作」是為擴大補助對象至居服及日照,與原「受僱特定行業」計畫補助方法相同,將檢討是否需分成兩個計畫。

鄒子廉 署長 勞動及職業安全衛生署

  • 說明照服員職災(如肌肉骨骼傷害)可獲勞保支持,若有法律爭議,各縣市政府法扶機構可協助法律諮詢與協助。

楊玉惠 司長 教育部技術及職業教育司

  • 說明教育部配合長照2.0推動人才培育,長照相關系所學生人數逐年增加,高中職也試辦照顧服務科,正評估列為正式科別。
  • 說明鼓勵大學增設長照相關系所,並深化學生至長照機構實習,建置產學實習媒合平臺。
  • 說明發展長照課程模組與職涯地圖,研議出照顧服務員、居家服務督導員、照顧管理專員、經營管理四大模組,縮短學用落差。
  • 說明與衛福部取得共識,推動學生以修課方式取得「照顧服務員」資格,畢業後可擔任合格照服員,改善實習低薪問題。

陳素春 副署長 衛生福利部社會及家庭署

  • 說明衛福部有拍宣導影片提升照服員專業形象。
  • 說明長照機構設立標準已修訂,自6月3日施行,規範一定年資的照服員可擔任長照機構業務負責人。
  • 說明衛福部會配合辦理臨時提案1,研議居家照顧服務員留任策略及強化職場風險通報機制,並朝月薪制方向研議。

簡明雄 專門委員 原住民族委員會社會福利處

  • 承諾將積極與衛福部合作,於1個月內協調尋找有族語專長的人才,從族語老師人才資料庫提供給衛福部成立族語專線。
  • 說明原民會透過勞動部職訓及自身就業基金培訓原住民照服員,並曾與勞動部溝通設置原住民專班,目前仍在溝通中。
  • 說明原民會目前有121個文健站,其中380位照服員,已有186人受過90小時專業訓練,剩餘人員希望在半年內完成培訓,並鼓勵考試。

許朝崑 副組長 衛生福利部食品藥物管理署

  • 說明針對臨時提案2,建議將文字修正為「建請衛福部於一個月內調查,法國山桑子其原料產地為何」,並已與陳宜民委員辦公室溝通。

相關後續

  • 本日會議詢答全部結束。
  • 委員口頭質詢未及答復或請補充資料者,請於2週內回覆;委員另要求期限者,從其所定。
  • 臨時提案1:衛福部與勞動部應研擬居家照顧服務員留任策略及強化職場風險通報機制,以健全居家照顧服務支持體制,並於1個月內提出方案報告送交社會福利及衛生環境委員會。衛福部將朝月薪制方向研議。
  • 臨時提案2:衛福部於1個月內調查法國山桑子其原料產地為何,並向社會說明,避免污染源繼續污染食品。
  • 臨時提案3:衛福部會同教育部、勞動部研議提出照顧服務職類採分級制之可行性。

原始資料

公報
10611501
卷/期/冊
106/115/1
發布日期
2018-01-08
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