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中醫師養成與食安議題廣泛質詢及提案討論

社會福利及衛生環境委員會會議日期：2017-03-15

本次社會福利及衛生環境委員會議主要針對中醫師養成及規劃進行報告與質詢，衛福部、教育部及考選部列席說明。會議同時廣泛討論多項食安議題，包括過期乳瑪琳、工業石灰冬瓜茶磚、飯店食安問題及偽藥防制等，並觸及醫療人員勞動環境、健保資源分配、長照人力與機構管理、中藥技術士制度等。會中通過16項臨時提案，要求相關部會研議改進。

討論事項一

衛生福利部業務概況及醫療業從業人員勞動環境現況報告並備質詢

核心議題

本次質詢涵蓋廣泛的民生與醫療議題，包括近期發生的多起食品安全事件（如工業石灰冬瓜茶磚、過期乳瑪琳、飯店食材問題）、藥物審查中心改制爭議、中藥技術士制度、健保資源分配與城鄉差距，以及長照機構管理與人力問題。
委員們高度關注政府在食安事件中的處理時效、資訊透明度與政策成效，並對中醫藥發展的資源投入、醫師勞動權益及長照體系的安全網提出質疑與建議。

相關爭議

工業石灰冬瓜茶磚事件處理時效：陳宜民委員質疑食藥署延遲4個月才公布，且未充分宣導，導致民眾恐持續飲用。部長陳時中解釋是配合檢調偵查不公開，且已於11月初全面下架。
過期乳瑪琳下架成效與流向：多位委員質疑906公噸問題乳瑪琳僅下架36.2公噸，其餘流向不明，校園午餐使用疑慮，且網路平台仍可購得。食藥署副署長林金富說明906公噸是高推估，實際逾期量少，已通報下架並加強監控，效期在2017年9月30日後的產品可販售。
衛福部提供委員問政資料不公：陳宜民及李彥秀委員質疑衛福部在提供行政法人相關資料時，對在野黨與執政黨委員有差別待遇，影響問政品質。部長陳時中否認有差別待遇，表示會改進。
藥審中心改制行政法人：李彥秀委員質疑將具高度公權力的藥審中心改制為行政法人，可能削弱政府監督，且現行財團法人運作並無不妥。
中藥技術士制度推動：陳宜民、吳玉琴及林淑芬委員質疑衛福部在公告截止後仍未提供相關資料，且此法案過去未通過，擔心強推恐造成傷害。林淑芬委員更指出中藥師專業制度建立的必要性，質疑衛福部未積極推動。
食安五環政策成效：李彥秀、黃秀芳及徐志榮委員質疑食安五環政策空喊口號，未能有效防堵黑心食品事件，對其成效表示疑慮。部長陳時中強調食安五環有發揮功能，將持續精進。
日本核災食品進口爭議：周陳秀霞及徐志榮委員質疑核災食品進口可能受政治考量影響，要求衛福部為人民健康把關。部長陳時中強調衛福部立場是安全第一，政治非考量，對不合安全者一定說不。

立法委員發言

陳宜民立法委員

質疑高雄工業級石灰冬瓜茶磚事件食藥署延遲4個月才公布，且未充分宣導，導致民眾持續飲用。
質疑過期乳瑪琳下架成效不彰，僅下架26公噸，其餘流向不明，並指出公布下架後網路仍可購得。
質疑衛福部提供行政法人相關資料對朝野委員有差別待遇，影響問政品質。
關切中藥技術士議題，要求衛福部謹慎處理，避免強推造成負面影響。
提醒部長應注意中藥材中高風險物質如馬兜鈴酸類的問題。

陳曼麗立法委員

建議醫發基金應提供穩定財源支持中醫負責醫師訓練制度，避免訓練品質受損。
關注中西醫雙主修醫師流向，指出大部分選擇西醫，要求衛福部檢討並引導雙主修人才對中醫發展貢獻。
建議衛福部增加中醫藥司預算比例，並將台灣發展成國際級中醫研究重鎮。

蔣萬安立法委員

質疑過期乳瑪琳下架僅36.2公噸，其餘800多公噸流向不明，恐已被消費者食用，並關切校園營養午餐使用狀況。
質疑網路平台仍販售逾期乳瑪琳，要求衛福部主動稽查並對違法平台或賣家開罰。
指出中醫與牙醫招生人數相近，但醫發經費補助中醫僅牙醫一半，要求衛福部增編中醫培訓經費。
建議衛福部加強宣導，向下扎根，讓國人從小接觸正確中醫知識以提升專業形象。
建議考選部加快推動國家考試電腦化，尤其申論題部分，以提升效率並節省資源。

李彥秀立法委員

質疑食安五環政策成效不彰，黑心食品事件頻傳，要求部長說明政策進程。
再次質疑衛福部提供委員問政資料有差別待遇，要求立即補送完整資料。
質疑藥審中心改制行政法人恐削弱政府對藥品核定的公權力監督，建議審慎思考。
指出中醫負責醫師訓練面臨補助費未調升、健保加強抽審及城鄉差距等問題，要求衛福部調升補助費並協調中南部醫院增加訓練名額。
建議將中醫產業規模做大，朝精緻化發展，並將中藥留存在台灣，以解決人力過剩問題。

劉建國立法委員

要求部長對偽藥事件展現魄力，嚴懲不法，絕不手軟。
質疑中醫負責醫師訓練總經費不增反減，導致每位學員補助費用減半，嚴重影響資源分配公平性。
要求衛福部和教育部說明國立大學附設醫院幾乎未設中醫部門的原因，並建議擴大診所納入PGY訓練。
建議研擬簡易醫療器材技術，讓中西醫器材共用，消除歧視。
指出中醫就醫人口占30%但健保給付僅占3%，要求衛福部提出評估報告，解決中醫健保總額嚴重不足問題。

吳玉琴立法委員

關切中藥材管理技術士條文公告期滿後的處理，指出藥師公會與中醫師公會對調劑權釋出及醫事診療權的疑慮。
指出台灣中藥從業人員培訓制度近50年未建立，呼籲衛福部應有明確制度與規劃，避免每次遇到壓力就地合法。
關切老人安養中心遊民殺害室友案件，指出機構專業人力不足以處理遊民問題，建議訂定遊民服務法或設立遊民專章。
指出社工師考試及格率偏低，要求考選部研議調整為一定比例及格制，並儘速提供研議結果。

邱泰源立法委員

關切2021年中醫師供給過剩問題，詢問健保資源如何因應，以及中醫師專業如何維持與多元化發展。
釐清台灣不承認大陸中醫學歷，並對國外中醫學歷採認標準提問。
質疑中醫師訓練目標中加入西醫訓練是否會影響中醫專業精髓的鑽研，強調應專注中醫本質。
強調中醫師訓練應重視人文關懷與社區民眾導向，避免全器官照顧取代全人照顧。
關切「流浪中醫師」比例及負責醫師訓練容額是否足夠，並質疑訓練經費是否涵蓋第二年訓練。

黃秀芳立法委員

關切菸捐減少是否影響中醫師培育經費，要求衛福部增編預算以確保中醫師權益與醫療品質。
指出中醫師培育經費不足且訓練場所不夠，要求衛福部鼓勵更多醫院參與訓練計畫。
關切安養中心命案與火災事件，質疑安養中心外籍看護工比例、照護品質及評鑑制度，要求衛福部整體規劃解決問題。
質疑食安五環在乳瑪琳事件中未能發揮最大功效，要求衛福部確實追溯下游流向。

徐志榮立法委員

質疑大倉久和飯店食安事件中，日籍總經理僅用日文道歉，且未即時翻譯，要求衛福部確保道歉誠意與資訊傳達。
再次關切過期乳瑪琳及冬瓜茶磚等食安事件，質疑食安五環成效破功，要求衛福部加強稽查與食安教育。
建議政府應研究提高食安違規罰則，以達阻嚇作用。
釐清中藥的「中」字意涵，並預祝國醫節快樂。
關切中醫系雙主修學制可能導致學生利用巧門取得中醫執照後轉考西醫，形成漏洞，要求衛福部關注。

周陳秀霞立法委員

質疑日本核災食品進口是否受政治考量影響，要求部長為人民健康勇敢說不。
關切長照2.0在偏鄉山區的推動，要求衛福部特別照顧偏鄉醫療資源，並詢問失智社區服務據點設置情況。
肯定部長陳時中親自考察中藥商，了解中藥產業困境，並對中藥發展提出具體建議。
建議規劃讓中醫師釋出處方籤，民眾可至中藥行抓藥，並支持成立「中藥師」制度與中藥資源系。
質疑現行藥師僅修16學分中藥課程即可調配中藥的制度，認為其專業能力不足。

許淑華立法委員

關切2021年中醫師人力恐供過於求達1,300人，詢問衛福部是否會減少中醫系招考名額或擴大訓練場所。
詢問中醫納入客觀結構式臨床測驗（OSCE）的預計實施時間與規劃期程，要求衛福部訂定明確目標。
關切健保卡被冒用事件中，診所主動通報卻遭罰款，認為會產生消極作用，建議衛福部應輔導而非懲罰基層診所。
建議衛福部應與診所站在同一陣線，共同維護健保制度，並重新研議查核辦法與處罰要點。

鍾佳濱立法委員

指出長照2.0面臨嚴重人力缺口，現有長照科系畢業生投入產業不足，且社福外勞素質參差不齊。
建議台灣可利用自身護理教育優勢，與東協國家合作，招收其國中畢業生來台就讀護理五專，並透過建教合作補充長照輔助人力。
主張此舉可解決台灣長照人力問題，同時提升東協國家護理水準，並促進台商在當地醫院的發展。
要求衛福部與教育部在2個月內研評相關辦法，克服瓶頸，共同推動此產學合作計畫。

盧秀燕立法委員

指出網路健康資訊混亂且真偽難辨，要求衛福部在官網設置正確健康資訊專區並加強宣傳。
關切肝炎、流感疫苗及冠脂妥等藥品在基層診所供應不足問題，導致民眾須湧入大醫院。
建議衛福部成立類似捐血中心的「全國藥品、疫苗供應貨品中心」，團結診所集體簽約，保障基層藥品來源與民眾便利性。
要求衛福部儘快研議此構想，並可考慮召開公聽會或協調會討論。

吳焜裕立法委員

質疑教育部與衛福部在核准中醫系招生名額時，對每年所需中醫師人力評估不足，導致人力供過於求。
要求衛福部正面面對中醫師人力過剩問題，而非僅維持總量管制。
強調林部長曾承諾尋找資源協助所有畢業中醫師完成代訓，要求陳部長延續此政策。
指出中醫師考試第一階段及格率低，第二階段較高，釐清考試階段與及格率的關係。

鍾孔炤立法委員

關切桃園長照中心火災傷亡事件，質疑其主要原因為管理、立案及消防整備問題，並指出夜間人力多為外籍勞工。
質疑現行長照機構4年1次的評鑑頻率不足，且聯合稽查無法實際檢視人員訓練與應變演練。
強調長照機構應重視水平避難空間規劃與防火隔間設備，以拖延黃金搶救時間。
要求衛福部檢討評鑑方式，並於1個月內提出研議結果的書面報告給委員會。

相關人員回應

陳時中部長衛生福利部

解釋工業級石灰冬瓜茶磚事件是配合檢調偵查不公開，且已全面下架。
否認提供委員問政資料有差別待遇，表示會改進。
表示中藥材高風險物質正在查驗中，中藥安全性有進步。
承諾明年將增編中醫負責醫師訓練費用，並考慮各科衡平性，比照牙醫補助標準。
表示會與中醫師公會合作，提升中醫師專業形象，並支持向下扎根的中醫宣導。
承諾會打擊偽劣藥絕不手軟，發展制度讓偽劣藥不能做、不敢做、也不要做。
承認中醫負責醫師訓練費用估算不精確導致不足，承諾明年增編預算並精算。
指出中西醫雙主修制度有助於中醫科學化發展，未來會鼓勵雙主修人才投入中醫實證領域。
認同台灣有機會成為中醫研究重鎮，但需融合傳統與科學，兼顧需求與安全，並投入更多資源。
強調衛福部對不合安全標準的日本核災食品一定說不，政治不是考量。
承認偏遠地區長照資源不足，公務部門投注更為重要，會注意並確實來做。
表示中藥產業有用且有價值，未來將加強中醫實證醫學研發與安全性，以提升信心、擴大使用並促進產業發展。
表示中醫師人力分布不均，會協調中南部醫院增加中醫部門及訓練名額。
承認中醫健保資源配置有檢討空間，未來將加強科研、建立信心，並提出中西醫就醫比例與費用區分報告。
表示中藥從業人員制度建立需解決社會問題，做好配套措施，分流訓練，兼顧產業發展與病人安全。
同意委員關於成立全國藥品、疫苗供應中心的構想，認為公部門有角色，會研議可行方向。
承認長照機構火災事件暴露管理、立案、消防整備及整體費用均衡性問題，將通盤檢討並精進管理。
同意研議長照機構評鑑方式，並於1個月內提出書面報告。

林金富副署長食品藥物管理署

說明過期乳瑪琳下架累計36.2公噸，906公噸是高推估，實際逾期量少，已通報循通路回收。
解釋逾期產品流入食品鏈即違法，但回收乳瑪琳水活性低，再精鍊後安全疑慮低。
表示已通報教育部清查校園營養午餐使用狀況，目前未發現有使用逾期乳瑪琳。
說明網路平台若販售效期在2017年9月30日以前的乳瑪琳，將依法處罰賣家，並要求平台下架。
表示食藥署有闢謠專區，蒐集並澄清網路健康謠言。
強調所有食品業者須遵循良好衛生規範（GSP），國際級五星飯店須執行危害分析重要管制點（HACCP）。

黃怡超司長中醫藥司

說明中醫負責醫師訓練制度實施以來，訓練醫院與受訓人數逐年增加，但106年經費略減，明年會改進。
解釋中醫負責醫師訓練場所不足問題，正評估中醫診所納為訓練場所可行性，並推動共訓、代訓、群組訓練。
指出多數中醫師支持推動中醫專科醫師訓練制度，已補助教學醫院建置臨床技能測驗中心，並規劃研訂甄審資格及訓練基準。
說明台灣中醫師訓練扎實，在國際受肯定，相較大陸品質參差不齊。
表示中醫藥發展需選定亮眼題材，用實證科學方法找出發光發熱之路，並配合資源投入。
說明藥師公會認為中藥材管理技術士的執業範圍過寬，中醫師公會則有侵害醫事診療權疑慮。
承認藥師對中藥材認知不足，主要針對濃縮顆粒劑，對藥材涉獵不多。
表示中醫師住院醫師容額東部地區比例偏低，會努力提高至3%左右。
說明中醫負責醫師訓練容額的量是夠的，診所可透過群組訓練參與，增加預算將合理分配。
解釋中醫師考試中藥材辨識目前以圖片選擇題為主，會思考如何在國家考試中落實聞、觸等辨識方式。
說明中醫師考試分兩階段，第一階段基礎學科，第二階段臨床學科，需先通過第一階段才能考第二階段。
表示兩年前曾研議中藥師法，但因涉及藥師法中的中藥調劑權，問題複雜且長期未解決。
承認藥師高考中本草學、方劑學等中藥學科內容相對不足，考試比例約占5%。
說明國衛院對中醫師人力評估是基於門診服務量，未完全納入日間照護等其他服務模式。
表示目前中醫系畢業生扣除雙主修轉西醫者，每年約250至300人，負責醫師訓練名額359個，已達6成受訓率。
說明中醫OSCE目前規劃列為專科醫師訓練項目，尚未納入國考，已補助6家成立技能測驗中心。
表示中醫住院醫師訓練費用有涵蓋第二年訓練，但因員額增加導致單一補助費用下降。

李司長彥儀教育部高等教育司

說明台灣中醫學系與學士後中醫學系學制與招生現況，每年招生數365名。
表示衛福部建議維持招生名額，避免中醫師人力供過於求，教育部已控管不再核增中醫學系招生名額。
說明技職教育在新南向政策下有開設專班，但護理教育實習需付費給醫院，建教合作模式需再討論。
解釋國外中醫學歷採認需與本國學歷、學程相當，目前無外國中醫學系回國考照案例。
表示將維持總量管制，進行總量控管，以因應中醫師人力供過於求問題。
說明慈濟和義守大學的中醫系核准時間點。

黃司長慶章考選部專技考試司

說明中醫師考試每年辦理2次分階段考試，及格人數穩定在260至320人之間。
表示未來將推動中醫師考試實施電腦化，預計107年將中醫師（一）及（二）納入電腦化考試，包括申論題部分。
說明電腦化測驗場地將使用現有設施，考生自行攜帶筆電為下一階段研議方向。
表示考選部重視社工制度，已召開研討會並提出具體改善措施，將視新制度實施狀況檢討及格率，並研議一定比例及格制。
說明社工師考試題庫有定期更新，將儘速提供一定比例及格率研議結果的書面說明。
說明中醫師考試科目中藥材辨識目前用圖片選擇題，電腦化後效果會更好，但會思考如何落實聞、觸等辨識方式。

蔡科長素玲中醫藥司

說明中醫OSCE目前仍在建置中，費用預估約500至600萬元，因標準病人訓練等因素，尚未能算出真正的成本。
表示中醫負責醫師訓練的代訓單位有進行訪查，學員確實覺得比較辛苦。

石崇良司長醫事司

解釋醫師法第18條規定，醫師取得執照即可開業，但擔任負責醫師需經訓練。
說明牙醫PGY與中醫面臨同樣訓練醫院不足問題，牙醫已有合訓概念，與診所合作。
解釋中醫OSCE考試除了考場設備，標準病人的訓練也是重要一環，成本尚無法推估。

簡慧娟署長社會及家庭署

說明老人福利機構查核要求地方政府至少1年1次輔導查核，每3年有評鑑制度。
表示社福績效考核會檢視地方政府機構管理，一年書面考核，一年實地考核。

何啟功次長衛生福利部

說明長照機構除聯合稽查外，護理之家由衛生局、安養之家由社會局定期督考，並要求消防演練。
表示後續會要求加強夜間演練，並考慮對超收或未立案機構加強查緝。

相關後續

本日會議報告及詢答完畢。
委員林俊憲、徐榛蔚及李昆澤所提書面質詢，列入紀錄刊登公報，並請相關機關書面答復。
委員口頭質詢未及答復或請補充資料者，請於2週內以書面答復，委員另要求期限者，從其所定。
通過臨時提案16案，其中：
第1案：建請衛福部於2個月內針對招收東協學生來台就讀長照相關科系進行產學評估，並針對業界需求制定相關規範。
第2案：要求衛福部於編列107年中醫師受訓經費時，應將每年中醫師畢業生全額納訓之經費全數補足，並於1個月內向本席及社會福利及衛生環境委員會報告。
第3案：建議衛福部應要求各地方衛生局加強稽查，同時亦應對各大飯店、旅館加強食安教育，並於1個月內提出書面報告。
第4案：要求衛生福利部應於6個月內訂定得以承訓中醫負責醫師之基層診所資格標準及相關規範辦法，再透過公開遴選之方式，讓基層診所得以參與、分擔負責醫師訓練。
第5案：建議衛福部於9個月內會同相關部會共同研議於迪化街設置中藥博物館之可行性。
其餘臨時提案（第6案至第16案）亦通過，內容涉及健保追扣偽藥費用、偽藥查明、偽藥防制精進機制、日本核災5縣食品輻射數值調查、牙醫PGY補助、台紐醫療政策交流、台紐毛利草藥合作、中醫傳統醫學預算檢討、門急診部分負擔調整評估、冠脂妥換藥宣導及力清之等藥品擴大稽查等，並要求相關部會研議與執行。

討論事項二

邀請衛生福利部部長、教育部及考選部就「中醫師的養成及規劃」列席報告，並備質詢

核心議題

本次議程聚焦於台灣中醫師的養成教育、臨床訓練制度、專科醫師制度建構，以及相關考試制度的現況與未來規劃。
討論重點包括如何解決訓練場所不足、補助經費下降、中醫師人力供需失衡等困境，並探討中西醫雙主修、中醫藥發展的國際競爭力、以及中藥技術士制度的建立等議題。

相關爭議

訓練場所與經費不足：衛福部報告指出目前教學醫院及評鑑合格中醫醫院的訓練員額無法滿足每年畢業生全額納訓需求，且補助費逐年下降，影響醫院收訓意願。委員們普遍要求增編經費。
中醫師人力供過於求：教育部報告指出2021年台灣中醫師人力供給將超過需求，引發委員對招生名額與訓練場所是否應調整的質疑。
中西醫雙主修醫師流向：委員關切雙主修醫師多轉向西醫執業，影響中醫發展，要求衛福部檢討並引導人才貢獻中醫。
中醫藥司預算比例偏低：陳曼麗委員指出中醫藥司預算占衛福部總預算比例過低，不利中醫傳統醫學發展，要求檢討調整。
中藥師專業制度建立：林淑芬委員質疑衛福部遲遲未推動中藥師法草案，指出藥師專業養成與中藥師不同，缺乏專業證照恐消滅中藥發展。
中醫師訓練城鄉差距：李彥秀、陳瑩委員指出中醫師訓練容額集中於都會區，東部地區嚴重不足，造成醫療資源城鄉差距。
中醫師考試電腦化與藥材辨識：陳瑩委員質疑中醫師考試全面電腦化後，中藥材辨識（需聞、觸）如何評估，擔心僅憑圖片選擇恐失真。
長照人力與護理教育合作：鍾佳濱委員建議台灣可與東協國家合作，招收其國中畢業生來台就讀護理五專，透過建教合作補充長照輔助人力，但教育部對實習模式有疑慮。

立法委員發言

陳瑩立法委員

肯定部長親自考察中藥商，認為為中醫藥發展帶來曙光。
指出中醫師住院醫師容額區域分配呈M型化，東部嚴重落後，要求衛福部提高東部比例至10%左右。
關切中醫負責醫師訓練資源多集中於財團法人醫院，要求衛福部評估診所參與訓練的數量，確保資源合理分配。
質疑中醫師考試全面電腦化後，中藥材辨識（需聞、觸）如何評估，要求考選部與中醫藥司研議。

林淑芬立法委員

質疑考選部中醫師考試分兩階段的變革理由，並釐清其考試模式。
強烈質疑中醫藥司遲遲不推動中藥師法行政院版，指出亞洲多國已有中藥師專業證照制度，台灣不應消滅中藥發展。
強調藥師專業養成與中藥師不同，藥師高考中藥學科比例低，質疑其調劑中藥能力。
擔憂缺乏中藥師制度會導致中藥凋零，市場被科學中藥大藥廠壟斷，要求部長正面回應是否發展台灣專業中藥管理系統。

楊曜立法委員

指出中醫師臨床訓練名額不足，導致許多中醫師無法獨立執業，公部門有責任解決。
質疑教育部核定中醫招生人數多，但訓練單位意願低，且政府編列訓練費用逐年遞減，導致醫學中心不願代訓。
要求衛福部增編中醫師訓練經費，應採每代訓1位固定補助模式，而非總數固定再分配。
關切代訓學員可能過勞或淪為廉價勞動力，要求衛福部對代訓醫療院所建立監督及評鑑機制。
指出長照體系管理問題，特別是離島偏鄉地區長照2.0難以推動，要求衛福部因地制宜，先充實關懷據點設施。

盧秀燕立法委員

指出網路健康資訊混亂且真偽難辨，要求衛福部在官網設置正確健康資訊專區並加強宣傳。
關切肝炎、流感疫苗及冠脂妥等藥品在基層診所供應不足問題，導致民眾須湧入大醫院。
建議衛福部成立類似捐血中心的「全國藥品、疫苗供應貨品中心」，團結診所集體簽約，保障基層藥品來源與民眾便利性。
要求衛福部儘快研議此構想，並可考慮召開公聽會或協調會討論。

吳焜裕立法委員

質疑教育部與衛福部在核准中醫系招生名額時，對每年所需中醫師人力評估不足，導致人力供過於求。
要求衛福部正面面對中醫師人力過剩問題，而非僅維持總量管制。
強調林部長曾承諾尋找資源協助所有畢業中醫師完成代訓，要求陳部長延續此政策。
指出中醫師考試第一階段及格率低，第二階段較高，釐清考試階段與及格率的關係。

鍾孔炤立法委員

關切桃園長照中心火災傷亡事件，質疑其主要原因為管理、立案及消防整備問題，並指出夜間人力多為外籍勞工。
質疑現行長照機構4年1次的評鑑頻率不足，且聯合稽查無法實際檢視人員訓練與應變演練。
強調長照機構應重視水平避難空間規劃與防火隔間設備，以拖延黃金搶救時間。
要求衛福部檢討評鑑方式，並於1個月內提出研議結果的書面報告給委員會。

相關人員回應

陳時中部長衛生福利部

說明中醫師臨床訓練制度規劃分三階段執行，已具初步成效。
承認訓練場所無法滿足畢業生全額納訓需求，將推動「共訓」、「代訓」及「群組訓練」措施，並評估診所納為訓練場所可行性。
承諾籌編107年度衛生福利特別收入基金預算案時，將檢討編列，解決受訓醫師補助費下降問題。
說明已推動中醫專科醫師制度共識計畫，並補助教學醫院建置中醫臨床技能測驗中心。
表示會持續與教育部、考選部配合，強化中醫師培育。
承認中醫負責醫師訓練費用估算不精確導致不足，承諾明年增編預算並精算，考慮各科衡平性。
說明中西醫雙主修制度有助於中醫科學化發展，未來會鼓勵雙主修人才投入中醫實證領域。
認同台灣有機會成為中醫研究重鎮，但需融合傳統與科學，兼顧需求與安全，並投入更多資源。
承認中醫負責醫師訓練容額東部地區比例偏低，會努力提高至3%左右，並考慮整體人員分布採取精進措施。
表示中藥產業有用且有價值，未來將加強中醫實證醫學研發與安全性，以提升信心、擴大使用並促進產業發展。
承認中醫健保資源配置有檢討空間，未來將加強科研、建立信心，並提出中西醫就醫比例與費用區分報告。
表示中藥從業人員制度建立需解決社會問題，做好配套措施，分流訓練，兼顧產業發展與病人安全。
同意委員關於成立全國藥品、疫苗供應中心的構想，認為公部門有角色，會研議可行方向。
承認長照機構火災事件暴露管理、立案、消防整備及整體費用均衡性問題，將通盤檢討並精進管理。
同意研議長照機構評鑑方式，並於1個月內提出書面報告。

姚立德次長教育部

說明我國中醫師養成教育分為中醫學系（7年制）與學士後中醫學系（5年制）兩種學制。
表示大學規劃設立中醫學系需經本部專業審查，並依衛福部建議維持現行招生名額，避免人力供過於求。
強調本部秉持教、考、訓、用一貫原則，會同大學提供現代化中醫師優質人才之養成醫學教育品質。
說明目前技職教育在新南向部分有開設專班，但護理教育實習需付費給醫院，建教合作模式需再討論。
解釋國外中醫學歷採認需與本國學歷、學程相當，目前無外國中醫學系回國考照案例。

黃慶章司長考選部專技考試司

說明中醫師考試採分階段考試，第一階段考基礎醫學，第二階段考臨床醫學，需先通過第一階段才能報考第二階段。
表示中醫師考試每年辦理2次，及格人數穩定在260至320人之間。
說明未來將推動中醫師考試實施電腦化，預計107年將中醫師（一）及（二）納入電腦化考試，包括申論題部分。
表示電腦化測驗場地將使用現有設施，考生自行攜帶筆電為下一階段研議方向。
說明中醫師考試中藥材辨識目前以圖片選擇題為主，電腦化後效果會更好，但會思考如何在國家考試中落實聞、觸等辨識方式。

黃怡超司長中醫藥司

說明中醫負責醫師訓練制度實施以來，訓練醫院與受訓人數逐年增加，但106年經費略減，明年會改進。
解釋中醫負責醫師訓練場所不足問題，正評估中醫診所納為訓練場所可行性，並推動共訓、代訓、群組訓練。
指出多數中醫師支持推動中醫專科醫師訓練制度，已補助教學醫院建置中醫臨床技能測驗中心，並規劃研訂甄審資格及訓練基準。
說明台灣中醫師訓練扎實，在國際受肯定，相較大陸品質參差不齊。
表示中醫藥發展需選定亮眼題材，用實證科學方法找出發光發熱之路，並配合資源投入。
說明藥師公會認為中藥材管理技術士的執業範圍過寬，中醫師公會則有侵害醫事診療權疑慮。
承認藥師對中藥材認知不足，主要針對濃縮顆粒劑，對藥材涉獵不多。
表示中醫師住院醫師容額東部地區比例偏低，會努力提高至3%左右，並考慮整體人員分布採取精進措施。
說明中醫負責醫師訓練容額的量是夠的，診所可透過群組訓練參與，增加預算將合理分配。
解釋中醫師考試中藥材辨識目前用圖片選擇題，電腦化後效果會更好，但會思考如何在國家考試中落實聞、觸等辨識方式。
表示兩年前曾研議中藥師法，但因涉及藥師法中的中藥調劑權，問題複雜且長期未解決。
承認藥師高考中本草學、方劑學等中藥學科內容相對不足，考試比例約占5%。
說明國衛院對中醫師人力評估是基於門診服務量，未完全納入日間照護等其他服務模式。
表示目前中醫系畢業生扣除雙主修轉西醫者，每年約250至300人，負責醫師訓練名額359個，已達6成受訓率。
說明中醫OSCE目前規劃列為專科醫師訓練項目，尚未納入國考，已補助6家成立技能測驗中心。
表示中醫住院醫師訓練費用有涵蓋第二年訓練，但因員額增加導致單一補助費用下降。

蔡科長素玲中醫藥司

說明中醫OSCE目前仍在建置中，費用預估約500至600萬元，因標準病人訓練等因素，尚未能算出真正的成本。
表示中醫負責醫師訓練的代訓單位有進行訪查，學員確實覺得比較辛苦。

石崇良司長醫事司

解釋醫師法第18條規定，醫師取得執照即可開業，但擔任負責醫師需經訓練。
說明牙醫PGY與中醫面臨同樣訓練醫院不足問題，牙醫已有合訓概念，與診所合作。
解釋中醫OSCE考試除了考場設備，標準病人的訓練也是重要一環，成本尚無法推估。

相關後續

衛福部將檢討中醫師負責醫師訓練費用編列，並考慮各科衡平性，比照牙醫補助標準，預計明年開始實施。
衛福部將研議擴大中醫診所作為負責醫師訓練場所之可行性及配套措施。
衛福部將持續推動中醫專科醫師制度建構，預計109年先設立一個專科，朝研究和教學專科化發展。
衛福部將持續與教育部、考選部配合，共同強化中醫師培育，並將對中醫師人力供需問題進行總量管制。
衛福部將與教育部共同討論與東協國家合作，招收其學生來台就讀護理相關科系，並於2個月內提出評估報告。
衛福部將研議成立類似捐血中心的「全國藥品、疫苗供應貨品中心」，以保障基層診所藥品與疫苗來源，並紓解大醫院人潮。

原始資料

公報: 1062801
卷／期／冊: 106／28／1
發布日期: 2017-04-10
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