衛環委員會審查中藥發展、長照2.0及食藥安全議題
社會福利及衛生環境委員會會議日期：2017-03-20
立法院社會福利及衛生環境委員會就中草藥發展、長照2.0推動、原鄉長照據點、出院準備與醫養合一，以及食安藥安事件進行報告與質詢。會議聚焦於農藥殘留標準調整、偽劣藥品追溯、長照人力培訓與資源布建等核心議題，並就各項問題提出具體建議與行政部門回應，最終通過多項臨時提案。
討論事項一
衛生福利部等部會就「中（草）藥的發展願景（含健保給付制度）管理」報告並備質詢
核心議題
本次議程主要探討中草藥產業的整體發展方向，包括其在健保給付制度中的定位與管理策略，以及如何確保中藥材品質與用藥安全。
相關爭議
無相關爭議
立法委員發言
無相關發言紀錄
相關人員回應
陳時中 衛生福利部部長
- 就中（草）藥發展願景（含健保給付制度）管理進行報告。
蘇茂祥 行政院農業委員會副署長
- 就中（草）藥發展願景（含健保給付制度）管理進行報告。
蔡少正 科技部生命科學研究發展司司長
- 就中（草）藥發展願景（含健保給付制度）管理進行報告。
羅達生 經濟部技術處代理處長
- 就中（草）藥發展願景（含健保給付制度）管理進行報告。
倪周華 教育部高等教育司專門委員
- 就中（草）藥發展願景（含健保給付制度）管理進行報告。
相關後續
- 本日會議報告及詢答完畢。
- 委員徐志榮及徐榛蔚所提書面質詢，列入紀錄刊登公報，並請相關機關書面答復。
- 委員口頭質詢未及答復或請補充資料者，請於2週內以書面答復，委員另要求期限者，從其所定。
討論事項二
通過臨時提案11案
核心議題
本次通過的11項臨時提案涵蓋範圍廣泛，主要針對近期食安（如偽藥、過期原料）及藥安事件（如偽藥、藥品履歷），以及中草藥發展（如藥材管理、人才培育、健保給付）與長照2.0政策（如服務據點、人力、安全）提出具體檢討與改進要求。
相關爭議
無相關爭議
立法委員發言
蔣萬安 立法委員
- 提案要求衛福部針對「冠脂妥」偽藥及遠東油脂事件提出檢討改善報告，並加強跨部會及垂直聯繫以保障食安。
- 提案要求食藥署檢討現有人員配置，落實10倍查驗及現有溯源系統漏洞，並提出書面報告。
- 提案要求衛福部整合健保署及醫事司資源，利用大數據分析找出高風險長照患者，並主動連結照管中心。
- 提案要求衛福部研議修正「失智照護服務」計畫，考量城鄉差距因地制宜調整。
- 提案要求衛福部提出醫療端與社福端系統整合平台計畫報告，簡化作業流程。
- 提案要求衛福部提供歷次討論修正「農藥殘留容許量標準」相關會議資料，並說明行政院食安辦公室之角色功能，且將資訊公告上網。
- 提案要求衛福部食藥署建置「問題產品處置標準作業程序」及「加強與中央其他部會的橫向聯繫及與地方衛生單位垂直聯繫」，並向委員會報告。
陳瑩 立法委員
- 提案要求行政院農業委員會會同相關部會，評估配合新南向政策，尋求紐西蘭等國家合作開發中草藥種植可行性。
- 提案建請衛福部調查民眾常用丸、散、膏、丹方劑，作為精進佐證。
- 提案建請衛福部針對民眾常用固有成方進行科學化試驗、動物臨床前療效評估並公告結果。
- 提案建請衛福部全面檢視藥食兩用中藥材，淘汰不合時宜的保育類動物器官、組織或分泌物。
- 提案要求衛福部於3個月內會同相關部會，研擬中醫藥及中草藥產業未來願景、施政方針及發展策略。
- 提案建請衛福部在全民健康保險中醫總額「專款專用項目」試辦計畫內，研議安全、療效無虞之水煎藥、飲片之健保給付。
- 提案要求行政院各機關針對原住民族傳統之生物多樣性資源運用，尊重原住民族傳統智慧，並回饋惠益。
- 提案要求衛福部檢討高診次就醫狀況，於3個月內提出更有效解決方案。
- 提案要求原民會修正文化健康站計畫，將勘查與評審恢復原有專家學者參與機制，查核內容須包括評鑑照服員勞動環境與條件，修正後計畫應送本委員會備查。
陳宜民 立法委員
- 提案建請衛福部調查民眾常用丸、散、膏、丹方劑，作為精進佐證。
- 提案建請衛福部針對民眾常用固有成方進行科學化試驗、動物臨床前療效評估並公告結果。
- 提案建請衛福部全面檢視藥食兩用中藥材，淘汰不合時宜的保育類動物器官、組織或分泌物。
- 提案建請衛福部應加強中藥材邊境查驗制度，針對紅棗等進口量大之中藥材提高檢驗密度。
- 提案要求衛福部提供歷次討論修正「農藥殘留容許量標準」相關會議資料，並說明行政院食安辦公室之角色功能，且研議將資訊公告上網。
- 提案要求衛福部食藥署建置「問題產品處置標準作業程序」及「加強與中央其他部會的橫向聯繫及與地方衛生單位垂直聯繫」，並向委員會報告。
許淑華 立法委員
- 提案要求衛福部整合健保署及醫事司資源，利用大數據分析找出高風險長照患者，並主動連結照管中心。
- 提案要求衛福部研議修正「失智照護服務」計畫，考量城鄉差距因地制宜調整。
- 提案要求衛福部提出醫療端與社福端系統整合平台計畫報告，簡化作業流程。
- 提案要求衛福部提供歷次討論修正「農藥殘留容許量標準」相關會議資料，並說明行政院食安辦公室之角色功能，且研議將資訊公告上網。
- 提案要求衛福部食藥署建置「問題產品處置標準作業程序」及「加強與中央其他部會的橫向聯繫及與地方衛生單位垂直聯繫」，並向委員會報告。
黃秀芳 立法委員
- 提案要求行政院農業委員會會同相關部會，評估配合新南向政策，尋求紐西蘭等國家合作開發中草藥種植可行性。
- 提案要求衛福部除現行「臺灣中藥典」外，應加強台灣原生本土藥用植物研究，並會同經濟部及農委會提昇至經濟生產規模，建立生產履歷。
- 提案要求行政院各機關針對原住民族傳統之生物多樣性資源運用，尊重原住民族傳統智慧，並回饋惠益。
- 提案要求衛福部於3個月內會同相關部會，研擬中醫藥及中草藥產業未來願景、施政方針及發展策略。
- 提案建請衛福部研議安全、療效無虞之水煎藥、飲片之健保給付。
邱泰源 立法委員
- 提案要求行政院農業委員會會同相關部會，評估配合新南向政策，尋求紐西蘭等國家合作開發中草藥種植可行性。
- 提案要求衛福部與內政部積極合作，依據報告建議，於3個月內改善長照服務機構環境安全維護項目評鑑指標，並要求所有長照機構加強防火及避難安全風險自主檢核，將實質改善成效向委員會報告。
李彥秀 立法委員
- 提案建請衛福部應加強中藥材邊境查驗制度，針對紅棗等進口量大之中藥材提高檢驗密度。
- 提案要求食藥署檢討現有人員配置，落實高違規產品10倍查驗及現有溯源系統漏洞，並提出書面報告。
- 提案要求衛福部整合健保署及醫事司資源，利用大數據分析找出高風險長照患者，並主動連結照管中心。
- 提案要求衛福部研議修正「失智照護服務」計畫，考量城鄉差距因地制宜調整。
- 提案要求衛福部提出醫療端與社福端系統整合平台計畫報告，簡化作業流程。
- 提案要求衛福部食藥署建置「問題產品處置標準作業程序」及「加強與中央其他部會的橫向聯繫及與地方衛生單位垂直聯繫」，並向委員會報告。
- 提案要求原民會修正文化健康站計畫，將勘查與評審恢復原有專家學者參與機制，查核內容須包括評鑑照服員勞動環境與條件，修正後計畫應送本委員會備查。
吳玉琴 立法委員
- 提案要求衛福部檢討「醫療費用收費標準核定作業參考原則」，於3個月內修正該項規定。
- 提案要求健保署針對民眾高診次就醫狀況，於3個月內提出更有效解決方案。
- 提案要求衛福部與內政部及地方政府積極合作，依據報告建議，於3個月內改善長照服務機構環境安全維護項目評鑑指標，並要求所有長照機構加強防火及避難安全風險自主檢核，將實質改善成效向委員會報告。
周陳秀霞 立法委員
- 提案建請衛福部應加強中藥材邊境查驗制度，針對紅棗等進口量大之中藥材提高檢驗密度。
林淑芬 立法委員
- 提案請衛福部提出中藥師職業管理法律，明定應經考試及格始能執業，並請考試院會同行政院研議辦理中藥師特考及高考。
徐志榮 立法委員
- 提案建請衛福部應加強中藥材邊境查驗制度，針對紅棗等進口量大之中藥材提高檢驗密度。
- 提案要求食藥署檢討現有人員配置，落實10倍查驗及現有溯源系統漏洞，並提出書面報告。
- 提案要求衛福部整合健保署及醫事司資源，利用大數據分析找出高風險長照患者，並主動連結照管中心。
- 提案要求衛福部研議修正「失智照護服務」計畫，考量城鄉差距因地制宜調整。
- 提案要求衛福部提出醫療端與社福端系統整合平台計畫報告，簡化作業流程。
- 提案要求衛福部提供歷次討論修正「農藥殘留容許量標準」相關會議資料，並說明行政院食安辦公室之角色功能，且研議將資訊公告上網。
- 提案要求衛福部食藥署建置「問題產品處置標準作業程序」及「加強與中央其他部會的橫向聯繫及與地方衛生單位垂直聯繫」，並向委員會報告。
楊曜 立法委員
- 提案要求衛福部除現行「臺灣中藥典」外，應加強台灣原生本土藥用植物研究，並會同經濟部及農委會提昇至經濟生產規模，建立生產履歷。
- 提案要求行政院各機關針對原住民族傳統之生物多樣性資源運用，尊重原住民族傳統智慧，並回饋惠益。
- 提案要求衛福部檢討「醫療費用收費標準核定作業參考原則」，於3個月內修正該項規定。
- 提案要求健保署針對民眾高診次就醫狀況，於3個月內提出更有效解決方案。
陳曼麗 立法委員
- 提案要求衛福部檢討「醫療費用收費標準核定作業參考原則」，於3個月內修正該項規定。
- 提案要求健保署針對民眾高診次就醫狀況，於3個月內提出更有效解決方案。
- 提案要求衛福部與內政部及地方政府積極合作，依據報告建議，於3個月內改善長照服務機構環境安全維護項目評鑑指標，並要求所有長照機構加強防火及避難安全風險自主檢核，將實質改善成效向委員會報告。
- 提案要求原民會修正文化健康站計畫，將勘查與評審恢復原有專家學者參與機制，查核內容須包括評鑑照服員勞動環境與條件，修正後計畫應送本委員會備查。
蘇治芬 立法委員
- 提案要求衛福部除現行「臺灣中藥典」外，應加強台灣原生本土藥用植物研究，並會同經濟部及農委會提昇至經濟生產規模，建立生產履歷。
蕭美琴 立法委員
- 提案要求衛福部除現行「臺灣中藥典」外，應加強台灣原生本土藥用植物研究，並會同經濟部及農委會提昇至經濟生產規模，建立生產履歷。
鍾孔炤 立法委員
- 提案要求衛福部除現行「臺灣中藥典」外，應加強台灣原生本土藥用植物研究，並會同經濟部及農委會提昇至經濟生產規模，建立生產履歷。
劉建國 立法委員
- 提案要求衛福部除現行「臺灣中藥典」外，應加強台灣原生本土藥用植物研究，並會同經濟部及農委會提昇至經濟生產規模，建立生產履歷。
相關人員回應
廖崑富 衛生福利部醫事司副司長
- 建議將第1案提案要求的「一個月」修正為「三個月」。
沈茂庭 衛生福利部中央健康保險署主任秘書
- 建議將第2案提案要求的「一個月」修正為「三個月」。
- 表示建立醫療與長照平台很重要，但資訊系統整合仍有困難，需更多時間。
吳秀梅 衛生福利部食品藥物管理署署長
- 建議將第3案提案內容修正為「人員配置落實高違規產品10倍查驗」。
- 同意第7案提案在「且」字之後加上「研議」二字。
- 建議第9案提案在最後面的「報告」二字前面加上「書面」二字。
蔡淑鳳 衛生福利部照護司司長
- 建議第5案文字修正為：「針對失智照護服務計畫如何促進失智、失能照護機構與長照機構社區整體服務模式可因地制宜……」。
簡慧娟 衛生福利部社會及家庭署署長
- 建議第8案提案將「衛福部與內政部」修正為「衛福部、內政部及地方政府」。
相關後續
- 第1案：經文字修正（「一個月」改為「三個月」）後通過。
- 第2案：經時間修正（「一個月」改為「三個月」）後通過。
- 第3案：照案通過。
- 第4案：經時間修正（「一個月」改為「三個月」）後通過。
- 第5案：經文字修正後通過。
- 第6案：照案通過，並修正「減化」為「簡化」。
- 第7案：經文字修正（「且」字後加「研議」）後通過。
- 第8案：經文字修正（「衛福部與內政部」改為「衛福部、內政部及地方政府」）後通過。
- 第9案：經文字修正（「報告」前加「書面」）後通過。
- 第10案：照案通過。
討論事項三
邀請衛生福利部部長、原住民族委員會、國軍退除役官兵輔導委員會就「長照2.0、長照ABC試辦計畫、原鄉長照服務據點推展情形及落實出院準備及推動醫養合一規劃」列席報告，並備質詢。
核心議題
- 本次議程主要聚焦於長照2.0政策的推動現況與未來規劃，特別是長照人力資源發展、服務支付與給付改善、創新服務模式（如失智照護與預防延緩失能）、簡化核銷制度，以及社區整體照顧模式ABC試辦計畫的成果與挑戰。
- 同時，會議也深入討論原鄉長照服務據點的推展情形、出院準備服務的落實，以及醫養合一的規劃，旨在解決人口高齡化帶來的長期照顧需求，並確保服務的普及性與品質。
相關爭議
- 長照人力不足與薪資待遇：委員普遍關切照服員人力缺口達1萬2,000人以上，且現有照服員年齡斷層嚴重，薪資待遇不足以吸引年輕人投入。衛福部回應已核定增補照管人力、調升薪資等級，並規劃提升照服員薪資至3萬2,000元以上。
- 出院準備服務斷鏈問題：多位委員指出民眾對出院準備服務認知度低，醫院協助連結照管中心比例僅約8.3%，導致服務銜接斷鏈。衛福部承認存在空窗期，並規劃4月啟動「出院準備友善醫院獎勵計畫」，目標半年內將服務率從2.5%提升至10%。
- 長照機構安全與超收：針對桃園長照機構火災悲劇，委員質疑後續處罰太輕，且非法或合法掩護非法的機構超收問題嚴重，形成安全隱憂。衛福部表示將加強查緝、聯合稽查，並研議提升老人福利法罰則及強化退場機制。
- 偏鄉長照資源不足與因地制宜：多位委員反映偏鄉、原鄉、離島地區長照資源相對不足，建物合法性、交通、人力缺乏、補助標準與實際需求落差大。衛福部回應將優先布建、規劃與補助偏鄉，並研議個案處理與交通車服務。
- 原鄉文化健康站與長照2.0整合：委員質疑原民會的文化健康站與衛福部C級巷弄長照站存在資源競爭與經費分工不清問題，且文化健康站擴展目標缺乏經費挹注。衛福部表示樂於合作，希望文健站擴充功能以納入長照2.0經費，並會同原民會研議合作模式與期程。
- 農藥殘留容許量標準調整：委員質疑衛福部食藥署在處理黑心乳瑪琳事件期間，突然公告調整農藥殘留容許量，特別是達滅芬和氟派瑞大幅放寬，可能影響人體健康及茶葉出口。衛福部表示會再與專家研究，以期與國際接軌並向委員會報告。
- 藥品追溯追蹤系統與偽藥流向：委員質疑藥品追溯追蹤系統未能有效預警偽藥事件，且政府對黑心乳瑪琳及偽藥的流向掌握不足，跨部會橫向聯繫有待加強。衛福部承認系統有斷鏈情況，將加強管理，並針對大宗使用單位建立聯繫平台。
立法委員發言
陳宜民 立法委員
- 質疑食藥署在黑心乳瑪琳事件期間調整農藥殘留容許量，特別是達滅芬和氟派瑞大幅放寬，恐危害健康及影響茶葉出口。
- 批評食藥署追溯追蹤系統未能有效運作，民眾無法查詢常見飲品資訊。
- 質疑食藥署對黑心乳瑪琳事件處理避重就輕，未全面下架且對網路平台處罰不足。
李彥秀 立法委員
- 質疑衛福部上週公告的農藥殘留容許量標準可能影響茶葉出口，要求撤回並向委員會說明。
- 批評食藥署對遠東乳瑪琳事件的追溯避重就輕，應追查至103、104年並全面稽查中下游。
- 指出食安稽查人力不足且分佈不均，未達承諾的10倍檢驗量。
- 關切出院準備服務成效不佳，民眾連結照管中心比例低，建議增加醫院誘因並利用大數據主動發掘高風險長照患者。
- 強調醫師在長照系統中的重要角色，不應被忽略。
蔣萬安 立法委員
- 追問黑心乳瑪琳的流向、下架數量及流入學校情況，並質疑衛福部未主動聯繫國防部瞭解軍中團膳使用狀況。
- 建議衛福部針對長照2.0出院準備服務，應主動強制針對高風險對象提供資訊，並訂定SOP及公布團隊成員名單。
- 指出目前出院準備服務申報率低，質疑誘因不足且跨團隊磨合需加強。
林靜儀 立法委員
- 釐清冠脂妥偽藥事件中，裕利公司業務員涉案及偽藥進入基層醫療院所的途徑。
- 質疑GDP全面實施時程過慢，建議提前修法將所有販賣藥商納入管理。
- 批評出院準備服務實施多年成效不彰，建議將照管與醫療端平行整合，並針對高風險個案優先處理。
- 建議重新評估居家醫療照護整合計畫的給付點數，區分服務難易度調整給付，不應齊頭平等。
吳玉琴 立法委員
- 關切一例一休後身心障礙機構人事經費增加，收費標準調整緩慢，要求衛福部專案補助並反映於107年預算。
- 質疑小型長照機構因「三不原則」無法接受補助，影響參與長照2.0意願，要求衛福部解套。
- 要求釐清長照服務契約簽定對象，以及社區復健服務的支付來源。
- 質疑C級巷弄長照站的收費標準不明確，並建議衛福部整合失智症共照中心與預防失能計畫，避免方案各自為政。
邱泰源 立法委員
- 關切長照2.0試辦據點工作滿意度及指揮系統不一致問題。
- 強調應鼓勵大量診所及醫療院所加入長照體系，善用基層醫療資源。
- 指出長照專業人才訓練（Level 3）不足，要求衛福部加緊腳步並配合醫師時間辦理訓練。
- 批評長照2.0試辦計畫排除公立醫院擔任A級服務中心，呼籲衛福部檢討並開放基層醫療人力加入。
許淑華 立法委員
- 質疑長照2.0相關配套子法、施行細則及評鑑制度尚未公布，要求衛福部提供資料。
- 指出長照人力缺口嚴重，照服員年齡斷層，培訓與實際投入比例懸殊，要求衛福部提出有效解決方案。
- 質疑長照法未保障照顧者權益，建議衛福部與勞動部研議職業安全保障，並考慮為照服員投保第三責任險。
- 關切偏鄉長照資源不足，建議衛福部優先補強南投等偏鄉人力，並確保C級照護點的人力與設備規劃。
- 要求衛福部對偏鄉、原住民鄉優先補強人力，以達醫療普及化目的。
陳瑩 立法委員
- 要求衛福部部長承諾的政策應具延續性，不因部長更迭而改變。
- 質疑衛福部對原住民鄉鎮日照中心設置目標（4年55處）的定義模糊，是日照中心還是日托據點，並要求明確時程表。
- 質疑原民會未提供書面報告，且文化健康站審核機制將專家學者排除，恐影響公正性。
- 要求原民會將文化健康站勘查與評審恢復原有專家學者參與機制。
周陳秀霞 立法委員
- 質疑衛福部對含瘦肉精美豬進口的立場，要求政府堅持零檢出承諾。
- 關切368照顧服務計畫「一鄉鎮一日照」目標達成率，並指出台南偏遠地區長照服務不足。
- 指出台南市缺乏長期照護型機構及失智症老人團體家屋，要求衛福部特別關注偏鄉與山區長照資源。
- 質疑全國單一長照專線（4128080）服務時間與接通率問題。
徐志榮 立法委員
- 建議政府應增加對長期臥床病患的補助，減輕家庭負擔。
- 關切長照2.0擴大服務對象至衰弱老人，試辦計畫推動是否順利。
- 質疑長照A級服務中心資格限制，導致非營利公立醫院無法申請，恐形成特許行業。
- 建議衛福部應與退輔會合作，借鏡其榮民長照經驗。
- 建議衛福部增加藥品溯源追蹤稽查員額，並提高偽藥廠商刑責與罰金以達嚇阻作用。
劉建國 立法委員
- 質疑衛福部對偽藥與合法藥品成分相同之說法，強調偽劣藥不應被背書。
- 引用食藥署刊物「檢驗非萬能」論點，質疑其對3項可疑藥品檢驗451件並宣稱成分相符之做法。
- 批評衛福部在冠脂妥偽藥案中未能有效掌握帳冊資料，導致追溯流向效率不彰，並建議應向檢調要求提供帳冊。
- 指出偽藥事件由社區藥師發現，而非政府主動查獲，質疑政府查緝能力。
陳曼麗 立法委員
- 質疑遠東油脂事件中，衛福部與教育部橫向溝通不足，導致資訊掌握時效差。
- 關切長照機構火災意外頻傳，後續處罰過輕，建議提高老人福利法罰則並增訂吹哨條款。
- 呼籲衛福部與內政部應加強長照機構消防安全規範，並落實評鑑分級管理，杜絕非法機構。
黃秀芳 立法委員
- 關切長照出院準備服務的評估與轉介流程，要求醫院與照管中心評估標準一致化，減輕家屬負擔。
- 指出照管人力不足問題嚴重，要求衛福部加速人力編足與薪資提升。
- 質疑C級照護點經費核撥遲緩，影響運作，要求衛福部儘速說明並解決支付體系效率問題。
- 關切南投少年安置機構性侵案，質疑丁等機構仍能收容少年，要求衛福部加強評鑑結果應用與專業人力補強。
高金素梅 立法委員
- 批評衛福部對偏鄉、離島、原鄉長照問題缺乏具體規劃與會議討論。
- 提出10項原鄉長照待解決問題，包括政策因地制宜、交通規劃、輔導團考量族群文化、長照分站執行方案與期程、照管專員培訓、土地建物問題、預算控管、專管中心成立及資源不足定義等，要求部長一個月內回覆。
- 質疑原鄉日照中心4年55處目標達成難度，並關切預算分工與文化健康站的整合問題。
- 強調偏鄉長照應考量幅員遼闊，而非僅人口分布，要求衛福部加強人力培訓與政策制定。
高潞‧以用‧巴魕剌Kawlo．Iyun．Pacidal 立法委員
- 關切長照ABC推動對基層的影響，特別是原住民地區地理人文特殊性，要求輔導團應有熟悉原住民事務代表。
- 質疑原民會文化健康站經費來源與衛福部長照2.0整合不足，導致資源競爭與服務量能無法提升，要求兩部會合作並提出期程。
- 指出家庭托顧服務量能低，一個托顧家庭僅能照顧4人，缺乏誘因，要求衛福部評估調整提升服務量能。
楊曜 立法委員
- 質疑冠脂妥偽藥案中，偽藥原料走私入境，源頭控管與警示系統失靈，要求衛福部補強供應鏈斷鏈問題。
- 關切偽藥換藥期限，建議對老年人等弱勢族群應延長換藥期限。
- 指出原鄉、偏鄉、離島長照ABC試辦計畫申請數量少，原因在於資源不足、土地設施限制及人力欠缺，要求衛福部加強輔導與社團下鄉。
- 建議保障原鄉、離島社會工作者薪資，避免人才流失。
吳焜裕 立法委員
- 質疑遠東油脂逾期重製案中，產品期限訂定是否合適，建議將油脂業納入HACCP強制管制範圍。
- 關切大倉久和檢舉案中，員工因內部檢舉遭開除，要求衛福部依食安法加重處罰廠商。
- 建議將五星級飯店強制納入HACCP管制，強化食安管理。
- 質疑偽藥事件中盤商管理困難，建議衛福部建立藥品追蹤系統申報機制，並加重藥事法罰則以達嚇阻作用。
鍾佳濱 立法委員
- 肯定衛福部在長照2.0薪資、核銷、支付制度等方面的改進措施。
- 指出長照人力缺口嚴重，年輕人投入意願低，建議招收東協學生作為輔佐照護人力，解決移工退出後的服務需求。
- 建議產學合作預防延緩失能計畫應以專案方式核銷，提高服務品質。
- 建議研究護理之家擔任A級服務中心的可行性，並思考解套小型機構參與B級服務的法令限制。
- 呼籲衛福部重視原鄉長照人力流失問題，確保部落長者獲得照顧。
林淑芬 立法委員
- 質疑遠東油脂逾期重製案並非主動稽查發現，且食藥署在2015、2016年多次稽查均未發現逾期原料問題，僅查獲輕微違規。
- 批評食藥署「非登不可」與「非追不可」系統預警功能失靈，無法從書面資料勾稽出不法。
- 質疑食藥署過度依賴「吹哨條款」檢舉，而非主動執法，要求加強不通知稽查。
- 指出住宿型長照機構未完全整合入長照體系，且重度失能者自費比例高，政府補助不足，導致機構超收存在安全隱憂。
- 要求衛福部應提出具體配套措施，降低違法超收誘因，並公開機構床位資訊，保障民眾權益。
鍾孔炤 立法委員
- 質疑政府委外社福方案中，社工人員年終獎金被要求「回捐」給承辦單位，要求衛福部禁止此類假愛心真剝削行為。
- 關切C級巷弄服務站新增專業人力需求，偏鄉人力缺口如何補足。
- 強調提升照服員工作尊嚴與榮譽感的重要性，建議衛福部發動一日照服員志工活動，並加強心理諮商與輔具開發。
- 要求衛福部多用心，讓照服員對工作有驕傲感，提升社會支持力量。
相關人員回應
陳時中 衛生福利部部長
- 回應農藥殘留量仍以人體安全為考量，會再與專家研究是否與國際接軌。
- 承認食安辦公室在農藥殘留公告後宣導不足，雙向溝通需加強。
- 承諾會與國防部建立聯繫平台，主動瞭解軍中團膳有無使用問題產品。
- 承認出院準備服務存在空窗期，將精進作為，目標1至7天內服務到位。
- 同意醫師角色在長照系統中不可或缺，將透過友善醫院計畫參考各方意見，修訂量表與服務品項連結。
- 承諾會積極爭取經費，專案補助一例一休後身心障礙機構增加的人事成本，並長期思考收費彈性。
- 表示長照人力會編足，照管專員薪資已調升，目標達到1比200的服務比例。
- 承諾會檢視長照法對照顧者權益的保障，並與勞動部討論特殊性。
- 表示對偏鄉、原住民地區長照服務會優先規劃、補助，並廣設C點。
- 回應原鄉日照中心4年55處目標，會與原民會討論盤點設備與編列預算，但用地取得不易仍有擔憂。
- 確認原民會文化健康站經費編列在原民會，但衛福部希望文健站擴充功能，符合長照2.0項目即可支應費用。
- 回應家庭托顧服務量能問題，會研究服務量能與收入平衡點，若有需要會調整。
- 承認冠脂妥偽藥案中，偽藥原料從中國走私入境，源頭控管困難，供應鏈存在斷鏈問題，將加強管理。
- 承諾會加強輔導原鄉長照計畫申請，並對偏鄉交通、人力提供額外補助與獎勵。
- 同意將油脂業納入HACCP管制範圍，並規劃108年起強制五星級飯店實施HACCP。
- 表示會加強不通知稽查，以彌補過去通知稽查的不足。
- 承諾會將禁止回捐條款直接訂定在委外合約中，確保社工實質領取酬勞。
- 表示會多面向努力提升照服員專業形象與工作尊嚴，並考慮發動一日照服員志工活動。
- 強調食安無關黨派，人民健康優先，會依科學驗證在安全第一原則下考量食品開放。
- 承認長照專線效率有問題，會努力改善。
- 承諾一個月內回覆高金素梅委員提出的10項原鄉長照問題。
羅嘉凱 國軍退除役官兵輔導委員會就醫處處長
- 說明高雄榮總試辦長照整合服務中心，在病人出院前進行需求評估，主動安排居家護理或醫療服務，並與照管中心合作，讓服務及時到位。
- 表示榮總的長照服務已開放給社區民眾，並與衛福部配合。
- 強調退輔會與衛福部持續聯繫與配合，將提供長照經驗。
王慧玲 原住民族委員會社會福利處處長
- 說明行政院已核定長照計畫2.0第六章為原住民族長期照顧計畫，並已提供文化敏感度訓練給衛福部。
- 表示原民會文化健康站與衛福部關懷據點不重疊，今年目標達到185站，但新增站點缺乏經費挹注，希望由長照基金支應。
- 承認106年文化健康站計畫審查未委託專家學者，改由內部審查，但查核工作仍有專家學者參與。
吳秀梅 衛生福利部食品藥物管理署署長
- 表示農藥殘留容許量公告前有召開專家會議，會將資料提供給委員。
- 說明GDP實施時程，目標107年底完成有許可證藥商，並將修藥事法納入所有藥商。
- 解釋冠脂妥偽藥事件中，裕利公司業務員涉案，健保署可透過勾稽發現問題。
- 說明遠東油脂事件是食藥署會同衛生局主動稽查發現，過去稽查曾發現環境衛生等違規，但未發現逾期原料。
- 承認「非登不可」與「非追不可」系統預警功能有待加強，將加強勾稽。
- 表示對大倉久和員工因檢舉遭開除事件，將依食安法處理。
- 說明107年7月1日起將對食用油脂製造業實施HACCP，108年1月1日強制五星級旅館實施HACCP。
- 說明偽藥追溯追蹤系統將應用大數據勾稽，並要求藥商買賣藥品需有合法憑據。
潘志寬 衛生福利部食品藥物管理署食品組組長
- 說明追溯追蹤系統依照食安法公告類別和規模業者進行，建置預算每年約1,000萬元。
- 表示食安事件會透過TIFSAN系統通知國防部副食供應中心，若有使用問題產品會回報。
- 說明「非登不可」有43萬食品業者，「非追不可」有4,500家業者，去年稽查10萬多件，其中4萬多件需改善。
沈茂庭 衛生福利部中央健康保險署主任秘書
- 說明居家醫療照護整合計畫收案單已簡化為3、4頁。
- 表示出院準備服務申報率雖低，但持續增加，跨團隊合作需時間磨合。
簡慧娟 衛生福利部社會及家庭署署長
- 表示衛福部正積極爭取經費，專案補助一例一休後身心障礙機構人事成本。
- 說明小型機構加入長照2.0可透過特約方式解套，預計107年全面實施。
- 確認長照服務契約應與提供服務的B級單位簽訂。
- 說明目前照服員多為中高齡者，65歲以上數據手邊沒有。
- 表示照管專員規劃目標是1比200，但現狀是1比500-600。
- 說明南投少年安置機構超收問題已在輔導改善中，並已向司法院溝通提供合法機構名冊。
- 表示長照368計畫多元日照服務已達368個點，鄉鎮市涵蓋率約7成。
- 說明原鄉長照原則上是B加C模式，目前有6個鄉鎮申請，對據點設置有補助標準300萬元。
呂寶靜 衛生福利部政務次長
- 說明日照中心是據點，日照服務是方案，兩者可能一致但也有多元服務模式。
- 表示日照中心對象是失能者，日托對象是亞健康老人。
- 確認一鄉鎮一日照原則，目標仍是設置日照中心，但因設施規定嚴格，也發展日托服務以儘快提供服務。
- 表示會將C級巷弄站營運手冊講清楚，釐清是否可收費。
- 說明長照2.0中居家復健和社區復健有區分，社區復健主要設在偏遠地區。
- 表示長照服務法規定醫事人力需受訓練，目前已有4萬4,000多人受訓。
- 說明衛福部將於第二季啟動第二階段試辦計畫書徵選，讓更多基層醫療人力加入長照。
- 表示長照機構意外後，會加強查緝合法掩護非法，並明確行政裁罰標準。
- 說明重度失能、經濟困難者入住住宿型機構可獲補助，今年最高補助調升至2萬1,000元。
- 表示將加強查緝長照機構超收問題，並透過資訊公開讓消費者了解權益，同時檢討收費標準。
- 說明衛福部已發公文禁止委外方案中社工人員「回捐」年終獎金，並將在合約中明訂禁止回捐條款。
- 表示會努力加快資源布建速度，以多元方式提供服務，並鼓勵更多團體投入長照。
蔡淑鳳 衛生福利部照護司司長
- 說明長照2.0支付居家復健，社區復健僅限偏遠地區。
- 說明長照專線（4128080）白天每天約36通電話，晚上與假日約8通。
- 確認南投兩個原鄉（信義鄉和仁愛鄉）均有新增長照點規劃。
相關後續
- 本日會議報告及詢答完畢。
- 委員徐志榮及徐榛蔚所提書面質詢，列入紀錄刊登公報，並請相關機關書面答復。
- 委員口頭質詢未及答復或請補充資料者，請於2週內以書面答復，委員另要求期限者，從其所定。
- 衛福部承諾將於4月份公告「出院準備友善醫院獎勵計畫」，並目標半年內將服務率從2.5%提升至10%。
- 衛福部承諾將與農委會再詳談農藥殘留容許量問題，並對委員會提出說明。
- 衛福部承諾將研議網路業者處分及追蹤機制。
- 衛福部承諾會更積極主動向國防部瞭解軍中團膳有無使用問題乳瑪琳。
- 衛福部承諾將加速推動GDP，並將相關修法送立法院審議。
- 衛福部承諾將於半年內完成長照服務中針對嚴重度與高需要性個案的整合方案。
- 衛福部承諾將積極爭取經費，專案補助一例一休後身心障礙機構人事成本，並將於107年預算編列時一併思考老人機構補助問題。
- 衛福部承諾將研議小型機構加入長照2.0的解套策略，並期望107年全面推動特約方式。
- 衛福部承諾將於近期召開C級巷弄站工作坊，釐清收費標準。
- 衛福部承諾將與原民會討論盤點既有設備、編列預算，以達成原鄉日照中心設置目標，並於一個月內回覆相關問題。
- 衛福部承諾將提出一份有關文化健康站與長照2.0合作模式和機制的報告。
- 衛福部承諾將研究家庭托顧服務量能與收入平衡問題，並評估調整以提升誘因。
討論事項四
邀請衛生福利部部長就「食安、藥安連環爆─食安五環破功、藥品履歷制度建立規劃」列席報告，並備質詢。
核心議題
- 本次議程主要檢討近期發生的遠東油脂黑心乳瑪琳事件及冠脂妥偽藥事件，探討「食安五環」政策是否破功，並要求衛福部提出藥品履歷制度的建立規劃，以確保食品與藥品安全。
- 討論重點包括源頭控管、生產管理重建、查驗加強、惡意廠商責任加重及全民監督食安等面向，以及藥品供應鏈品質管理與追溯追蹤系統的建立。
相關爭議
- 農藥殘留容許量標準調整：委員質疑食藥署在處理黑心乳瑪琳事件期間，突然公告調整農藥殘留容許量，特別是達滅芬和氟派瑞大幅放寬，可能影響人體健康及茶葉出口。衛福部表示會再與專家研究，以期與國際接軌並向委員會報告。
- 藥品追溯追蹤系統與偽藥流向：委員質疑藥品追溯追蹤系統未能有效預警偽藥事件，且政府對黑心乳瑪琳及偽藥的流向掌握不足，跨部會橫向聯繫有待加強。衛福部承認系統有斷鏈情況，將加強管理，並針對大宗使用單位建立聯繫平台。
- 食安查緝人力與效率：委員批評食藥署對遠東乳瑪琳事件的追溯避重就輕，應追查至103、104年並全面稽查中下游，且食安稽查人力不足且分佈不均，未達承諾的10倍檢驗量。衛福部承認系統有斷鏈情況，將加強管理，並針對大宗使用單位建立聯繫平台。
立法委員發言
陳宜民 立法委員
- 質疑食藥署在黑心乳瑪琳事件期間調整農藥殘留容許量，特別是達滅芬和氟派瑞大幅放寬，恐危害健康及影響茶葉出口。
- 批評食藥署追溯追蹤系統未能有效運作，民眾無法查詢常見飲品資訊。
- 質疑食藥署對黑心乳瑪琳事件處理避重就輕，未全面下架且對網路平台處罰不足。
李彥秀 立法委員
- 質疑衛福部上週公告的農藥殘留容許量標準可能影響茶葉出口，要求撤回並向委員會說明。
- 批評食藥署對遠東乳瑪琳事件的追溯避重就輕，應追查至103、104年並全面稽查中下游。
- 指出食安稽查人力不足且分佈不均，未達承諾的10倍檢驗量。
蔣萬安 立法委員
- 追問黑心乳瑪琳的流向、下架數量及流入學校情況，並質疑衛福部未主動聯繫國防部瞭解軍中團膳使用狀況。
- 關切遠東油脂公司是否違反食品安全管理法相關規定。
林靜儀 立法委員
- 釐清冠脂妥偽藥事件中，裕利公司業務員涉案及偽藥進入基層醫療院所的途徑。
- 質疑GDP全面實施時程過慢，建議提前修法將所有販賣藥商納入管理。
- 指出健保署可透過勾稽原廠出貨量與健保給付量來發現偽藥問題。
周陳秀霞 立法委員
- 質疑衛福部對含瘦肉精美豬進口的立場，要求政府堅持零檢出承諾。
徐志榮 立法委員
- 建議衛福部增加藥品溯源追蹤稽查員額，並提高偽藥廠商刑責與罰金以達嚇阻作用。
劉建國 立法委員
- 質疑衛福部對偽藥與合法藥品成分相同之說法，強調偽劣藥不應被背書。
- 引用食藥署刊物「檢驗非萬能」論點，質疑其對3項可疑藥品檢驗451件並宣稱成分相符之做法。
- 批評衛福部在冠脂妥偽藥案中未能有效掌握帳冊資料，導致追溯流向效率不彰，並建議應向檢調要求提供帳冊。
- 指出偽藥事件由社區藥師發現，而非政府主動查獲，質疑政府查緝能力。
陳曼麗 立法委員
- 質疑遠東油脂事件中，衛福部與教育部橫向溝通不足，導致資訊掌握時效差。
楊曜 立法委員
- 質疑冠脂妥偽藥案中，偽藥原料走私入境，源頭控管與警示系統失靈，要求衛福部補強供應鏈斷鏈問題。
- 關切偽藥換藥期限，建議對老年人等弱勢族群應延長換藥期限。
吳焜裕 立法委員
- 質疑遠東油脂逾期重製案中，產品期限訂定是否合適，建議將油脂業納入HACCP強制管制範圍。
- 關切大倉久和檢舉案中，員工因內部檢舉遭開除，要求衛福部依食安法加重處罰廠商。
- 建議將五星級飯店強制納入HACCP管制，強化食安管理。
- 質疑偽藥事件中盤商管理困難，建議衛福部建立藥品追蹤系統申報機制，並加重藥事法罰則以達嚇阻作用。
林淑芬 立法委員
- 質疑遠東油脂逾期重製案並非主動稽查發現，且食藥署在2015、2016年多次稽查均未發現逾期原料問題，僅查獲輕微違規。
- 批評食藥署「非登不可」與「非追不可」系統預警功能失靈，無法從書面資料勾稽出不法。
- 質疑食藥署過度依賴「吹哨條款」檢舉，而非主動執法，要求加強不通知稽查。
相關人員回應
陳時中 衛生福利部部長
- 回應農藥殘留量仍以人體安全為考量，會再與專家研究是否與國際接軌。
- 承認食安辦公室在農藥殘留公告後宣導不足，雙向溝通需加強。
- 承諾會與國防部建立聯繫平台，主動瞭解軍中團膳有無使用問題產品。
- 表示食安沒有國民黨或民進黨的問題，人民健康要放在第一。
- 承認冠脂妥偽藥案中，偽藥原料從中國走私入境，源頭控管困難，供應鏈存在斷鏈問題，將加強管理。
- 回應委員對偽藥檢驗的質疑，表示偽劣藥絕對不替它背書，但若無異常物質則風險相對低。
- 表示行政單位已掌握部分帳冊並提供給檢調，但檢調基於偵查不公開原則，未能提供所有帳冊資料。
- 強調食安管理需網狀體系，自主管理與事後查驗並重。
- 承諾將研議網路業者處分及追蹤機制。
許輔 行政院食品安全辦公室主任
- 表示知道農藥殘留容許量調整公告，會宣導消費者注意清洗。
- 說明食安五環政策中，針對風險部分加強控管，並將增加10倍檢驗量。
吳秀梅 衛生福利部食品藥物管理署署長
- 表示農藥殘留容許量公告前有召開專家會議，會將資料提供給委員。
- 說明GDP實施時程，目標107年底完成有許可證藥商，並將修藥事法納入所有藥商。
- 解釋冠脂妥偽藥事件中，裕利公司業務員涉案，健保署可透過勾稽發現問題。
- 說明遠東油脂事件是食藥署會同衛生局主動稽查發現，過去稽查曾發現環境衛生等違規，但未發現逾期原料。
- 承認「非登不可」與「非追不可」系統預警功能有待加強，將加強勾稽。
- 表示對大倉久和員工因檢舉遭開除事件，將依食安法處理。
- 說明107年7月1日起將對食用油脂製造業實施HACCP，108年1月1日強制五星級旅館實施HACCP。
- 說明偽藥追溯追蹤系統將應用大數據勾稽，並要求藥商買賣藥品需有合法憑據。
- 說明對3項可疑藥品檢驗451件是為行政稽查，非限制數量，由其決定全面普查。
- 表示吹哨是協助力量，未來將加強不通知的稽查。
潘志寬 衛生福利部食品藥物管理署食品組組長
- 說明追溯追蹤系統依照食安法公告類別和規模業者進行，建置預算每年約1,000萬元。
- 表示食安事件會透過TIFSAN系統通知國防部副食供應中心，若有使用問題產品會回報。
- 說明「非登不可」有43萬食品業者，「非追不可」有4,500家業者，去年稽查10萬多件，其中4萬多件需改善。
相關後續
- 本日會議報告及詢答完畢。
- 委員徐志榮及徐榛蔚所提書面質詢，列入紀錄刊登公報，並請相關機關書面答復。
- 委員口頭質詢未及答復或請補充資料者，請於2週內以書面答復，委員另要求期限者，從其所定。
- 衛福部承諾將與農委會再詳談農藥殘留容許量問題，並對委員會提出說明。
- 衛福部承諾將研議網路業者處分及追蹤機制。
- 衛福部承諾會更積極主動向國防部瞭解軍中團膳有無使用問題乳瑪琳。
- 衛福部承諾將加速推動GDP，並將相關修法送立法院審議。
- 衛福部承諾對冠脂妥偽藥換藥期限，若個案有需要會協調廠商辦理。
- 衛福部承諾將加強輔導原鄉長照計畫申請，並對偏鄉交通、人力提供額外補助與獎勵。
- 衛福部承諾將把食用油脂製造業納入HACCP強制管制範圍，並規劃108年起強制五星級旅館實施HACCP。
- 衛福部承諾將加強不通知稽查，以彌補過去通知稽查的不足。
- 衛福部承諾將在合約中明訂禁止回捐條款，確保社工實質領取酬勞。
原始資料
- 公報
- 1063101
- 卷／期／冊
- 106／31／1
- 發布日期
- 2017-04-13
- 原始連結
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