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衛環委員會審查WHA、新南向醫療及少子女化政策規劃

社會福利及衛生環境委員會會議日期:2017-04-20

立法院社會福利及衛生環境委員會第16次會議,主要針對我國參與世界衛生大會(WHA)預備工作、醫療產業配合新南向政策的執行成果,以及衛生福利部規劃成立少子女化對策辦公室的目標與進度進行報告與質詢。委員們高度關注WHA邀請函進度、新南向政策的具體推動,並對少子女化辦公室的層級、目標設定及跨部會整合能力提出諸多質疑與建議。會議最終通過多項臨時提案,要求相關部會檢討並提出改善方案。

討論事項一

行政院環境保護署署長就「第二階段限塑政策規劃狀況、各縣市垃圾費隨袋徵收推動進度及垃圾代燒制度管理現況」列席報告,並備質詢;行政院環境保護署署長、內政部營建署署長就「現有污水排放管理現況檢討及本國家戶污水管接管進度與中央補助各縣市接管情形」列席報告,並備質詢。

核心議題

  • 本次會議針對環保署的限塑政策、垃圾費隨袋徵收、垃圾代燒制度,以及內政部營建署的污水排放管理與家戶污水管接管進度進行報告與質詢。
  • 討論內容涵蓋環境衛生政策的執行現況與未來規劃,並檢討各縣市推動進度及中央補助情形。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

李彥秀 立法委員

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陳宜民 立法委員

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吳玉琴 立法委員

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邱泰源 立法委員

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陳曼麗 立法委員

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呂孫綾 立法委員

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黃秀芳 立法委員

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許淑華 立法委員

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周陳秀霞 立法委員

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陳瑩 立法委員

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劉建國 立法委員

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林靜儀 立法委員

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徐志榮 立法委員

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蔣萬安 立法委員

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楊曜 立法委員

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高潞‧以用‧巴魕剌Kawlo.Iyun.Pacidal 立法委員

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劉世芳 立法委員

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林淑芬 立法委員

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相關人員回應

李應元 署長 行政院環境保護署

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吳宏碩 副署長 內政部營建署

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相關後續

  • 委員許淑華所提書面質詢,列入紀錄刊登公報,並請相關機關書面答復。
  • 委員口頭質詢未及答復或請補充資料者,請於2週內以書面答復,委員另要求期限者,從其所定。

討論事項二

邀請衛生福利部部長、外交部次長、國家發展委員會副主任委員就「我國參與今年世界衛生組織年會預備工作進度及醫療產業配合新南向政策之輔導進度及執行成果」列席報告,並備質詢。

核心議題

  • 本次會議主要報告我國參與第70屆世界衛生大會(WHA)的預備工作進度,包括部長發言、技術性委員會準備及周邊活動規劃。
  • 同時,會議也報告醫療產業配合新南向政策的輔導進度與執行成果,涵蓋區域聯合防疫、醫藥食品雙邊認證、國際醫療產業推動、人才培訓及醫管輸出等面向。

相關爭議

  • WHA邀請函問題:陳宜民委員關切WHA邀請函至今未收到,質疑政府因應策略及最壞打算,並指出過去參與WHA是基於「九二共識、一中各表」的默契,擔憂今年無法循例參與。
  • WHA顧問團成效:陳宜民委員質疑WHA顧問團僅開會1次,且分享主題未見創新,未能有效整合學界與醫界資源。
  • 新南向政策與原住民族合作:陳瑩委員質疑新南向醫療產業配合臺紐經濟合作協定第19章原住民專章的推動進度,特別是毛利草藥藥典撰寫及毛利族人疾病醫療合作,並批評外交部亞太司副司長對毛利國王地位的輕視。
  • 新南向政策財政投入:劉建國委員質疑衛福部僅編列2,000萬元推動新南向醫療產業,認為經費不足以應對多國競爭,要求國發會與外交部增加支援。
  • 新南向政策效益與風險:鍾佳濱委員提出新南向醫療應考量當地需求與國內醫療供給結構的平衡,避免高階醫療人力流失;許淑華委員則關切新南向政策對台灣醫療產業產值及醫護人員發展的實質助益。

立法委員發言

陳宜民 立法委員

  • 關切WHA邀請函至今未收到,質疑政府因應策略及最壞打算。
  • 批評WHA顧問團僅開會1次且準備不足,分享主題未見創新。
  • 質疑國家衛生院院長人選懸空已久,影響衛福部智庫功能。

陳瑩 立法委員

  • 質詢新南向政策醫療產業配合臺紐經濟合作協定第19章原住民專章的推動進度。
  • 建議中醫藥司派員協助紐西蘭撰寫毛利草藥藥典,並加強對毛利族心血管、腎臟疾病的醫療合作。
  • 要求外交部、衛福部與原民會就新南向原住民專章建立緊密協調與合作機制。
  • 再次提出外交部亞太司副司長對紐西蘭毛利國王「沒有用」的失言及輕視原住民文化的行為。

李彥秀 立法委員

  • 質詢外交部在爭取WHA邀請函方面所做的具體努力,包括透過執委會成員國協助。
  • 關切若未收到邀請函,我國在國際酒會上能否邀請到友好國家參與。
  • 建議將台灣醫療人才引導至新南向國家,拓展國際外交,而非被大陸挖角。
  • 要求衛福部與外交部在推動新南向醫療產業時,應有更多整合與協助,例如提供當地醫療法令說明。

黃秀芳 立法委員

  • 關切WHA邀請函進度,並確認衛福部是否仍會率團前往。
  • 質疑外交部與衛福部在爭取WHA參與上,與民間NGO團體的合作不足。

徐志榮 立法委員

  • 關切WHA邀請函進度,詢問部長對於成功參與的信心及最晚收到邀請函的期限。
  • 建議若收到加註「一中原則」的邀請函,仍應率團參與,並各自解釋,以維護台灣國際能見度。
  • 建議新南向政策在人才培育方面應有更深遠的計畫,並確認衛福部相關同仁在當地協助。

周陳秀霞 立法委員

  • 關切若未收到WHA邀請函,我國如何與各國交流,並確認衛福部仍會率團前往。
  • 質疑我國友邦為何未在1月執委會會議上協助提案支持我國參與WHA。
  • 建議政府應積極與印尼方面聯繫,協助有興趣的醫院前往投資印尼醫療照護、設施及製藥領域。
  • 要求衛福部協助我國製藥、醫材及醫療知識產業行銷,特別是透過法規調和與醫管服務。

邱泰源 立法委員

  • 強調應利用NGO、專科醫學會等資源參與國際醫衛活動,並肯定台灣舉辦世界醫師大會的成就。
  • 建議將台灣的「社區醫療」和「安寧緩和醫療」作為國際醫療亮點推廣,因其成就已達世界級水準。
  • 呼籲政府與民間團結,以有尊嚴的方式呈現台灣醫療成就,並警惕年輕人「生錯時代」的感受,強調年金與健保改革的重要性。

鍾佳濱 立法委員

  • 提出「生不如死」的人口趨勢,建議將「少子化辦公室」改名為「養樂多辦公室」以提升生育率。
  • 建議為鼓勵育齡女性生育,可研議已生育女性報考碩博士班加分10%的政策,並提供育兒友善的研究所宿舍與照顧支持。
  • 建議新南向醫療政策不應只著眼市場優勢,而應考量新南向國家需求,以平衡國內醫療供給結構,例如針對馬來西亞肥胖率高導致的心血管疾病需求。

劉建國 立法委員

  • 質疑衛福部編列新南向醫療產業經費僅2,000萬元,認為不足以應對競爭,要求國發會與外交部增援。
  • 建議衛福部應考慮設立醫療轉介辦公室,以推動新南向醫療政策。
  • 要求衛福部追根究柢分析過去少子化政策成效不彰的原因,並參考其他國家成功經驗,提出具說服力的對照表與預算規劃。

許淑華 立法委員

  • 肯定部長對WHA議題的「霸氣」回應,但質疑WHA顧問團的實際準備工作及主題缺乏創新。
  • 提醒部長勿隨意丟出政策,並對少子女化辦公室的名稱修正及政策目標設定表示關切。
  • 質疑政府若只提供生育補助,恐意義不大且排擠社福預算,呼籲全面性整合解決少子化問題。
  • 詢問醫療產業新南向政策的具體概念、規劃與進度,並要求提供執行成效或需調整之處的資料。

吳焜裕 立法委員

  • 建議將「少子化辦公室」改名為「兒童健康辦公室」,強調確保每個孩子健康成長的重要性,而非僅提升生育率。
  • 建議衛福部應與東南亞國家在醫療法規、醫衛人才培訓、傳染病聯防及公共衛生方面加強合作,以服務台商並提升當地醫療水準。
  • 建議可招收外籍生來台學習醫學相關科系,特別是公共衛生領域,並提供獎學金。

林淑芬 立法委員

  • 以具體數據指出雙薪家庭養育小孩的經濟壓力,強調保母費及養育雜支佔家庭收入的比例過高。
  • 批評政府「6歲以下國家養」的口號空泛,質疑公共托育覆蓋率不足二成,未能真正承擔養育責任。
  • 指出少子化辦公室的政策方向偏重生殖醫療技術,而非解決公共托育等核心社會福利問題。
  • 質疑政府少子化政策缺乏具體預算、期程和目標,未能解決結婚率與出生率連動、不婚生子歧視及單親養育等問題。

鄭運鵬 立法委員

  • 認為少子女化辦公室層級不足,政策過於「衛福部化」,建議拉高至行政院副院長層級。
  • 建議政府應有「負擔轉移」思維,例如減免有12歲以下小孩家庭的水電費,由高耗能產業負擔。
  • 提案修訂《性別工作平等法》,擴大陪產假適用對象至最弱勢的非婚生產婦,並允許指定親友陪產。
  • 建議政府應承擔失能或天生有疾病兒童一輩子的養育責任,以鼓勵高齡家庭生育。

鍾孔炤 立法委員

  • 指出年輕人面對低薪、高工時、高物價、高房價等問題,導致不敢生、養不起小孩。
  • 認同「6歲以下小孩由國家養」的概念立意良善,但質疑其財務可行性及跨部會整合。
  • 建議衛福部應在《兒少法》中增設公共托育條款,以廣設公共托育中心,並統一各縣市托育給付標準與申請方式。
  • 呼籲政府應從過去少子化政策失敗中學習,追根究柢找出問題癥結,並參考其他國家成功經驗。

洪慈庸 立法委員

  • 質疑少子化辦公室的層級與功能,認為衛福部應澄清其定位,避免造成社會誤解。
  • 關切「6歲以下小孩由政府養」的政策構想,質疑其財務估算及可行性,擔心財源問題。
  • 指出過去津貼與補助對提高出生率成效不彰,呼籲政府應仔細思考政策有效性。
  • 強調少子化問題涉及結婚率、女性職場友善度、托育及教育等跨部會議題,建議政府從源頭解決。

楊曜 立法委員

  • 肯定衛福部成立少子化辦公室的初衷,但認為少子化是國安問題,應由行政院做跨部會整合並制定專法。
  • 質疑社家署在保母證照制度及社區保母系統推動上的成效不彰,認為現有制度未落實,影響父母尋找保母的便利性。
  • 呼籲政府在解決未來問題的同時,也應確實處理好當前已在推動的各項制度與政策。

江啟臣 立法委員

  • 質疑衛福部少子化辦公室的組織架構圖易造成誤解,要求撤下該圖。
  • 強調環境因素(如空污)對生育意願的影響,批評衛福部在空污作戰中缺席,未能積極參與健康評估與有害物質認定。
  • 要求衛福部主動參與空污防制,並在法規修訂中發揮健康專業把關。

李麗芬 立法委員

  • 呼籲衛福部與教育部共同研擬兒少心理健康服務計畫,重視兒少憂鬱症問題。
  • 質疑少子化辦公室的層級與功能,確認其為衛福部內部任務編組,並將邀請專家學者討論。
  • 建議衛福部參考台北市「社區公共家園」模式,研擬小型化、利用閒置空間的公共托育新模式,並納入半年內報告。

劉世芳 立法委員

  • 質疑生育津貼對解決少子化問題的成效,並指出出生率較高的縣市不一定依賴津貼。
  • 建議衛福部考慮全面減免2歲或3歲以下小孩的健保費,以減輕家庭經濟負擔,作為因應少子化政策的一環。
  • 呼籲衛福部結合勞動部、內政部等跨部會共同努力,解決年輕夫妻養育小孩的經濟壓力。

相關人員回應

陳時中 部長 衛生福利部

  • 表示WHA邀請函尚未收到,但仍極力爭取並做最壞打算,計畫仍會率團前往日內瓦宣達理念、參與雙邊會議。
  • 說明今年WHA分享主題將涵蓋健保與疫情防疫。
  • 澄清國家衛生院院長人選正在遴選中,並表示吳子丑院士不回國是個人因素。
  • 解釋民國99年生育率低可能與總體經濟環境不佳及隔年龍年效應有關。
  • 說明少子女化辦公室為衛福部內部任務編組,旨在整合部內資源、精進作法,並在行政院人口政策會報指導下與各部會合作。
  • 承認試管嬰兒補助的生育數目「非常少」,但表示僅是推動方案的開始。
  • 強調少子女化問題非單一部會能解決,需國家層級努力,並應從觀念上改變,將婦女生養責任轉為家庭與社會共同分擔。
  • 表示會研議將「少子化」改為「少子女化」的建議。
  • 同意新南向政策在人才培育方面需要更深遠計畫,並將與外交部整合。
  • 說明衛福部新南向醫療政策目標國為「6加2」國,並透過醫藥法規調和、醫管服務輸出、人道援助及人才培訓等方式推動。
  • 表示衛福部106年新南向醫療產業編列2,000萬元,但107年至110年擬訂中程計畫將提出約16億元預算。
  • 認為「6歲以下小孩由國家養」方向可行,但財務上目前有困難。
  • 表示將與勞動部合作推動鼓勵企業解決育嬰留職停薪期間人力補充方案。
  • 說明幼童塗氟巡迴服務在偏鄉及資源不足區仍維持,並將檢討擴大。
  • 表示將研議將婦女生育與升學加分、研究所育兒設備等建議納入考慮。
  • 說明3歲以下兒童醫療補助已全面減免門診、急診及住院部分負擔。
  • 解釋少子女化辦公室的原始構想是因應高齡化與少子化對社會人口比例的沈重負擔,並強調今年與明年是關鍵年度。
  • 表示公托或公私協力機構式托育是努力方向,並將研議在兒少法中增設公共托育條款。
  • 同意將「少子化辦公室」組織架構圖拿掉,避免誤導。
  • 表示衛福部有參與空污相關的健康檢測,國衛院環境衛生研究所持續研究相關議題。
  • 同意與教育部合作研擬兒少心理健康服務計畫。
  • 表示將吸取台北市社區公共家園試辦經驗,研議小型化公共托育新模式。

高仙桂 副主任委員 國家發展委員會

  • 說明新南向政策以「人」為核心,涵蓋經貿合作、人才交流、資源共享與區域鏈結四大面向。
  • 指出新南向醫療方面初步執行成果包括建置智慧醫療整合行銷平台、組成系統輸出案源開發團、簽署醫療合作備忘錄及協助醫材行銷等。
  • 強調「完善生養環境方案」投入幼保服務公共化,規劃4年內設立1,000班非營利及公立幼兒園。
  • 表示人口政策會報下設有提升生育力政策小組,衛福部少子女化辦公室是就其部會層級推動。
  • 承認人口政策會報自去年11月設立後尚未開會,目前正在上簽準備開會。
  • 表示國發會106年針對新南向政策編列約40億元,衛福部確實僅2,000萬元。
  • 同意委員關於人口政策會報專家學者性別比例及成員多元性的建議。

徐佩勇 司長 外交部國際組織司

  • 表示在WHA邀請函方面,外交部已持續向WHO表達立場,並爭取友邦及理念相近國家支持,但目前不方便透露具體洽助內容。
  • 說明我國與WHO秘書處保持密切聯繫,今年1月執委會未採取提案動作是因過去8年均收到幹事長邀請函,仍希望循例收到。
  • 表示若未收到邀請函,仍會邀請友好國家參與我國在日內瓦舉辦的外交酒會。
  • 說明我國與民間團體NGO在國內外都有協調與密切合作,去年WHA期間曾舉辦說明會。

許明暉 技監 衛生福利部國合組

  • 說明衛福部與外交部將針對臺紐經濟合作協定第19章原住民專章中的傳統醫學合作、醫療體系公衛合作進行討論,並已正式簽核後續推動。

宋文城 處長 外交部亞太司

  • 回應委員對副司長失言的質疑,表示會檢討,並強調紐西蘭毛利人與英國簽訂條約,具有特殊地位。
  • 說明外交部對紐西蘭原住民下了很多功夫,每次有訪團都會安排到原住民族相關地點。

簡慧娟 署長 衛生福利部社家署

  • 說明3歲以下兒童醫療補助已全面減免門診、急診及住院部分負擔。
  • 解釋居家托育人員目前採登記制度,社區保母系統是媒合機制,強調空手保母數量足夠,但需改善媒合效率。

王英偉 署長 衛生福利部國健署

  • 建議將少子化問題研究調查報告的提出期限修正為「半年內」。

王宗曦 主任秘書 衛生福利部

  • 建議將臨時提案中「提案規劃」改為「建議」,「兩週內」改為「三個月內」,並將「擬定」改為「研擬」。
  • 確認「少子化辦公室」已更名為「少子女化對策辦公室」。

相關後續

  • 臨時提案1經修正後通過,衛福部少子女化對策辦公室應修正名稱,其建議及諮詢委員會成員任一性別不得少於二分之一,並應於1個月內邀集學者專家及相關團體通盤檢討現行現金補助措施成效,於3個月內研提改善方案,且研擬0-2歲公共化托育政策、措施與實施期程。
  • 臨時提案2經修正後通過,建請衛福部於1個月內向行政院提出由行政院統籌成立少子女化對策辦公室之建議,並向本委員會提出書面報告。
  • 臨時提案3經修正後通過,衛福部會同教育部請於3個月內提出6歲以下公共托育制度改善計畫送交本院社會福利及衛生環境委員會。
  • 臨時提案4經修正後通過,建請衛福部半年內針對少子化問題提出調查報告,並基於資料庫基礎上,尋找相關成因與提出前瞻性的解決方案,送交社會福利與衛生環境委員會。
  • 臨時提案5經修正後通過,建請衛福部3個月內研擬明確目標與細項,送交社會福利與衛生環境委員會。
  • 臨時提案6通過,衛福部應協調相關單位於今年內完成協助紐西蘭毛利人草藥記載之傳統醫學計畫,且配合教育部於3個月內研議招收醫學相關科系或研究所紐西蘭毛利學生並限每年不得低於之人數,並研議與紐西蘭毛利國王所屬醫院之合作計畫,建立醫療政策交流之協調專案小組。

原始資料

公報
1064801
卷/期/冊
106/48/1
發布日期
2017-05-12
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