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外交國防委員會：審查長照政策、軍人年改與退輔財產管理

外交及國防委員會會議日期：2017-05-22

立法院外交及國防委員會本日審查多項重要議案，主要聚焦於國軍退除役官兵輔導委員會的長照醫養合一服務成效報告，以及軍人年金改革、退輔會財產（榮民遺產、農場）管理與運用等議題。多位立法委員就長照人力、偏鄉醫療資源、軍人年改進度與樓地板、退輔會資產活化提出質詢，相關部會官員則就政策規劃、執行現況及未來方向進行回應。會議最終解凍多筆退輔會及國防部預算，並要求相關單位提交書面報告。

討論事項一

邀請國防部部長馮世寬報告「漢光33號演習電腦輔助指揮所推演驗證成效檢討及實兵演練規劃情形」

核心議題

國防部就漢光33號演習的電腦輔助指揮所推演驗證成效及實兵演練規劃進行報告，並接受質詢。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

無相關發言紀錄

相關人員回應

無相關發言紀錄

相關後續

登記質詢在場委員均已發言完畢，報告及詢答結束。
委員所提口頭及書面質詢未及答復或要求提供之資訊，請國防部於2週內以書面答復本會各委員並副知本會，委員另指定期限者，從其所定。
委員林昶佐、羅致政及陳明文等3人所提書面質詢，列入紀錄刊登公報。

討論事項二

臨時提案：國軍單身退員宿舍管理策進作法暨違規占住人員（營商）處理原則

核心議題

檢討國軍單身退舍管理怠失問題，特別是中國大陸籍配偶等違規占住國家財產與水電補助的情況，並質疑國防部提出的處理原則恐放寬人員管制規定。

相關爭議

國防部提出的策進作法將現住人員分為四級，其中提及「如有第二代再組家庭仍住於退舍內情形者，應列入第四級勸離管制對象，餘仍就學或無業或未婚者，就人道立場予以暫留身分，單位應造冊列管」，提案委員認為此規定似有放寬人員管制之疑慮。

立法委員發言

劉世芳立法委員

提案要求國防部應立即重新修訂策進辦法，以維護國家財產。

呂孫綾立法委員

提案要求國防部應立即重新修訂策進辦法，以維護國家財產。

吳焜裕立法委員

提案要求國防部應立即重新修訂策進辦法，以維護國家財產。

相關人員回應

無相關發言紀錄

相關後續

本臨時提案照案通過。

討論事項三

邀請國軍退除役官兵輔導委員會主任委員李翔宙、衛生福利部報告「輔導會所屬機構配合長照政策之醫養合一服務執行成效」，併請國防部列席，並備質詢，並處理總預算決議凍結案

核心議題

退輔會報告其所屬機構配合長照2.0政策，推動醫養合一服務的執行成效，包括三級健康照護網、長照人力培訓、多元長照服務及榮家資源共享等。
會議同時處理院會交付國軍退除役官兵輔導委員會及國防部106年度中央政府總預算中多項凍結預算案，並就軍人年金改革、退輔會資產管理等議題進行質詢。

相關爭議

軍人年金改革進度與版本：立法委員關切軍人年改版本是否定案、何時舉辦公聽會、是否與公教脫鉤以及樓地板金額等，國防部與退輔會均表示仍在討論中，無具體時間表，且網傳版本不實。李翔宙主委堅持軍人年改樓地板為4萬元，但林萬億曾表示沒有此說法。
軍人社會地位與士氣：立法委員質疑總統宣稱軍人地位提升，但實際上軍人因年金改革走上街頭，士氣低落，且募兵制配套不足，基層部隊面臨新兵管教訓練問題，要求主委與次長摸著良心說話。
國防部遭監察院糾正案：國防部因軍職人員轉任公職優惠存款規定未修正，遭監察院多次發函要求檢討卻置之不理而糾正，立法委員蔡適應對國防部處理態度表達強烈不滿，要求懲處失職人員。
退輔會榮家空床率及自費入住成效：有委員質疑榮家空床率高，自費入住計畫成效不彰，且偏鄉榮家護理人力招聘困難，要求退輔會檢討改善並加強宣傳。退輔會表示目前自費入住率為13%，預計6月可達滿床。
退輔會管理榮民遺產活化不彰：立法委員指出榮民榮眷基金會管理412筆不動產，活化出租僅3筆，活化率不到1%，另退輔會尚有2,120筆不動產未撥交。退輔會解釋因產權糾紛、持分問題、地點偏遠及公告期等因素，委員要求提供詳細分類資料以利監督。
偏鄉醫療資源不均與長照人力不足：多位委員關切屏東等偏鄉地區醫療資源嚴重不足，重症醫師人力缺乏，以及長照照服員缺口大、區域分配不均等問題。衛福部與退輔會雖有培訓計畫，但仍面臨人力無法倍增、訓練不及需求等挑戰。
長照機構安全與服務銜接：南門護理之家火災事件引發對長照機構安全的擔憂，委員質疑符合法規是否足夠。同時，委員強調出院準備服務與長照的無縫接軌重要性，並建議退輔會榮總系統可加強偏鄉醫療支援及長照人員培訓。

立法委員發言

蔡適應立法委員

詢問退輔會與美國退伍軍人協會交流經驗，建議可嘗試與美國退伍軍人事務部進行事務性拜訪。
關切軍人年金改革進度，要求確認是否定案、公聽會辦理時程及版本提出單位，並質疑國防部對監察院糾正案的處理態度。
要求退輔會檢討榮家自費方案成效，並確認公務病床轉型護理之家病床的核定進度。

江啟臣立法委員

質疑總統宣稱軍人地位提升的成果，認為軍人因年金改革走上街頭、士氣低落，募兵制配套不足，決策高層未解決實際問題。
關切軍人年金改革進度與版本，質疑國防部說法反覆，並強調軍心不定對國軍士氣、招募及戰力的負面影響。
要求國防部與退輔會摸著良心說話，為軍人爭取合理待遇，並擔憂年改不確定性導致人才流失。

劉世芳立法委員

詢問前國安局長李翔宙對紐約時報披露中情局線人遭中國滲透事件的看法，關切台灣情報體系是否受影響及反制措施。
肯定長照政策，但關切長照照服員人力不足及區域不均問題，建議退輔會加強培訓並思考如何協助偏鄉。
建議退輔會榮總系統可與衛福部合作，在偏遠地區進行長照人員培訓，利用自身能量補足人力缺口。

王定宇立法委員

質疑榮民榮眷基金會管理不動產活化成效不彰，僅3筆出租，活化率不到1%，要求退輔會提供412筆不動產的詳細分類資料（糾紛、持分、地點偏遠等）。
詢問退輔會手中2,120筆未撥交榮民榮眷基金會不動產的原因，要求提供詳細的公告期及無法移撥的樣態分類資料。
建議退輔會應將龍崎工廠閒置土地規劃為生態教育或觀光用途，而非埋設垃圾，並主動邀約台南市政府商討土地處理方案。

吳焜裕立法委員

關切退輔會醫療院區精神臨床社工師調動問題，質疑是否影響精神疾病患者醫療權益。
關切退輔會系統長照機構的安全性，特別是火災應變措施，並質疑僅符合法規是否足夠，要求加強預防措施。
建議退輔會加強慢性疾病預防研究，減少醫療成本支出，並關注國人洗腎、大腸癌及肺癌等高發生率疾病的預防。

莊瑞雄立法委員

關切屏東偏鄉醫療資源不均問題，特別是龍泉分院牙醫師被調走及重症醫師人力不足，要求退輔會與榮總協調加強支援。
要求退輔會主委承諾在1個月內提出龍泉分院醫療人力和資源的強化規劃。
呼籲政府應重視恆春半島等偏鄉地區的急重症醫療需求，建議評估黑鷹直升機進駐或強化在地醫療團隊。

許毓仁立法委員

詢問退輔會主委對自身一年表現的自評，以及對7月內閣改組的看法。
關切軍人年金改革進度與版本，要求退輔會說明其堅持的軍人最低樓地板金額，並質疑與年改會說法不一。
詢問退輔會農場是否可開發為養生村，並要求提供榮總體系配合長照政策的SOP及照顧榮民數據。
關切台灣在WHA的參與狀況，要求衛福部持續努力，並肯定台灣醫療貢獻。

呂玉玲立法委員

關切軍人年改方案進度，要求退輔會主委澄清媒體披露的調降幅度是否屬實，並強調軍心穩定對募兵制的重要性。
詢問衛福部南門護理之家火災事故初步判斷原因，並要求加強長照機構把關。
關切長照2.0團體家屋概念的普及性與照護人力比例，建議衛福部結合社區志工及巡守隊，並與退輔會合作擴大服務。

羅致政立法委員

肯定退輔會榮家在長照制度中的重要性，要求退輔會訂定長照站、複合型長照中心等不同層次長照服務的具體擴充目標。
關切榮家空床率及地區差異，建議釋出更多床位搭配長照制度，並詢問前往中國榮民的床位保留規範。
建議退輔會加強自費入住及臨托服務的宣傳，並與衛福部媒合需求，活化現有資源。
建議退輔會增加都會區榮家保健組的人手與資源，並制定統一辦法提供榮家場地供社區共餐等活動使用。

馬文君立法委員

質疑總統宣稱軍人地位提升的說法，認為國軍內部命令不被尊重，承辦人員可不理會上級指示，要求國防部督導三軍總醫院停車場BOT案及中正預校太陽能案。
強調退輔會應強化功能，保障退伍軍人權益，並在軍人年改中考量軍人對國家的犧牲奉獻，提升軍人社會形象。
質疑退輔會長照人員訓練預算的使用效益，要求提供培訓對象的明確資料，並建議重新檢視榮民住院床位保留政策，確保榮民回院有床位。

呂孫綾立法委員

關切獨居榮民藥物管理問題，建議退輔會加派人手或利用榮欣志工主動提供藥物控管和諮詢服務。
關切偏鄉榮家招聘醫護人員困難，建議退輔會加強宣傳榮家入住環境優勢，吸引醫護人員前往服務。
建議退輔會應配合募兵制，規劃新榮民（服役4至9年）的就醫權利，並持續努力照顧原住民榮民的醫療就養，例如聘用原住民護理人員。

鍾佳濱立法委員

關切恆春半島醫療資源不足，特別是急重症後送問題，質疑健保不給付空中救護，要求空軍評估海鷗直升機常駐恆春機場的經費與人力。
要求衛福部統計恆春地區緊急後送個案及轉運情況，並評估在恆春派駐醫療團隊或飛機後送的經濟效益，於1個月內提出報告。
建議衛福部將醫療資源配置與長照機構規模納入考量，以應對偏鄉緊急醫療需求。

賴士葆立法委員

質疑政府年金改革刻意分化公教與軍勞，詢問退輔會主委對軍人年改「不改」是否樂見其成。
關切一例一休實施後，退輔會轉投資客運業（欣欣客運）受到的影響，包括人事成本增加及司機加班意願受限問題。
建議退輔會研究並推廣老榮民進行財產信託，確保其百年後財產妥善管理，避免子女爭產，並於2週內提交相關資料。
詢問金門醫院加入北榮體系的可行性，建議若改制為榮總分院，應保留金酒及縣府原有補助，確保營運不虧損。

蕭美琴立法委員

關切退輔會所屬醫療系統（如玉里、鳳林榮院）人力縮編與擴大服務之間的矛盾，要求積極研議結合衛福部資源，確保長照人力充足。
關切花蓮志學自費安養中心閒置空間的活化運用，建議退輔會積極與慈濟醫院等有意願單位洽談合作，設置國際級癌症治療中心或長照機構。
關切花蓮台東農場水圳設施老舊，影響周邊農民灌溉用水，要求退輔會從長遠投資角度解決農民用水需求，並與農委會、水利署協調改善。

徐榛蔚立法委員

關切鳳林榮院設施設備提升的承諾預算撥付進度，要求退輔會釐清並確保款項到位。
質疑退輔會對花蓮志學安養中心活化利用的評估進度緩慢，要求明確決定是否與地方政府及慈濟醫院合作建置長照中心。
建議衛福部、原民會及勞動部整合資源，協助原住民地區長照服務，解決輔具申請冗長、材料冰冷及無障礙工程廠商開立收據困難等問題，並於1個月內提出具體協調規劃。

相關人員回應

李翔宙主任委員國軍退除役官兵輔導委員會

與美國海外作戰退伍軍人協會交流37年，對方羨慕台灣職業訓練中心對青年就業輔導深度及長照工作的人性化與基礎。
軍人年金改革版本尚未定案，仍在討論中，網路傳聞為不負責任發言，退輔會從榮民心聲角度蒐集意見提供給年改會，堅持軍人最低樓地板為4萬元。
榮家自費入住計畫已吸引39位民眾入住，137位登記中，預計6月份300床可能滿床，將檢討擴大空間。
對紐約時報披露中情局線人遭滲透事件表示「不在其位不謀其政」，但在任內有專案作為與編組，比過去嚴謹並有成果。
長照政策推動最關鍵是專業人員，已培訓4,456人次，將視需求賡續儲訓，並樂意協助衛福部規劃偏遠地區培訓工作。
榮民遺產不動產活化將配合檢討，龍崎工廠土地將配合檢討，一部分已撥交農委會做有機生態及教學區。
針對屏東偏鄉醫療人力不足問題，承諾在1個月內提出龍泉分院醫療人力和資源的完整規劃。
對客運業受一例一休影響，表示欣欣客運一年需增加6,000萬元人事預算，將透過多角化經營和降低成本因應。
樂見老榮民進行財產信託，承諾研究並推廣此方式，認為對榮民後半世較好，並於2週內提供相關資料。
金門醫院加入北榮體系，表示北榮分院已超負荷，樂見地方擴大醫療能量，但需從長計議。
針對花蓮榮院人力縮編與長照人力需求，承諾將強化照服員溝通能力（如原住民母語）及走到部落強化服務。
花蓮志學自費安養中心閒置空間仍在評估中，將審慎評估與有意願單位洽談合作。
花蓮台東農場水圳設施問題，承諾深入探討解決或克服之道，並與農委會、水利署協調。

柏鴻輝副參謀總長兼執行官國防部

軍人年金改革草案仍在討論中，沒有具體時間表，會先定案再辦公聽會。
針對監察院糾正國防部濫發優惠存款案，表示尊重糾正內容，主計單位仍在審慎考量處理方式，承諾近期給行政院正式答覆。
初步瞭解只有國防部面臨優惠存款回溯問題，其他部會沒有，並承認立法院早有決議，但未及時處理，承諾檢討行政瑕疵。

羅慶徽處長國軍退除役官兵輔導委員會就醫保健處

榮民公務病床轉型護理之家病床，將於107年底前完成送件至衛福部，行政程序預計沒有問題。
醫院社工師調動常見，會後將了解特定檢舉案件是否影響患者權益。
退輔會長照機構在安全性上已努力，建置符合甚至超越國家法規標準，並定期演練，例如煙霧監測器比國家標準更靈敏。
推動出院準備服務需衛福部與地方政府協助，高雄榮總與高雄市政府合作成功將服務等待期縮短至3天內。
已將部分經費挹注於公共衛生和慢性病管理，並承諾在明年研究工作項目中，將疾病預防納入研發重點。
鳳林榮院設施設備提升預算已按行程撥付，會再確認撥付金額是否足夠。

林夏富處長國軍退除役官兵輔導委員會服務照顧處

榮民榮眷基金會不動產活化率低，主要原因為產權糾紛、共同持分、地點偏遠或畸零地等，承諾將整理詳細資料提供給委員。
退輔會手中2,120筆不動產未撥交，主要因兩岸人民關係條例規定有3年公告期間，以及82年9月18日後無人繼承財產需產權清楚才能移交國庫，承諾分類說明。

劉俊鵬院長國軍退除役官兵輔導委員會高雄榮總

屏東龍泉分院牙醫師為國軍醫院牙醫師支援，非榮總體系，但榮總將積極協助。
屏東地區重症醫師人力不足，未來應發展重症人力。
恆春地區重症病患多轉送高雄榮總，但空中後送費用高昂，黃金時間是醫療關鍵，高雄榮總已提供急診、外科、骨科團隊進駐南門醫院，並提供遠距診斷諮詢，但仍不足，將研擬醫療團隊進駐恆春的成本規劃。

趙秋瀛處長國軍退除役官兵輔導委員會就養養護處

榮家占床率浮動，目前為81%，高於全國平均，自費入住有200多人登記，但需時間入住，且民眾考量觀念問題。
榮家短期保留床位6個月，超過6個月不保留，但若住院會優先讓其再登記入住。
板橋和台南榮家保健組使用率最高，因靠近都會區，已依等級配置較多人手，未來會多提供資源。

陳青梅簡任技正衛生福利部照護司

南門護理之家火災初步判斷可能為人為縱火，且消防警鈴設施未啟動。
49床以下長照機構在設施、人力等方面情況可能更嚴重。
對於醫療後送費用，健保不給付飛機後送，離島部分則有給付。
承諾會將恆春地區急症後送的機隊需求、所需經費及人力評估帶回給空軍，並統計過去3年恆春地區緊急後送、轉運個案數據。
承諾將與原民會、勞動部整合，研擬木頭輔具認證及協助部落青年創立長照相關事業，並於1個月內開會討論。
屏東市已核准設立近600床的區域醫院級規模，預計2年內設立，將縮短後送距離。

謝其賢處長國防部主計局歲計處

國防部濫發優惠存款案已向監察院說明過，目前仍在處理中，之前已提供資料，調查已持續數年。
初步瞭解，目前只有國防部面臨優惠存款回溯問題，其他部會沒有。
若超過一定時間才辦理優惠存款，中間部分無法補領。

陳美蕙代理組長衛生福利部社家署老人福利組

新的團體家屋照護比例為1比3，最多可設2個單元，每單元最多9人。
社區照顧關懷據點近3,000個，運用志工協助長輩，並結合巷弄長照站及社區巡守隊，夜間巡視獨居老人。
桃園目前沒有團體家屋，團體家屋由民間設立。

范大維參謀長國防部空軍司令部

空軍海鷗以演訓救難為主，也支援民間需求，分東部、北部和南部三個地方。
在每個有空軍戰鬥機的機場都派一架海鷗直升機等著救護，耗費太大。
可以評估在恆春機場常駐機隊所需的經費和人力。

楊駕人代處長國軍退除役官兵輔導委員會事業管理處

一例一休實施後，欣欣客運公司一年需增加6,000萬元人事預算，將透過擴大多角化經營、降低成本（包括精簡人事費用）來因應衝擊。
客運公司調薪需配合其他13家業者及整體營運環境。

相關後續

退輔會106年度中央政府總預算決議凍結案等11案，經書面報告及詢答後，全面同意解凍。
國防部106年度中央政府總預算決議凍結案等16案，除討論事項第(九)案外，其餘均予以解凍。
委員所提口頭質詢未及答復部分或要求補充資料者，請相關機關於2週內以書面答復，或口頭應允時間內提供。
委員林昶佐、徐榛蔚及周春米提出書面質詢，列入記錄並刊登公報，相關單位除承諾時間以外，援例以書面於2週內答復。

原始資料

公報: 1066301
卷／期／冊: 106／63／1
發布日期: 2017-06-12
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