衛環委員會審查衛福部業務與預算：聚焦長照、食安及醫療議題

李彥秀 立法委員

• 指出青年打工族加班費與特休假未落實問題，要求勞動部加強稽查舊有勞動基準法規。
• 強調雇主違法情形頻繁，而非僅是一例一休導致成本上漲。

陳宜民 立法委員

• 指出團體協約法對非會員參與協商的限制導致勞工權益受損，建請勞動部研議修訂法規。
• 關切交通部對關廠工人臥軌案的行政處分可能引發寒蟬效應，建請勞動部協調相關部會協助勞工。

林靜儀 立法委員

• 指出簡易型空氣品質感測器數據未全面本土化校正，易造成民眾恐慌及空品數據錯誤。
• 要求環保署偕同經濟部於12月底前建置環境物聯網感測裝置測試驗證實驗室及實地場域測試平台。
• 要求環保署於6個月內規劃建立環境物聯網感測裝置產品測試驗證制度及系統數據品質保證/管制制度。

陳宜民 立法委員

• 關切耀華電子廠大火中消防員因不知化學品儲放受傷，要求毒物及化學物質局主動整合消防防災資訊。
• 建請毒物及化學物質局研議與消防單位精進合作模式，降低消防人員危害。

李應元 行政院環境保護署署長

無相關發言紀錄

薛瑞元 衛生福利部代理常務次長

無相關發言紀錄

龔明鑫 經濟部政務次長

無相關發言紀錄

李彥秀 立法委員

• 質疑健保點值討論未合理反映醫師納入勞基法的人事成本，建議應將突發或特別情況拉至協商因素討論，並研議精準的總額成長公式。
• 關切地區醫院大量歇業，強調其存在必要性與分級醫療的推動，質疑衛福部補助成效。
• 要求衛福部加強推廣病人自主權利法，並提出具體政策與報告，確保108年順利上路。

蔣萬安 立法委員

• 質疑政府對日本核災食品進口議題的態度，要求衛福部應先派員赴日本實地採樣、檢測，並提出自主風險評估報告，而非等待開放後才查驗。
• 批評毒鴨蛋等食安事件未能公布問題產品流向，要求衛福部與相關部會建構問題產品流向追蹤公布機制，確保民眾食安。
• 指出張姓業者長期違法餵鴨子吃蘇丹紅，政府應追查過去兩年流向，而非僅處理當前下架問題。

許淑華 立法委員

• 關切南投縣醫療設備不足及城鄉差距，要求衛福部強化部立醫院並給予地方支持。
• 質詢長照司成立進度與整合問題，建議司長任用應謹慎，並注意社政與衛政體系整合可能偏向醫療化問題。
• 指出外籍看護人數持續增加，長照照服員培訓成效不彰，要求衛福部檢討並積極解決人力荒問題。
• 要求衛福部確認受僱醫師納入勞基法全面實施的承諾不變，並與勞動部協商細項。

林靜儀 立法委員

• 質疑食藥署與中醫藥司「藥食兩用」清單不一致，要求兩單位整併意見，提出衛福部版清單。
• 揭露市售健康食品暗示減肥效果，卻違規添加番瀉葉成分，要求食藥署徹查並明確規範番瀉葉使用範圍。
• 指出民間草藥「黑面馬」導致民眾健康傷害，中醫藥司卻推稱非中藥不歸其管，要求中醫藥司積極徹查與管理。
• 批評部分西藥產品包裝與廣告型態誤導民眾以為是中藥，要求食藥署明確標示西藥成分並捍衛中醫專業。

吳玉琴 立法委員

• 指出長照2.0多元評估量表無法反映49歲以下身心障礙者需求、重症輕判及未考量獨居長者，要求衛福部調整量表並加強照管專員訓練。
• 關切長照服務自付額在鄉村地區造成民眾使用意願低落，要求衛福部重新思考城鄉差距下的付費能力問題。
• 質疑身心障礙與老人居家托育整合困境，建議長照2.0應採「兩軌制」因應身心障礙者特殊需求，並發展更多社區身心障礙服務方案。

邱泰源 立法委員

• 關切國人藥品浪費問題，建議應從醫療體系改善、分級醫療落實、社區醫療壯大等方向著手，而非僅加重民眾責任。
• 指出分級醫療推動困難，家庭醫師照護計畫會員數雖增但健保給付不足，要求衛福部編列足額預算並提供適當經濟誘因。
• 建議健保會應改變協商文化，聚焦「量出為入」而非僅「量入為出」，以保障醫療人員尊嚴與病患健康權利。
• 提出應積極研議採取定率部分負擔制度，以作為健保制度改革的根本之道。

徐志榮 立法委員

• 建議衛福部應接受蔣萬安委員提議，派員赴日本實地檢測核災食品，以便政府未來在開放與否的討論中有所依據。
• 反映慢性病連續處方箋領藥收費對慎重用藥者不公，建議應針對浪費者增加負擔，而非普遍調漲。
• 質疑少子化對策辦公室運作不彰，成立半年僅開過一次會，且預算編列減少，要求衛福部重視少子化問題。
• 關切苗栗縣缺乏重度級急救責任醫院，導致警消難以選擇送醫地點，要求衛福部協調保留後龍醫療園區土地，並於2年內輔導苗栗至少一家中度級醫院升級為重度級。

劉建國 立法委員

• 批評臺灣醫療資源分配不公，六都集中而偏鄉缺乏重度急救醫院，要求衛福部加快解決苗栗、南投、台東等縣市缺乏重度急救醫院的問題，並縮短承諾時程至1年內。
• 揭露長庚醫院股利收入遠高於醫務利益且免稅，質疑財團法人醫院營利與社會責任，要求衛福部修訂醫療法限制董監事互派及盈餘分配，並提出行政作為干預。
• 指出雲林縣居家安寧費用增加但家庭醫師人數下降，要求衛福部提出具體方案解決偏鄉醫療資源缺乏問題，包括控制專科醫師人數、開放家醫名額、限制都會區開業數及增加公費醫師等。
• 要求衛福部於1個月內提交偏鄉醫療問題因應與調整的書面報告。

周陳秀霞 立法委員

• 提醒衛福部重視世界視覺日，關切臺灣視障人口增加及黃斑部病變年輕化趨勢，尤其學生近視率高，要求衛福部提出具體因應措施，並將視力保健預算納入國健署預算書。
• 指出地區醫院數量銳減，醫療體系M型化發展，監察院報告也顯示健保給付制度對大醫院有利，要求衛福部檢討分級醫療推動困境與健保支付制度不公問題，並加強同病同酬的執行。

黃秀芳 立法委員

• 關切地區醫院萎縮現象，要求衛福部提出因應對策，並特別關注非偏遠都市化地區醫院的轉型。
• 質疑家庭醫師整合照護計畫誘因不足，會員管理費過低，導致民眾不願透過診所轉診，要求衛福部提供更大誘因，並檢討轉診制度。
• 指出彰化縣部分鄉鎮醫療資源失衡，眼科、牙科診所稀少，要求衛福部提供誘因鼓勵醫師在醫療資源失衡區服務。

王榮璋 立法委員

• 要求衛福部比照軍公教人員調薪3%，一併調整社會福利專業人員（社工、居服員、護理師等）的薪資補助，以解決長期低薪過勞問題，並強調政府訂價對市場的帶動效果。
• 關切勞動部考慮調整老人與身障機構照服員及保育員勞基法84條之1責任制工時上限，要求衛福部應支持減少工時、保障勞動權益，並解決機構現存困難，確保從業人員獲得最低勞動條件保障。

蕭美琴 立法委員

• 指出基層長照服務據點，特別是偏遠原住民族鄉鎮，面臨人力與空間問題，要求衛福部解決長照服務員薪資延遲發放問題，並改善居家服務員的待遇與交通動線補助。
• 關切長照C據點空間不足，導致排擠健康長輩活動空間，且閒置老舊建物改建費用高昂，建議衛福部應有更積極作為，例如提供公益建築師協助及簡化認證流程。

鍾佳濱 立法委員

• 探討臺灣發展國際醫療的兩種模式：病人市場與機構市場，支持發展高階醫療服務及訓練外國醫事人員，尤其在新南向政策下。
• 建議衛福部可考慮透過國際醫療推動，在偏鄉地區設立訓練機構，訓練外國人員同時補足當地高階醫療人才，並以恆春半島為例。
• 建議衛福部與國發會等跨部會合作，借鑑亞洲矽谷專案辦公室模式，推動國際醫療，同時帶動國內醫材、醫藥等相關產業發展。

高潞‧以用‧巴魕剌Kawlo．Iyun．Pacidal 立法委員

• 質疑衛福部對長照財源「可預見的未來」定義，關切原住民地區長照資源布建緩慢，以及宜蘭失智長者安置補助有配額限制問題。
• 要求衛福部與原民會加速文健站與C站整合，並提供整合目標與期程，確保原住民族長照資源的分配正義。
• 指出原住民族整合性服務缺乏具體計畫，要求衛福部儘快提出定義、作法及執行細節。
• 要求衛福部積極處理原住民長照問題，不應過度依賴原民會進度。

陳宜民 立法委員

• 關切毒鴨蛋事件源頭管理問題，指出業者長期違法使用蘇丹紅，要求衛福部建立一條鞭的源頭管理機制，並追查化學局列管品項流向。
• 質疑行政院少子化辦公室運作不彰，會議停滯，且衛福部與教育部在0-2歲及3-6歲幼兒托育政策上缺乏跨部會協調機制，要求衛福部提供相關資料。
• 揭露高雄鳳山男童餓死及嘉義老人悲劇，關切弱勢兒童與老人照護不足，要求社家署加強早期療育及高風險家庭監控機制。
• 質疑健保投入60億元調高重症支付標準的效益不明顯，批評支付分配未能滿足急重症醫療需求，要求衛福部評估效益並建立改善機制。

徐榛蔚 立法委員

• 肯定花蓮縣政府在長照C點布建上的積極成果，要求衛福部定期撥付經費並確保照服員薪資不延遲。
• 指出花蓮偏鄉醫療資源不足，要求衛福部增加急救責任醫院經費挹注，並彈性配合空中轉診需求。
• 關切貧窮兒童問題，指出12歲以下貧窮兒童人數是老人3倍，貧富差距擴大，要求衛福部研議納入社福政策，並協助顯性與隱性高風險兒童。
• 強調花蓮失智症照護資源缺乏，要求衛福部在經費、人力及據點建立上協助花蓮失智照護服務。
• 要求衛福部全面推動新生兒篩檢全額補助，並擴大篩檢項目至37項，以預防遺傳性疾病；同時要求增加花東地區職能治療師配額，並推廣多元職能治療方式。

李麗芬 立法委員

• 關切私立兒少安置機構停業程序問題，指出15天通知期過短，對安置少女造成巨大衝擊，要求衛福部將停業通知期延長至6個月，並納入兒少表意權，明確中央主管機關角色。
• 批評現行管理辦法未能有效保障兒少權益，導致安置機構停業時地方政府難以處理，要求衛福部儘快修訂相關辦法。

陳曼麗 立法委員

• 質疑衛福部良心員工專線處理食安檢舉案失靈，且地方政府對累犯業者裁罰寬鬆不一，要求衛福部訂定統一裁罰標準並加強督導。
• 關切臺灣人口老化速度快，長照照服員人力不足問題，要求衛福部從薪資、訓練、工作環境及職業尊嚴四面向努力，並確保長照據點在鄉村地區的均勻分布。
• 指出全國自殺防治中心應擴大服務對象，從精神病患擴展至一般民眾，並建議衛福部建構網路平台，利用關鍵字識別有自殺傾向者，及早介入預防。

林麗蟬 立法委員

• 肯定原住民族部落自主推動「無酒運動」的正面成效，認為其比政令宣導更有效，並帶動部落經濟發展。
• 要求衛福部與原民會合作，研擬認證機制及相關鼓勵、宣導與推動觀光措施，以支持並推廣「部落無菸酒運動」，並於2個月內提出報告。

陳瑩 立法委員

• 對「找不到路倒的酒鬼」影片標題與畫面感到不適，認為其可能加深對原住民族群的刻板印象，強調酒鬼並非部落獨有，應謹慎處理此類議題。
• 批評衛福部公文要求地方政府協助安排原住民豐年祭行程，態度官僚且缺乏文化敏感度，要求衛福部改進溝通方式。
• 揭露婦產科內診時重複使用蓋布的衛生問題，要求衛福部醫事司與婦產科醫學會討論，訂定感染控制通則。
• 要求衛福部支持醫療法第46條修法，將年度醫療收入結餘10%用於偏鄉及原住民醫療照護，並確保其列為項目之一。

吳焜裕 立法委員

• 質疑衛福部食藥署對蘇丹紅鴨蛋事件的追查不力，未能全面檢驗其他鴨場產品，並要求將化學局公告的13種食安疑慮化學品納入明年度查驗工作計畫。
• 關切超級細菌問題與肺炎死亡率關聯，要求疾管署加強超級細菌的檢驗、追蹤與預防措施，特別關注加護病房與年長者病患，並與防檢局合作研究動物用藥抗藥性問題。

鍾孔炤 立法委員

• 質疑長照財源依賴菸稅的不穩定性，指出戒菸人口增加可能導致財源減少，要求衛福部尋求更穩定且具配套的資金來源。
• 關切長照支付制度試辦期間照服員薪資未實質增加，要求衛福部確保新制支付高於舊制，並解決城鄉差距問題。
• 提出包裹式支付制度下，物理治療師等專業人員收入可能受損，要求衛福部在薪點轉換上確保合理性，不應以「愛心」為基礎。
• 關切居家服務每月90小時上限對特殊家庭不足問題，要求衛福部定期檢討並彈性調整，以滿足民眾大部分需求。

陳時中 衛生福利部部長

• 同意將醫師納入勞基法的人力成本增加納入健保協商因素，並研議精準總額成長公式。
• 坦承都市地區醫院面臨競爭困難，但承諾支持醫療網任務醫院，並輔導苗栗等縣市至少一家中度級醫院升級為重度級急救責任醫院，預計2年內完成。
• 承諾強力推動病人自主權利法，並規劃試辦計畫，確保108年順利上路。
• 回應日本核災食品議題，表示目前無開放規劃，但若有開放可能性會啟動實地查驗，並進行本土化採證與風險評估。
• 承諾強化食品流向追溯系統，訂定裁罰通則並加強督導地方政府，針對情節重大違法案件將與法務部研議裁罰標準。
• 表示長照司預計明年初成立，將與人事總處討論人員編制，並強調社政衛政需拋棄本位主義共同合作，以服務使用者為中心。
• 指出長照人力是成敗關鍵，將從薪資、訓練、工作環境、職業尊嚴四面向努力，並已開始預撥薪資給地方政府，明年起全面實施預撥制。
• 同意與中醫藥司整併「藥食兩用」清單，並徹查市售違規添加番瀉葉產品；承諾徹查民間草藥「黑面馬」對民眾健康傷害問題。
• 認同藥品浪費與分級醫療不足有關，將從健保署、醫事司加強分級醫療效率，並與醫界達成專業審查共識，未來不排除提高藥品部分負擔，但會兼顧弱勢。
• 承認少子化對策辦公室為任務編組，已盤點並提出計畫至國發會，衛福部將在「完善生養計畫」下執行相關工作。
• 回應衛福部已積極協調各部會保留後龍醫療園區土地，並將在2年內輔導苗栗至少一家中度級急救責任醫院升級為重度級。
• 承諾將與相關單位討論採取行政手段，限制財團法人醫院盈餘流向，並堅持醫療法修正案中限制董監事互派及盈餘分配的條文。
• 同意評估新生兒篩檢全面補助，並請專家開會討論擴大篩檢項目，同時承諾在3個月內回覆職能治療師分配及多元推廣方式的書面報告。
• 表示已開始預撥長照服務員薪資給地方政府，明年1月起全面實施預撥制，並已增加偏鄉或離島地區的基本加給與轉場費。
• 同意與醫事司研究國際醫療發展模式，包括訓練外國醫事人員以補足偏鄉醫療服務，並與吳政委討論跨部會合作推動的可能性。
• 回應原住民族部落「無酒運動」的正面效益，承諾研擬認證機制及相關鼓勵措施，並在2個月內提出報告。
• 承認衛福部公文在溝通表達上需加強行政敏感度，並將與婦產科醫學會討論內診感染控制通則。
• 支持醫療法第46條修法將年度醫療收入結餘用於偏鄉及原住民醫療照護，並將其列為項目之一。
• 承諾將化學局公告的13種食安疑慮化學品列入後市場查驗工作，並與委員討論相關計畫與預算。

石崇良 衛生福利部醫事司司長

• 說明醫療法修正案已將不能派人到所投資公司擔任董監事之條文放進第36條第1項後半段。
• 說明花蓮有3個次醫療區，南花地區的3家醫院都被指定為急救責任醫院的偏遠加成，急診點值保障為1點1元，診療費加成30%。

黃怡超 衛生福利部中醫藥司司長

• 說明與食藥署已研擬衛福部版「藥食兩用」清單，將分為五大類，並將與業者協商，食品部分將不納入。
• 表示番瀉葉目前沒有科學根據證明能使人變瘦。
• 回應「黑面馬」非中藥而是民間草藥，但若有宣稱療效或造成健康傷害，中醫藥司仍會徹查與管理。

吳秀梅 衛生福利部食品藥物管理署署長

• 說明番瀉葉是緩瀉劑，12.5毫克以上為指示用藥，12毫克以下目前僅允許添加於茶包，其他食品若出現將徹查。
• 表示已發現部分西藥以中藥模式包裝販售，已要求廠商修改包裝，未來將要求明確標示西藥成分。
• 說明針對毒鴨蛋事件，已抽查中秋月餅餡料205件，其中1件驗出蘇丹紅，並在3年內驗過144件相關鴨蛋黃產品。
• 說明接到檢舉後，因遇週末延遲處理，但在25日即通知中區管理中心，26日協請保7查辦，並於28日回覆陳情人，未來將改善週末處理機制。
• 說明台中市政府對累犯業者裁處1,200萬元罰鍰，但未勒令歇業，因衛生局有裁量權，導致各縣市處置不一。

王英偉 衛生福利部國民健康署署長

• 說明國健署長期重視視力保健，從幼兒園開始推動健康促進，並與教育部合作，但目前預算書中未單獨列出視力保健預算。
• 說明新生兒篩檢目前有11項，一般民眾補助200元，低收及偏遠地區全額補助550元，六都由地方負責，國健署僅補助六都以外。
• 回應專家會議建議新生兒篩檢項目是考量篩檢出後續可處理的部分，並強調篩檢後續照顧的重要性。

簡慧娟 衛生福利部社會及家庭署署長

• 說明社會福利專業人員薪資補助調整事宜正在討論，預計10月底決定，主因是經費預算問題。
• 回應長照服務員薪資將會提高，一般地區約3萬元以上，偏鄉有加強費用及轉場費，並強調長照人力是成敗關鍵，將與勞動部、地方政府積極溝通。

周志浩 衛生福利部疾病管制署署長

• 說明疾管署定期追蹤超級細菌，有委員會每季檢討抗藥性變化，並加強醫院抗生素使用管控與院感措施。
• 回應肺炎鏈球菌疫苗已納入幼兒預防接種，並有PPV疫苗供年長者使用，使兩族群發病率降低。
• 說明超級細菌主要發生於加護病房免疫力差的病人，疾管署已與防檢局聯繫，逐漸減少動物用抗生素使用。

蔡淑鳳 衛生福利部照護司司長

• 承認衛福部在公文溝通表達上確實要加強行政敏感度。

陳妙心 衛生福利部國民健康署組長

• 說明新生兒篩檢一般民眾補助200元，低收及偏遠地區補助550元。

陳姿伶 衛生福利部食品藥物管理署中區管理中心主任

• 補充說明中秋節抽驗鹹蛋黃和紅豆沙半成品餡料205件，其中1件驗到蘇丹紅，並在3年內驗過144件相關鴨蛋黃產品。