社環委員會審議預算凍結、長照條例及少子女化對策

陳宜民 立法委員

• 質疑行政院及衛福部少子女化辦公室運作不力，半年來未有實質進展或跨部會協調。
• 批評衛福部少子女化辦公室報告內容薄弱，且未納入國家衛生研究院等重要智庫。
• 質疑育兒百寶箱政策效益，認為政府花費2億元推動卻未經專家會議評估。
• 指出衛福部調降地方政府育兒津貼補助比例，導致地方反彈。
• 關切我國公共托育師生比與OECD國家差距，並要求衛福部提供未來托育中心建置分布圖。

吳玉琴 立法委員

• 質疑國發會人口政策會報會議頻率過低，一年僅開一次，不符國安議題重要性。
• 關切2030年生育率提升至1.4%目標的具體措施，認為現有作為不足。
• 呼籲破除不婚生子等道德迷思，借鏡法國將所有生育小孩視為國家資產。
• 關心發展遲緩兒童早期療育資源不足及巡迴輔導老師流動性高問題。
• 建議教育部研議合理巡迴輔導師生比，並補齊缺額；要求衛福部提供重症兒童家長訓練與喘息服務。

陳曼麗 立法委員

• 質疑衛福部少子女化預算減少7億元，導致地方政府補助比例下降，增加地方財政負擔。
• 指出公托量能不足且價格不平價，家長難以負擔私托費用。
• 建議衛福部與教育部合作，規劃0至6歲一條龍托育服務，並提升托育量能及品質。
• 呼籲政府關注非典型就業婦女的托育需求，借鏡高雄市及日本提供夜間托育服務。

林靜儀 立法委員

• 強調少子女化問題非衛福部單一責任，應將資源挹注於公托與公私協力托育。
• 質疑衛福部報告中托育量能的都會區分布不均，導致都會區公托抽籤困難。
• 關切兒少保護案件成案率下降與死亡個案增加的矛盾現象，認為社工人力不足且介入不夠積極。
• 建議衛福部應增加社工人力，並研議更強的暫時性介入措施，避免兒虐案件惡化。

邱泰源 立法委員

• 呼籲提升社區照顧資源，特別是醫療保健，以增進父母生養安全感。
• 肯定衛福部推動家庭醫師制度與社區醫療群的努力，認為是分級醫療的重要方向。
• 建議健保署應思考如何將醫療資源下放到基層，解決慢性病人移轉至基層醫療後藥品取得問題。
• 強調運用家庭醫師和社區醫療群結合少子化政策，可增加解決問題的資源。

黃秀芳 立法委員

• 關切台灣貧窮兒童人數遠高於貧窮老人，且18歲以下貧窮兒少佔總貧窮人數近4成，擔憂貧窮世襲化。
• 質疑衛福部育兒百寶箱政策效益，認為2億元預算應優先投入公共托育建設。
• 建議政府應將資源投入建置公共托育環境，讓年輕人願意生、敢生，而非發放無實用性的百寶箱。

李彥秀 立法委員

• 對政府在少子化問題上的努力感到悲觀，認為衛福部及相關部會缺乏積極友善作為。
• 質疑衛福部8年內將0-2歲公共托育覆蓋率提升至24%的目標，要求提出每年具體增長數據。
• 批評育兒百寶箱政策草率且無感，認為應聚焦於提高夫妻生第二胎意願的多元政策。
• 指出民眾對前瞻公托政策不了解、沒信心，要求衛福部提出具體數據追蹤。
• 呼籲衛福部應積極爭取預算，避免因財政困難而減少對基層縣市的補助，影響政策推動。

林德福 立法委員

• 關切0-2歲幼兒由衛福部主管、3-5歲由教育部主管，導致2-3歲托育資源重疊模糊，要求衛福部與教育部儘速協調解決。
• 批評前瞻建設計畫在少子化議題上缺乏前瞻性作為，認為育兒百寶箱政策不可能鼓勵生育。
• 強調0-2歲幼托政策才是家長最關心的，建議政府應投入更多經費建置公托，減輕年輕家庭負擔。
• 指出洗腎人口高居第一名，質疑地下電台販賣偽藥假藥是導致農業縣市洗腎率偏高的重要原因，要求衛福部加強查緝。

周陳秀霞 立法委員

• 質疑衛福部少子女化辦公室成立後運作不彰，生育率目標下修，缺乏具體措施。
• 批評衛福部自砍明年少子化預算7億元，認為不應因幼兒人數預期減少而縮編。
• 質疑育兒百寶箱政策無感，要求修改內容或取消。
• 關切教育部在完善生養方案中增設公立或公私協力幼兒園的目標達成情況。
• 要求教育部評估國小設置學前班可行性及免學費向下延伸的財源籌措報告。

徐志榮 立法委員

• 感謝部長承諾兩年內輔導二級醫院升級，並建議若後龍醫療園區無法進駐，可從中選一家輔導。
• 解釋少子化是國安問題，涉及人力資源、國家競爭力及國防等面向。
• 質疑衛福部少子化預算減少7億元，恐排擠地方社福預算，但肯定苗栗縣自籌款不增加。
• 建議政府應從鼓勵結婚、宣導天倫之樂等多元面向著手解決少子化問題。
• 呼籲各部會共同努力，將少子化議題納入施政目標及關鍵績效指標。

鍾佳濱 立法委員

• 指出台灣人均GDP提高但生育率卻下降，認為觀念改變是關鍵。
• 借鏡新加坡經驗，強調人口政策不僅是生育率，還包括人口結構和移民政策。
• 質疑衛福部未明確國家總人口數及勞動人口占比目標，導致少子化對策方向不明。
• 呼籲衛福部與行政院長、總統確認國家50年後的人口目標，並進行跨國家、跨城市華人生育率比較研究。

劉建國 立法委員

• 引用金門節育政策的反例，建議少子化辦公室應因地制宜，避免從大都會角度思考。
• 批評台灣生育補助一國多制，導致小孩因出生縣市不同而待遇有別。
• 擔憂台灣生育率持續低迷，死亡率將大於出生率，最終導致人口負成長，影響國家生存。
• 質疑衛福部在長照、少子化、年改、一例一休四大政策中的優先順序，強調少子化比長照、年金更重要。
• 指出台灣年輕人低薪困境，影響生育意願，要求勞動部、國發會提出短中長期解決方案。

陳瑩 立法委員

• 質疑勞動部外籍看護工外展服務計畫失敗原因，並要求究責。
• 指出勞動部發展署對少子化議題缺乏具體措施。
• 強調外籍幫傭人數持續減少，與外籍看護人數懸殊，凸顯社會對幫傭需求。
• 批評勞動部外籍幫傭積分制度不合理，導致有實際需求的家庭（如多胎、高齡父母）難以申請。
• 要求勞動部放寬外籍幫傭申請規定，或補助本勞差價，以減輕多子女家庭負擔。

李麗芬 立法委員

• 肯定國發會作為人口政策規劃與統籌的幕僚單位，並關切行政院人口政策會報與人才政策會報合併進度。
• 質疑衛福部少子女化對策辦公室層級過低，影響跨部會協調能力。
• 關切國發會人口推估報告中高推估目標的達成策略，特別是公共教保和經濟支持的重要性。
• 指出教育部在幼兒園公共化方面進展快速，但衛福部托嬰政策目標不明顯且進度落後。
• 呼籲國發會協助衛福部解決托嬰設施空間不足問題，並增加社家署人力以減輕工作負擔。

張麗善 立法委員

• 批評衛福部少子女化對策辦公室成立後運作不彰，政策胎死腹中。
• 質疑育兒百寶箱政策注定失敗，浪費公帑，無法解決少子化問題。
• 強調公托政策應盤點所有資源，包括與私立托兒所合作，避免打擊現有市場。
• 指出台灣晚婚晚育趨勢，建議政府補助高齡產婦進行羊膜穿刺等高風險檢查。
• 呼籲政府將錢花在刀口上，解決高房價、五缺等根本問題，並盤點閒置校園空間用於托育。

吳焜裕 立法委員

• 關切國人不想生育的主要原因為經濟負擔，並指出經濟因素導致人工流產問題。
• 建議衛福部加強衛教，結合社工與產前照顧，幫助年輕、教育程度較低的婦女避免因經濟因素人工流產。
• 呼籲政府宣傳產前檢查無需費用，減輕孕婦開銷擔憂。
• 建議依城鄉差異規劃不同育兒政策，並鼓勵各縣市競爭，增加生育誘因。
• 建議勞動部將企業鼓勵生育納入企業社會責任報告書，鼓勵上市大公司增加員工生育。

鍾孔炤 立法委員

• 強調少子化是跨部會議題，各部會應整合資源共同解決，避免城鄉差距擴大。
• 指出托育支出佔家庭可支配所得比率過高，政府應廣設托嬰場所、降低價格。
• 質疑衛福部少子女化預算減少7億元，因中央補助比例調降，造成地方財政困難。
• 指出勞工與公務員育嬰留職停薪津貼投保金額上限有落差，導致實質補助不平等。
• 提醒勞動部若低薪、工時長問題不改善，勞工生育意願難以提升，並鼓勵大型企業設置托育設施。

蘇巧慧 立法委員

• 指出台灣婦女生育第一胎平均年齡延後，已是全球最晚之一，與學歷提升、就業參與率及晚婚晚育有關。
• 關切學前教育幼生入園率偏低，尤其3、4歲幼兒，且各縣市入園率因補助差異大。
• 支持衛福部實物給付政策，但強調中央齊一補助與地方彈性空間需兼顧。
• 要求衛福部作為少子化議題主導者，應與教育部協調0-5歲托育政策，並預計108年看到初步成效。
• 呼籲部長將好的托育觀念推動至教育部，並分階段檢視政策進展。

林淑芬 立法委員

• 擔憂少子女化對策辦公室缺乏跨部會協調力量，政策目標設定與分工進度令人擔憂。
• 質疑政府政策著重生殖醫療技術發展，而非社會福利，認為社會福利才是解決少子化關鍵。
• 批評前衛生署長楊志良建議女性服社會役一年，認為此言論強化傳統性別刻板印象，加重女性負擔。
• 引用「第二輪班」理論，指出雙薪家庭女性家務負擔沉重，社會制度與職場差別待遇導致女性選擇不婚不生。
• 強調應推動非營利幼兒園等公共托育模式，並解決高房價問題，以根本解決少子化。

陳時中 部長 (衛生福利部)

• 衛福部少子女化辦公室是內部會議，相關準備工作正在進行中，林萬億政委將協調跨部會托育事宜。
• 衛福部主管少子女化業務，國衛院有政策組，但目前代理院長。
• 育兒百寶箱預算已通過，將最佳化處理，讓資訊即時並分享喜悅，但坦承對促進生育意願無積極效應。
• 衛福部調降地方政府補助比例是104年既定政策，依財力分級，苗栗等財力不佳縣市負擔不會增加。
• 公共托育目標是提升利用率、擴大公共化、小型化以增加可近性，並透過補助控制費用及提升品質。
• 承諾補充兒少保護社工人力，並邀請專家檢討服務與安置據點，強化積極介入措施。
• 少子化最主要原因是經濟因素與養育能力，衛福部將透過自立脫貧方案、兒童發展帳戶等措施協助弱勢家庭。
• 認為「6歲以下兒童由國家養」經費龐大，需社會共識；對「女性服社會役」持保留態度，認為會加深性別刻板印象。
• 衛福部少子女化辦公室是部內任務編組，主要任務聚焦於0-2歲、孕產婦及新生兒保護、托育及家庭支持。
• 將與教育部協調2-3歲幼兒托育銜接問題，並於本週召開會議。
• 認為40億元不足以完整處理0-7歲托育，僅0-2歲完整考量父母負擔可能需60多億元。
• 衛福部少子女化預算減少是因預期0-2歲幼兒人數稍微下降，但整體兒少費用中央與地方合計有增加。
• 衛福部托育計畫將努力創造父母負擔10%-15%的環境，中央經費補助機構，地方政府可做差異化政策。
• 將於108年擴大公共托育家園和私托公共化，並承諾分階段展現進展。
• 對於外籍幫傭議題，認為需考量家庭情況，但強調本勞優先，並表示將帶回研究委員建議。
• 國健署在產檢及胎兒安全保護方面持續努力，將檢討產檢疏漏以減少流產率。

孫碧霞 司長 (勞動部福祉司)

• 企業增設育嬰室比例將近8成，但托兒設施僅約100家，佔1.4%。
• 其他企業則透過簽約或補助津貼方式提供托兒措施，佔約5成。
• 企業設置托兒設施可獲每年200萬元補助，連續5年，但企業規模小、場地有限或員工住處遠為主要限制。
• 承諾加強宣導，鼓勵企業設置托兒設施，並研議KPI。
• 公部門加薪對私部門有帶動作用，但企業調薪需考量營運狀況。
• 產假提供率高達91.7%，育嬰假提供率為80.5%。
• 將協調國發會，把企業鼓勵生育納入企業社會責任相關報告書中。

林至美 處長 (國發會人力發展處)

• 行政院人口政策會報由副院長擔任召集人，提升生育小組由衛福部、教育部等組成，國發會擔任幕僚。
• 行政院人口政策會報已召開1次會議，提升生育小組已召開2次會議，討論育兒津貼盤整、幼兒教保公共化等議題。
• 行政院已於今年7月核定修正「完善生養環境方案」，目標2030年生育率提升至1.4人。
• 賴清德院長將親自主持行政院人口政策會報，預計11月召開第一次會議，並研議整併人口政策會報與人才政策會報。
• 認為提升生育率的重點在於教保公共普及化和支持家庭生養（經濟支持）。
• 承諾將企業鼓勵生育納入企業社會責任報告書，並協調衛福部解決托嬰設施空間不足問題。

許麗娟 副署長 (教育部國教署)

• 教育部已於102年完成「因應少子女化方案」，並將滾動修正。
• 透過「擴大幼兒教保公共化計畫（106-109年度）」增設非營利及公立幼兒園達1,000班，至109年公共化幼兒園比率由30%提升至40%。
• 規劃106年至109年增設公共化幼兒園預計達1,247班（非營利約917班、公立約330班），共計34,249個名額，106年度已達300班目標值。
• 5歲幼兒免學費就學補助每年約69億元，受益人數約19萬人，入園率達96.3%。
• 早療兒童進入一般幼兒園提供巡迴輔導機制，多數巡迴輔導老師具特教資格。
• 針對收托早療兒童的幼兒園提供補助，並協助教保人員進行特教專長職能進修。
• 幼兒2歲以上即可入幼兒園，目前2歲至未滿3歲入園比例約14.7%。
• 評估將幼教納入國民教育延伸有困難，因各區域落差大，學校空間不足，將極力擴大公共化教保服務。

吳蓮英 副署長 (財政部賦稅署)

• 現行所得稅法第17條規定幼兒學前特別扣除額，5歲以下子女每名扣除25,000元，設有排富條款。
• 本部已擬具所得稅法部分條文修正草案，將調高綜合所得稅標準扣除額、薪資所得及身心障礙特別扣除額，以減輕薪資所得者及中低所得者稅負。
• 指出我國綜合所得稅有效稅率僅5.58%，現行免稅額及扣除額已足夠減輕民眾稅負。
• 規劃於明年上半年提出修法草案，適時檢討各項扣除額合理性，以因應少子女化及人口老化問題。
• 政府推動托育政策需用國有不動產，財政部將依法配合提供。

薛鑑忠 組長 (勞動部勞動力發展署)

• 外籍看護工外展服務計畫失敗主因是資格未放寬及勞動條件優導致聘僱成本高，使用家庭人數偏低。
• 截至106年8月底，外籍幫傭人數為1,968名，近年持續減少；外籍看護工總數為244,517名。
• 家中有3歲以下3胞胎或多胞胎申請外籍幫傭件數為37件。
• 外籍幫傭就業安定費每月5,000元，家庭看護工一般家庭2,000元，低收入戶不收費。
• 勞動部近年持續檢討幫傭議題，但在勞、資、學、政平台討論後，認為幫傭是國人較願意從事的工作，且為中高齡婦女就業重鎮，故未放寬資格。

簡慧娟 署長 (衛生福利部社會及家庭署)

• 衛福部已成立少子女化對策辦公室，召開6次會議，盤點本部業務與政策。
• 規劃推動0-2歲兒童社區公共托育計畫，建構平價、優質、普及的托育服務。
• 截至106年6月底，全國設置851家托嬰中心，核定收托29,573人，實際收托21,761人；居家托育人員24,869人，可收托49,738人，實際收托23,637人。
• 已申請前瞻特別預算推動設置社區公共托育家園，分3期共40所，每所120人，總計1,440人。
• 透過生活扶助、醫療補助、幼兒照顧等措施協助育兒家庭減輕經濟負擔，每年編列至少96億元。
• 將配合國發會「完善生養環境方案」檢討育兒相關津貼補助機制，研議朝實物給付政策方向思考。
• 育兒百寶箱預算已通過，將在預算通過前提下做最佳化處理，希望提供即時資訊及分享喜悅，並將蒐集專家意見規劃內容。
• 兒少保護案件通報數增加是好事，成案量減少，將增加438位社工人力，強化社會安全網。
• 5歲幼兒免學費就學補助每年約69億元，受益人數約19萬人；105學年度入園率達96.3%。
• 家長重症兒童訓練可結合喘息服務，由社家署協助。

呂寶靜 次長 (衛生福利部)

• 健保總額計算方式修訂事宜，社保司將邀請學者專家討論，年底前開會處理，最快108年實施。
• 身心障礙手冊換發身心障礙證明期限問題，衛福部沒有意見。
• 育兒百寶箱政策仍在研議中，會審慎規劃內容，希望符合大眾期待，不會有尿布、濕紙巾等，可能是育兒袋和手冊等資訊整合。
• 承諾在11月16日前將百寶箱確定內容送交委員會，並廣徵年輕人及正在生小孩的家長意見。
• 少子化問題應提升到行政院層級處理，賴院長將於11月親自主持會議。
• 少子化原因複雜，對策多元，減免家長負擔是其一，也需支持家庭功能，目前計畫都在研議中。
• 衛福部少子女化預算減少是因應主計總處104年擬訂的方案，各部會依規定進行分級負擔，並非懲罰高出生率縣市。
• 衛福部沒有既成閒置空間供托育使用，需行政院協調學校空間，推動速度較慢。
• 社家署同仁工作壓力大，但增加人力方面困難，將努力爭取。

王英偉 署長 (衛生福利部國民健康署)

• 今年有兩個慢性病管理計畫由社區醫療群承接，建構社區型管理模式。
• 洗腎者最大因素在於糖尿病控制，其次是老化，濫用藥物非主要原因，但仍呼籲不應濫用。

白麗真 副司長 (勞動部勞保司)

• 公務員公保投保薪資上限為53,075元，勞工勞保投保薪資上限為45,800元，育嬰留職停薪津貼均為投保薪資的六成。

李彥秀 立法委員

• 對衛福部回應「最快108年實施」表示不滿，認為若積極度足夠，不必等到108年。
• 要求衛福部明確調整方向，並應在明年協商時適用於108年，不限制內容但認為方向勢必要調整。

呂寶靜 次長 (衛生福利部)

• 107年健保總額已完成協商但未核定。
• 社保司將邀請學者專家討論非協商因素計算方式的修訂事宜。
• 衛福部會考量醫病雙方權益，將委員意見納入參考，並在年底前陸續開會處理。
• 照現行作業方式，最快要到108年才能實施修正後的計算方式。
• 將思考程序上是否有時限調整的可能，努力讓調整方向在明年協商時適用於108年。

李彥秀 立法委員

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陳宜民 立法委員

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蔣萬安 立法委員

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簡慧娟 署長 (衛生福利部社會及家庭署)

• 對提案內容沒有意見。

林靜儀 立法委員

• 質疑衛福部已編列2億元預算卻尚未召開專家會議評估育兒百寶箱內容，且其效益不如公托。
• 認為若衛福部已「審慎」研議，則提案要求「審慎」無意義，堅持應有實質改變。
• 同意將「暫緩」改為「審慎」，但要求衛福部在1個月內完成育兒相關需求了解，並提出規劃內容。
• 批評衛福部所稱的「專家學者」意見未能說服委員，要求更廣泛徵求年輕家長意見。

陳宜民 立法委員

• 建議育兒百寶箱可參考芬蘭模式，讓家長選擇領取百寶箱或現金（如150歐元）。
• 質疑衛福部連採購內容都未確定就編列數億元預算，且內容若為袋子而非百寶箱則屬浪費。
• 強調錢應花在刀口上，政府財政困難不應浪費公帑，支持暫緩此計畫。

簡慧娟 署長 (衛生福利部社會及家庭署)

• 建議將「暫緩」改為「審慎」，表示已認真思考並參酌相關經驗，目前正在審慎規劃執行方式與內容。
• 說明育兒百寶箱預算編在107年，按計畫應於1月1日開始執行。
• 表示育兒百寶箱內容將徵詢專家學者意見，提供實用性用品，可能包含育兒袋等，但非尿布、濕紙巾、奶粉。
• 對於一個月內進行全國鄉鎮市區家庭育兒需求調查有困難，因耗時且需普查方式，建議改為「進行了解」並提出規劃。

呂寶靜 次長 (衛生福利部)

• 表示育兒百寶箱內容仍在研議中，已召開學者專家會議蒐集意見，希望符合期待。
• 解釋「暫緩」意味不再進行，而「審慎研議」則表示會繼續規劃並向委員報告結果。
• 承諾會廣徵各方意見，不限於學者專家，希望聽到年輕父母的想法。
• 表示百寶箱計畫將於12月前發包，因此在11月上旬前可將決定內容告知委員會。
• 同意將「全國鄉鎮市區家庭育兒相關需求調查」改為「育兒相關需求進行了解」。

陳宜民 立法委員

• 質疑勞動部對企業托兒設施設置的推動成效不彰，要求提出具體KPI及五年計畫。
• 強調企業托兒設施對員工托育的重要性，不應僅限於簽約合作，應鼓勵in-house設置。
• 要求勞動部積極處理，提升企業托兒設施設置比例，並可考慮修法或訂定罰則。

孫司長碧霞 (勞動部福祉司)

• 建議在提案文字中「但僅只設立約100間」後增加「托兒設施」，並將「或訂定罰則」修正為「或研議訂定罰則」。
• 表示勞動部會儘量協助有意願設置的企業，並承諾在3個月內提出一個五年計畫，訂定明確KPI。

陳宜民 立法委員

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李彥秀 立法委員

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徐志榮 立法委員

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陳宜民 立法委員

• 提出第十條修正動議，建議明確董事長為代表人、監察人名額限制、董監事不得兼職員工，並增設公益監察人制度。
• 提出第二十八條修正動議，要求長照機構財團法人應提撥前一會計年度收支結餘10%以上辦理研究發展、人才培訓、長照宣導教育，另10%以上辦理社會福利並優先用於員工薪資及補充人力。

陳曼麗 立法委員

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邱泰源 立法委員

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蔣萬安 立法委員

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周陳秀霞 立法委員

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林靜儀 立法委員

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李彥秀 立法委員

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許淑華 立法委員

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黃秀芳 立法委員

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吳玉琴 立法委員

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楊曜 立法委員

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林德福 立法委員

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王榮璋 立法委員

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劉建國 立法委員

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陳瑩 立法委員

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鍾孔炤 立法委員

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張麗善 立法委員

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林淑芬 立法委員

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陳時中 部長 (衛生福利部)

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李素蘭 組長 (財政部賦稅署)

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鍾興華 常務副主任委員 (原住民族委員會)

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