衛福部107年度總預算審查：個資洩漏、長照與食安爭議
社會福利及衛生環境委員會會議日期：2017-10-26
LawTrace 法律歷程：長期照顧服務機構法人條例
立法院社會福利及衛生環境委員會審查衛福部107年度中央政府總預算案，核心議題涵蓋個資外洩懲處、育兒百寶箱政策、人工生殖補助、雞蛋芬普尼殘留標準、食安大樓興建、醫發基金財務、長照財源與服務模式、國民年金配偶罰則、社工人力及新住民醫療通譯等。會議中多位委員提出質詢，部長陳時中及相關官員進行說明與回應，最終多項臨時提案獲通過或修正後通過，要求衛福部進行檢討並提交報告。
討論事項一
審查中華民國107年度中央政府總預算案有關衛生福利部主管預算（公務預算及基金）案 (預算詢答)
核心議題
- 本次預算審查聚焦於衛福部在社會福利、公共衛生及醫療照護等領域的各項政策執行與預算編列，特別針對個資保護、育兒政策、食安管理、長照制度、社工人力、醫療基金運作及特定族群福利等議題進行深入討論。
- 會議亦探討了衛福部委外計畫的監督、行政效率、以及法規執行面臨的挑戰，旨在確保預算效益與政策目標的達成。
相關爭議
- 衛福部保護司洩漏台大潑酸案被害者個資，違反保密原則，引發委員對其懲處與道歉的強烈要求，部長雖口頭道歉，但懲處方式尚待研議。
- 育兒百寶箱政策被行政院長質疑為「錦上添花」且規劃不符芬蘭原意，委員質疑其經費效益，建議重新檢討或將預算轉用於人工生殖補助。
- 人工生殖補助政策僅限低收入戶，遭批未能有效解決少子化問題，委員建議擴大補助範圍至中產階級並設排富條款。
- 農委會未經食藥署諮議會開會即對外放話提升雞蛋芬普尼殘留標準，引發食安疑慮及決策透明度爭議，食藥署被要求公開會議過程。
- 醫療發展基金面臨破產危機，年度收入遠低於支出，且衛福部將菸品健康捐補助醫療資源不足地區的比例從4.5%降至3.2%，引發委員對偏鄉醫療支持決心的質疑。
- 國民年金法規定對欠繳保費者本人無罰則，卻處罰其配偶，被質疑為不合理且變相懲罰婚姻，委員要求衛福部檢討修正。
- 食安法裁罰執行問題：地方政府引用行政罰法減輕食安違規罰鍰，甚至對應移送法辦的案件未移送，被質疑架空食安法，要求衛福部釐清並加強法治教育。
立法委員發言
陳宜民 立法委員
- 質詢衛福部保護司洩漏台大潑酸案被害者個資，要求懲處失職人員並向社會道歉。
- 質疑育兒百寶箱政策效益，建議將預算轉用於人工生殖補助，並擴大補助對象至中產階級。
- 關切雞蛋芬普尼殘留值提升問題，要求衛福部食安諮議會公開透明。
- 質疑前瞻計畫食安大樓興建時程與南港科技園區現有資源整合問題。
陳曼麗 立法委員
- 關切衛福部對台大學生潑酸案個資洩漏事件的處理，要求加強保密原則的約束與教育。
- 提及育兒百寶箱政策應持續觀察並做出因應對策。
- 指出校園心理輔導人力不足，建議提高師生比標準。
- 強調社會安全網計畫中兒少保護社工人力不足問題，要求衛福部提出通盤檢討報告。
楊曜 立法委員
- 質疑醫發基金面臨破產，衛福部編列收入不足以支應支出，且菸品健康捐補助偏鄉醫療的比例下降。
- 要求衛福部承諾將菸品健康捐補助偏鄉醫療比例恢復至4.5%，否則將結合其他委員杯葛預算。
- 批評衛福部南向政策相關業務缺乏統合性運作，各彈各調，將提案刪減預算。
吳玉琴 立法委員
- 要求衛福部針對媒體應對制訂SOP，並強化社工倫理教育。
- 質疑醫發基金挹注老人及失智症整合醫療照護模式計畫為何中止。
- 關切失智症照護政策綱領推動進度緩慢，並批評衛福部過度委外導致政策角色模糊。
- 質疑長照2.0中重度失智症患者照護床位嚴重不足，要求衛福部提出具體鼓勵措施。
- 關切醫院健保總額協商破裂送部長裁示的時程與原則。
- 對衛福部公務預算未編列長照發展基金經費表示失望，認為財源穩定性不足。
邱泰源 立法委員
- 關切健保醫療費用給付不足，導致罕病藥物引進困難及醫界痛苦。
- 強調台灣醫療費用佔GDP比例偏低，應提升至先進國家水準以提供充足民眾照護。
- 要求衛福部檢視分級醫療制度和家庭醫師制度推行進度，並提供KPI定期監測。
- 建議國家應將更多經費轉移至基層醫療，壯大基層，並探討適當的部分負擔定率制。
- 提醒衛福部長照2.0應激發社區資源，並關切居家醫療執行狀況。
- 強調安寧療護的重要性，認為應檢視安寧緩和醫療推展，以避免民眾尋求安樂死。
林靜儀 立法委員
- 回應安樂死議題，認為台灣民眾缺乏其他選擇才傾向安樂死。
- 質疑國健署委託建置的「性福e學園」青少年網站內容偏離主流性教育，涉及守貞及同性戀可改變等爭議觀點。
- 要求衛福部醫事司與疾管署橫向整合，提供EMT更專業的感控與性別敏感度教育訓練。
黃秀芳 立法委員
- 質疑衛福部「台灣健康雲整體計畫」中「保健雲」資料提供不透明，且各健康雲之間資料互通性不足。
- 要求衛福部加強對委外計畫的管控，確保計畫執行狀況與成效清楚。
- 建議長照C級照護據點與現有社區關懷據點結合，強化失智症長輩在地照顧。
周陳秀霞 立法委員
- 質詢直轄市健保欠費繳款專案補助經費增幅過高，建議應停止補助並將經費轉用於醫療或長照。
- 關切性別暴力防治經費效益，要求加強初期預防與通報效率。
- 強調台灣全民健保醫療費用佔GDP比例偏低，可能導致醫院經營困境及醫療品質下降。
- 建議將急診費用支付與其他費用分開，避免總額制影響急診給付。
- 質疑社區醫院以其他專科醫師取代復健專科醫師的作法，擔憂影響復健醫療品質。
- 關切醫療糾紛導致「六大皆空」問題，建議修法以醫院為被告，並研議引進醫師助理（PA）制度。
- 質疑取消慢性處方箋免部分負擔能否有效抑制藥品浪費，並認為應恢復部分負擔以達權利義務均衡。
許淑華 立法委員
- 再次質詢台大潑酸案個資外洩，要求衛福部明確保護司角色分際，避免不當發言。
- 關切長照財源穩定性，質疑基金主要依賴不穩定的菸稅，且公務預算未編列長照經費。
- 質疑長照A、B、C級據點快速衝量，未能充分考量實際需求與人口老化比例，要求重新檢討服務模式。
- 關切社會福利基金下老人福利機構收容人數逐年下降，質疑政府是否浪費現有安養資源。
蔣萬安 立法委員
- 質疑國民年金法對欠繳保費者本人無罰則，卻處罰其配偶的不合理性，認為是變相懲罰婚姻。
- 指出國民年金繳費率長期偏低，且衛福部實際追查欠繳人數過少，要求檢討制度以提高繳費率。
- 關切長照A、B、C檢討會議內容，要求C級巷弄長照站應維持臨時托顧與喘息服務功能。
- 擔憂A級長照機構在增加業務後，人力負擔過重，建議不要將照管中心評估功能轉移給A級單位。
徐志榮 立法委員
- 建議部長在備詢時應更放鬆、多笑容。
- 質疑衛福部年度績效指標（KPI）數量逐年減少，認為顯得消極。
- 建議參考瑞士「時間銀行」養老模式，鼓勵民眾參與照顧老人，以減少國家資金與人力投入。
- 質疑長照2.0經費投入與服務人數成長不成比例。
- 建議衛福部統一生命線志願榮譽卡尺寸，並增加對生命線志工的人力經費挹注。
王榮璋 立法委員
- 質疑保護司司長張秀鴛多次洩漏個案個資與社會工作紀錄，違反社工倫理與相關法令。
- 強調此類事件一再發生，嚴重打擊第一線社工專業人員，要求衛福部對張司長進行懲處與究責。
- 要求衛福部依法開罰公職社工師揭露個案醫療紀錄之行為。
林麗蟬 立法委員
- 質疑行政院新住民事務協調會報解除列管新住民媽媽育兒衛教案，認為衛教服務仍有不足。
- 指出醫療中心缺乏針對新住民的多語婦產科特別門診及多語媽媽手冊。
- 要求衛福部清查多語手冊提供狀況，並整體規劃醫療通譯服務制度，先試辦再推廣。
陳瑩 立法委員
- 質疑衛福部補助各縣市老人裝假牙預算依老人人口數分配不合理，應參考各縣市老人缺牙狀況。
- 指出上次全國老人全口無牙比率調查已是95年，資料嚴重過時，要求重新調查。
- 強烈批評老人假牙補助對象年齡資格各縣市不一，尤其原住民老人福利「一國二制」，台東、花蓮原住民老人需65歲才能申請，遠高於其他縣市的55歲，要求立即修改計畫。
- 要求衛福部將55歲以上原住民老人納入假牙補助對象，且不應限制各縣市補助人數，年底前完成修正。
吳焜裕 立法委員
- 質疑衛福部卡關農委會提送的農藥審查，且食品風險評估諮議會失能，未能提出科學證據支持嚴格標準。
- 批評食藥署過去在風險評估方面不夠專業，計畫經費分配未著重科學性，導致民眾對食品添加物缺乏信任。
- 建議成立獨立的國家風險評估機構，以提高效率並確保科學性決策。
- 要求衛福部對戴奧辛檢測資料進行系統性分析，優先管理高風險食物，並加強食媒性疾病原因鑑定。
李麗芬 立法委員
- 建議將國健署對產檢的給付調高至與健保給付一致，並提高護理師衛教給付及超音波檢驗補助次數至3次。
- 要求衛福部檢討社家署編制員額，增加人力以因應龐大業務量，並承諾3個月內提出初步報告。
徐榛蔚 立法委員
- 關切社會安全網社工人力不足問題，指出社工流動率高、薪資低、壓力大，建議提高薪資、提供危險津貼與意外保險，並給予偏鄉加給。
- 要求衛福部提出政策，讓社工薪資、工作條件與升遷制度化，給予社工最大尊重。
- 建議毒品防制應引入更多元、具科學證據的民間戒治方式，並召開座談會討論可行性。
林淑芬 立法委員
- 強烈質疑地方政府引用行政罰法減輕食安違規罰鍰，甚至對應移送法辦的案件未移送，架空食安法，要求衛福部解釋理由並檢討。
- 批評食藥署對市售醬油產品資訊掌握不足，卻要訂定標示規定，質疑其執法能力。
- 指責防檢局透過媒體施壓衛福部放寬農藥使用，強調衛福部應從嚴審查，並要求農委會提供更完整的科學證據。
鍾孔炤 立法委員
- 關切衛福部總檢討長照政策，質疑是否會設立長照司以及隨之而來的人事與經費增加問題。
- 強調長照應以病人需求為中心，採社服與醫療共存、合作而非整合模式。
- 指出長照A、B、C據點模式在偏鄉面臨困難，建議鬆綁規範以提升服務到位率。
- 要求衛福部在年底前解決長照資訊網路系統建置問題，並加強對長照政策的宣導。
劉建國 立法委員
- 質疑衛福部107年預算雖增加，但實際可運用金額減少，且無新的政策目標。
- 針對食藥署委託醫藥品查驗中心（CDE）辦理計畫，質疑未採納CDE建議的案件比例過高，且部分跨年度計畫內容重複、缺乏效率。
- 要求衛福部和食藥署提供更明確的資料，以釐清委外計畫的重複性與效益，避免浪費公帑。
- 建議衛福部針對CDE行政法人化方向進行檢討，增強公信力。
相關人員回應
陳時中 衛生福利部部長
- 承認衛福部保護司洩漏個資不妥，代表部向社會大眾道歉，並承諾加強整體程序完善及倫理教育。
- 回應育兒百寶箱政策將參考國外做法，但需考量台灣國情與預算規模，並將與新手父母集思廣益。
- 表示將研究人工生殖補助排富條款及擴大補助範圍的建議。
- 回應雞蛋芬普尼殘留值議題，表示將於10月30日召開食品安全營養諮議會，並研議會議資訊公開方式。
- 說明食安大樓興建規劃與南港科技園區FDA大樓分工，強調南港園區主要供CDE使用。
- 承諾將努力檢討社工倫理與個資保護機制，並研究國民年金配偶罰則的修正方向。
- 說明長照基金預算在2年內應充足，並表示長照A、B、C級據點模式將持續檢討優化，以廣布服務。
- 回應醫發基金財務問題，承認基金面臨見底危機，但強調已努力尋求財源，並將研議菸品健康捐分配。
- 說明分級醫療制度推行面臨民眾就醫習慣與垂直整合困難，但仍會持續向前走。
- 同意研究時間銀行模式，以減輕長照人力負擔，並激發社區資源。
- 表示將增加社工人力，並研議薪資條件改善、提供意外保險與偏鄉加給。
- 回應毒品防制，表示戒毒方式應具備科學證據，願意與民間團體召開座談會討論。
- 強調食安法執行應落實，將加強法治教育訓練，並調查未移送司法機關的案件。
- 回應農藥審查爭議，表示衛福部立場不變，要求農委會提供更完整的科學證據。
- 說明衛福部預算增加主要來自法律義務編列，實際可運用金額減少。
- 承諾將檢討社家署人力編制，並在3個月內提出初步報告。
- 表示將與國衛院研究戴奧辛檢測資料的垂直性、歷史性分析。
- 回應健保總額協商將以分級醫療政策為主，並儘快裁示。
- 承諾將處理食藥署委外計畫重複性問題，並在預算審查前提供明確資料。
吳秀梅 衛生福利部食品藥物管理署署長
- 確認食藥署是雞蛋芬普尼殘留值最終決定單位。
- 說明食安法裁罰案件中，部分未達6萬元罰鍰或未移送司法機關，將儘速與地方衛生局聯絡釐清原因。
- 解釋農藥審查卡關原因為農委會資料不符要求，且需特殊族群評估及臺灣特有作物理由說明。
- 表示將參考國際農糧組織建議，加強風險評估專業性，並研議成立國家風險評估單位。
- 承諾將注意委外計畫題目與內容一致性，避免誤解。
石崇良 衛生福利部醫事司司長
- 說明醫發基金預算減少是老人及失智症整合醫療照護模式計畫終止的原因之一，後續已回歸健保常規及其他失智症照護模式。
- 解釋EMT感控教育課程依級別不同，EMT-1、EMT-2多為課堂教育，EMT-P臨床學習時數較高，講師來源包括EMT-P及醫師。
- 承認過去未特別認證EMT講師在專業感控上的update，但未來將要求開辦課程單位參考疾管署人才庫聘請講師。
蔡淑鳳 衛生福利部照護司司長
- 說明失智症照護共照中心著重於輕度與極輕度患者的早期發現與資源布建，提供為期一年的個案管理，協助家屬找到在地資源。
- 表示針對中重度失智症患者的住宿型照護機構正在發展中，並與社家署、醫服會、退輔會等平台討論。
- 解釋共照中心給付規範雖有次數概念，但核心是服務需求被滿足。
李伯璋 衛生福利部中央健康保險署署長
- 說明健保總額協商破裂的文將於健保會開會確認後送交部長裁示，已無再協商機會。
王英偉 衛生福利部國民健康署署長
- 說明「保健雲」計畫正在進行，但資料提供流程有問題，承諾加強管控。
- 回應衛福部健康手冊有5種語言版本，但承認在醫院端可能存在溝通管道不暢問題。
- 承認「性福e學園」網站舊版內容不佳，新版將於11月中旬到12月初推出，內容將經委員會審核，包含不同專家意見。
- 表示已提高明年超音波檢驗費用，使其與健保費用相近，但國際實證未建議增加補助次數。
李嘉慧 衛生福利部國民健康署資訊傳播組副組長
- 說明「保健雲」資料已於昨天下午寄送部國會組，並解釋組長希望有更完整呈現，故需徵詢更多意見。
商東福 衛生福利部社會保險司司長
- 解釋國民年金法對配偶處罰的立法意旨是為保障家庭主婦等弱勢方老年經濟，並經立法程序通過。
- 提供國民年金繳費率數據，並說明繳費不足者以勸導為主。
簡慧娟 衛生福利部社會及家庭署署長
- 說明老人裝置假牙補助計畫是院核定計畫，針對65歲以上中低收入老人，中央補助標準一致。
潘志寬 衛生福利部食品藥物管理署食品組組長
- 說明市售醬油以調合或混合醬油佔比較高。
- 解釋健康食品管理之整合性研究與審查機制分析是不同計畫，前者建立專業審查初審機制，後者研究流程機制。
- 回應農委會送件內容與立法院原則不符，要求農委會補充農藥訂定原由、致癌性等級資料。
杜培文 衛生福利部食品藥物管理署醫粧組組長
- 解釋醫藥品查驗中心委託計畫中，蒐集複合式產品規範與辦理APEC優良送審規範是不同但相關的議題。
周志浩 衛生福利部疾病管制署署長
- 確認疾管署有傳染病防治專業講師庫，未來將推薦講師協助EMT感控教育。
相關後續
- 衛福部需在2週內針對台大潑酸案個資外洩事件，重新檢討保障受害者個人隱私之機制，並對本案進行了解，將檢討報告與懲處名單送交衛環委員會。
- 衛福部需在1個月內就現行及未來社會福利業務服務方式，提出人力需求通盤檢討報告送交衛環委員會。
- 衛福部醫事司會同相關部會需在2個月內針對醫學中心研擬規劃醫療通譯服務制度，並提交書面報告。
- 衛福部需在年底前研議檢討「全民健保法施行細則」第46條第1項第5款規定。
- 衛福部社會及家庭署需立即修改「中低收入老人補助裝置假牙實施計畫」，將55歲以上原住民老人納入應補助對象，且不應限制各縣市原住民老人補助人數，並於年底前完成修正計畫。
- 衛福部國健署需研議人工生殖補助方案，在預算許可下設出排富條款，擴大嘉惠中產階級。
- 行政院主計總處協助衛福部擴大預防接種處置費之補助範圍，以擴及其餘兒童全年齡常規疫苗。
- 衛福部食藥署與中醫藥司需在半年內釐清食藥兩用清單相關爭議，並在1個月內針對「番瀉葉」規範達成初步共識後，半年內公告限制使用與標示警示標語。
- 衛福部國衛院與環保署需在2週內檢討PM2.5研究計畫執行現況，並提出報告說明檢討情形及未來研究調整規劃等資訊。
- 衛福部國健署需在2週內研議於107年度規劃專案，深入探討后里區居民環境疑有戴奧辛等重金屬污染致生健康影響的問題。
- 衛福部需在3個月內針對社家署編制員額問題提出初步檢討報告。
原始資料
- 公報
- 1069301
- 卷／期／冊
- 106／93／1
- 發布日期
- 2017-11-27
- 原始連結
- 立法院頁面官方 PDF文字檔Parsed JSON