社環委員會審查長照法人條例、衛福部預算、分級醫療成效及芬普尼蛋爭議

核心議題

• 本次會議持續審查長期照顧服務機構法人條例草案，重點在於修訂條文內容，涵蓋法人財務報告公開、土地增值稅申請不課徵、提升員工薪資待遇及補充人力，以及調整法人類型等，並討論董事會的組成與代表配置。
• 核心爭議點聚焦於多項條文的保留協商，特別是關於長照機構財團法人與社團法人董事會組成中，董事人數、專業代表、員工代表、性別比例及親屬關係限制等配置規定。

相關爭議

• 多條條文（計15條）仍續保留，送院會協商，顯示委員間對法案細節存在顯著分歧。
• 財團法人董事會組成：陳曼麗委員等人提案修正，針對董事人數、長照人員資格、社會公正人士、員工代表、外國人比例、親屬關係限制及任一性別比例設有具體要求，與原草案有所不同。
• 社團法人董事會組成：陳曼麗委員等人提案修正，針對董事人數、長照人員資格、員工代表、營利法人社員指定代表及外國人合計比例、非營利法人社會公正人士代表及任一性別比例設有具體要求，與原草案有所不同。

立法委員發言

相關人員回應

無相關發言紀錄

相關後續

• 法案名稱照案通過。
• 第七條、第二十九條、第三十二條及第三十六條照案通過。
• 第十四條修正通過，將「達中央主管機關公告之一定金額」修正為「達新臺幣3,000萬元」，並新增第五項規定長照機構法人財務報告應主動公開。
• 第十九條修正通過，將「於該法施行後五年內」修正為「於本條例施行後五年內」，並於「不課徵土地增值稅」前新增「得申請」等字。
• 第二十八條修正通過，於第一項末增加「、提升員工薪資待遇及補充短缺人力」等字。
• 第四十四條修正通過，將「或公益社團法人」修正為「、公益社團法人或醫療法人」。
• 第四條、第八條、第十條、第十六條、第十七條、第二十五條、第三十三條、第三十七條至第四十三條、第四十五條，合計15條仍續保留，送院會協商。
• 第二十五條及第三十三條各保留委員陳曼麗等3人所提修正動議1案。
• 通過附帶決議1項，要求衛生福利部於公告長照機構法人設立限制前，應召開公聽會廣納各方意見。
• 全案已審查完竣，擬具審查報告提請院會公決，院會討論前須交由黨團協商，並由召集委員林靜儀作補充說明。

核心議題

• 審查衛生福利部2018年度中央政府總預算案，包括公務預算及基金，並進行預算詢答。
• 質詢內容涵蓋食藥兩用清單爭議、社會工作人力補強、新住民及外籍人士醫療通譯服務、健保第二類被保險人投保金額調整、原住民老人假牙補助、人工生殖補助擴大、受害者個人隱私保護機制檢討，以及預防接種處置費擴大補助範圍等議題。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

• 2018年度中央政府總預算案有關衛生福利部主管預算（公務預算及基金）案之說明及詢答結束。
• 委員針對預算案之提案，請於2017年11月2日下班前，以書面送交本委員會。
• 委員李彥秀、洪慈庸及王惠美所提書面質詢，列入紀錄刊登公報，並請相關機關書面答復。
• 委員口頭質詢未及答復或請補充資料者，請於2週內以書面答復，委員另要求期限者，從其所定。
• 通過臨時提案8項，內容涵蓋食藥兩用清單、社會安全網人力、醫療通譯、健保投保金額、原住民假牙、人工生殖、隱私保護及疫苗補助等議題。

核心議題

• 針對彰化百富畜牧場雞蛋檢出芬普尼超標事件，食藥署報告事件源起、查核情形及後續作為，包括加強市售雞蛋抽驗、常態檢測芬普尼、訂定殘留容許量標準及跨部會處理機制。
• 質詢重點在於芬普尼污染源未明、毒蛋流向公布、殘留標準訂定及衛福部在食安把關上的立場。

相關爭議

• 芬普尼污染源未明：農委會推測蛋農違法使用、附近農田污染等說法不一，食藥署表示農委會尚未查出真正原因。
• 毒蛋流向公布：蔣萬安委員要求食藥署公布最終流向，確保民眾知的權利及後續求償，而非僅表示市面已無存貨。
• 芬普尼殘留標準訂定：農委會建議將芬普尼殘留容許量放寬至10ppb，引發委員強烈質疑衛福部是否同意放寬，認為食安標準不應降低，並要求衛福部堅持把關立場。
• 食藥署把關態度：李彥秀、蔣萬安、周陳秀霞、陳宜民等委員質疑食藥署在芬普尼殘留標準訂定上是否能堅守食品安全最後防線，不被農委會影響。
• 跨部會管理責任：劉建國委員質疑芬普尼雞蛋事件中，蛋雞場、運輸、容器清洗消毒等環節管理責任不清，導致污染源頭難以追查且問題屢次發生。
• 芬普尼致癌性：周陳秀霞委員質疑芬普尼為致癌物質，食藥署吳署長澄清目前科學證據顯示無致癌性，引發討論。
• 政策溝通與監督：多位委員要求衛福部在芬普尼殘留容許量預告前，應向委員會提出專案報告並充分溝通，以確保立法院的監督機制，避免行政部門單方面決定。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

• 李彥秀委員等提案要求衛福部食藥署於向本委員會提出專案報告並得同意前，不得修正訂定芬普尼殘留容許量，經表決後不通過。
• 李彥秀委員等提案要求衛福部及食藥署於1個月內啟動稽查，全面抽驗市售鹹蛋黃類產品是否有違法添加，並向行政院食品安全辦公室建議由農委會全面查驗國內所有畜牧場內禽類體內是否含（殘）留蘇丹紅，照行政部門修正文字通過。

核心議題

• 檢討分級醫療制度實施後的成效，包括基層醫療量能提升、民眾轉診習慣導引、醫院重症支付標準調整、醫病合作強化、民眾自我照護能力提升及醫療財團法人管理等六大策略的執行狀況。
• 討論分級醫療制度面臨的挑戰，如民眾就醫習慣、基層醫療資源不足、指示用藥給付爭議、週末診所開診率下降、偏鄉醫療資源分配不均及遠距醫療推動等議題。

相關爭議

• 分級醫療數據真實性：陳宜民委員質疑衛福部報告數據可能存在under-reporting現象，無法真實反映分級醫療成效。
• 指示用藥給付爭議：健保會討論剔除928項指示用藥給付，引發委員對民眾負擔增加、醫療安全性轉嫁、健保財務衝擊及醫生開藥行為改變的擔憂，要求衛福部審慎評估。
• 週末診所開診率下降：一例一休政策導致基層診所週末開診率大幅下降，影響民眾假日就醫權益，委員建議提高假日診療費或尋求其他鼓勵措施。
• 醫院刷卡付費爭議：醫院刷卡手續費高昂，影響醫院經營，委員建議衛福部協調金管會降低甚至免收手續費，以提升民眾就醫便利性。
• 偏鄉醫療資源不均：地區醫院數量大幅減少，尤其在中南部縣市，導致醫療資源分配不均，委員要求衛福部提出具體解決方案，並優先照顧偏鄉、原鄉及離島地區。
• 家庭醫師制度成效：委員肯定家庭醫師制度目標，但質疑推動14年成效緩慢，要求衛福部加快腳步，並確保基層醫師的專業能力與給付誘因。
• 醫療資源浪費：委員指出藥物丟棄嚴重、重複檢查等問題，要求衛福部強化雲端藥歷、加強醫師把關及民眾衛教，並檢討現行制度面問題。
• 南迴線醫療資源匱乏：陳瑩委員指出南迴線無醫院，醫療分級無從實施，要求衛福部加速大武鄉衛生所暨南迴緊急醫療照護中心建設，並整合民間南迴醫院籌設資源。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

• 審查中華民國107年度中央政府總預算案有關衛生福利部主管預算（公務預算及基金）案，說明及詢答結束。
• 通過臨時提案8項。
• 陳宜民委員等提案要求衛福部在3個月內委請學者專家，針對分級醫療制度成效進行評估與效益分析，照案通過。
• 陳宜民委員等提案要求衛福部於2個月內偕同金管會研擬協調各金融行庫，檢討醫療院所金流機制，擴大患者可使用之信用卡，照修正文字通過。
• 徐志榮委員等提案要求健保署針對指示用藥退出健保給付後的醫療安全性、財務衝擊、實施日程與品項、宣導措施及自費管理策略提出專案檢討報告，照修正文字通過。
• 劉建國委員提案關於醫療法修正草案中醫療人員給付保障之修正動議，照修正文字通過。