農民健康保險條例修正草案審查：聚焦職災保險與農民權益

核心議題

• 本次會議主要審查行政院及多位立法委員所提之「農民健康保險條例部分條文修正草案」，核心為增訂農民職業災害保險，旨在完善農民社會安全保障，提供職業傷害補償及醫療給付。
• 討論內容涵蓋農民職災保險的試辦範圍、保費分擔機制、給付項目（初期排除職業病）、農民資格認定（含高齡農民、新住民、爭議土地農民）及現行農保長期財務虧損問題。

相關爭議

• **試辦與直接實施爭議：** 行政院版本採「試辦」模式，農委會解釋因缺乏完整統計數據，需先試辦 3 至 5 年（目標縮短至 1 至 2 年）以收集資料；部分立委如蔣萬安則主張應直接「開辦」以盡快全面保障農民。
• **職災認定範圍：** 行政院版本採「先傷後病」原則，初期僅涵蓋職業傷害，排除職業病。陳瑩等多位立委質疑此舉將遺漏農民常見的長期累積性職業病（如農藥中毒、白內障、肌肉骨骼疾病），認為保障不完整且不公平。
• **保費負擔比例：** 行政院建議農民自付 60%、政府補助 40%（中央與地方再分攤），並比照國民年金及勞保。劉建國委員則主張應比照現行農保，農民自付 30%、政府補助 70%，認為可提高農民參與意願。
• **農民資格認定：** 吳焜裕、鄭天財、江啟臣、許淑華等多位立委質疑現行農民資格認定標準模糊且不公，特別是對於受僱農民、原住民保留地農民、土地爭議農民及新住民等，可能導致實際從農者無法納保。
• **現行農保財務虧損：** 蔣萬安等多位立委指出農保已累積虧損逾 1,000 億元，每年仍虧損約 36 至 37 億元，質疑在推動新保險業務時如何解決財務失衡問題。
• **職業病資料缺乏：** 農委會坦承缺乏農業職業病統計資料，導致職災保險初期無法納入職業病，但多位立委建議應積極運用現有醫療資料庫進行研究與數據建立。
• **老農權益保障：** 張麗善委員反映部分年邁農民因土地變動而喪失農保資格，導致死亡時無法領取喪葬給付，呼籲農委會檢討並以人性化方式保障老農權益。

立法委員發言

相關人員回應

相關後續

• 農民健康保險條例部分條文修正草案等五案經審查完竣，併案擬具審查報告，提報院會討論，院會討論本案時由邱召集委員泰源補充說明，不需交由黨團協商。
• 「農民健康保險條例」第二條、第三條、第五條、第六條、第七條、第四十條之一至之四、第五章之一章名、第四十四條之一、第四十四條之二、第四十五條、第四十九條、第五十一條條文均照行政院版本通過。
• 第四十四條之三條文修正為「本職災保險所需經費與年度結餘如有虧損，準用第四十三條及第四十四條規定辦理之。」後通過。
• 附帶決議第一案（蔡培慧等提案，關於農民職災保險不得以年齡上限排除資格）修正後通過。
• 附帶決議第二案（吳焜裕等提案，要求主管機關一年內提出符合法律保留之農民職災保險完整條文，以利三年後正式開辦）通過。
• 附帶決議（劉建國等提案，要求農民職災保險試辦 1 年後，若未達農保投保人數 20%，主管機關應檢討投保費率及投保補助比例）通過。