外交國防委員會審查榮民醫療基金預算：外交危機、國防採購與預算凍結
立法院外交及國防委員會舉行全體委員會議，首先聽取外交部關於邦交國情勢及國防部關於軍備採購的報告。隨後，會議重點審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算中，國軍退除役官兵輔導委員會主管的榮民醫療作業基金。討論內容涵蓋多項預算凍結案、科目調整、呆帳處理效率、性別比例問題及醫療設施採購等，最終決議部分預算減列、凍結或照列，並將多項提案提報院會。
討論事項一
邀請外交部部長吳釗燮等報告「單月丟失2邦交國，我外交情勢具體評估及面臨重大外交危機我政府不再忍讓之因應策略」，並備質詢
核心議題
評估單月丟失2邦交國後我國外交情勢，以及政府面對重大外交危機的具體因應策略。
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立法委員發言
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- 委員所提口頭及書面質詢未及答復或要求提供之資訊，請相關機關於2週內以書面答復本會各委員並副知本會，委員另指定期限者，從其所定。
- 委員呂孫綾、邱志偉及吳志揚等3人所提書面質詢，列入紀錄刊登公報。
討論事項二
邀請國防部部長嚴德發報告「我國防軍備建案採購之程序與未來精進作法」，並備質詢
核心議題
國防部就我國防軍備建案採購的現行程序進行說明，並提出未來精進的具體作法。
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立法委員發言
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相關後續
委員口頭質詢未及答復或要求提供之資訊，請國防部於2週內以書面答復本會各委員並副知本會，委員另指定期限者，從其所定。
討論事項三
處理院會交付107年度中央政府總預算決議，國防部主管預算凍結案提出書面報告後始得動支等14案
核心議題
處理107年度中央政府總預算中，國防部主管的14個預算凍結案，這些案件需提出書面報告後方可動支。
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立法委員發言
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以上14案報告完竣，同意動支，並提報院會。
討論事項四
處理院會交付107年度中央政府總預算決議，國防部主管預算凍結案等72案
核心議題
處理院會交付的107年度中央政府總預算中，國防部主管的72個預算凍結案。
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立法委員發言
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以上72案處理完竣，同意動支，並提報院會。
討論事項五
臨時提案：要求國防部提高噪音補助預算，加快補助台東地區空軍基地周邊居民
核心議題
台東志航空軍機場周邊部落居民因空軍訓練噪音飽受困擾，現行冷氣補助汰換年限過長，要求國防部於108年度提高噪音補助預算，加速補助台東地區居民。
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立法委員發言
呂玉玲 立法委員
- 提案要求國防部應於108年度提高噪音補助預算，加快速度補助予台東地區，以符合國軍睦鄰之精神。
馬文君 立法委員
- 連署提案要求國防部應於108年度提高噪音補助預算，加快速度補助予台東地區。
王定宇 立法委員
- 連署提案要求國防部應於108年度提高噪音補助預算，加快速度補助予台東地區。
鄭天財 立法委員
- 連署提案要求國防部應於108年度提高噪音補助預算，加快速度補助予台東地區。
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臨時提案修正通過。
討論事項六
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第1案至第4案)
核心議題
審查榮民醫療作業基金中關於雜項業務收入、收回呆帳等預算項目，特別關注公務人員調薪、呆帳追收困難及備抵醫療折讓的精準計算。
相關爭議
- 呆帳處理效率與邏輯：蔡適應委員質疑榮總將呆帳歸因於中低收入戶，認為醫院應有社工基金支援，不應產生此類呆帳。榮總代表則解釋呆帳涉及家庭複雜狀況，並非單純中低收入戶問題。
- 預算科目調整的透明度：榮總方面提出增列2,000萬元並希望科目自行調整，引發委員對收入科目固定性及調整理由的質疑。
立法委員發言
蔡適應 立法委員
- 質疑榮總將呆帳歸因於中低收入戶的說法，認為醫院應有社工經費支援，且應在結帳當下處理。
- 建議將第1案、第2案合併增列2,000萬元，第3案增列100萬元，第4案不處理。
王定宇 立法委員
- 支持將業外收入與業內收入分開處理，並建議未出席委員的提案不予處理。
相關人員回應
葛光中 處長
- 解釋第1案總院支援偏鄉業務的適當出差費用。
- 說明第2案所列金額為公務人員調薪3%的費用。
- 指出第3案呆帳追收困難，因貧困百姓多且超過5年呆帳難追。
- 說明第4案備抵醫療折讓金提高是因健保點值核扣不穩定，現已可較精準計算。
- 接受第1案至第4案合併處理，增列收入2,000萬元並同意科目自行調整。
蔡進滿 處長
- 說明有救助機制，但需清查並申請，以往處理不夠即時。
- 指出有些子女或家庭複雜的案例，即使是中低收入戶也有困難。
相關後續
第1案、第2案合併增列2,000萬元，第3案增列100萬元，第4案不處理。
討論事項七
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第5案至第18案)
核心議題
審查臺北榮總門診成本增加、一般服務費及用人費增加等預算案，特別是針對新門診大樓啟用後人力及外包費用增加的合理性進行討論。
相關爭議
預算增加的細目不明：委員質疑榮總在「一般服務費」等項目預算增加時，未能提供足夠的細項說明，如清潔人員增加數量及費用等，導致難以判斷預算編列的合理性。
立法委員發言
王定宇 立法委員
- 認為人員增加費用應在人事費用中，外包比例應說明清楚。
- 建議榮總下次說明應附上計算基礎。
- 建議對說明不清楚的部分，讓榮總會後派專人說明，若覈實編列則應通過。
相關人員回應
張德明 院長
- 解釋第5案門診成本增加是因為第三門診中心開幕，預計門診量增加，護理人力需增40人，另有清潔人力與外包費用。
- 同意預算增加會墊高成本，但盈餘率也會提高。
- 承諾針對增加的費用提供細項說明。
相關後續
第10案凍結1,000萬元，提出書面報告後始得動支。
討論事項八
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第19案至第28案)
核心議題
審查臺中榮總預算，主要關切醫療作業量增加、急診壅塞問題及支援偏鄉醫療的相關費用。
相關爭議
急診滯留率過高：委員指出臺中榮總急診48小時滯留率延宕，影響醫療照顧品質，接到許多陳情，要求改善。院方則回應滯留率已從9%降至6.8%，低於全國醫學中心平均。
立法委員發言
王定宇 立法委員
- 詢問急診室超過48小時滯留的處理方式，以及是否將走廊in-between的病人計入急診滯留時間。
相關人員回應
許惠恒 院長
- 說明第19案至第28案與醫療作業量增加有關，因新門診大樓啟用，門診量、空間、外包及水電費用均成長。
- 指出中榮在急診壅塞問題上已採取多項改善措施，48小時滯留率已從9%降至6.8%，低於全國醫學中心平均。
- 表示部分支出增加是因支援偏鄉，包括增加分院或部立醫院醫師支援費用，認為這是公立醫學中心的責任。
相關後續
第22案凍結1,000萬元，待臺中榮總提出精進報告後予以解凍。
討論事項九
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第29案至第32案)
核心議題
審查高雄榮總預算中水電費的撙節使用情況，以及預算編列的合理性。
相關爭議
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立法委員發言
蔡適應 立法委員
- 同意主席提案將減列改為凍結。
相關人員回應
劉俊鵬 院長
- 報告高雄榮總已自行減編水電費1,000萬元，希望委員支持，只凍結不刪減。
相關後續
第29案至第32案，將減列改為凍結40萬元，並要求提出書面報告，經同意後始得動支。
討論事項十
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第33案至第34案)
核心議題
審查榮民醫療作業基金的單位成本問題，特別是與其他醫院相比成本較高的部分，並討論預算減列對運作的影響。
相關爭議
單位成本與收入的平衡：王定宇委員根據計算公式質疑榮總的單位成本較高，主張應減列預算。榮總則解釋其收入也相對較高，應衡平比較，並表示減列將影響運作。
立法委員發言
王定宇 立法委員
- 提出依據計算公式和數字，認為應減列預算，並表示若公式數字無誤則應如數處理。
- 質疑若單位成本高，但收入也高，則毛利率應相近，認為減列對達成率影響不大。
- 接受榮總提出的統刪1,000萬元建議，並要求榮總試算後續影響。
相關人員回應
葛光中 處長
- 承認委員提出的公式和數字無誤。
- 表示若依委員提案處理將有影響，並建議統刪1,000萬元。
蔡進滿 處長
- 解釋榮總單位成本雖高，但收入也相對較高，應衡平比較，並提供表格說明不同分院的成本與收入情況。
相關後續
第33案至第34案減列1,000萬元，科目自行調整。
討論事項11
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第35案至第37案)
核心議題
審查蘇澳及圓山分院「其他業務成本」項下「專業服務費」預算，主要針對支援外部醫療服務費用增加三成的合理性與細目說明。
相關爭議
專業服務費增加細目不明：委員質疑「專業服務費」增加三成，但未提供支援外部醫療服務的具體細目、人員及地點說明。
立法委員發言
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相關人員回應
孫卓卿 院長
- 說明「專業服務費」是醫院醫生出去支援地方醫療群、偏鄉等費用，屬於收支並列。
- 解釋預算編列是依照前兩年決算數，與106年相比雖有增加，但對盈餘無影響。
- 承諾可提供資料補充說明。
蔡進滿 處長
- 說明107年公務預算對分院補助增加，特別是社區醫療部分，因開辦長照日照中心等業務，需有相對應支出。
相關後續
第35案至第37案併案凍結50萬元，要求提出書面報告，經同意後始得動支。
討論事項12
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第38案)
核心議題
審查臺中榮總「專業服務費」預算，主要針對該費用增加近6成，但缺乏明細說明，以及其與收入成長的關係。
相關爭議
專業服務費增幅與明細：委員質疑「專業服務費」預算增加近6成，但未提供足夠的明細說明，認為有浮編情形。院方則解釋收入亦增加近1倍，且有大量醫師支援偏鄉需求。
立法委員發言
何欣純 立法委員
- 認為提案減列3,000萬元比例過高，建議酌凍並要求詳細報告。
王定宇 立法委員
- 指出收入增加90%以上，變動成本增加6成仍在合理範圍，但因不夠精準，建議酌凍並要求明細報告後始得動支。
相關人員回應
許惠恒 院長
- 說明「專業服務費」是收支並列，主要用於配合國家政策支援社區醫院及分院，派醫師支援偏鄉地區。
- 解釋費用增加6成是因為收入亦增加95.73%，認為增幅保守。
- 承諾提供更詳細的說明。
相關後續
第38案凍結1,000萬元，提出書面報告，經同意後始得動支。
討論事項13
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第39案)
核心議題
審查高雄榮總「專業服務費」預算，主要關注其支援偏鄉的費用支出，以及與收入成長的比例關係。
相關爭議
無相關爭議
立法委員發言
何欣純 立法委員
- 認為高雄榮總服務偏鄉，建議凍結比例降低。
王定宇 立法委員
- 指出高雄榮總成本增加比例較低，若收入增加則在合理範圍內。
相關人員回應
劉俊鵬 院長
- 說明高雄榮總的支援費包括屏東、台東、金門及澎湖等偏鄉，費用增加是隨著業務成長。
- 表示收入與成本增加比例相當，屬合理範圍。
- 承諾針對收入、支出金額提出書面報告。
謝燕僖 主任
- 確認高雄榮總收入增加百分之十幾。
相關後續
第39案凍結100萬元，提出書面報告後始得動支。
討論事項14
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第40案)
核心議題
審查榮民醫療作業基金管理委員會的性別比例問題，探討如何達到單一性別應達1/3的標準，以及是否能調整組織規定以增加女性參與機會。
相關爭議
管理委員會性別比例失衡：委員關切管理委員會未能達到單一性別應達1/3的性別主流化要求，質疑其原因及改進措施。
立法委員發言
林昶佐 立法委員
- 關切管理委員會性別比例問題，希望看到未來如何調整的詳細內容。
- 建議報告中研究是否可能放鬆第五條的規定，例如不一定都要是院長等職務，以增加女性機會。
何欣純 立法委員
- 除了要求各單位推薦女性，更希望會內各所屬單位能建立順暢的性別升遷管道，不應以找不到女性為由。
- 建議檢討國防醫學院等單位的女性升遷制度，以從根本解決性別比例失衡問題。
相關人員回應
呂嘉凱 副主任委員
- 說明部分組織因專業性結構，委員需具特定身分（如院長、處長）多為男性，導致性別比例難達標。
- 表示已在行文時特別要求各部會儘量推薦女性擔任委員，並舉例目前委員會中3名主計總處委員均為女性。
- 指出各部會無侷限身分的，都會要求優先以女性為主。
相關後續
第40案凍結50萬元，要求提出書面精確報告，經同意後始得動支。
討論事項15
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第41案至第54案)
核心議題
審查榮民醫療作業基金中「公共關係費」、「用品消耗」、「印刷裝訂與廣告費」、「服務費用」、「機器租金」、「污染防制費」及「研究發展費」等預算項目，特別關注預算增加的合理性及細目說明。
相關爭議
- 公共關係費編列方式不一：江啟臣委員質疑桃園分院「公共關係費」從28萬元增至144萬元，經說明後發現是因科目調整，但各分院編列方式不一致，造成審查困難。
- 用品消耗與印刷廣告費擴編：委員質疑玉里分院「用品消耗」及「印刷裝訂與廣告費」大幅擴編近3倍，但說明牽強且模糊，認為有浮編。
- 服務費用增加細目不明：委員對臺北榮總「服務費用」增加，特別是水電費上漲及維修費增加，要求提供更詳細的書面說明。
- 機器租金預算增加兩倍：委員質疑臺北榮總「機器租金」預算增加兩倍，擔心租賃成本過高，但院方解釋是為建置大數據中心，租賃較購買符合效益。
立法委員發言
江啟臣 立法委員
- 質疑桃園分院「公共關係費」大幅增加，要求說明細目及編列方式。
- 質疑玉里分院「用品消耗」及「印刷裝訂與廣告費」擴編過多，認為說明牽強，建議減列。
王定宇 立法委員
- 建議榮總系統應統一帳目編列方式，避免審查困難。
- 支持臺北榮總租賃大數據中心設備，認為租賃比購買更符合國家利益。
何欣純 立法委員
- 肯定臺北榮總在水電度數未增下因價格變動導致費用上升，但仍建議凍結部分預算並要求詳細書面報告。
- 對新竹分院分攤污染防制費的性質有疑問，要求說明。
邱志偉 立法委員
- 針對第47案，同意送書面報告到委員會即可，不需凍結或減列。
相關人員回應
張德明 院長
- 說明臺北榮總「公共關係費」未增加，主要用於員工婚喪喜慶及國際醫療合作。
- 解釋「印刷裝訂與廣告費」增加是因需印製清晰說明書及國際醫療英文版資料。
- 報告臺北榮總水電費度數未變，但因水價上漲及維修費增加，導致水電費上升。
- 說明「機器租金」增加是為建置大數據中心，租賃昂貴資訊設備比購買更具效益。
- 解釋「油酯費」是鍋爐燃油費，統稱燃料。
- 說明產學合作案曾有違約問題，但已終止合約並調整內部管控機制，未來不會再發生。
- 說明「研究發展費」對臺北榮總研究扮演重要角色，希望維持預算規模。
王德芳 院長
- 解釋桃園分院「公共關係費」增加是因科目調整，總額10年未變。
- 說明「雜項費用」增加是因105年多提備抵折讓轉入107年業外收入。
楊敏修 主任
- 說明榮總系統「公共關係費」編列方式已逐步統一，除玉里、鳳林、台東分院外，其他均已整合。
趙建剛 院長
- 說明玉里分院「用品消耗」及「印刷裝訂與廣告費」增加是因推展長照2.0，新增服務據點及日照中心，導致人力及費用增加。
- 解釋玉里分院「雜項費用」增加是因健保署補付及提列備抵醫療折讓，另有員工宿舍修繕費及場地租金營業稅。
彭家勛 院長
- 說明新竹分院「機器租金」項下的費用是工程空污費規費。
周文彩 主任
- 說明臺中榮總「水電費」預算數並未增加，反而是減少297萬元，是因從門診成本調整為住院科目。
李孟勳 專門委員
- 說明欠費轉銷程序，每年都會處理滿15年的欠費，但過去有部分早期欠費處理不完整，近年已加強清查。
相關後續
- 第45案減列10萬元。
- 第47案送書面報告到委員會。
- 第49案和第50案合併凍結100萬元，提出詳細書面報告送委員會，經同意後始得動支。
- 第51案至第54案照列。
- 第55案、第56案撤案。
- 第57案至第59案照列。
討論事項16
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第60案至第65案)
核心議題
審查臺中榮總「公共關係費」、「水電費」、「印刷裝訂與廣告費」及「修理保養及保固費」等預算，主要關注預算增加的合理性、細目說明及效益。
相關爭議
- 公共關係費增幅與效益：邱志偉委員質疑臺中榮總「公共關係費」增加100萬元，要求詳細說明增加效益及精進作為，建議凍結10%。
- 水電費、印刷廣告費增加細目不明：委員質疑水電費及印刷廣告費預算增加，但未提供細目原因，建議凍結。榮總解釋水電費總數未增，僅科目調整，印刷費則因醫療作業及教育訓練增加。
立法委員發言
邱志偉 立法委員
- 建議臺中榮總「公共關係費」凍結10%（56萬1,000元），要求提出書面報告說明精進作為後始得動支，不須經委員會同意。
- 建議水電費、印刷裝訂部分照列，因屬固定費用支出。
何欣純 立法委員
- 質疑水電費、印刷裝訂費用增加，即使是固定支出，也應有細目說明，建議凍結。
- 指出提案委員不在場，連署人應尊重在場委員的討論結果。
王定宇 立法委員
- 指出臺中榮總水電費是科目移動，總金額未增加，不應凍結。
- 建議主計人員應註記科目移動，避免委員質疑。
相關人員回應
許惠恒 院長
- 說明臺中榮總「公共關係費」10年未調整，一年約130萬元，希望增加。
- 解釋水電費度數未增加，費用上漲是因水電費漲價，且全院推動節能專案。
- 說明印刷廣告費增加是因醫療作業量增加、教育訓練及推動醫品圈比賽。
- 解釋保固修理費用增加是因人事外包及例行性醫療作業。
- 解釋新南向政策相關義診、訓練及招待費用均由「公共關係費」支出。
周文彩 主任
- 說明臺中榮總「水電費」預算數實際減少297萬元，是從門診成本調整為住院科目，總額未增加。
相關後續
- 第60案與第61案合併處理，凍結100萬元，科目自調，提出書面報告，經同意後始得動支。
- 第62案、第63案、第64案、第65案預算照列。
討論事項17
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第66案至第71案)
核心議題
審查高雄榮總「公共關係費」、「用品消耗」及「專業服務費」等預算，特別關注其支援偏鄉的社會責任及呆帳催收效率。
相關爭議
公共關係費預算規模與偏鄉服務：高雄榮總主張其公關費規模已低於分院，且需照顧屏東、台東、金門、澎湖等偏鄉，希望不予凍結。委員則要求比照北榮、中榮凍結並提出報告。
立法委員發言
王定宇 立法委員
- 建議高雄榮總公關費凍結35萬元，並考量其照顧幅員廣大、預算規模小，建議提出書面報告後即可動支，不需經同意。
- 指出目前審查107年度預算已是5月，若凍結經同意恐影響偏鄉運作。
何欣純 立法委員
- 支持高雄榮總支援偏鄉，建議凍結比例降低。
李彥秀 立法委員
- 建議將第71案「專業服務費」改為主決議，不需書面報告。
相關人員回應
劉俊鵬 院長
- 說明高雄榮總公關費用規模已低於分院，早期為242萬元，現僅112萬元，申請增加至164萬元是因長照及轉診等社會責任，且南部地區資源多用於偏鄉。
- 說明用品消耗費用在總度數未增下，因撙節措施得到肯定，且新增高齡大樓及日照中心，服務區增加。
- 說明催收款都有詳細追蹤且逐年下降。
蔡進滿 處長
- 補充說明高雄榮總公關費服務範圍包含屏東、台東、台南等偏鄉。
謝燕僖 主任
- 確認催收款逐年下降，且已完成該催收程序。
相關後續
- 第66案、第68案及第69案合併凍結35萬元，提出書面報告後始得動支。
- 第70案照列。
- 第71案改為主決議，先照列。
討論事項18
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第72案至第76案)
核心議題
審查榮民醫療作業基金中呆帳催收處理、專業服務費、榮民製藥股份有限公司釋股及勞基法罰款等預算項目，並討論預算編列的合理性與效率。
相關爭議
- 呆帳處理效率與透明度：王定宇委員質疑榮總呆帳處理效率低落，許多超過民法15年追繳期限的欠費仍掛帳，且對呆帳轉列程序說明不清，前後說法不一。
- 勞基法罰款與人員待遇提升：蔡適應委員指出榮總因勞基法問題被罰款，要求凍結預算並提出提升醫療人員待遇的報告，以符合主委承諾。
立法委員發言
王定宇 立法委員
- 質疑榮總呆帳處理不實，許多超過15年的欠費仍掛帳，且對作業流程說法不一，要求減列500萬元。
- 質疑「專業服務費」增加比例與成本，認為應減列1,000萬元。
- 質疑榮民製藥股份有限公司經營虧損且釋股作業延宕，提案減列「管理及總務費用」200萬元。
- 要求榮總針對呆帳處理SOP提出資料，包括各類案件數量及審計部處理情況。
- 最終同意將減列數調整為1,500萬元，並凍結1,500萬元。
蔡適應 立法委員
- 指出榮總因勞基法問題被罰款，要求凍結預算1億元，並提出提升醫療人員待遇的報告，以兌現主委承諾。
- 最終同意將凍結數調整為2,000萬元。
黃偉哲 立法委員
- 認為呆帳處理應加速，特別是針對弱勢或金額不大但催討成本高的案件，可加速報審計部轉列呆帳。
相關人員回應
葛光中 處長
- 說明107年已將滿15年的欠費轉列呆帳，並表示會持續處理。
- 解釋「專業服務費」用於專技人員薪資、法院證照費及各分院外包費用，減列將影響運作，建議凍結100萬元。
- 報告榮民製藥股份有限公司40%股份已於106年11月完成釋股作業。
- 同意將凍結金額調整為2,000萬元，並承諾提出提升待遇報告。
蔡進滿 處長
- 說明提升待遇報告主要涉及醫院及人員薪水。
李孟勳 專門委員
- 說明欠費轉銷程序，每年都會處理滿15年的欠費，但過去有部分早期欠費處理不完整，近年已加強清查。
- 解釋民法規定15年以上帳目可不追繳，但醫院仍需完成催收流程後報審計部處理。
陳延芳 簡任技正
- 說明催收程序有依金額大小區分，但因個案複雜，完成手續時間不一，有些甚至超過一年。
- 坦承早年催收程序未落實，近年已清查並要求各榮院完成手續後報會審議再送審計部。
- 報告目前有750人次欠費超過15年但手續未完成，金額約670萬元。
相關後續
- 第72案改為凍結100萬元。
- 第73案減列100萬元。
- 第74案及第75案撤案。
- 第76案凍結2,000萬元，提出書面報告，經同意後始得動支。
討論事項19
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第77案至第83案)
核心議題
審查臺北榮總研究發展費、油酯費、產學合作計畫、水電費及研發費用等預算，主要關注其對醫學研究的重要性、預算編列的合理性及產學合作案的管控。
相關爭議
- 產學合作案違約與管控：李彥秀委員質疑榮總產學合作計畫曾發生違約，要求說明內部管控問題及調整措施。院方解釋該案為101年簽訂，已終止合約並修正內部規定。
- 精準醫療預算規模與效益：李彥秀委員支持精準醫療發展，但關切榮總未來投入的資源規模，詢問是否會持續擴大及佔基金比例，以避免排擠其他預算。
立法委員發言
李彥秀 立法委員
- 質疑產學合作案曾發生違約，要求榮總說明內部管控問題及調整措施。
- 支持精準醫療，但關切榮總未來投入的資源規模及是否會持續擴大，佔基金多少比例。
相關人員回應
張德明 院長
- 強調研究發展費對臺北榮總研究的重要性，希望照列。
- 解釋「油酯費」是鍋爐燃油費，統稱燃料。
- 說明產學合作案曾發生問題，但已於3月30日終止合約，並已重新修正產學合作規定，未來不會再發生類似事件。
- 解釋水電費度數未增加，費用上升是因水費調漲及維修費增加，承諾撙節使用。
- 說明「研發費用」用於精準醫學中心、基因檢測中心及大數據中心等重要研究，承諾謹慎使用。
- 表示榮總研究經費目標為恢復到100年以前3億元的水準，並盡量維持在此範圍內，不無限擴大。
相關後續
第77案至第83案均照列。
討論事項20
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第84案)
核心議題
審查臺中榮總教學發展及研究增加的醫事人員專技調薪及公務人員薪資調整所致的薪資人事費預算。
相關爭議
無相關爭議
立法委員發言
無相關發言紀錄
相關人員回應
許惠恒 院長
- 說明預算增加主要是教學發展及研究增加的醫事人員專技調薪及公務人員3%薪資調整所致。
相關後續
第84案照列。
討論事項21
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第85案及第86案)
核心議題
審查玉里分院「公共關係費」預算，主要關注其在花東偏鄉及原鄉服務的廣大地域，以及與社區聯繫、支援互訪等業務需求。
相關爭議
無相關爭議
立法委員發言
何欣純 立法委員
- 接受院長說明，支持花東偏鄉及原鄉照顧，同意預算照列。
蔡適應 立法委員
- 同意預算照列。
相關人員回應
趙建剛 院長
- 說明玉里分院「公共關係費」在106年、107年減列4萬7,000元，但因服務花東偏鄉及原鄉，幅員廣大，需走入偏鄉建立服務據點、日照中心及社區家園，並與社區、醫學中心及區域醫院進行聯繫互訪，希望預算不予刪除。
相關後續
第85案及第86案照列。
討論事項22
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第87案至第91案)
核心議題
審查臺北榮總、桃園分院及玉里分院的水電費、雜項費用及修理保養及保固費等預算，主要關注預算增加的原因、健保備抵折讓的影響及老舊房舍的修繕需求。
相關爭議
雜項費用增加原因：馬文君委員質疑桃園分院「雜項費用」大幅增加900萬元，要求提供詳細書面資料。院方解釋是因前年度多提備抵折讓轉入。
立法委員發言
馬文君 立法委員
- 質疑桃園分院「雜項費用」增加900萬元，要求提供詳細書面資料，最終同意不需經同意的書面報告。
相關人員回應
張德明 院長
- 說明臺北榮總「水電費」度數未變，費用增加是因水費調漲。
- 說明「修理保養及保固費」增加是因房舍老舊需進行防漏設施及護理宿舍整修。
王德芳 院長
- 說明桃園分院「雜項費用」增加一千四百多萬元，是因105年多提備抵折讓轉到107年業外。
趙建剛 院長
- 說明玉里分院「雜項費用」增加是因健保署補付及提列備抵醫療折讓，以及員工宿舍修繕費及場地租金營業稅等。
相關後續
- 第87案、第88案、第89案、第90案照列。
- 第91案提出書面報告。
討論事項23
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第92案及第93案)
核心議題
審查臺中榮總「備抵醫療折讓」及「其他業務外費用」預算，主要關注其作為催收帳款備抵折讓的轉移，以及預估費用的編列方式。
相關爭議
無相關爭議
立法委員發言
何欣純 立法委員
- 同意預算照列。
相關人員回應
許惠恒 院長
- 說明第92案增加細目主要是催收帳款的備抵醫療折讓轉移。
周文彩 主任
- 說明備抵醫療折讓是按照實際發生數估列，用於應收帳款轉銷，若提列不足則列為業外費用，旨在使預算符合事實。
相關後續
第92案和第93案照列。
討論事項24
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第94案)
核心議題
審查臺南分院為因應周邊馬路拓寬而編列的環境整修預算。
相關爭議
無相關爭議
立法委員發言
無相關發言紀錄
相關人員回應
王志榮 院長
- 說明臺南分院因周邊巷子拓寬為大馬路，方位變動，編列約40多萬元預算用於整修外部環境。
相關後續
第94案照列。
討論事項25
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第95案)
核心議題
審查榮民作業基金「業務外費用」預算，主要關注呆帳處理效率、催收程序落實情況及預算編列的透明度。
相關爭議
- 呆帳處理效率與透明度：委員質疑榮總呆帳處理不實，許多超過民法15年追繳期限的欠費仍掛帳，且對呆帳轉列程序說明不清，前後說法不一。要求榮總針對呆帳處理SOP提出資料，並減列預算。
- 預算說明不清與溝通不足：委員批評榮總主管對業務報告不嫻熟，前後說法不一，且未主動與委員辦公室溝通預算提案，導致審查效率低落。
立法委員發言
王定宇 立法委員
- 質疑榮總呆帳處理效率低落，許多超過15年的欠費仍掛帳，且對作業流程說法不一。
- 批評榮總主管對業務報告不嫻熟，前後說法不一，且未主動與委員辦公室溝通預算提案。
- 提案減列3,000萬元，後調整為凍結1,500萬元並減列1,500萬元。
蔡適應 立法委員
- 質疑榮總呆帳處理情況，指出許多欠費仍未沖銷，並批評榮總未主動溝通預算提案。
- 同意將減列數調整為1,500萬元，並凍結1,500萬元。
何欣純 立法委員
- 批評榮總未主動與委員辦公室溝通預算提案，認為這是行之有年的要求。
- 認為呆帳處理程序緩慢，不利於經濟弱勢家庭解套。
馬文君 立法委員
- 要求榮總提供詳細書面資料說明呆帳形成原因及處理困難點，以釐清是否為弱勢或難以催收。
黃偉哲 立法委員
- 建議加速處理呆帳流程，特別是針對弱勢或金額不大但催討成本高的案件，可加速報審計部轉列呆帳。
相關人員回應
葛光中 處長
- 說明呆帳已列，會照程序轉交和追蹤。
- 表示減列3,000萬元將造成很大影響，建議先凍結或減列500萬元。
呂嘉凱 副主任委員
- 坦承溝通過程可能有疏漏，但強調每個案子都重視。
- 表示該筆費用為總數字，減列將影響甚大，希望減少數量。
李孟勳 專門委員
- 說明欠費轉銷部分，預計今年底將滿15年的欠費轉銷，每年都進行此作業。
- 解釋民法規定15年是界限，但醫院仍需完成必要催收流程後報審計部。
- 報告目前有750人次欠費超過15年但手續未完成，金額約670萬元。
陳延芳 簡任技正
- 說明催收程序依金額大小區分，但因個案複雜，完成手續時間不一。
- 坦承早年催收未落實，近年已清查並要求各榮院完成手續後報會審議再送審計部。
相關後續
第95案及第95-1案合併凍結1,500萬元並減列1,500萬元，提出書面報告後始得動支。
討論事項26
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第96案)
核心議題
審查臺北榮總「服務費用」預算增加1,800萬元，主要關注水電費上漲及維修費增加的合理性。
相關爭議
無相關爭議
立法委員發言
何欣純 立法委員
- 對本案沒有意見。
相關人員回應
張德明 院長
- 說明「服務費用」增加1,800萬元，是因水費每度上升增加565萬元，及水電維修費每月增加1692萬元，強調度數未增加，已努力節省。
相關後續
第96案照列。
討論事項27
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第97案)
核心議題
審查臺中榮總「專業服務費用」預算，主要用於院外代訓醫事人員授課鐘點費及訓練實習、見習醫師相關費用。
相關爭議
無相關爭議
立法委員發言
無相關發言紀錄
相關人員回應
許惠恒 院長
- 說明「專業服務費用」主要用於院外代訓醫事人員授課鐘點費及訓練實習、見習醫師相關鐘點費用。
相關後續
第97案提出詳細書面報告，照列。
討論事項28
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第98案及第99案)
核心議題
審查榮總系統出國參加醫學會議的費用預算，主要關注派員出國後未依規定繳交報告的問題，以及預算執行結餘情況。
相關爭議
- 出國報告繳交不實：王定宇委員質疑榮總派員出國未依規定繳交報告，且件數逐年增加，認為理由牽強，要求減列預算。
- 管理機制與效率：蔡適應委員指出榮總出國報告與費用申請流程分開處理，導致報告拖延，建議合併流程以提高效率。
立法委員發言
王定宇 立法委員
- 質疑榮總派員出國忘記交報告，將公帑支付行程視為何事，認為理由無法交代。
- 指出103年至105年度未繳交報告件數逐年增加，狀況惡化，建議減列300萬元或422萬4,000元。
蔡適應 立法委員
- 建議榮總將結案報告與費用申請合併處理，提高效率。
- 指出榮總近年出國費用有結餘，建議減列150萬元，後同意減列100萬元。
相關人員回應
許惠恒 院長
- 坦承部分同仁因忙碌忘記繳交報告，但已催繳完成，並已建立SOP規定回國一個月內需呈交報告。
- 說明費用用於參加各種醫學會議，需投稿且摘要被接受才能參加。
葛光中 處長
- 報告106年度所有報告皆已按時繳交。
- 指出總體而言，與去年相比已少編列360萬元。
相關後續
第98案及第99案併案處理，3家榮總自行調整，減列100萬元。
討論事項29
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第100案)
核心議題
審查臺北榮總編列200萬元補助中華醫學會的預算，主要關注為何獨厚該醫學會，以及其與榮總的關係。
相關爭議
補助特定醫學會的合理性：蔡適應委員質疑榮總為何只補助中華醫學會，而不補助其他醫學團體，並詢問中華醫學會理事長是否由榮總院長兼任。
立法委員發言
蔡適應 立法委員
- 質疑榮總為何只編列預算給中華醫學會，而不補助其他醫學團體。
- 詢問中華醫學會理事長是否由榮總院長兼任。
- 要求榮總就此提出書面資料，並刪除「經同意」部分，讓書面報告即可。
相關人員回應
張德明 院長
- 說明中華醫學會是國內重要醫學會，臺北榮總從民國88年開始固定編列200萬元補助，中榮及高榮各100萬元。
- 指出中華醫學會是非營利單位，每年辦理醫學會並邀請國外人士演講，且中華醫學雜誌是國內少數被SCIE登錄的雜誌。
- 確認其本人即為中華醫學會理事長，且自88年起均由榮總院長兼任。
相關後續
第100案決議提出書面報告，照列。
討論事項30
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第101案至第103案)
核心議題
審查臺北榮總採血系統及排檢輔助系統擴充專案計畫預算，主要關注其執行延宕問題及系統升級的必要性。
相關爭議
專案計畫執行延宕：林昶佐委員指出採血系統擴充專案計畫執行延宕，執行率有待加強，建議改進。
立法委員發言
林昶佐 立法委員
- 指出採血系統擴充專案計畫執行延宕，執行率有待加強，希望改進。
- 提案減列30萬元。
相關人員回應
張德明 院長
- 說明臺北榮總新門診大樓啟用後，每日門診採血量大，需新的採血系統以縮短病人排診時間及提升排檢輔助效率。
- 指出臺大及長庚均已具備類似系統，希望獲得更好的系統。
- 同意減列30萬元。
相關後續
第101案至第103案，照第102案提案，減列30萬元。
討論事項31
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第104案)
核心議題
審查高雄榮總汰換直線加速器預算，主要關注其設備老舊、治療量大以及對癌症病患治療的影響。
相關爭議
無相關爭議
立法委員發言
蔡適應 立法委員
- 了解汰換設備的重要性，建議提出書面報告即可，不需凍結。
相關人員回應
劉俊鵬 院長
- 說明高雄榮總3台直線加速器中，需汰換的部分已使用15年。
- 指出每年治療量達2萬6,000人以上，若今年不能採購，將影響數千位癌症病患的治療。
相關後續
第104案提出書面報告，照列。
討論事項32
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第105案)
核心議題
審查榮民作業基金預算中減列100萬元的提案，主要關注其對總預算的影響。
相關爭議
無相關爭議
立法委員發言
黃偉哲 立法委員
- 指出減列100萬元在預算總額30億4,000多萬元中比例極低，希望業務單位說明想法。
相關人員回應
葛光中 處長
- 同意減列100萬元。
相關後續
第105案照提案委員提議，減列100萬元。
討論事項33
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第106案至第108案)
核心議題
審查臺北榮總新醫療大樓興建預算，主要關注其流標原因、經費重編及預算配合延宕問題。
相關爭議
無相關爭議
立法委員發言
蔡適應 立法委員
- 建議凍結數照原本提案，後同意將提案改為減列5億元。
- 強調減列是為了108年度預算重新編列，而非取消。
王定宇 立法委員
- 建議將提案金額更正為5,000萬元。
- 同意將提案改為減列5億元，並強調是為了108年度預算重新編列。
相關人員回應
張德明 院長
- 說明新的醫療大樓設計為地上12層、地下3層，旨在提供癌症病患更好治療。
- 報告該案因鋼材和人力上漲，經連續6次流標後，經費從25.5億元重編為27.4億元，導致預算配合延宕7個月。
- 請求委員支持減列5億元，但希望在108年度能編列回來。
相關後續
第106案至第108案併案處理，相關預算先行減列5億元，並於108年度再編列回來。
討論事項34
繼續審查107年度中央政府總預算案附屬單位預算關於國軍退除役官兵輔導委員會主管非營業基金：作業基金─榮民醫療作業基金 (討論事項第109案至第113案)
核心議題
處理5個主決議案，內容未詳述，但均經業務單位同意。
相關爭議
無相關爭議
立法委員發言
無相關發言紀錄
相關人員回應
葛光中 處長
- 表示遵照辦理。
相關後續
- 第109案至第113案均通過。
- 榮民醫療作業基金預算審查結果：業務內收入增列2,000萬元，業務成本費用減列1,210萬元、凍結5,575萬元，業務外收入增列100萬元，業務外費用減列1,500萬元、凍結1,500萬元，固定資產項下「一般建築及設備」一次性項目減列100萬元，連續性計畫減列5億元。
- 榮民醫療作業基金預算已處理完畢，交財政委員會彙整後送院會審理。
- 本預算之預算科目或金額調整授權議事人員處理；院會審查前不須交由黨團協商；院會審查時推派呂委員玉玲補充說明。
原始資料
- 公報
- 1077201
- 卷／期／冊
- 107／72／1
- 發布日期
- 2018-07-06
- 原始連結
- 立法院頁面官方 PDF文字檔Parsed JSON