衛福部預算審查：醫事勞權、醫療分配與食安議題
社會福利及衛生環境委員會會議日期：2018-12-17
LawTrace 法律歷程：食品安全衛生管理法
立法院社會福利及衛生環境委員會審查衛生福利部108年度中央政府總預算，重點討論跨國網路消費、公費流感疫苗、顧可飛塑化劑及蘋果西打變質等議題。會議中，立法委員與行政官員就受僱醫師納入勞基法、偏鄉醫療資源分配不均、亞培產品客訴處理不當等問題進行激烈質詢。最終，多項預算案經協商後部分凍結、刪減或改為主決議，並要求行政機關提出書面報告或改善計畫。
討論事項一
專題報告及詢答：跨國網路消費行為、公費流感疫苗、顧可飛塑化劑及蘋果西打變質等相關問題
核心議題
本次專題報告與詢答聚焦於跨國網路消費行為衍生的食品安全、防疫把關、消費者保護及犯罪漏洞等問題，並檢討公費流感疫苗政策執行現況，以及處理顧可飛植物性DHA藻油膠塑化劑超標與蘋果西打產品變質等食安事件的後續作為。
相關爭議
無相關爭議
立法委員發言
無相關發言紀錄
相關人員回應
陳時中 衛生福利部部長
- 就跨國網路消費、流感疫苗政策、顧可飛塑化劑及蘋果西打變質等議題進行報告及答詢。
馮海東 行政院農業委員會動植物防疫檢疫局局長
- 就跨國網路消費行為衍生的防疫把關問題進行報告及答詢。
謝鈴媛 財政部關務署署長
- 就跨國網路消費行為衍生的關務問題進行報告及答詢。
劉清芳 行政院消費者保護處處長
- 就跨國網路消費行為衍生的消費者保護問題進行報告及答詢。
黃謀信 法務部檢察司副司長
- 就跨國網路消費行為衍生的犯罪漏洞問題進行報告及答詢。
許輔 行政院食品安全辦公室主任
- 就食品安全相關議題進行報告及答詢。
相關後續
- 委員質詢未及答復或請補充資料者，請相關機關於2週內以書面答復。
- 通過7項臨時提案，要求相關部會針對菊花農藥殘留、境外電商對經濟及產業影響、塑化劑風險評估、流感疫苗應變措施、災防告警訊息區分方式及反詐騙通報App平台建置等議題提出報告或具體建議。
討論事項二
審查中華民國108年度中央政府總預算關於衛生福利部主管預算（公務預算）案
核心議題
- 本次預算審查主要針對衛生福利部主管的公務預算案進行第二輪逐案討論，聚焦於醫療人力規劃、醫師勞動權益保障、醫療資源區域分配、食品安全管理機制及原住民族家庭支持系統等核心議題。
- 討論內容涵蓋醫院評鑑收入、資通安全推動、社會安全網計畫、流感疫苗採購、淡水醫療區劃設、以及亞培營養品客訴處理等具體預算項目。
相關爭議
- 醫師納入勞基法期程與範圍：蔣萬安委員與主席質疑衛福部政策跳票，僅將住院醫師納入勞基法，將主治醫師排除在外，與總統政見及立法院決議不符；衛福部則回應因偏鄉人力、科別特性及勞動部解釋等實質困難，採分階段進行，並規劃透過醫療法專章及保險產品保障主治醫師權益。
- 醫事人力規劃不足：主席質疑衛福部醫學系招生名額長期凍結，導致人力缺口，與醫師納入勞基法政策相矛盾；陳時中部長回應醫學系招生總量管制是長期共識，並已增加偏遠及山地離島在地養成生，同時考量未來醫師人數可能過剩。
- 雲嘉嘉地區醫學中心設立：劉建國委員強烈質疑雲林、嘉義地區人口眾多卻長期無醫學中心或準醫學中心，重症轉出率高，批評衛福部政策不公且無法解決在地醫療需求；陳時中部長回應醫學中心不再增設是共識，準醫學中心評比有名額限制，並承諾針對轉出率高的科別加強輔導與補助。
- 亞培產品客訴處理與食藥署作為：蔣萬安委員與主席嚴厲批評食藥署對亞培營養品8個月內累積600多通客訴卻反應遲緩，僅輕罰10萬元，且在美國FDA調查報告未公開前即宣稱產品安全，質疑其SOP未改善；吳秀梅署長則強調已採樣檢驗、透過AIT請FDA查廠，並對新品逐批檢驗及加溫試驗，承諾將檢討報告及FDA最終報告提供委員會。
立法委員發言
蔣萬安 立法委員
- 質疑衛福部僅將住院醫師納入勞基法，卻未提出全體受僱醫師納入的期程，認為政策跳票。
- 要求衛福部訂定主治醫師約聘僱契約範本，並召開研商會議，納入工會代表。
- 要求醫院評鑑應將住院醫師工時上網公告，並承諾未來持續公開。
- 批評食藥署對亞培產品客訴案反應遲緩、罰則過輕，且在FDA報告未出爐前即稱無問題。
- 要求食藥署提出亞培事件通盤檢討報告，加強業者客訴通報督導，並公開美國FDA正式調查報告。
陳宜民 立法委員
- 作為主席，質疑衛福部醫師納入勞基法政策跳票，未能維護大部分醫師權益。
- 批評衛福部醫事司未能如期完成規劃，且扭曲協商精神，導致預算應被凍結。
- 質疑衛福部長期凍結醫學系招生名額，導致人力缺口，無法解決醫師勞動權益問題。
- 批評食藥署對亞培事件處理不當，未派人查廠，且在FDA報告未出爐前誤導民眾稱無問題，態度不恰當。
- 建議評鑑制度可調整，讓醫院專科特色獲得醫學中心等級肯定，以解決醫學中心家數限制問題。
吳玉琴 立法委員
- 建議對於委員未到場處理的預算案，若已溝通有決議應盡快送出，若無決議則不再處理。
- 對於主決議文字中「經同意後，始得動支」等用詞，建議授權議事人員檢視並刪除已改為主決議的相關文字。
呂孫綾 立法委員
- 要求衛福部醫事司重新檢討淡水、三芝、石門地區的醫療需求，納入交通動線與人口變遷狀況。
- 建議在北海岸增設中繼救濟站，以因應假日遊客眾多及交通事故導致的就醫權益受損問題。
- 提案凍結相關預算，並要求醫事司於半年內提出改善策略。
高潞‧以用‧巴魕剌Kawlo．Iyun．Pacidal 立法委員
- 針對新竹虐童案，質疑心口司對都市原住民族家庭支持系統缺乏研議措施，提案凍結預算。
- 認為心口司不應因難度高而無法提出任何方案，應思考原住民族心理健康配套措施。
- 同意將部分預算凍結額度從30%改為1,000萬元，或改為主決議。
劉建國 立法委員
- 強烈質疑雲林、嘉義、嘉義三個縣市兩百多萬人口長期沒有醫學中心，對人民就醫權益不公。
- 批評衛福部取消醫學中心增設，卻連準醫學中心資格都不給雲嘉嘉地區醫院，制度邏輯不合理。
- 質疑政府對老人政策僅以長照2.0搪塞，且國家級老人醫療研究中心等計畫兩年多仍無具體進展。
- 提案凍結預算，要求衛福部對雲嘉嘉地區醫療資源分配不均問題提出具體改善作法。
邱泰源 立法委員
- 支持劉建國委員對雲嘉嘉地區醫療的關切，認為應在維護民眾醫療品質下改革醫療體系與人力規劃。
- 建議檢討國外醫事人力數值是否適用台灣，並思考醫療人力是患不均而非患寡，應善用護理師等各類醫事人員。
- 認為應分析醫學中心名稱對縣民醫療權利的實質影響，若水準夠，健保給付應比照醫學中心標準。
- 支持主席提出的以專科式醫學中心概念，讓醫院發揮特色，解決醫學中心家數限制困境。
相關人員回應
石崇良 衛生福利部醫事司司長
- 說明醫院評鑑收入因評鑑家數浮動而推估，並同意相關案改為主決議或刪減預算。
- 回應住院醫師預計於108年9月納入勞基法，主治醫師因屬性不同，將分階段處理。
- 承諾明年上半年完成主治醫師契約範本，並將醫院評鑑中住院醫師工時上網公告。
- 解釋衛福部已啟動醫療法專章修法，並與金管會商談保險產品，以保障未納入勞基法醫師權益。
- 同意針對新北市與台北市醫療區進行重新檢討與規劃，並於半年內提出報告。
- 回應第77案已凍結300萬元，並同意將蔣萬安委員關於醫師勞動權益的要求寫入主決議。
- 同意將第61案凍結數修正為400萬元，並增加主決議。
- 同意將第71案凍結數修正為400萬元，並增加主決議。
- 同意將第79案凍結數修正為400萬元，並將呂孫綾委員的要求寫入解凍條件。
陳時中 衛生福利部部長
- 表示保障醫師勞動權益與人民就醫權益需平衡，故採逐步納入勞基法，先處理住院醫師。
- 解釋主治醫師納入勞基法有實質困難，將透過醫療法保障及工時指引，逐步推動。
- 回應醫學系招生總數維持1,300名是長期政黨共識，但已規劃增加偏遠及山地離島在地養成生。
- 承諾會將醫師人力評估寫入主決議，並持續進行國衛院相關研究。
- 回應醫學中心增設問題，表示目前可能性低，主要因評鑑標準與六大任務無直接關聯醫療水準。
- 承諾會仔細分析雲嘉嘉地區重症轉出病例，針對所需加強科別予以輔導或補助。
- 針對長照2.0，強調兩年內服務涵蓋率增加近1倍，並非欺騙，將持續改善日照中心支付制度及住宿型機構規劃。
諶立中 衛生福利部心理及口腔健康司司長
- 回應針對原住民族家庭支持系統，心口司已進行3年試辦方案，明年將都市地區納入試辦。
- 同意將高潞委員提案的預算凍結額度從30%改為1,000萬元。
周志浩 衛生福利部疾病管制署署長
- 同意將第157案併第149、150、156案，減列100萬元防疫業務費。
- 同意第158案及第161案撤案，第160案改主決議。
- 同意將第162案併第163、164案，凍結5,000萬元，提出書面報告後解凍。
吳秀梅 衛生福利部食品藥物管理署署長
- 回應亞培事件已採樣檢驗，並透過AIT請美國FDA查廠，未發現不合格，舊產品已銷毀。
- 說明新品上架有逐批檢驗及加溫試驗，符合食安標準。
- 承諾將亞培事件的通盤檢討報告及美國FDA正式調查報告提供衛環委員會。
- 同意將第172案預算凍結1,000萬元，書面報告後解凍。
- 同意將第181案併第182案，刪減委辦費1%。
- 同意將第185案預算凍結100萬元，書面報告後解凍。
- 同意將第191案預算凍結100萬元，書面報告後解凍。
- 同意將第192案併第193案，刪減50萬元。
- 同意將第203案與第202、204、207案合併凍結500萬元，書面報告後解凍。
李伯彰 衛生福利部中央健康保險署署長
- 同意將第239案及第251案改為主決議。
陳潤秋 衛生福利部國民健康署副署長
- 同意將第256案、第258案、第263案、第264案、第265案及第276案改為主決議。
- 同意將第259案併第254案，刪減300萬元，科目自行調整。
- 同意將第268案與第270案併案，凍結300萬元，改書面報告後解凍。
簡慧娟 衛生福利部社會及家庭署署長
- 同意將第277案、第278案、第280案、第281案、第282案、第295案及第298案改為主決議。
- 同意第302案撤案。
- 同意將第305案改為主決議。
- 同意將第292案預算凍結500萬元，改為書面報告後解凍。
張芳榮 衛生福利部國家中醫藥研究所所長
- 同意將第313案改為主決議。
相關後續
- 中華民國108年度中央政府總預算案關於衛生福利部主管公務預算案已審查完竣，擬具審查報告，提報院會討論；院會討論前，須交由黨團協商。
- 多項預算案經協商後，部分凍結、刪減或改為主決議，並要求相關機關提出書面報告後解凍。
- 針對醫師人力評估、住院醫師工時上網公告、主治醫師約聘契約規範研商會議等，將另寫主決議。
- 第79案凍結400萬元，並要求醫事司針對淡水地區醫療需求及北海岸中繼救濟站提出改善策略。
- 第86案凍結1,000萬元，針對都市原住民族家庭支持系統，心口司將把都市地區列入試辦方案。
- 第196案凍結十分之一預算，食藥署需就亞培事件提出通盤檢討報告，加強業者客訴通報督導，並於美國FDA報告公布後提交委員會。
原始資料
- 公報
- 1080901
- 卷／期／冊
- 108／9／1
- 發布日期
- 2019-01-29
- 原始連結
- 立法院頁面官方 PDF文字檔Parsed JSON