衛環委員會審查勞動法案並報告紓困、健保、身障鑑定等議題

蘇巧慧 立法委員

• 肯定衛福部核定率提升，但仍要求提供明確指引並進行實地查核，以解決各縣市執行落差。
• 要求衛福部盤整各地方政府執行社會救助法539條款的狀況，提出統一標準，避免民眾因縣市差異而受不同待遇。
• 建議衛福部就急難紓困經費使用率與核定率落差問題，與辦公室討論並提交報告。

吳斯懷 立法委員

• 呼籲政府重視身心障礙弱勢團體的紓困需求，認為現行措施如同杯水車薪，應再放寬照顧。
• 要求衛福部提供已撥發各縣市的急難紓困經費數據報告，並每日更新數據向民眾說明。
• 建議健保改革應廣開言路，聽取各界意見，妥善規劃，特別是藥價、健保費調整，並考量弱勢及中老年人。
• 對長照人力招募進度落後表示不滿，要求衛福部提出具體書面資料說明如何補足人力。

蔣萬安 立法委員

• 質疑健保費調漲方案研擬進度與方向，強調應通盤考量醫療分級、避免重複檢驗、藥物節省等面向。
• 要求確保健保收入增加後，一定比例能真正落實於醫護人員身上，而非被中間機構侵蝕。
• 提醒健保改革應謹慎規劃，避免因擔心增加負擔而導致民眾不敢就醫，小病變大病。
• 質疑癌症免疫新藥給付政策突然將胃癌及肝癌新病友排除，認為不公且預算未用罄，要求轉圜。
• 批評醫護人員防疫津貼發放辦法仍有限制，造成多人分食一萬元，要求修正並主動與醫護團體溝通。

邱泰源 立法委員

• 支持健保議題公開討論，強調全民健保對人民生命健康的重要性。
• 肯定非急救責任醫院及診所在社區防疫第一線的貢獻，呼籲政府應給予獎勵與關心，並提供相關數據。
• 建議政府應思考疫情前後如何解決各層級醫療院所困境，維持醫療運作與照護品質。
• 提醒衛福部應注意民眾不敢就醫、打預防針等情況，避免扭曲真正的醫療需求，並加強心理健康輔導。
• 建議修法或政策討論應邀請相關專業人士及多元團體參與，確保公正與開放。

莊競程 立法委員

• 質疑身心障礙鑑定新制未納入活動參與及環境因素評量（de碼），導致身障人口比例遠低於先進國家。
• 指出單耳聽損者難以取得身心障礙資格，進而無法獲得助聽器輔具補助，建議將補助與福利服務脫鉤。
• 要求衛福部提出具體時間表，說明何時新的鑑定方法（納入de碼）會上路，以改善認定標準。

廖婉汝 立法委員

• 對於監察院糾正身心障礙鑑定，衛福部解釋仍有疑慮，要求衛福部建構一個完整評估模式並給出時間點。
• 認同健保制度需全面檢討，不應僅單一調漲保費，應考量醫療體系問題（如病床不足、轉診機制、大醫院掛號困難）及醫療浪費。
• 關切急難紓困金是否影響明年中低收入戶資格，要求衛福部明確說明，並統一各地方政府核定標準，避免基層承辦人員困擾。

黃秀芳 立法委員

• 關切疫情對非營利組織及弱勢團體勸募的影響，要求衛福部提供電費補助或減免方案。
• 建議衛福部應逐漸放寬醫院一般病房的陪病限制，考量照顧者的辛苦與病患情緒需求。

王婉諭 立法委員

• 指出兒少安置機構機構化比例過高，且部分機構品質不佳，主管機關應加強輔導、監督與評鑑機制。
• 建議將已離院院童的訪談納入評鑑機制，以獲取更真實的評估意見。
• 要求衛福部強化兒少申訴機制，確保隱蔽性、安全性，並保障吹哨者，建議可透過學校作為申訴管道，並分流處理。
• 強調兒童表意權的重要性，呼籲衛福部應認真面對並解決國家報告中提出的兒少相關問題。

洪申翰 立法委員

• 質疑疫情急難紓困方案由衛福部急難救助系統處理的初始決策，認為勞動部處理可能更為合理。
• 批評衛福部在方案規劃初期缺乏充足資訊與情境考慮，要求衛福部於7月初提交一份完整的檢討報告。
• 關切低收入戶、中低收入戶轉介勞政系統就業服務人次下降問題，要求衛福部加強與勞動部銜接補強機制，並提供辦公室掌握狀況。

徐志榮 立法委員

• 肯定總統關注社會安全網，要求衛福部務實落實並加強橫向聯繫與預防機制，特別是精神病患部分。
• 關切受刑人中精神疾病患者的輔導問題，以及自殺防治議題。
• 要求衛福部追蹤「加害人合併精神疾病整合性服務涵蓋率」目標達成情況。
• 建議疫情穩定後，應逐步放寬長照機構的訪視規定，讓親屬有更多時間探望長者。

張育美 立法委員

• 質疑衛福部急難紓困是否真正「救急又救窮」，認為衛福部將紓困與急難救助混淆，導致認定嚴苛。
• 批評衛福部急難紓困與其他部會紓困標準不一，建議直接普發現金以避免矛盾與民眾漏接。
• 指出桃園市早期療育聯合診斷醫院量能不足，導致兒童等待時間過長（3至6個月），且專家會診費用偏低，要求衛福部了解並改善。

楊瓊瓔 立法委員

• 建議急難紓困應採排富普發現金，避免各機關作業繁瑣及民眾申請不便，並優先考慮國保對象。
• 要求衛福部提供爭取加入WHA的精進策略書面資料，以回應國際發聲面臨的困境。
• 建議加強社會安全網在扶養義務案件中的行政介入協助，減少法扶資源浪費及訴訟冗長。
• 關切非營利組織因疫情導致活動無法辦理，標案經費能否保留至明年度的問題，要求衛福部不要秋後算帳。

范雲 立法委員

• 指出社會救助法539條款案件中存在性別差異，單一口家戶多為男性，兩口以上家戶多為單親女性帶女兒，且被判決免除扶養義務者多為男性。
• 建議衛福部在處理原則中納入性別分析類型，並進行性別影響評估，以減少扶養義務訴訟，特別是針對經濟弱勢高齡女性。
• 要求衛福部監督社會救助司，針對擴大紓困截止後的因應方案提前部署，並明確告知基層審核人員後續責任歸屬。

林奕華 立法委員

• 批評疫情期間中重度身心障礙者購買口罩仍不便，政府應檢討並改善防護網的健全性。
• 質疑勞動部對視障按摩者補助4萬5,000元僅限加入職業工會者，對未加入工會但同樣從事按摩的身障者不公平。
• 指出擴大紓困方案對「有工作」的認定標準模糊，導致地方公所執行鬆緊不一，要求中央明確放寬認定標準。
• 強調基層公務人員在審核紓困案時壓力大，擔心被追究責任，要求衛福部明確表示只要依規定審核，公務人員無需負責。

陳瑩 立法委員

• 關切勞工因工作忙碌忽略健檢，要求衛福部滾動檢討並擴大巡迴健康檢查項目與量能。
• 建議衛福部結合勞動部，於2個月內研議推動巡迴健檢至工地、工廠等工作場域，提高勞工健檢便利性與比率。

陳椒華 立法委員

• 建議透過保護性社工或家事法庭主動認定，免除失職父母為申請低收而提告子女遺棄的訴訟，避免子女二度傷害。
• 要求衛福部協調人力協助高雄市紓困業務，因高雄民政局因罷免案業務繁忙導致紓困進度緩慢。

鄭天財Sra Kacaw 立法委員

• 批評紓困亂源來自勞動部不承接無勞保勞工，導致衛福部處理，且兩部會紓困標準（金額、存款查核）不公。
• 建議未來紓困不應以低收入戶、中低收入戶標準為基礎，應採綜合所得稅率未達課稅標準，並普發現金。
• 要求衛福部未來疫情結束後，應對衛福部與勞動部的紓困方案進行評比分析，以利政策規劃。

范雲 立法委員

• 指出社會救助法539條款案件中存在性別差異，單一口家戶多為男性，兩口以上家戶多為單親女性帶女兒，且被判決免除扶養義務者多為男性。
• 建議衛福部在處理原則中納入性別分析類型，並進行性別影響評估，以減少扶養義務訴訟，特別是針對經濟弱勢高齡女性。
• 要求衛福部監督社會救助司，針對擴大紓困截止後的因應方案提前部署，並明確告知基層審核人員後續責任歸屬。

吳玉琴 立法委員

• 肯定老人福利法第41條修正通過，強化行政審查機制，避免扶養訴訟成為法院負擔，並將立法說明納入宣導。
• 指出法扶基金會扶養事件案件量持續增加，與衛福部統計下降有落差，關切社會救助法539條款仍造成訴訟。
• 建議衛福部盤點社會救助法中需檢附法院判決的案例，透過行政協助減少訴訟，並研議比照老福法建立外部審查機制，於3個月內提交報告。

劉建國 立法委員

• 質疑衛福部承接無勞保工作者紓困業務的妥適性，認為此舉是「道歉、認錯，持續將錯就錯」，並可能導致申請者權益受損。
• 要求衛福部提供精準的急難紓困申請、核定、未核定件數及不同補助金額比例的統計數據。
• 質疑衛福部在急難紓困審核標準上，將社會救助法中低收入戶的1.5倍最低生活費標準及15萬元存款門檻，擴大適用於急難救助對象，且聲稱放寬至2倍，但過去急難救助並無此嚴苛限制。
• 指出衛福部急難紓困標準與其他部會對無勞保勞工的補助標準（如以人為單位、無存款門檻）存在嚴重不公，批評衛福部將單純事務複雜化，最終傷害弱勢。
• 要求衛福部立即修正、檢討不公平的審核標準，並提供3月19日前急難救助審核基準的具體法條或文件。

高嘉瑜 立法委員

• 批評急難紓困審核率低且緩不濟急，質疑為何未能開放線上e化申請，導致民眾奔波排隊。
• 要求衛福部協調地方政府，簡化書面審查流程，並確認e化申請的困難點及是否推動。
• 關切紓困經費可能在5月中前用罄，要求衛福部確認後續支應來源。
• 要求衛福部明確向民眾說明簽具切結書後若不實申報，可能面臨刑事責任的問題，並提供具體處理方式，避免弱勢民眾因不了解而觸法。

江永昌 立法委員

• 指出衛福部「因應疫情急難紓困審核原則補充說明」第九點文字不清，導致地方政府誤解紓困金會影響明年低收資格，要求修正文字。
• 強調社會救助法精神應是地方政府可先認定特殊情況下的低收資格，再處理扶養義務問題，而非要求民眾先取得法院判決，建議衛福部加強與地方溝通落實此精神。

許銘春 勞動部部長

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林三貴 勞動部常務次長

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施貞仰 勞動力發展署署長

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鄧明斌 勞工保險局局長

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鄒子廉 職業安全衛生署署長

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王厚偉 勞動關係司司長

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孫碧霞 勞動福祉退休司司長

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謝倩蒨 勞動條件及就業平等司司長

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傅慧芝 勞動法務司司長

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劉成焜 法務部參事

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蘇麗瓊 衛福部次長

• 回應急難紓困核定率已達39%，並會持續滾動檢討，與地方政府分享經驗並鼓勵補足人力。
• 同意社會救助法中低收入戶認定與扶養案件增加有關，衛福部已訂定處理原則範例，並將與未修正的縣市溝通以降低訴訟。
• 說明衛福部對中低收入戶及身心障礙者每月主動加發1,500元，共3個月4,500元，且不與勞工或農民紓困互斥。
• 表示健保制度檢討會廣泛聽取各方意見，成立研修小組討論，不會單一決定。
• 說明長照服務人數持續成長，已規範合理薪資與工時，吸引年輕人加入，將配合需求預估加強進用。
• 承諾衛福部會檢討巡迴健檢項目擴大與量能提升，並與勞動部研議推動勞工健康檢查服務。
• 說明非營利組織紓困有兩種方式：提供名單給台電台水直接減免，或符合標準者透過補助機制申請。
• 表示醫院陪病政策會看疫情發展滾動調整，特殊狀況可專案同意。
• 認同兒少保護申訴機制應更細緻、安全，並將委員建議納入檢討，包括透過學校申訴及分流處理。
• 承認急難紓困方案決定倉促，溝通不充分，但衛福部承擔任務後會盡力做好，並將在7月提出完整檢討報告。
• 說明低收入戶、中低收入戶就業服務轉介勞政系統落實度不足，已要求同仁與勞動部對話，加強溝通平台與輔導機制。
• 說明社會安全網下一階段執行將加強橫向聯繫、預防機制，檢討兒虐致死案件，並擴充精神病患服務對象與人力。
• 說明急難紓困已將審核標準放寬至最低生活費2倍，並容許家庭有15萬元存款不計入，已超越一般貧窮線定義。
• 說明身心障礙鑑定中，de碼納入等級判斷尚無明確科學證據，但會作為後續服務參考，且模組推估可能導致部分身障者等級變輕而難以接受。
• 說明急難紓困款項不會影響低收入戶資格，但若申請人主張有工作能力，可能影響未來虛擬工作收入的認定。
• 說明急難紓困審核已採系統自動化，不需地方人員自行計算，但原有工作受影響部分需切結說明。
• 說明衛福部與外交部及民間團體持續努力，透過多方發聲爭取WHA參與，強調專業品質受肯定。
• 說明老人福利法修法已建立行政協助機制，可減少扶養義務訴訟，社會救助法539條款也採行政協調方式，降低訴訟量。
• 承諾將檢討社會救助法中141件需附法院判決的案例，研究行政協助方式，並針對社會救助法第五條第五項研議比照老福法建立外部審查機制，於3個月內提交報告。

謝靜慧 司法院少年及家事廳廳長

• 說明扶養事件屬家事非訟事件，需經調解前置程序，近年減免扶養義務事件持續成長，多數經法院裁判終結。
• 解釋家事事件法中情事變更原則，即使判決確定後，若情事變更顯失公平，法院仍可依聲請變更原裁判或和解內容。
• 肯定老人福利法第41條修正，建立行政機關職權裁量減免老人保護安置費用的機制，可減少訴訟。
• 強調老福法中的費用返還請求屬公法債權關係，與民法扶養關係不同，法院確定裁判可作為主管機關認定的參考資料之一，而非唯一依據。
• 初步評估家事事件法現行機制足以處理後續問題，民法、社會救助法或老福法若有修正需求，將適時提供意見。

蔡淑鈴 衛福部健保署副署長

• 說明健保費率檢討是健保會每年年底總額談判後進行的程序，去年決議109年費率不變。
• 解釋癌症免疫新藥排除胃癌、肝癌新病友，是因台灣資料顯示這兩類病人療效不佳，但表示是暫停，期待醫界提供更多資料再討論。
• 說明健保對轉診沒有限制，病人可轉至最合適醫院，但病床不足問題仍存在。
• 表示所有醫療支出絕大多數用於醫護人員支付，並承諾將持續檢討健保相關法案。

廖崑富 衛福部醫事司副司長

• 說明發放防疫津貼不分是否為急救責任醫院，只要有設置專責病房或投入防疫工作，皆會給予津貼或補助。
• 解釋防疫津貼原則上依醫護比與醫病比，每人1萬元，若有實際照顧班表與工作內容，可核實申請，不會有共分問題。
• 承諾若有醫院反映防疫津貼共分問題，將回去研究並與醫護團體溝通。

簡慧娟 衛福部社家署署長

• 說明針對社會福利事業單位，疫情期間符合規定者，會造冊送台電台水減免水電費，住宿式機構本來就有電費優惠。
• 說明安置機構若照顧品質不佳，會要求改善，若持續不改善且為丙、丁等，將予以廢止。
• 表示會討論將已離院院童訪談納入評鑑機制，並會告知院童訪談內容不會洩漏身份。
• 說明衛福部已訂定申訴管道，並會再檢討申訴機制，確保安全保證及便利性。

楊錦青 衛福部社救司司長

• 說明急難紓困核定通過率已高達75.67%，且1.5倍以下申請者通過率較高。
• 說明社會救助法中符合排除列計人口者，需檢附法院資料的件數已降低，顯示處理原則有效。
• 解釋急難紓困審核採系統自動化，不需地方人員自行計算，只要數據輸入正確即可。
• 說明急難紓困經費若不足，行政院會在特別費用中調節支應。
• 說明社會救助法精神是行政處理優先，已給地方規範，將再加強落實，並檢討需附法院判決的141件個案。

陳青梅 衛福部照護司簡任技正

• 說明台灣身障人口比例較歐美低，是因統計方式不同，台灣需經鑑定且與等級、福利掛鉤。
• 解釋身心障礙鑑定未納入活動參與及環境因素評量（de碼），是因委託研究顯示若納入可能導致部分身障者等級變輕，需社會溝通。
• 說明單耳聽損未列入國際標準，但教育部已允諾修正學齡前兒童助聽器補助，衛福部亦下修了基準。

周漢威 法律扶助基金會執行長

• 說明法扶基金會的扶養事件案件數每年增加，預計今年可能破4,000件，與衛福部統計下降有落差，因法扶服務前端案件。
• 表示法扶案件包括長者請求扶養及子女請求免除扶養義務兩類。

陳主慈 衛福部國健署研究員

• 說明衛福部主要預防保健檢查在全國醫療院所辦理，另有巡迴健檢車服務偏鄉及行動不便者，項目包括乳房攝影、胸部X光等。
• 表示健檢項目需有實證支持，會評估民眾健康需求，並思考提升民眾接受檢查的可近性。
• 說明若要與勞動部研商勞工健檢項目及巡迴模式，需3個月時間蒐集資料及討論。

郭彩榕 衛福部保護司副司長

• 建議臨時提案第5案修正為要求衛福部儘速與地方政府研議落實老人福利法第41條行政審查機制，以有效降低訴訟案量。

蔡適如 衛福部社救司科長

• 說明急難紓困審核依據紓困條例另訂實施辦法，擴充至最低生活費2倍，並簡化申請流程。
• 解釋急難紓困申請標準中，家庭已無足資維持基本生計之存款或收入，是參考過去「馬上關懷」專案解釋令，並非新設門檻。