衛環委員會審查勞動部預算、關注幼兒園虐童與中醫長照
社會福利及衛生環境委員會會議日期:2020-10-07
立法院社會福利及衛生環境委員會第4次全體委員會議,主要審查勞動部110年度中央政府總預算案,並邀請勞動部、衛生福利部及教育部進行業務報告與備質詢。討論核心聚焦於中醫照護及中藥產業參與長期照顧服務的規劃與執行,以及如何有效防範家外托育(托嬰與幼兒園)虐童事件及超收稽查成效。會議中委員們就健保改革、幼兒園師生比、兒虐通報機制、中醫專科制度及萊克多巴胺豬肉對0-2歲嬰幼兒的影響等議題提出質詢,行政部門亦對多項問題做出回應與承諾,並通過多項臨時提案,唯0-2歲嬰幼兒萊豬禁食提案經表決未通過。
討論事項一
審查中華民國110年度中央政府總預算關於勞動部主管預算(公務預算及基金)案
核心議題
審查勞動部110年度公務預算及基金案,並邀請勞動部部長進行業務概況報告與質詢。
相關爭議
無相關爭議
立法委員發言
無相關發言紀錄
相關人員回應
許銘春 勞動部部長
無相關發言紀錄
相關後續
- 委員質詢未及答復或請補充資料者,請相關機關於2週內以書面答復,委員另要求期限者,從其所定。
- 中華民國110年度中央政府總預算關於勞動部主管預算(公務預算及基金)案,另擇期繼續審查。
討論事項二
中醫照護及中藥產業參與長期照顧服務、托嬰與幼兒園虐童事件防範及超收稽查成效檢討專題報告
核心議題
- 探討中醫照護及中藥產業如何參與長期照顧服務,包括預防延緩失能、居家醫療照護及提供長照服務等面向。
- 檢討並提出有效防範托嬰中心與幼兒園虐童事件發生,以及超收兒童稽查成效的具體措施。
相關爭議
- 幼兒園監視器設置爭議:蘇巧慧委員質疑幼兒園是否應比照托嬰中心全面裝設監視器以防範虐兒;教育部表示過去會商無共識,且監視器非唯一解決方案。
- 準公共幼兒園違規比例高:蘇巧慧委員指出準公共幼兒園違規比例為四類幼兒園中最高,擔憂影響照顧品質;教育部回應多為資格不符或超收問題,非虐兒,並強調評鑑稽查機制。
- 兒虐案件通報責任與實務落差:蘇巧慧委員質疑幼兒園內教保人員作為第一線通報者的責任通報率低,可能礙於同事情誼;教育部回應知悉者皆有責任通報,並有相關訓練。
- 衛福部對健保改革態度與政府立場不一:吳斯懷委員質疑衛福部在健保改革上態度消極,僅提出漲保費方案,未充分討論節流措施,且與行政院說法不一;衛福部回應已有多項節流措施,並強調健保是投資。
- 中藥材進口與品質安全:吳斯懷委員與陳椒華委員關切中藥材95%仰賴中國大陸進口,擔憂品質安全及重金屬超標問題;衛福部表示已加強抽驗,並有GMP廠管理。
- 幼兒園裁罰資訊公開不完整:王婉諭委員指出教育部全國教保資訊網及衛福部托育媒合平台上的兒虐裁罰資訊不完整,部分案件未公告或資訊缺漏,影響家長知情權;教育部與衛福部均承諾將要求地方政府補齊並檢討公開機制。
- 中醫專科醫師制度設計疑慮:莊競程委員質疑中醫專科醫師制度與負責醫師訓練掛鉤的合理性,以及訓練內容是否流於形式、薪資待遇不佳等問題;衛福部表示將檢討負責醫師訓練,並持續與中醫界溝通。
立法委員發言
蘇巧慧 立法委員
- 質疑幼兒園教保人員責任通報率低,建議教育部密切掌握托嬰中心裝設監視器成效,作為幼兒園管理參考。
- 反映幼兒園生師比問題導致人力不足,建議加強代理制度並長遠提高生師比。
- 關切準公共幼兒園違規比例最高,要求教育部注意品質問題。
- 質疑中藥商申請件數與審核通過率過低,要求衛福部加速審查並提供明確標準。
吳斯懷 立法委員
- 質疑衛福部在健保改革態度消極,僅提漲保費,未充分討論節流,且與行政院說法不一。
- 要求衛福部具體規劃節流措施,如避免浪費、刪除不合時宜給付項目,並加強民眾衛教宣導。
- 關切中藥材95%仰賴中國大陸進口,要求衛福部對中國進口醫藥問題保持一貫立場並提出具體解決措施。
王婉諭 立法委員
- 肯定教育部公開幼兒園裁罰紀錄,但指出部分縣市政府公告資料未完整登載至全國教保資訊網。
- 質疑衛福部托育媒合平台未公告杜曼托嬰中心兒虐致死案,認為刑事罰不影響行政罰公開資訊的必要性。
- 建議兒少法修法應儘速提出,並要求衛福部積極處理公開透明的違法人員與院所資訊。
張育美 立法委員
- 質疑中醫藥發展法通過半年,衛福部未有實際成效,要求增加中醫藥在健保中的給付點值,並提供檢討時間表。
- 指出疫情期間失業率上升恐導致兒虐率增加,要求衛福部結合勞動部鎖定高風險家庭及時發現問題。
- 關切托嬰中心評鑑頻率不足,建議比照醫院每半年進行督考,確保兒童安全。
廖婉汝 立法委員
- 建議從教育根本著手,提升幼兒園及托嬰中心教師的學歷要求,並設置心理輔導與情緒管理課程。
- 認為應強化中醫在健保制度中的地位,增加給付點值,並建議偏鄉衛生所招考中醫師擔任主任。
- 主張將中醫保健概念納入國小、國高中健康教育課程,推廣中醫藥文化。
蔣萬安 立法委員
- 關切醫療用手套短缺及價格上漲問題,要求衛福部積極介入協調,而非僅建議替代或暫緩禁用含粉手套。
- 質疑臺北市國小營養午餐菜單背面出現美化萊豬的文宣,要求衛福部食藥署與教育部查明來源、是否背書並追究責任。
- 提案要求衛福部禁止0-2歲托嬰中心及居家托育場所使用含萊克多巴胺肉品,強調嬰幼兒抵抗力弱更需保護。
莊競程 立法委員
- 關切中醫專科醫師制度進度,質疑其與負責醫師訓練掛鉤的性質,並要求衛福部調查年輕中醫師群體意見。
- 建議衛福部與教育部跨部會合作,將中醫功法融入長照C據點,推動銀髮健身俱樂部,並將長照經費投入前端預防。
- 肯定中央對萊豬文宣錯誤訊息的迅速反應與改正,並要求地方政府徹查。
邱泰源 立法委員
- 呼籲全民儘速施打流感疫苗,並要求衛福部加強宣導分流施打,確保疫苗供應及民眾安心。
- 要求衛福部檢視醫療院所受疫情衝擊狀況,確保防疫物資供應,並妥善處理疫情期間補助款結算問題。
- 詢問中醫藥發展困境及《中醫藥發展法》預算落實情況,要求提供書面資料說明困難點。
- 建議政府設立兒童家庭專責單位,以回應兒醫界對兒童保護的期望。
黃秀芳 立法委員
- 關切兒虐事件頻傳,詢問衛福部是否有更精進的防範措施,並建議加強托育人員的身心輔導與再教育課程。
- 質疑中醫負責醫師訓練名額規劃與實際需求落差,並對中醫負責醫師訓練與專科醫師訓練掛鉤的必要性提出質疑。
- 建議衛福部加強中醫保健概念導入長照服務,並加速推動中醫方案試辦計畫。
陳瑩 立法委員
- 質疑衛福部中醫藥司對「可供食品使用原料一覽表」中「不得涉及中藥固有成方及其加減方」的判定標準不一且不明確,要求明確規範並正式公布固有成方。
- 指出中藥材乾品與新鮮產品的定義存在混淆,要求衛福部釐清並依法行政,避免食品業者因法規不明確而受罰。
黃國書 立法委員
- 關切幼照法修法進度,並詢問教育部全國教保資訊網是否能查到改名幼兒園的裁罰紀錄。
- 建議衛福部社家署參考日本經驗,研發「父親手冊」以協助年輕父親承擔育兒責任,預防家庭兒虐事件。
- 關切《家庭教育法》修法後,家庭教育中心專業人力過半的進度,要求教育部提供資料。
邱顯智 立法委員
- 質疑教育部對幼兒園違法教授英語課程的稽查成效與立場,要求明確解決方案。
- 指出兒虐頻傳的根本原因在於教保人員勞動條件差(薪資低、福利低、保障低、高勞動、高情緒、高流動),要求教育部與勞動部勾稽薪資資料並建立查核機制,逐年上調教保員薪資。
伍麗華Saidhai Tahovecahe 立法委員
- 關切幼教法對教保服務人員不當管教行為的規範漏洞,詢問教育部修法進度與送院時程。
- 指出高風險家庭跨縣市搬遷後通報系統的漏洞,導致兒虐事件未能及時發現,要求衛福部檢討補強機制。
- 詢問中醫藥發展基金募集進度,並建議輔導原鄉小農發展在地道地藥材,編列經費補助產業發展。
- 再次建議長照服務應補助原鄉長者購置電動代步車,解決租賃服務可近性與維修問題。
高虹安 立法委員
- 指出衛福部托育媒合平台裁罰資訊缺漏、不完整,要求社家署1個月內全面檢視補齊,並提供更名歷程等公開資訊。
- 質疑教育部對幼兒園超收及師生比不符的罰則太輕,建議調高罰鍰並取消限期改善,改為直接開罰。
- 要求教育部加速修訂《教保服務人員條例》,解決教保人員違規無法可罰的問題,保障家長權益。
賴惠員 立法委員
- 指出幼兒園超收事件頻傳,罰則過輕導致獲利豐厚,要求教育部加強不預警稽查,並將違規幼兒園列為重點對象。
- 關切超收幼兒未納團體保險的保障問題,要求教育部研議勾稽機制,並加速修訂《幼兒教育及照顧法》第49條,提高罰則。
林淑芬 立法委員
- 質疑衛福部社家署與教育部國教署對家外托嬰及托幼虐待成因的掌握不足,解方未能根本杜絕事件發生。
- 指出教保服務工作面臨「三低三高」(薪資低、福利低、保障低、高勞動、高情緒、高流動率)的結構性問題,要求政府調降師生比並改善勞動條件。
- 批評衛福部與教育部對調降師生比的規劃與經費精算不足,且政府承諾優化托嬰照顧人力比進度緩慢。
劉建國 立法委員
- 關切衛福部中醫藥司對中藥外銷專用許可證與自由產銷證明審查時效的改善進度,要求提供具體數據。
- 詢問疫情期間中藥材市場有無短缺或漲價情況,並質疑中醫藥司對此基本業務的掌握度。
- 指出中醫藥在長照預防失能方面具潛力,但中醫長照據點不足,要求中醫藥司提出具體誘因與計畫,鼓勵中醫藥產業參與長照。
相關人員回應
石崇良 衛生福利部次長
- 回應托嬰中心已全面完成監視器裝置,有助蒐證與警示作用,長期效果待觀察。
- 表示健保改革需開源節流並進,衛福部已推動雲端藥歷、HTA等節流措施,並將提供完整書面資料。
- 承諾將發函給各縣市,要求兒虐案件資訊公開,即使是刑事處分也應公告。
- 回應中醫藥發展法已規劃5年優質計畫,投入6.7億元,將逐年編列落實。
- 表示疫情期間國際兒虐家暴趨勢增加,衛福部密切注意台灣狀況,但目前兒虐件數無明顯增加。
- 回應托嬰中心除3年評鑑外,地方政府每半年會進行查核,並將透過準公托補助勾稽收置情況。
- 回應醫療用手套短缺因原料進口受疫情影響,已盤點替代性手套,並暫緩禁用含粉手套政策,將協助公立醫院變更採購契約。
- 澄清臺北市國小營養午餐文宣中,豬肉產地標示圖引用食藥署懶人包,但其他文字非食藥署官方提供,且食藥署未補助相關宣傳。
- 承諾虐童案件處理流程SOP約1個月左右發布,兒少法修法因層面廣泛需通盤檢討,規劃方向說明將於1個月內提供。
- 承諾衛福部與教育部不適任人員資料庫將於1個月內完成系統串接。
- 回應關於康軒老董事件,吹哨者保護條款適用勞基法,衛福部將積極瞭解陳情與保護機制。
- 回應中藥材邊境管理與GMP廠安全問題,將加強抽驗,並提供查驗結果報告。
- 回應原鄉電動代步車補助問題,原則上鼓勵租賃,並將解決偏遠地區服務可近性問題。
- 回應中醫藥司對固有成方的認定與公告問題,表示將持續溝通釐清。
彭富源 教育部國教署署長
- 表示幼兒園不鼓勵且禁止分科教學,但未禁止英語學習,對違規情形會加強稽查。
- 回應兒虐防範機制包括研習、法規、罰則及強化通報,並會持續探討更好的處置方式。
- 承諾將參考衛福部托嬰中心監視器成效,納入幼兒園管理參考。
- 回應幼兒園教保員請假有代理制度,去年已修訂施行細則使其更方便,但品質仍需維持。
- 表示準公共幼兒園裁罰類型多為進用未具資格人員或超收,非虐兒,並強調評鑑稽查機制。
- 承諾將要求各縣市完整落實幼兒園裁罰紀錄公告,並持續更新教育部網站。
- 表示幼教法與教保條例修法已在內部程序進行中,預計1個半月內出部草案。
- 回應幼兒園超收現象會採不預警、逐班盤點、查密室、訪問學生等方式稽查,並將違規園所列為重點稽查對象。
- 表示幼兒園超收罰則將會調高,並考慮取消限期改善,改為直接開罰。
- 回應幼兒園師資資格大宗為專科以上,並每年辦理18小時在職研習,包含心理輔導與情緒管理課程。
- 表示將持續努力提升公幼班級數,提前達成112年目標,並關注城鄉差距。
- 承諾會後提供馬公市公共幼兒園相關資料。
- 回應家庭教育法相關問題將會後向終身教育司確認數據並提供。
- 承諾將於2個月內回報幼兒園性平事件處理機制完善方案。
黃怡超 衛福部中醫藥司司長
- 回應中醫專科分科及甄審辦法仍在建構試辦計畫,待中醫界有共識後預告。
- 說明中醫負責醫師訓練人數與名額現況,並表示將回頭檢討訓練內容。
- 回應中醫藥發展法通過後,已規劃5年中醫優質計畫,預算約5,000萬元,另有產業躍升計畫爭取經費。
- 回應中醫健保給付每年約238億元,並有成長。
- 回應中醫在長照服務可切入預防及延緩失能、居家醫療照護及提供長照服務,將推廣中醫功法融入長照C據點。
- 回應衛福部107年重申中藥材系乾品,新鮮產品屬農產品,但活龜可作為生鮮食品原料。
- 說明固有成方認定依據七大典籍,但承認比例未明確規範,承諾檢討「不得涉及中藥固有成方」註記,並儘速公布固有成方。
- 回應中藥外銷專用許可證與自由產銷證明審查時程已縮短,自由產銷證明平均約7天,外銷許可證已縮短至100天內。
- 回應疫情期間中藥材2月曾短暫漲價,但復工後供應量無短缺,金銀花、黃芩等少數品項漲幅約1-3成。
- 表示目前有6家中醫診所特約提供居家照護服務,並有中醫社區居家醫療網絡計畫推動。
- 回應中醫長照據點數量不足,將透過試辦計畫和社區居家醫療網絡推動增加。
簡慧娟 衛福部社家署署長
- 回應已啟動積極作為防範家外托育兒虐,包括消極資格審核、落實退場機制、公布違法人員資訊、托育資訊公開揭露、加強訪視輔導及在職訓練、運用外部管理機制(監視錄影設備)、建立標準作業流程等。
- 說明托嬰中心超收情況,107-109年8月共查獲31家,多數已改善,未改善者處以罰鍰。
- 回應網站有提供育兒知識,並將參考日本案例研議「爸爸手冊」。
- 回應高風險家庭跨縣市問題應有串接機制,將檢討漏洞。
- 回應托育媒合平台裁罰資料來自地方政府,承諾檢視並補齊缺漏資訊,但資訊公開需依法規處理,並考量比例原則。
- 回應托嬰中心師生比從1比5降為1比4的政策涉及法規修正與經費爭取,仍在討論中,尚未有明確時程與精算經費。
祝健芳 衛福部長照司司長
- 回應針對A單位派案不公問題,已訂定派案處理原則並要求地方政府公開透明。
- 說明A個管案量設計為150個,AA01、AA02給付已調整,並將增加Level 2進階課程。
- 表示A、B單位抽成屬不合法行為,查獲將停止派案甚至退場。
- 承諾將盤點社區資源,針對服務過剩地區限制發展,服務不足地區積極布建,並設計退場機制。
相關後續
- 社會福利及衛生環境委員會第1案臨時提案(公私立托嬰中心應採用優質國產豬、牛肉,並應注意肉品原產地之標示)通過。
- 社會福利及衛生環境委員會第2案臨時提案(要求衛福部訂定相關管制規範,禁止含有萊克多巴胺之肉品、食品、加工品用於0歲至2歲嬰幼兒之托嬰中心及居家托育場所)經舉手表決,贊成4票、反對6票,不通過。
- 社會福利及衛生環境委員會第3案臨時提案(要求衛福部於3週內提出中醫藥發展法相關子法訂定進度與時程報告)通過。
- 社會福利及衛生環境委員會第4案臨時提案(要求衛福部於1個月內提出健保改革方案,應兼顧開源節流,並確保醫療品質)通過。
- 社會福利及衛生環境委員會第5案臨時提案(要求衛福部於2週內提出輔助醫學、另類療法納入長照服務之研議報告,並規劃召開相關專家學者會議)修正為「規定相關修正草案之規劃」後通過。
- 社會福利及衛生環境委員會第6案臨時提案(要求衛福部於2週內提出高風險家庭跨縣市通報系統漏洞之檢討與改善報告)通過。
- 社會福利及衛生環境委員會第7案臨時提案(要求教育部於3個月內提出幼兒園師生比調整之可行性評估報告)通過。
- 社會福利及衛生環境委員會第8案臨時提案(要求教育部於1個月內提出幼兒園虐童事件處理原則及流程修正草案之規劃)修正文字後通過。
- 委員質詢未及答復或請補充資料者,請相關機關於2週內答復,委員另要求期限者,從其所定。
- 委員羅美玲、林楚茵、洪申翰、賴品妤、呂玉玲、邱臣遠及何志偉所提書面質詢,列入紀錄,刊登公報。
原始資料
- 公報
- 1096201
- 卷/期/冊
- 109/62/1
- 發布日期
- 2020-11-02
- 原始連結
- 立法院頁面官方 PDF文字檔Parsed JSON