衛福部業務報告與質詢:聚焦疫苗整備、長照、健保及社安網
立法院社會福利及衛生環境委員會針對衛福部業務概況進行報告與質詢,討論議題涵蓋新冠肺炎疫苗整備、長照服務困境、健保改革方向、少子化對策、兒少福利、醫事人員權益及社會安全網強化等。多位立法委員就各項政策提出具體質疑與建議,衛福部部長陳時中及相關官員逐一回應。會議中通過多項臨時提案,惟針對疫苗採購透明度之臨時提案引發程序爭議,最終主席裁定通過,並於爭議聲中散會。
討論事項一
邀請衛生福利部部長列席報告業務概況,並備質詢
核心議題
- 本次會議主要聚焦於衛生福利部109年下半年重要工作推動情形及未來工作重點,涵蓋婦幼健康、育兒環境、食藥防疫、高齡長照、醫療環境改善、社安網絡健全及衛福科研等多元面向。
- 委員質詢內容則集中在新冠疫苗整備、長照政策執行、健保改革、少子化對策、偏鄉醫療資源、醫事人員權益保障、社會安全網建置及氣候變遷對健康衝擊等關鍵議題。
相關爭議
- COVID-19疫苗採購與供應:委員質疑疫苗取得時程不確定、價格不透明,並關切國內疫苗施打意願偏低及官員示範接種問題。
- 老人福利法求償困境:地方政府對法院免除扶養義務的判決,未能回溯適用於已移送行政執行的保護安置費用,造成民眾困擾。
- 長照機構興辦模式爭議:促參案(BOT、BTO、OT等)在長照領域的適用性,擔憂民間業者不懂長照服務,恐導致爛尾樓或訴訟問題。
- 健保部分負擔調整:健保改革中藥品部分負擔的調整方案引發討論,委員關切對民眾就醫行為、分級醫療及弱勢族群的影響。
- 少子化對策成效:委員質疑育兒津貼與托育補助等措施未能有效提升生育率,並呼籲擴大不孕症治療補助。
- 醫事人員危勞職務認定:現行危勞職務認定範圍僅限護理人員,委員主張應擴大納入具高危險性、高勞動性的其他醫事人員。
- 同性伴侶共同收養權益:現行法規限制同性伴侶婚後無法共同收養子女,造成社工實務困境及兒童福利影響。
立法委員發言
賴惠員 立法委員
- 關切COVID-19疫情對基層醫療院所看診數的衝擊,要求衛福部加速紓困補助發放並簡化審查流程。
- 提出偏鄉早療資源不足問題,建議衛福部研擬解決對策,確保早療黃金期不被錯過。
吳玉琴 立法委員
- 指出老人福利法修正後,地方政府在保護安置費用求償上仍存困境,未能依據法院判決回溯減免費用,要求衛福部研議解決。
- 擔憂長照機構興辦採促參案模式可能導致爛尾樓或訴訟,呼籲衛福部應積極協助地方政府媒合有資金與經驗的業者,確保長照品質。
廖國棟Sufin.Siluko 立法委員
- 質疑COVID-19疫苗價格不透明、供應時程不明,要求衛福部釐清疫苗採購與外交援贈的關係。
- 關切原住民健康法案推動進度緩慢,要求衛福部訂定明確時程,加速部會間共識凝聚。
- 建議衛福部加強推廣偏鄉遠距醫療服務,確保偏鄉居民能獲得與都市同等的醫療照顧。
蘇巧慧 立法委員
- 要求衛福部針對健保改革方案(如部分負擔調整)加強與社會各界溝通,確保資訊透明並考量民眾適應期。
- 指出都會區住宿型長照機構一位難求,建議將都會區納入獎補助範疇,並解決住宿型照服員流動率高、薪資偏低的問題。
楊曜 立法委員
- 關切澎湖醫院人力、空間及設備不足問題,要求醫福會儘速改善診間數,加速長照大樓規劃,並考量離島建築成本。
- 肯定衛福部將鬆綁育兒津貼與勞保育嬰留職津貼併領限制,並呼籲衛福部持續解決機構照服員留任問題。
洪申翰 立法委員
- 示警氣候變遷對健康及公衛風險的衝擊(如熱傷害、傳染病北移),要求衛福部加強資料庫更新、建立預警系統並提出具體因應方案。
張育美 立法委員
- 質疑案982法國籍男性的COVID-19確診個案可能為本土案例,要求衛福部擴大疫調範圍以確保社區安全。
- 呼籲衛福部儘速將所有具高危險性、高勞動性的醫事人員納入「危勞職務」認定範疇,以保障其勞動權益。
莊競程 立法委員
- 關切健保分級醫療推動成效不彰,建議衛福部強化制度、調整部分負擔並加強民眾教育宣導。
- 要求衛福部加速處理海外國人健保停復保公平性問題,並確保疫情紓困補助發放能確實嘉惠基層診所。
邱泰源 立法委員
- 肯定居家失能個案照顧與居家醫療整合性計畫,但提出執行成效未達預期,建議簡化醫師意見書時程並加強民眾宣導。
- 支持健保部分負擔政策方向,但提醒衛福部應加強與民眾溝通,避免醫病關係破壞,並澄清保費調漲非醫療院所謀利。
- 肯定衛福部對金門醫療的挹注,並關切醫療人力培育與偏鄉醫療網建置,強調醫療網應具敏捷韌性,運用科技提升服務。
黃秀芳 立法委員
- 關切「清冠一號」疫苗在台取得藥證與民眾購買不易的問題,建議衛福部加速多國多中心臨床試驗,並宣導民眾可至中醫診所取得處方。
- 建議衛福部在健保部分負擔調整時,考量偏鄉區域醫院經營不易及民眾收入問題,給予比照診所的優惠。
- 呼籲衛福部研究中西醫合併戒毒成效,並持續推廣中醫藥發展,提升台灣醫療國際能見度。
蔣萬安 立法委員
- 要求衛福部增加產檢次數、超音波補助及妊娠糖尿病檢查,並評估補助高層次超音波費用。
- 建議衛福部擴大不孕症人工生殖補助對象,不應僅限低收入戶,以有效因應少子化問題。
- 提醒衛福部健保部分負擔調整方案應審慎規劃,避免破壞分級醫療或對民眾造成不合理負擔,特別是針對低價藥品。
賴香伶 立法委員
- 示警台灣人口結構倒三角形的嚴重少子化危機,質疑現行育兒津貼與托育補助成效。
- 肯定衛福部將鬆綁育嬰留停津貼與托育補助併領限制,但建議重啟少子化對策辦公室,統整跨部會資源。
- 要求衛福部加強督導地方政府,杜絕社工人員薪資回捐問題,並善用申訴平台保障社工權益。
徐志榮 立法委員
- 關切COVID-19疫苗取得時程及醫護人員施打意願,建議超前部署動員退休醫護人員支援疫苗接種工作。
- 質疑「清冠一號」效能,要求衛福部說明其預防與治療作用,並關注嬰幼兒食品安全中工業用氮氣的流布管理問題。
- 提醒衛福部應重視監察院對衛生所人力不足的糾正,適度擴編公衛護理人員,並在健保部分負擔調整時考量弱勢族群負擔。
林德福 立法委員
- 要求衛福部記取2020年流感疫苗採購不足的教訓,確保2021年採購量,並提出新冠疫苗與流感疫苗接種分流計畫。
- 質疑新冠疫苗取得來源及時程,要求衛福部澄清外界疑慮,並預估台灣達到群體免疫的時程。
- 呼籲衛福部協助基層診所度過疫情難關,但需加強稽核,避免紓困補助被有心人詐領。
曾銘宗 立法委員
- 質疑醫護人員AZ疫苗施打意願偏低,要求衛福部部長及高層官員應率先示範接種。
- 關切台灣未能爭取疫苗代工,並要求衛福部明確說明已簽約疫苗的到貨時程及數量,預估全民施打完成時間。
- 詢問AZ疫苗施打禁忌症及過敏判定標準,強調民眾對疫苗過敏原認知不足的風險。
陳椒華 立法委員
- 呼籲衛福部加快腳步解決同性伴侶婚後無法共同收養子女的問題,促成相關修法並統計同志收養數據。
- 關切樂生療養院院民照顧人力不足及薪資未調整問題,要求衛福部儘速了解並改善。
王婉諭 立法委員
- 質疑社會安全網2.0計畫中社區心衛中心服務定位與人力配置問題,要求衛福部明確人員編制、專業配比及系統嫁接。
- 建議衛福部調整心衛中心經費自籌款比例,比照長照經驗降低地方政府負擔,以確保其功能發揮。
相關人員回應
陳時中 部長 衛生福利部
- 已核定紓困補助醫療院所方案,正在規劃發放方式,編列4.4億元。
- 早療政策持續推動早期發現與資源提供,偏鄉通報案件增加顯示觸角擴展。
- COVID-19疫苗無公定價格,COVAX平台因搶購難以取得疫苗,台灣已簽約近2,000萬劑,到貨時程將持續調整。
- 原住民健康法案草案已送行政院,正蒐集各單位意見,主要爭議在專責單位及基金預算。
- 偏鄉醫療遠距服務法規已無限制,目前已有14處實施,將加強推廣。
- 健保改革將尊重健保署評估,經國衛院學術討論、社會對話及健保會確認後,才會做政策決定,核心價值為公平、效率、品質。
- 長照住宿型機構占床率近85%,仍有空床但存在區域不均及品質問題,將逐步解決。
- 照服員人力從2.5萬增至7.5萬,住宿型機構人力亦增加,但薪資差距可能導致流動率不穩定,將持續關心。
- 氣候變遷對健康的衝擊,國健署會做監測、提出風險報告及警示,疾管署持續注意傳染病,將於4月底前提交強化施政作為報告。
- 案982之COVID-19個案疫調會持續進行,確保周圍安全,Ct值32-34病毒量少,專家委員會已決議隔離14天後Ct值大於等於34且無症狀、有抗體者不再隔離。
- 醫事人員納入危勞職務意見正在蒐集,將會正視並處理。
- 海外國人健保停復保問題社會共識高,將儘快送修法案至立法院。
- 流感疫苗2021年採購量將維持600萬劑以上,並規劃與新冠疫苗接種分流計畫。
- 台灣預計9月可陸續全面施打新冠疫苗,目標11月完成第一劑,最慢明年1月底前完成兩劑。
- AZ疫苗施打需考量過敏史、凝血功能及免疫不全問題,18歲以下因臨床試驗不足暫不施打。
- 同志共同收養子女相關數據在內政部,修法權限在法務部,將轉達委員意見。
- 樂生療養院院民照護人力有56位,薪資有調整,將向委員報告詳細情況。
- 社區心衛中心將獨立運作,有單獨預算及人力,同時處理前端預防及個案管理,將表達委員意見請行政院儘速處理地方自籌比例及人員編制。
李伯璋 署長 衛福部健保署
- 承諾儘快發放疫情紓困補助予醫療院所。
- 承諾將研議居家醫療整合性照護計畫所提之改善意見。
賈淑麗 代理署長 衛福部國健署
- 兒童發展聯合評估中心已從51家增至84家,將持續與地方合作,加強偏鄉早療服務。
簡慧娟 署長 衛福部社家署
- 早療服務除醫療機構外展,也設有社區療育據點及到宅服務。
- 針對同志收養數據,若收養者願意加註多元性別身分,可進行部分註記,將與內政部戶政司討論可行性。
- 建議將臨時提案第2案文字修正為「研議規劃設置『兒童及少年司』之可行性評估」並刪除預算及人力相關敘述。
郭彩榕 副司長 衛福部保護司
- 地方政府已將老人福利法求償原則納入追償辦法,但已移送行政執行的案件較難適用新規定,將進一步了解委員所提案例並做研究。
祝健芳 司長 衛福部長照司
- 長照機構促參案有財政部輔導團協助,衛福部亦積極參與輔導機制,並說明資源不足區住宿興建補助最高3億元不要求自籌款。
- 居家失能個案醫師意見書時程已放寬至14天,將針對計畫困境召開會議討論改善。
- 文化健康站經費撥款延遲因108年核銷未完成,已專案協調撥付五成經費,並將與原民會溝通建立考核機制,加速核銷。
王必勝 執行長 衛福部醫福會
- 澎湖醫院將從財源補助、人力維持及空間改善3方面著手,包括興建行政大樓及申請長照大樓,並改善診間數以建立醫病信賴。
- 金門醫院在縣議會支持下,金保生人力將陸續到位,將利用舊大樓發展長照,並充實防疫檢驗及負壓病房設施,經費將持續挹注。
劉越萍 司長 衛福部醫事司
- 護理人員因工時長、值班屬危勞職務,醫事人員納入危勞職務範圍意見正在蒐集。
- 醫療人力培育將在總額管控下努力提升優質人力,偏鄉醫療規劃以在地醫療輔以遠距醫療,運用科技協助均衡發展。
- 第9期醫療網計畫強調敏捷與韌性,重點在全人、全社區、全照護,連結健保、長照方案,運用科技提升照顧服務連續性。
黃怡超 司長 衛福部中醫藥司
- 中醫藥戒毒目前無直接科學證據,但中西醫合併治療有輔助效果,可緩解失眠、焦慮及美沙冬副作用,將考慮推廣。
- 承諾將遵照辦理臨時提案第5案,會同農委會及原民會研究具經濟價值之中藥材品項及分析報告。
蘇奕彰 所長 衛福部中藥所
- 「清冠一號」在機轉上可阻斷病毒結合與複製,具有預防與治療雙重作用。
- 紫蘇也有相關研究顯示其在機轉上具有作用。
- 承諾將遵照辦理臨時提案第4案,編列預算建置原住民族藥用植物展館之影音保存系統。
吳秀梅 署長 衛福部食藥署
- 樂扉寶寶米餅違規使用工業用氮氣案,新北市已依食安法開罰180萬元,違反第15條部分已送檢調。
- 承諾將遵照辦理臨時提案第1案,評估將氮氣納入食品添加物管理,並檢討未納管的食品氣體項目。
楊錦青 司長 衛福部社救司
- 針對社工薪資回捐問題,情節重大者(如牽涉人數多、金額大)可列為不補助黑名單,並將勞健保及勞退補助從1,000元提升至5,000元/人。
周志浩 署長 衛福部疾病管制署
- 對於COVID-19疫苗採購調閱專案小組的成立,行政部門表示有問題(不遵照辦理)。
鄭淑心 簡任技正 衛福部心口司
- 社區心理衛生中心規劃每33萬人設置1處,至114年將布建71個,設心理健康組與個案管理組,提供初級預防、心理諮詢及個案管理服務,平均每個中心約有40名個管人員。
- 行政院正在討論社安網2.0計畫中地方政府自籌比例調降問題,核定後將提供相關資料。
相關後續
- 委員質詢未及答復或請補充資料者,請相關機關於2週內以書面答復,委員另要求期限者,從其所定。
- 衛福部需研擬解決偏鄉早療資源不足的對策,並於1個月內提交報告。
- 衛福部需將各縣市老人保護樣態整理分析,並研究老人福利法執行困境,以減少行政訴訟。
- 衛福部需了解並協助長照促參案,確保符合法令並落實長照服務,避免產生爛尾樓。
- 衛福部需與交通部協調花東重症患者車票保障機制,確保便利性並加強宣導。
討論事項二
臨時提案第1項:評估將氮氣納入食品添加物管理
核心議題
鑑於日前食品廠違規使用工業用氮氣填充嬰兒米餅,且工業用氮氣純度較低可能造成食品安全疑慮,提案要求衛福部食藥署評估將氮氣納入食品添加物管理,以確保食品安全。
相關爭議
無相關爭議
立法委員發言
蘇巧慧 立法委員
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邱泰源 立法委員
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洪申翰 立法委員
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莊競程 立法委員
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相關人員回應
吳秀梅 署長 衛福部食藥署
- 遵照辦理。
相關後續
本案通過。
討論事項三
臨時提案第2項:設立「兒童及少年司」之可行性評估
核心議題
考量我國總生育率偏低、少子化危機日益嚴重,以及兒少面臨新興複雜問題,提案建議衛福部設立「兒童及少年司」,以強化兒少權益保護與政策推動。
相關爭議
無相關爭議
立法委員發言
邱泰源 立法委員
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楊曜 立法委員
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蘇巧慧 立法委員
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黃秀芳 立法委員
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莊競程 立法委員
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相關人員回應
簡慧娟 署長 衛福部社家署
- 建議將提案文字修正為「於3個月內研議規劃設置『兒童及少年司』之可行性評估」,並刪除「以維持必備預算及人力」等字句。
相關後續
本案修正通過。
討論事項四
臨時提案第3項:同志收出養制度的修法評估
核心議題
針對司法院釋字第748號解釋施行法第20條規定,同性伴侶僅能收養他方親生子女,無法共同收養無血緣子女,且已婚同志若欲收養,現行法規造成困境,影響兒童及少年利益,提案要求衛福部研議制度修正。
相關爭議
同志收養案件數統計:衛福部社家署表示難以特別針對同志身分做統計,因可能涉及標籤化,且戶籍登記資料由內政部掌管。提案委員則主張若收養人願意,應可註記多元性別身分以利數據呈現。
立法委員發言
賴香伶 立法委員
- 要求衛福部在收養認可程序中,若收養人願意,應加註同志收養數,以呈現同志家庭收養意願和數量。
- 指出釋字第748號施行法在同志共同收養上仍有不健全之處,要求衛福部研議修法評估。
蘇巧慧 立法委員
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洪申翰 立法委員
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蔣萬安 立法委員
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簡慧娟 署長 衛福部社家署
- 表示同志收養數據需辦理戶籍登記才能得知,且不會特別針對同志身分做標籤化統計。
- 說明若收養者願意呈現身分,可進行部分註記,但需與內政部戶政司協調。
- 建議將提案中同志收養困境及修法評估部分,修正為「協請法務部就同志或民間反映748施行法第20條施行困境及修法的建議」。
相關後續
本案修正通過。
討論事項五
臨時提案第4項:建置原住民族藥用植物展館之影音保存系統
核心議題
鑑於原住民族傳統醫療保健知識為國家重要文化資產,提案要求衛福部編列預算,建置國家中醫藥研究所原住民族藥用植物展館的影音保存系統,以彌補現有標本欠缺應用及傳承資料之不足。
相關爭議
無相關爭議
立法委員發言
陳瑩 立法委員
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邱泰源 立法委員
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楊曜 立法委員
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蘇奕彰 所長 衛福部國家中藥所
- 已在規劃,會遵照辦理。
相關後續
本案通過。
討論事項六
臨時提案第5項:衛福部會同農委會及原民會研究中藥材本土化發展
核心議題
鑑於台灣中藥材高度依賴中國進口,面臨農藥殘留、重金屬及供應鏈不穩定問題,提案要求衛福部會同農委會及原民會,研究具經濟價值之中藥材,挑選適合台灣種植發展的品項,以提升部落經濟及活化原住民族地區土地。
相關爭議
無相關爭議
立法委員發言
陳瑩 立法委員
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莊競程 立法委員
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邱泰源 立法委員
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相關人員回應
黃怡超 司長 衛福部中醫藥司
- 遵照辦理。
相關後續
本案通過。
討論事項七
臨時提案第6項:協商醫事人員納入危勞職務之範圍
核心議題
鑑於公務人員危勞職務認定標準應包含從事危害身心健康、工作時間具高度變動性之工作,且具高危險性、高勞動性之醫事人員不限於護理人員,提案要求衛福部於1個月內邀集各公立醫療機構主管機關協商,將其他職類醫事人員納入危勞職務範圍,以保障其勞動權益。
相關爭議
無相關爭議
立法委員發言
張育美 立法委員
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陳玉珍 立法委員
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蔣萬安 立法委員
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徐志榮 立法委員
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相關人員回應
劉越萍 司長 衛福部醫事司
- 遵照辦理。
相關後續
本案通過。
討論事項八
臨時提案第7項:研議提供「侍親津貼」及照護訓練補助
核心議題
鑑於高齡化與少子化導致青壯年及家屬照護壓力持續上升,因照護離職導致近貧現象,提案要求衛福部研議設立「侍親津貼」,並補助離職返家照護者接受長期照顧相關訓練,以完善家庭照護體系。
相關爭議
無相關爭議
立法委員發言
葉毓蘭 立法委員
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廖國棟 立法委員
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陳玉珍 立法委員
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徐志榮 立法委員
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蔣萬安 立法委員
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相關後續
本案照案通過,請遵照辦理。
討論事項九
臨時提案第8項:提高「國家消除C肝政策綱領」檢測與回診率
核心議題
鑑於慢性肝病及肝癌高居國人十大死因,B、C型肝炎對國人健康威脅重大,但仍有許多民眾不知自身帶原或不願就醫,提案要求衛福部提供「國家消除C肝政策綱領」檢測實施至今的參與人次、就醫治療率與回診率,並提出具體措施以提高檢測與回診率。
相關爭議
無相關爭議
立法委員發言
葉毓蘭 立法委員
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廖國棟 立法委員
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陳玉珍 立法委員
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徐志榮 立法委員
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蔣萬安 立法委員
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相關後續
本案照案通過,請遵照辦理。
討論事項十
臨時提案第9項:成立COVID-19疫苗採購調閱專案小組
核心議題
提案指出COVID-19疫苗採購涉及百億商機與國人健康,指揮中心對疫苗來源、數量、時程以保密為由迴避國會監督,且衛福部秘密報告無實質內容,顯失專業,要求衛環委員會成立疫苗採購調閱專案小組,打開疫苗採購黑箱。
相關爭議
- 行政部門反對:衛福部疾管署署長周志浩明確表示對此提案有問題(不遵照辦理)。
- 程序瑕疵爭議:多位委員質疑提案第9案未完整宣讀、未讓行政單位充分發表意見,且委員未及看到完整案子內容即進行表決,構成重大程序瑕疵,要求重付表決。
- 主席裁定爭議:點名表決結果為5比5平手,主席陳玉珍委員投下贊成票裁定通過。主席主張無重大瑕疵,並引用議事規則稱「非有足以明顯影響表決結果之重大瑕疵者,不得要求重付表決」,但委員們認為存在重大瑕疵,雙方意見不一。
立法委員發言
陳玉珍 立法委員
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廖國棟 立法委員
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賴香伶 立法委員
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張育美 立法委員
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蔣萬安 立法委員
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陳瑩 立法委員
- 抗議主席處理臨時提案程序有嚴重瑕疵,包括未完整宣讀、未讓行政單位發表意見,且委員未看到案子內容即表決。
- 要求重付表決,並表示將在下次會議處理議事錄確認問題。
羅致政 立法委員
- 指出臨時提案第9案在提出、宣讀及委員準備時間上均有重大瑕疵,不應逕行表決。
- 質疑主席在有爭議的情況下,獨自裁定沒有重大瑕疵,拒絕重付表決,認為主席主持不公。
蘇巧慧 立法委員
- 質疑主席何時拿出第9案,並強調應從頭講述程序,認為主席處理方式剝奪委員時間與權利。
- 認為主席處理程序有重大瑕疵,應重付表決。
莊競程 立法委員
無相關發言紀錄
賴惠員 立法委員
無相關發言紀錄
劉世芳 立法委員
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周志浩 署長 衛福部疾病管制署
- 表示對此提案有問題(不遵照辦理)。
相關後續
- 本案經點名表決,贊成與反對票數各為5票,主席裁定贊成,本案通過。
- 會議因程序爭議而多次休息,最終因散會動議通過而散會。
原始資料
- 公報
- 1103301
- 卷/期/冊
- 110/33/1
- 發布日期
- 2021-04-19
- 原始連結
- 立法院頁面官方 PDF文字檔Parsed JSON