衛福部預算解凍與COVID-19防疫策略專題報告：聚焦快篩、疫苗及清冠一號
社會福利及衛生環境委員會會議日期：2022-04-13
立法院社會福利及衛生環境委員會召開會議，主要審查衛生福利部111年度中央政府總預算解凍案，並邀請衛福部、勞動部、教育部、內政部就COVID-19疫情因應進行專題報告及備質詢。會議聚焦於快篩試劑價格與供應、各年齡層疫苗接種政策、清冠一號使用規範，以及兒童校園防疫措施等關鍵議題。多項預算案獲同意動支，部分提案則要求衛福部研議並定期提交報告，並通過4項臨時提案。
討論事項一
因應COVID-19疫情多點爆發，社區、學校、職場防疫措施與因應作為及移工邊境管制、入境檢疫措施執行現況專題報告
核心議題
- 本次專題報告及質詢主要圍繞在COVID-19疫情多點爆發下的各項防疫策略，包括社區、學校、職場的防疫措施與應變作為，以及移工邊境管制與入境檢疫措施的執行現況。
- 核心議題涵蓋快篩試劑的價格、供應及普及化，疫苗接種政策（特別是長者與兒童），清冠一號的藥品定位與使用規範，以及校園停課標準與配套措施。
相關爭議
- 快篩試劑價格與供應：委員普遍質疑快篩試劑價格過高 (約300-360元)，民眾負擔沉重且不易購得，要求政府比照口罩國家隊壓低價格至200元甚至100元以下，並加速供應。
- 兒童疫苗接種與校園停課標準：家長團體對12歲以下兒童未施打疫苗卻適用與國高中生相同的新停課標準表示憂慮，擔心疫情在校園及家庭中擴散，要求指揮中心重新評估並提供配套措施。
- 清冠一號使用規範：清冠一號作為台灣研發的有效中藥，目前為緊急使用授權（EUA）處方用藥，導致民眾難以取得，坊間卻充斥類似產品。委員要求衛福部放寬使用限制或加速科學驗證，使其能更普及地用於預防或輕症治療。
- 精神醫療健保給付：部分委員指出精神醫療相關健保給付項目近20年未調整，導致基層醫護士氣受挫，要求衛福部全盤檢視並提高給付。
- 離島醫療資源與防疫措施：離島地區面臨疫苗接種率偏低、藥師人力不足導致送藥困難、集中檢疫所量能不足等問題，委員要求指揮中心研議特殊因應措施。
- 社交距離App的效益與資安：委員質疑社交距離App的活躍使用人數不足、確診者上傳意願低，且對資安與資料刪除SOP有疑慮，要求衛福部釐清並加強宣導。
- PCR津貼發放問題：醫檢師反映PCR津貼發放定義模糊、資訊不透明且部分醫院延遲發放，要求衛福部明確規範並督導醫院加速發放。
立法委員發言
吳玉琴 立法委員
- 要求釐清國小生確診送加護病房而學校封鎖消息的事件，並強調學校應通報及匡列。
- 建議政府應比照口罩國家隊成立快篩國家隊，並將快篩試劑價格降至200元以下。
- 質疑精神醫療健保給付項目18年未調整，呼籲衛福部全盤檢視並反映物價與人力成本。
- 關心住院整合照護計畫試辦進度，認為初期成效可能不佳，但政策不應放棄，需累積經驗後調整。
蘇巧慧 立法委員
- 肯定防疫「減災」方向，但指出基層診所感染管制指引應區分科別與接觸狀況，避免地方衛生局過度解讀導致醫師隔離影響醫療量能。
- 讚揚「清冠一號」為台灣之光，但質疑其作為處方用藥導致民眾難以取得，坊間卻充斥仿冒品，要求衛福部協助廠商進行臨床實證以利普及應用與外銷。
邱泰源 立法委員
- 肯定疫情指揮中心領導下的防疫工作，醫界將全力配合「減災」目標，加重醫界角色。
- 關心家戶感染與兒童確診人數上升，以及輕症居家照護政策的推行。
- 建議加強全民衛教溝通，提供更多元、廣泛的宣導管道。
- 感謝指揮中心迅速處理疫苗供應問題，確保診所有充足疫苗供長者施打，並建議繼續鼓勵社區在宅接種與民政系統協尋長者。
蔡壁如 立法委員
- 質疑邊境解禁時程與疫情預測，認為本土疫情仍持續爬升，預計1至2個月內達高峰。
- 詢問第四劑疫苗施打標準與政策，以及12至17歲青少年疫苗接種（BNT與莫德納）政策。
- 要求衛福部提供各劑疫苗突破性感染、重症及死亡人數的統計資料，強調防疫應基於科學數據。
- 關心COVID-19口服藥採購與儲備量（建議3%人口數），優先選擇輝瑞Paxlovid，並質疑其高昂價格（700-800美元/人份）。
蔣萬安 立法委員
- 質疑教育部新停課標準對12歲以下未接種疫苗學童的影響，擔心疫情在校園及家庭擴散，要求指揮中心與教育部再溝通並提出配套。
- 關心12至17歲青少年第三劑疫苗施打，特別是BNT疫苗採購進度，建議若BNT供應不足可考慮莫德納。
- 呼籲衛福部了解並確保協助快篩試劑生產的後備軍人能獲得相關津貼與基本照顧。
陳瑩 立法委員
- 引述WHO報告肯定中醫藥對COVID-19治療的益處，特別是輕中度病患及降低重症風險，呼籲防疫中心專家會議納入中醫師代表。
- 建議「清冠一號」可用於高風險接觸者的預防性投藥，但因國內法規仍是處方藥而受限，要求衛福部加速評估放寬使用。
- 比較口服抗疫西藥（2萬多元/療程）與清冠一號（3,000元/療程）的價格效益，建議多採用經濟實惠且有效的藥物。
洪申翰 立法委員
- 要求指揮中心更清楚說明未來每日確診人數可能上萬的情境，避免民眾恐慌，並強調應聚焦醫療量能與中重症死亡人數等指標。
- 關切離島長者疫苗接種率偏低，以及馬祖藥師人力不足對居家照護送藥的影響，要求衛福部研議離島特殊情境的變通作法。
- 肯定醫事人員COVID-19心理健康支持方案成效，要求衛福部延長方案期限並將金門、馬祖地區醫療資源納入合作機構。
- 詢問心理衛生司與口腔健康司分開的進度，希望加速行政院審查。
徐志榮 立法委員
- 關心未來是否仍會出現「校正回歸」情況，以及單日確診上萬例的可能性。
- 質疑輕症居家照護原則中，家中有12歲以下未打疫苗兒童的風險，並詢問雲林縣政府不遵照教育部停課規範的作法是否正確。
- 要求衛福部加速提供價格在100元以下的快篩試劑，並考量偏鄉防疫車輛不足、確診者同住家人健保卡遺失等問題的因應措施。
張育美 立法委員
- 關切健保基金財務持續入不敷出，點值低落，要求衛福部提出彌補點值缺口的短中期具體規劃，並重視5至6年的中長期改善計畫。
- 指出75歲以上長者疫苗接種率穩定落後，500元衛教品誘因不足，強調應透過基層醫師強化風險溝通，釋懷長者對疫苗的疑慮。
莊競程 立法委員
- 質疑教育部體育署對運動場館「一人確診停業三天」的規定與學校停課標準不一致，要求指揮中心統一規範，避免對經濟產生過大影響。
- 關切疫情R0值仍高，尚未達高峰，建議北北基桃等高風險區比照基隆進行全民防疫愛心篩檢，及早找出個案。
- 呼籲政府加速國產快篩試劑生產，壓低價格至200元以下，並加強老年人口及慢性病患族群的防疫能量，避免重症激增。
林為洲 立法委員
- 強調快篩試劑對與病毒共存的重要性，要求政府儘速建立快篩國家隊，壓低價格至100元以下以利普及使用。
- 建議校園停課標準放寬後，應提供12歲以下未打疫苗學童免費快篩，以補強防疫措施並讓家長安心，尤其考量小學幼兒社交距離難以精準疫調。
- 質疑社交距離App無法現場證明快篩結果，也不容易實行，建議先著重降低快篩價格。
賴惠員 立法委員
- 肯定指揮中心防疫政策有效防堵疫情，但關切居家隔離期間數位落差、遠距看診業務量及偏鄉藥師人力不足等問題，要求政府提出彈性解方。
- 建議縮短入境居家檢疫時間至7天或3天，並支持國內生技醫藥產業發展，建議健保總額成長率中提撥0.05%至0.1%作為國產生技新藥專款。
- 詢問國軍營區染疫事件的防疫措施，建議比照學校模式，透過精準疫調而非全面停止教召。
黃秀芳 立法委員
- 關心「健康益友」App在未來居家照護中的應用，擔憂數位落差與城鄉差距，要求加強宣傳與操作指引。
- 指出偏鄉藥局數量少，未來大量居家隔離者送藥負擔重，建議藥師公會協調人力分派。
- 建議擴大肺癌低劑量電腦斷層篩檢的高風險族群，納入具肺部病史和特定職場環境工作者，並考慮推廣肺功能檢查作為初期篩檢。
李貴敏 立法委員
- 批評衛福部政策宣導不清，導致民眾對防疫措施感到困惑，並質疑快篩試劑供應遲緩及軍方協助生產的務實性。
- 要求衛福部明確說明「新臺灣模式」是與病毒共存還是清零，以及未來是否會再有三級警戒。
- 要求衛福部保證台灣社交距離App無木馬程式，並公布QR Code實聯制退場後的資料刪除SOP，包括後台關貿網資料的徹底刪除。
- 詢問防疫宣傳費用來源及具體金額。
伍麗華Saidhai Tahovecahe 立法委員
- 要求衛福部儘速提供長照2.0檢討報告，並針對都會區原住民文健站取消量能服務計畫提出具體辦法。
- 指出原住民老人失能調查報告抽樣不足、執行困難等問題，建議蒐集長照工作者經驗進行質性分析。
- 肯定衛福部在原住民族健康法草案報行政院的努力，期許加速立法，並強調文健站對縮短原漢平均餘命差距的顯著效益。
陳椒華 立法委員
- 詢問5至11歲兒童疫苗接種政策的討論進度與BNT疫苗採購準備情況。
- 關切PCR津貼發放定義模糊、資訊不透明及部分醫院延遲發放問題，要求衛福部具體訂定並督導處理。
- 要求衛福部針對兒童專責病床準備提出具體說明，指出目前400床重症量能可能不足，建議擴大輕症病房量能。
高虹安 立法委員
- 質疑社交距離App的活躍使用人數、確診者上傳率與實際效益，要求衛福部與AI Labs釐清後台數據並提供行銷參考。
- 關切社交距離App的資安、所有權轉移與後續維護責任，要求衛福部一個月內提出明確說明。
- 擔憂校園停課標準放寬但12歲以下兒童疫苗保護力不足，要求衛福部加速5至11歲BNT疫苗採購（約需240萬劑），並提供校園防疫清消、定期快篩、人流控制等配套措施。
洪孟楷 立法委員
- 倡議快篩試劑價格應低於100元新台幣，並要求在2週內讓民眾在各大通路購買到便宜的快篩試劑。
- 建議校園內若有2人以上確診，應由政府發放快篩試劑讓全體師生進行全面快篩，以安家長與學生之心。
- 詢問大型室內活動是否要求參與者出示當日快篩陰性證明，並要求衛福部儘速公布完整疫苗接種才能進入的場所指引。
楊曜 立法委員
- 關切離島地區集中檢疫所量能不足，特別是澎湖花火節將至，觀光客增加可能導致隔離場所短缺，要求指揮中心主動協調解決。
- 指出澎湖社區藥局數量少，藥師親送送藥原則在離島執行困難，建議衛福部與地方衛生局討論備案。
- 強調疫苗對防止中重症的重要性，關切澎湖75歲以上長者疫苗接種率偏低，建議推廣到府施打並加強風險溝通，鼓勵施打高端疫苗。
- 要求政府加速研究是否施打第四劑疫苗及12至17歲青少年第三劑疫苗的必要性。
相關人員回應
陳時中 衛生福利部部長
- 表示將加強宣導防疫資訊，並透過多元管道與基層協助民眾瞭解政策。
- 承諾快篩試劑將達成「量足價穩」目標，預計價格至少在200元以下，並將加速國產與進口供應。
- 說明「清冠一號」目前仍為EUA處方用藥，需醫師開立處方以確保使用者安全，但將持續進行真實世界數據研究以評估未來更普遍使用可能性。
- 指出校園停課標準已納入疫調精神，以更科學精準方式釐清密切接觸者，而非一刀切全面停課。
- 表示將重新評估12歲以下兒童疫苗接種政策，並正與BNT協商採購兒童劑型疫苗。
- 回應已著手規劃高齡者疫苗接種獎勵方案，鼓勵醫療人員與長者溝通，強調疫苗對長者利大於弊。
- 承諾將研議離島地區特殊情境的居家照護送藥變通辦法，並將金門、馬祖納入醫事人員心理健康支持方案。
- 確認社家署將協調各部會落實兒童遊戲場稽查，並研議縮短調查頻率。
- 說明口服抗病毒藥物已簽訂合約，預計採購3%人口數的儲備量，輝瑞Paxlovid為優先，單人份約700-800美元。
- 表示將召開專家會議討論放寬「清冠一號」使用、PCR津貼發放細節及兒童專責病床配置等議題。
- 強調「新臺灣模式」是維持正常生活、積極防疫、穩健開放，不採行上海或新加坡模式，未來將取消分級警戒，但會持續檢討政策。
薛瑞元 衛生福利部政務次長
- 回應社交距離App活躍使用人數無法精確統計，但將與AI Labs溝通，釐清資料掌握、資安與所有權轉移等問題。
- 說明快篩試劑價格受經濟規模、運銷通路等影響，百元以下較困難，但會努力壓低價格，2週內將有便宜快篩上市。
- 解釋校園停課標準放寬是基於Omicron傳染力強、速度快，疫調原則改變，但承諾會與教育部協調配套措施，保護學童。
- 表示5至11歲兒童疫苗接種仍在協調BNT採購，約需120萬人份（240萬劑），並將送ACIP討論12至17歲第三劑疫苗。
- 確認離島集中檢疫所與藥師送藥問題將主動與地方政府協調，並於近期開會討論備案。
- 強調疫苗對防止中重症有效，鼓勵長者接種，並將推廣副作用較小的國產疫苗。
蘇奕彰 國家中醫藥研究所所長
- 說明「清冠一號」配方在學術論文中揭露，但商業製造的成分控制與活性細節保密，認為坊間仿冒品不具相同效果。
- 指出「清冠一號」研發目的為防止發病，在國外作為膳食補充品或中成藥已用於預防性投藥，效果良好，但國內仍受處方藥法規限制。
黃怡超 中醫藥司司長
- 證實坊間有販賣「清冠一號」藥材的狀況，但其販賣的是藥材，不等於正式藥品。
- 說明僑委會曾申請向藥廠購買清冠一號，可透過特別法令捐贈，但一般僑居海外鄉親購買仍受限於各國法規。
周志浩 疾病管制署署長
- 表示防疫中心專家會議在有相關議題時會邀請中醫師參與。
劉越萍 醫事司司長
- 說明兒童專責病房將利用兒童醫院及醫學中心收治重症，目前已確認400床量能；輕症則往居家照護調整，全國專責病房最高可達9,000多床（含二人一室）。
簡慧娟 社會及家庭署署長
- 說明定著式非動力兒童遊戲場涉及多部會，社家署將要求各主管機關落實行政稽查，定期追蹤備查與未備查狀況，並研議縮短調查頻率。
- 承諾將與經濟主管機關溝通，督促其落實管理經濟專營遊戲場。
諶立中 心理及口腔健康司司長
- 說明檳榔防制涉及國健署及多個部會，若要立法並非單一單位可完成。
相關後續
- 委員質詢未及答復或請補充資料者，請相關機關於2週內答復。
- 通過臨時提案4項，包括研議磷化氫使用規定及乾豆類殘留容許量標準、提高因公染疫醫護補償金、加強宣導因公染疫者職災權益，以及研議回復住院病人及其陪病者入院篩檢採一般核酸檢驗模式。
- 衛福部將召開專家會議討論放寬「清冠一號」使用、PCR津貼發放細節及兒童專責病床配置等議題。
- 衛福部承諾將於1個月內針對檳榔防制議題召開公聽會，邀請農委會、農民代表及消費者出席。
討論事項二
處理中華民國111年度中央政府總預算有關衛生福利部主管預算（公務預算）解凍書面報告案68案
核心議題
審查衛生福利部及其所屬機關（疾病管制署、食品藥物管理署、中央健康保險署、國民健康署、社會及家庭署、國家中醫藥研究所）共68項111年度中央政府總預算凍結項目，涉及公費生培育、科技業務、社工及社區發展、保護服務、醫政業務、心理及口腔健康、護理及健康照護、綜合規劃、防疫業務、食品藥物管理、健保業務、國民健康、社會福利服務及研究實驗等領域，衛福部提交書面報告說明辦理情形以爭取預算解凍。
相關爭議
無相關爭議
立法委員發言
無相關發言紀錄
相關人員回應
陳時中 衛生福利部部長
- 說明111年度凍結決議共128項，其中報告事項68項已獲委員會同意。
- 擇要報告多項凍結項目辦理情形，包括建置社福人員勞動申訴平臺、推動家庭暴力被害人庇護資源、修正傳染病補助辦法、規劃社區心理衛生中心、將住院整合照護計畫納入健保試辦、調整原住民醫療交通費補助辦法等。
- 說明疾病管制署已建立負壓隔離病房維護機制、加強疫苗衛教宣導。
- 說明食品藥物管理署持續辦理豬肉牛肉稽查、導入AI風險預測、辦理醫療器材不良事件說明會、建置新興濫用物質檢驗方法。
- 說明中央健康保險署持續強化健保卡及雲端系統資安。
- 說明國民健康署透過衛生局合作提升成人健檢利用率、增加產前檢查服務。
- 說明社會及家庭署提高兒童遊戲場設施檢驗效率、配合少子女化對策計畫擴大公共托育。
- 說明國家中醫藥研究所設置智慧財產及技術移轉中心，促進技轉授權。
- 懇請委員支持預算動支，以利各項施政計畫及業務執行。
相關後續
委員會同意動支所有68案預算，並提報院會。
討論事項三
審查中華民國111年度中央政府總預算有關衛生福利部主管預算（公務預算）解凍報告案60案
核心議題
審查衛生福利部及其所屬機關共60項111年度中央政府總預算凍結項目，涉及國外旅費、科技業務、社會救助、社工及社區發展、保護服務、醫政業務、心理及口腔健康、護理及健康照護、中醫藥業務、綜合規劃、防疫業務、食品藥物管理、健保業務、國民健康及社會福利服務等領域，衛福部提交書面報告爭取預算解凍。
相關爭議
- 兒童遊戲場設施管理：王婉諭委員對第53案（推展兒童及少年福利服務）預算解凍有異議，認為衛福部對兒童遊戲場設施管理（特別是定著式非動力遊戲場）的具體落實措施說明不足，且進展緩慢，要求提出具體改善方向而非僅承諾落實稽查。
- 檳榔防制與兒童塗氟預算：陳椒華委員對第17案（強化口腔健康照護體系與品質）及第18案（強化口腔健康照護體系與品質）預算解凍有異議，認為衛福部未就檳榔防制提出具體有效方案，不應解凍影響兒童塗氟業務的預算，要求召開公聽會並提出具體推動辦法。
立法委員發言
陳椒華 立法委員
- 對第12案醫政業務預算解凍表示，雖同意解凍但要求衛福部於2週內提交書面報告。
- 對第17案及第18案（強化口腔健康照護體系與品質）預算解凍有異議，認為衛福部未提出具體檳榔防制方案，要求召開公聽會並提出有效推動辦法。
- 建議第12、17、18案應先凍結一半預算以施加壓力，促使衛福部積極處理。
楊曜 立法委員
- 對第27案（新興傳染病暨流感大流行應變整備及邊境檢疫計畫）解凍無異議，但提醒衛福部務必落實離島地區負壓隔離病房的整備及修繕工作。
- 建議第17案及第18案可先解凍，後續再由召委提專報或召開公聽會討論檳榔防制問題。
- 對第11案（醫政業務，涉及離島偏鄉醫療環境改善）解凍無意見，但提醒衛福部需與地方政府溝通，確保補助款能順利發包，並加速通訊診療點的設置。
王婉諭 立法委員
- 對第53案（推展兒童及少年福利服務）預算解凍有異議，認為社家署對兒童遊戲場設施管理問題拖延已久，解凍報告未提出具體改善方案，要求繼續保留或凍結更多預算以施加壓力。
- 強調問題已發生1年多，多次質詢仍無進展，不應在未有具體說明下急於解凍。
吳玉琴 立法委員
- 建議王婉諭委員再思考第53案，指出兒童遊戲場設施管理涉及多部會，社家署僅為協助監督角色，凍結預算可能影響其執行。
- 建議第17案及第18案可先解凍，但衛福部應與農委會、國健署、心口司共同召開公聽會研議檳榔戒治及專法問題。
黃秀芳 立法委員
- 指出第17案及第18案凍結會影響兒童塗氟業務，建議陳椒華委員再考慮，並請心口司結合地方政府加強檳榔防制衛教宣導。
相關人員回應
劉越萍 醫事司司長
- 承諾第12案（醫政業務）的書面報告將於2週內補充提交。
簡慧娟 社會及家庭署署長
- 回應第53案（推展兒童及少年福利服務）凍結案有效，社家署將要求各主管機關落實兒童遊戲場行政稽查，定期追蹤列管，並研議縮短備查與未備查調查頻率。
- 承諾會後再提供一份書面說明給委員，懇請先解凍預算。
諶立中 心理及口腔健康司司長
- 說明第17案及第18案（強化口腔健康照護體系與品質）的凍結理由是關於檳榔防制，但口腔塗氟預算與檳榔防制法立法涉及多部會，並非單一單位可完成。
- 表示若解凍，將與國民健康署於1週內向委員報告，並於1個月內開公聽會，協調農委會及相關代表出席。
薛瑞元 衛生福利部政務次長
- 建議第12案維持原決議（無異議通過），不應再凍結。
- 承諾第17案及第18案將於1週內請心口司及國民健康署向委員報告，並於1個月內召開公聽會，邀請農委會、農民代表及消費者出席，懇請委員解凍預算。
相關後續
- 第1案至第11案、第13案至第16案、第19案至第26案、第28案至第52案、第54案至第60案，共57案，均無異議通過，同意動支並提報院會。
- 第12案經陳椒華委員同意，無異議通過，並要求衛福部於2週內提交相關書面報告給陳椒華委員。
- 第17案及第18案經討論後，衛福部承諾於1個月內召開公聽會，並予以解凍。
- 第53案（推展兒童及少年福利服務）經委員王婉諭要求，裁定繼續保留五分之一預算，待衛福部提出具體說明與改善進度。
- 所有通過的解凍預算案將提報院會。
原始資料
- 公報
- 1115801
- 卷／期／冊
- 111／58／1
- 發布日期
- 2022-05-11
- 原始連結
- 立法院頁面官方 PDF文字檔Parsed JSON