COVID-19防疫回顧與檢討公聽會:緊急法源、疫苗採購與醫療量能爭議
社會福利及衛生環境委員會會議日期:2022-12-21
立法院社會福利及衛生環境委員會舉行COVID-19防疫公聽會,聚焦檢討疫情3年來的防疫作為。會議討論緊急應變法源明確性、疫苗採購透明度與國產疫苗扶植、預防接種受害救濟機制,以及醫療量能調度與防疫獎勵發放等核心議題。各界專家、立法委員及政府官員提出多元觀點與爭議點,衛福部承諾將檢討改善部分流程並持續優化防疫措施。
討論事項一
嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)防疫作為之回顧與檢討公聽會
核心議題
- 本次公聽會旨在全面回顧與檢討COVID-19疫情3年來的防疫作為,涵蓋疫苗政策、防疫規劃、醫療量能配置、防疫物資供應及醫護獎勵津貼等面向。
- 討論核心聚焦於緊急應變法規的法律明確性、疫苗採購程序的透明度、國產疫苗產業發展的合理性,以及疫苗接種受害救濟制度的健全與效率。
相關爭議
- 緊急應變法源明確性與權力分立:衛福部及法務部認為《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》第7條符合法律明確性原則,賦予指揮中心彈性權限以因應疫情。然而,醫師公會與蔡震榮系主任質疑該條例實施不明確,權限被濫用於各部會,且限制醫護人員出國缺乏明確法源依據,恐有違憲疑慮。
- 疫苗採購透明度與公平性:衛福部表示疫苗採購依《政府採購法》第105條辦理,並受限於商業保密條款,但會盡力公開資訊。蘇明通顧問、蔡震榮系主任、審計部則強調緊急採購仍應公開部分資訊,不應全部保密。多位委員及專家質疑政府阻擋民間採購BNT疫苗,圖利特定國產廠商,導致疫苗取得延遲。
- 國產疫苗扶植與審查標準:衛福部強調扶植國產疫苗的必要性及加速審查。金傳春教授、顏鴻順常務理事、陳宜民理事長等多位專家質疑國產疫苗EUA審查未完全接軌國際標準(如缺乏三期臨床試驗、T細胞免疫評估、最佳劑量選擇),導致疫苗效力與國際認證問題,並憂心政府補助預算使用合理性。
- 疫苗不良反應救濟機制:衛福部表示已加速審議並從寬處理。然而,蘇一峰醫師、陳仕津先生及翁伊吟律師指出,受害救濟審議進度緩慢、認定嚴格、補償金額不足。批評審議過程不透明(如共識決、無會議紀錄、缺乏相關專科委員),導致民眾對疫苗及政府信心不足。
- 防疫獎勵津貼發放延遲:主席開場、蘇一峰醫師、陳信儒醫師及洪德仁常務理事反映,醫護及相關防疫人員的獎勵津貼發放常有延遲、金額與承諾不符、流程繁瑣甚至追討溢發等問題,嚴重影響第一線人員士氣。
- 防疫物資與抗病毒藥物配發:主席開場指出疫情嚴峻時防疫物資撥放延遲、數量缺乏。羅源彰秘書長具體指出抗病毒藥物Molnupiravir的配發流程極度不便,基層診所難以取得,導致用藥率偏低,影響病人權益。
- 疫情爆發源頭與政策檢討:陳宜民理事長以分子流行病學資料分析,指出2021年Alpha變異株大流行源於諾富特防疫旅館,與「3+11」政策相關。王任賢理事長批評檢疫方法不科學(未大量使用篩查工具)、隔離政策彈性不足(偏重機構隔離)及減災政策緩降造成民怨,並認為疫苗政策受政治因素影響。
立法委員發言
張育美 立法委員
- 指出過去3年防疫,不論疫苗政策、防疫規劃或醫療量能,都有值得檢討精進之處,例如防疫物資撥放延遲、醫護獎勵津貼積欠。
- 強調建構敏捷韌性醫療照護體系需投入充足經費,並即時撥放醫護獎勵津貼。
林靜儀 立法委員
- 呼籲檢討過去防疫狀況,並思考未來如何看待COVID-19疫情。
- 播放美國智庫CSIS影片,指出國際社會對台灣疫苗採購困境有清楚認知。
- 引用衛福部數據,強調高端、BNT、莫德納疫苗對65歲以上長者保護效力相對不錯,應避免疫苗品牌迷思。
- 建議儘速撥發醫護獎勵及鬆綁醫院感控流程。
- 建議將COVID-19視為新流感世代,調整防疫策略,如簡化篩檢與給藥流程,減少行動限制。
洪申翰 立法委員
- 關切感染症專科醫師人數銳減,要求衛福部針對人力配置訂定完整對策,提升年輕醫師進入感染科的誘因。
- 提醒衛福部在修訂《傳染病防治法》草案時,應納入基層衛生局、衛生所及檢疫所、醫院醫護人員的實務處置與經驗。
- 呼籲衛福部制定政策時應傾聽護理人員聲音,推動2025年朝向三班護病比的立法目標。
游毓蘭 立法委員
- 質疑政府在COVID-19疫苗採購上,以扶植生技產業為藉口,圖利高端疫苗等特定廠商,並阻擋民間疫苗採購。
- 引用郭台銘董事長言論,批評政府未把人民生命問題作為第一優先考量,導致死亡人數增加。
- 指出《嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例》第7條及《傳染病防治法》第36、37條條文被濫用,權責不明造成推諉卸責。
- 質疑政府對確診往生者24小時火化的問題,以及疫苗不良反應認定顢頇、不清楚,缺乏對國人明確交代。
邱泰源 立法委員
- 感謝行政部門、各醫事防疫團體及全國人民在COVID-19防疫工作上的日夜努力與支持。
- 肯定立法院在條例與預算方面積極協助防疫,努力保障相關醫療人員勞動權益及補助。
- 回顧醫界在疫情期間的三個主軸:第一年防疫物資整備與SOP建立;第二年強化分流分級防疫體系與疫苗施打;第三年發揮社區六大任務與輕症居家照護。
- 強調臺灣在面臨重大衝擊時能團結一致共同解決問題,展現臺灣價值。
相關人員回應
薛瑞元 衛生福利部部長
- 感謝第一線醫護人員的努力,並肯定輕重症分流模式中基層醫療的貢獻。
- 承諾檢討改進Molnupiravir抗病毒藥物的配藥流程,使其更方便取得,並將放寬其配賦與使用。
- 澄清疫苗採購保密年限並非30年,而是依各合約約定,且緊急採購在特殊狀況下可容忍。
- 表示將著手管制內科次專科(如感染科),以掌握其供需。
- 對此次公聽會未邀請護理人員代表表示歉意,並承諾未來將留意。
王必勝 衛生福利部次長
- 代表衛福部感謝各委員與專家學者的意見,承諾將錄案澈底檢討與討論。
- 說明疫苗緊急採購依現行《政府採購法》足以因應,但未來執行細節與商業保密期限縮短方向可再討論。
- 表示目前對醫院管控較嚴是尊重其第一線做法,但會與醫院溝通適時放寬。
- 認同感染科專科醫師培訓問題,將好好討論解決。
- 重申Molnupiravir給藥流程不順暢問題將定期改善檢討。
- 說明防疫節奏是以清零、提升免疫力達到共存,認為成效較好。
- 對先前防疫獎勵津貼發放延滯情形致歉,並表示將加速處理。
- 強調VICP是獨立設置的專家委員會,將再努力加速審議速度。
- 澄清醫事人員出國限制已於2020年7月取消,會再與醫院溝通以釐清語意。
- 解釋疫苗效期短是因EUA初期經驗不足,後續可申請展延,並說明立陶宛贈送疫苗效期較短的原因。
- 表示高端疫苗的巴拉圭試驗數據有提供,三期試驗仍在等待WHO團結試驗結果。
- 澄清公衛理由做大數據分析不用IRB的規定早於2012年就已公布。
相關後續
- 衛福部承諾將檢討改進Molnupiravir抗病毒藥物的配藥流程,使其更方便取得,並將放寬其配賦與使用。
- 衛福部將著手管制內科次專科(如感染科),以掌握其供需狀況。
- 衛福部承諾未來舉辦類似會議時將留意邀請護理人員代表。
- 衛福部將把所有公聽會問題記錄下來,進行探討,並強調防疫將本於專業與科學,以人民福祉為出發點。
- 委員會將把各位的寶貴意見及書面資料彙編成冊,分送給本院全體委員以及與會政府機關代表、學者專家參閱,作為審查特定議案之參考。
原始資料
- 公報
- 1120902
- 卷/期/冊
- 112/9/2
- 發布日期
- 2023-01-13
- 原始連結
- 立法院頁面官方 PDF文字檔Parsed JSON