衛福部業務報告與身權法審查:聚焦資安、藥品、醫療與社福政策
社會福利及衛生環境委員會會議日期:2022-12-22
立法院社會福利及衛生環境委員會第18次全體委員會議,持續審查多項「身心障礙者權益保障法部分條文修正草案」,並邀請衛生福利部薛部長瑞元報告業務概況及備質詢。會議討論涵蓋多項衛福政策,包括部立醫院資安問題、身心靈課程療效宣稱、醫預法上路延遲、藥品供應與出口管制、醫護津貼發放、少子化對策、健保財務、罕病與癌症新藥給付、中藥材管理、以及COVID-19疫情應變等。部分法案條文審查通過或保留,多數議題則要求衛福部檢討並提出具體改善方案。
討論事項一
審查「身心障礙者權益保障法部分條文修正草案」等35案及委員徐志榮等21人擬具「身心障礙者權益保障法部分條文修正草案」等9案
核心議題
- 持續審查行政院及多位立法委員所提共44案「身心障礙者權益保障法」部分條文修正草案,旨在強化身心障礙者權益保障,並針對機構管理、不適任資格、歧視言論、扶養義務、訴訟權益等多方面進行修訂或增訂。
- 核心問題包括身心障礙福利機構院長主任的資格限制、不適任行為的規範、宣傳報導的歧視性稱呼或描述、扶養義務人的責任與安置,以及身心障礙者請求權基礎與訴訟權的法制化。
相關爭議
- 身心障礙者訴訟權益法制化:有關對身心障礙者之請求權基礎及相關訴訟權之保障予以明文法制化,因議題複雜,需衛福部研擬並與委員溝通,暫予保留,擇期再審。
- 部分條文維持現行法:時代力量黨團及台灣民眾黨黨團、余天等及趙正宇等、吳玉琴等所提部分條文未獲委員會支持修正或增訂,維持現行法條文。
立法委員發言
無相關發言紀錄
相關人員回應
無相關發言紀錄
相關後續
- 行政院提案之第76條、第79條、第94條條文照案通過。
- 第63條之1、第63條之2、增訂第63條之4、增訂第63條之5(條次變更為第63條之6)、增訂第63條之6(條次變更為第63條之7)、第74條、第77條等條文經委員吳玉琴等18人提案修正後通過。
- 時代力量黨團提案第75條、台灣民眾黨黨團提案第78條、第80條、第91條、委員余天等23人及委員趙正宇等27人提案第99條、委員吳玉琴等16人提案第106條,維持現行法條文。
- 委員吳玉琴等16人提案第76條之1條文不予增訂。
- 增訂第63條之3、增訂第63條之4(條次變更為第63條之5)、第71條、第86條、第88條、第89條、增訂第89條之1、第90條、第92條、第93條、第107條、台灣民眾黨黨團提案第65條、委員林楚茵等17人提案增訂第83條之1、委員徐志榮等21人及委員林為洲等25人提案第102條、時代力量黨團提案增訂第104條之2等條文予以保留。
- 有關委員徐志榮等21人及委員林為洲等25人提案增訂第七章之1章名及以下增訂條文,以及時代力量黨團、委員范雲等24人、台灣民眾黨黨團提案第84條及第85條條文,將請衛生福利部於2星期後提出相關研擬報告,並擇期排審此案時再行審查。
討論事項二
邀請衛生福利部部長列席報告業務概況,並備質詢
核心議題
- 衛福部部長就2022年上半年重要工作推動與未來重點進行報告,涵蓋育兒環境、傳染病防治、社會福利、長照2.0升級、健保財務、醫療環境改善、偏鄉醫療、弱勢照顧、衛福科研及國際參與等多元面向。
- 立法委員就報告內容及當前社會關切議題進行質詢,包括部立醫院資安、身心靈課程宣稱療效、醫預法延宕、藥品短缺、醫護津貼、指揮中心存廢、疫苗採購、中國食品註冊爭議、社福人力及罕病新藥給付等。
相關爭議
- 部立桃園醫院資安問題:委員洪申翰質疑部桃資訊系統是否為中國研發、存在資安風險及當機狀況,且汰換進度緩慢,衛福部協助不足。
- 身心靈課程療效宣稱:委員蘇巧慧指出網路充斥身心靈課程誇大療效,質疑法律規範不足,形成灰色地帶,衛福部應訂定明確指引。
- 醫預法上路延宕:委員吳玉琴關切「醫療事故預防及爭議處理法」通過後施行期程過長,期望加速上路並釐清專業評析單位之調查權及作業標準。
- 退燒藥搶購與缺藥危機:委員賴惠員關切中國解封引發的退燒藥搶購潮,質疑衛福部對藥品供應及出口管制的實際因應策略與掌控能力。
- 醫護防疫津貼積欠與預算不足:委員張育美質疑衛福部防疫津貼發放延遲,且2023年疾管署編列的醫護津貼獎勵預算大幅縮減,恐影響醫護士氣。
- BNT次世代疫苗採購與疫苗選擇:委員黃秀芳、林德福、游毓蘭、楊瓊瓔質疑衛福部對BNT次世代疫苗採購的態度,以及部長言論引發的品牌忠誠度爭議,要求政府提供多元選擇並清楚說明疫苗功效。
- 中國食品註冊爭議與政府輔導成效:委員游毓蘭質疑中國對台灣農漁產品實施禁運,衛福部對食品註冊登記制度的應變遲緩且輔導成效不佳,導致業者損失。
- 罕病藥物給付與健保預算結構:委員王婉諭關切SMA等罕病藥物給付嚴格、健保預算成長有限,導致新藥難以納入,要求衛福部提出改革方案。
- 藥食兩用中藥材管理:委員陳瑩指出製何首烏等常用藥膳中藥材在食品與中藥管理間存在矛盾,導致業者無所適從,要求衛福部明確規範並納入食品原料平台。
立法委員發言
洪申翰 立法委員
- 質疑部立桃園醫院資訊系統遭駭客入侵,且為中國研發,資安防護不足。
- 關切部桃NIS系統當機狀況持續,影響病人照護,要求衛福部加強對關鍵基礎設施醫院的資訊協助及管理強度。
- 要求衛福部成立專案小組,承諾在3個月內改善部立醫院資安狀況,並爭取經費支持。
蘇巧慧 立法委員
- 指出保健食品與美容業廣告有明確規範,但身心靈課程卻能宣稱改善偏頭痛、睡眠品質、降低壓力指數等療效,形成法律漏洞。
- 建議衛福部應針對有醫療廣告疑慮的身心靈課程訂定明確指引,規範非專業人員的宣稱行為,並輔導衛生局查核。
吳玉琴 立法委員
- 關切「醫療事故預防及爭議處理法」(醫預法)自5月通過後,施行期程卻延宕至2024年,要求加速上路。
- 詢問醫預法中專業諮詢單位的調查權限及調解會送交專業評析的標準與作業程序。
- 追問衛福部「再生醫療雙法」的立法進度,期望能在下會期送入立法院審議。
- 呼籲衛福部針對6歲以下兒童死亡回溯分析中可預防的死因(如車禍、窒息、兒虐、嗆奶)提出具體預防策略與教育宣導方案。
賴惠員 立法委員
- 質疑中國解封後引發的退燒藥搶購潮,衛福部對藥品供應的掌控能力,以及對藥品出口至中國的管制政策。
- 擔憂在寒流與流感疫情下,國人用藥需求上升,藥局非處方藥品可能短缺,要求衛福部提出實際因應策略。
- 建議政府應考慮展現臺灣能量,提供藥品協助中國大陸,而非僅以政策圍堵,避免升高兩岸對立。
徐志榮 立法委員
- 肯定健保費率不漲,但關切健保財務狀況,建議實施部分負擔及扣除未執行預算以控制總額膨脹。
- 指出身心障礙者自立生活支持服務預算有剩餘,但實際使用者少且申請條件嚴苛,服務時數受限。
- 要求衛福部檢討身障服務申請關卡,擴大宣導,並承諾改進計畫不友善之處,讓更多有需求的身障者受惠。
張育美 立法委員
- 關切醫護人員COVID-19獎勵津貼至今仍有許多未發放,質疑衛福部7月制定發放原則卻未確保財源。
- 要求衛福部向主計處爭取移緩濟急,並承諾對投入確診者照護、檢驗等防疫工作的醫事人員,只要符合風險高低判斷,應依現有標準獲得應有津貼。
莊競程 立法委員
- 關切新冠疫情趨緩下,指揮中心降級或解散的時程,以及中國解封和臺商返鄉對國內疫情的影響。
- 質疑市面上兒少營養保健品以隱晦方式宣稱療效,例如「賣出一瓶就少一位異位性皮膚炎小孩」,要求衛福部說明查緝成效與處理方式。
黃秀芳 立法委員
- 要求衛福部針對民眾對BNT次世代疫苗採購的質疑,以及莫德納疫苗庫存充足性,向社會大眾說明清楚。
- 建議衛福部加快清冠二號的EUA及外銷許可行政流程,以造福更多重症病人。
- 呼籲衛福部加強宣導6歲以下兒童可預防死亡的死因,特別針對照顧者進行衛教,確保兒童健康成長。
- 關切中高齡憂鬱症就醫比例不高問題,建議衛福部結合關懷據點等通路,加強篩檢與鼓勵就醫。
邱泰源 立法委員
- 肯定醫預法通過方向正確,但呼籲衛福部加速推動醫療責任保險制度。
- 要求衛福部針對委員會考察各醫院所獲意見提出專案報告,特別是癌症防治資源、偏鄉醫療及長照服務等議題。
- 呼籲衛福部重視兒少健康權益,建立專責團隊或部門,爭取專屬人力與預算,以落實兒童醫療照護。
吳欣盈 立法委員
- 關切寒流造成的死亡率及COVID-19指揮中心解散時程,詢問Omicron、Alpha與流感死亡率研究。
- 提醒衛福部應關注醫療資源分配不均問題,避免因COVID-19病床排擠非確診者醫療需求,建議只讓重症患者住專責加護病房。
王婉諭 立法委員
- 指出肌肉萎縮症(SMA)藥物給付嚴格,導致多數病友無法獲得支持,認為國家對不起罕病病友。
- 質疑健保預算結構導致罕病及新藥給付困難,要求衛福部提供健保改革方案內容,並釐清新藥審查流程。
- 關切部分負擔調整方案的具體規劃與公布時程,以及2023年健保總額分配中罕病及新藥預算成長比率。
- 建議衛福部支持成立癌症新藥多元支持基金,以解決新藥引進困難問題。
游毓蘭 立法委員
- 指出大陸禁止進口台灣農漁產品及食品,衛福部主責的包裝檢出COVID-19病毒與註冊登記問題造成近400億元損失,要求衛福部負責。
- 質疑衛福部對大陸註冊登記新制的應變遲緩,輔導業者送件通過率僅25%,遠低於業者自行送件的96.18%。
- 要求衛福部交代向WTO提出9次申訴的具體時間及大陸回應情況,並反駁政府將責任推給中國的說法。
林德福 立法委員
- 詢問衛福部是否仍道德勸說醫護人員春節期間不要出國旅遊,並關切春節期間醫護人力是否充足以因應就醫需求。
- 建議衛福部認真考慮讓指揮中心退場或將新冠肺炎改列第四類法定傳染病,以符合流感化趨勢。
- 關切退燒藥等流感藥物供應是否充足,要求衛福部確保藥品供應正常,避免民眾買不到藥。
- 批評薛部長關於疫苗品牌忠誠度及「疫苗掮客」、「疫苗推銷員」等言論不當,要求部長謹言慎行,以專業立場服務民眾。
林俊憲 立法委員
- 關切少子化對策計畫中,準公托托育人員待遇調整的財源問題,質疑政府僅補助公托老師,導致準公托老師薪資偏低而上街陳情。
- 指出社家署在優化兒少照顧比獎助計畫中,預算編列11.9億元卻僅執行5,000萬元,執行率過低。
- 要求衛福部調整政策,確保準公托老師也能獲得合理補助,以維持準公托機構的存活與服務品質。
孔文吉 立法委員
- 關切偏鄉部立醫院的經營困境,詢問衛福部對靠近原住民地區的準教學醫院,在行政、醫護人員支持與補助方面的具體措施。
- 質疑公費醫師分配不均,例如高雄旗山醫院為何沒有公費醫師,建議公費醫師應優先分配至偏遠地區醫院。
- 呼籲衛福部支持在蘭嶼設立醫院,並關切都會區原住民就醫是否能比照原住民地區免掛號費或部分負擔費用。
陳瑩 立法委員
- 指出製何首烏作為藥膳食材在國內有長久食用歷史,卻因法規矛盾(非中藥亦非食品原料)導致業者被建議改配方。
- 要求衛福部儘速解決製何首烏的法規問題,將其納入食品原料整合查詢平台,並註明僅可做傳統藥膳調味用。
- 呼籲衛福部正視藥食兩用中藥材的飲食文化特色與產業發展潛力,規劃一套讓各界共存共榮的管理規範。
鍾佳濱 立法委員
- 關切春節連假期間國人出國洽公可能面臨PCR檢測地點難尋問題,要求衛福部調查並公布可提供服務的醫療機構。
- 感謝衛福部將國際醫療照護納入通訊診療辦法,詢問該辦法何時能推動實施,並提供海外臺商宣導資訊。
- 質疑居家照服員勞務所得被機構抽成40%的問題,要求衛福部宣導簽約注意事項,並調查長照機構合約類型,避免照服員被剝削。
陳椒華 立法委員
- 關切國外對疫苗需求降低,質疑國內是否仍需持續推動多劑次疫苗接種,建議將預算用於長照等更需要的地方。
- 質疑醫預法通過後施行日期遙遙無期,子法也未訂定,要求衛福部提供明確施行時間表。
- 建議衛福部將醫院關懷小組納入醫院評鑑試評項目,以鼓勵醫院主動建立機制,並在子法中明確評析機構的程序。
相關人員回應
薛瑞元 衛生福利部部長
- 同意資安是國安,並表示部立桃園醫院資安事件未造成病安或嚴重個資竊取,但將加強關鍵基礎設施醫院的資安防護及系統更新。
- 回應身心靈課程若涉療效宣稱則屬違法,將研議訂定明確指引,管理非專業人員的誇大宣稱。
- 說明醫預法上路延遲主因在於專業諮詢委員的教育訓練,可加快進度,並將邊走邊鋪張,不需要等到全部訓練好才上路。
- 承諾將簡化口服抗病毒藥物領用流程,預計1月中公布,以減輕基層醫師負擔。
- 表示莫德納次世代疫苗庫存充足,不排除購買BNT次世代疫苗的可能性,但需考量預算、必要性及急迫性,強調疫苗選擇不應有品牌忠誠度。
- 承諾將加強宣導6歲以下兒童可預防死亡的死因,特別針對新手父母及托嬰機構進行衛教。
- 說明中高齡憂鬱症就醫比例不高原因在於污名化及認知不足,將透過長青學堂、長照據點等初步篩檢,並研議如何接觸不願外出者。
- 回應中國食品註冊登記問題,表示已第一時間輔導業者補件,但中國將產品分為高風險(需推薦)及低風險(可自行註冊),且對我方訴求已讀不回。
- 承諾將檢討少子化對策計畫中準公托老師待遇補助問題,並盤點預算執行率,確保準公托機構的存活。
- 同意將製何首烏納入食品原料正面表列,解決其藥食兩用管理矛盾,並承諾盤點其他類似品項。
- 說明目前沒有規劃指揮中心降級或解散時程,因中國疫情不透明及冬季疫情可能上升,最快也要過年後再評估。
- 表示流感公費抗病毒藥物備有380萬人份,退燒藥特定廠牌雖有缺貨,但同成分藥物充足,持續監測中。
- 澄清高端疫苗停產因屆效銷毀,其餘疫苗亦有銷毀情況,強調打高端後再打其他品牌疫苗在安全性及保護力上沒有問題。
- 回應偏鄉部立醫院有特別補助,公費醫師會優先到偏遠地區,但高雄旗山醫院情況需再釐清,蘭嶼醫院規劃中。
- 表示都會區原住民就醫免掛號費需原民會等單位編列預算補助,標準設定需進一步研究。
- 承諾將調查長照機構與居家照服員的合約類型,並對照服員宣導簽約注意事項,避免剝削。
- 表示將在指揮中心記者會上整理並向社會大眾說明疫苗施打選擇及功效,解除民眾疑慮。
吳秀梅 衛生福利部食品藥物管理署署長
- 說明臺灣Acetaminophen成分藥品庫存量約10.6個月,Ibuprofen藥品庫存量約5個月以上,在正常使用下供應充足。
- 表示衛福部持續查緝網路誇大療效廣告,每年約有1,000多件違規案件,裁罰金額超過1億元。
- 說明中國食品註冊登記制度將產品分為兩類,高風險需推薦,低風險可自行註冊,衛福部協助送件通過率25%主要因高風險產品難通過,而自行送件多為低風險產品。
李伯璋 衛生福利部中央健康保險署署長
- 說明健保醫療資訊雲端分享系統可避免重複開藥,28天內重複開藥會被擋下,即使看不同科別也一樣。
- 表示近期藥品用量尚未有異常攀升的申報數據。
簡慧娟 衛生福利部社會及家庭署署長
- 說明少子化對策計畫中,準公托老師薪資調整後,政府有編列預算補助因調薪而增加的差額,未滿3年資歷者平均每月補助約4,000元。
- 解釋優化兒少照顧比獎助計畫執行率低,是因採鼓勵性質,業者擔心後續人力調整問題。
黃怡超 衛生福利部中醫藥司司長
- 說明清冠二號尚未取得EUA或外銷許可,因其成分含毒劇藥品且適用重症病人,要求嚴格的臨床試驗數據。
- 表示清冠一號已取得EUA,目前正處理其藥證申請,以回歸常規藥品管理。
劉越萍 衛生福利部醫事司司長
- 說明醫預法施行細則及7個子法規預計在2023年上半年陸續公告,並將針對衛生局及檢調機關進行宣導。
- 表示醫院關懷小組自2017年起已有試辦計畫,將考慮納入醫院評鑑試評項目。
- 說明通訊診療治療辦法草案意見蒐集後,預計在2023年3個月內制定完成並實施,醫院已開始準備國際醫療諮詢及術後照顧流程。
相關後續
- 衛福部承諾在2023年1月月中簡化口服抗病毒藥物領用流程,並向社會大眾說明疫苗施打選擇及功效。
- 衛福部承諾將檢討身心障礙者自立生活支持服務計畫,改善不友善之處,並加強宣導。
- 衛福部承諾將解決製何首烏藥膳食材的法規矛盾,將其納入食品原料正面表列。
- 衛福部承諾將調查長照機構與居家照服員的合約類型,並對照服員宣導簽約注意事項。
- 委員所提書面質詢,列入紀錄並刊登公報,請相關機關於2週內以書面答復。
原始資料
- 公報
- 1121301
- 卷/期/冊
- 112/13/1
- 發布日期
- 2023-01-19
- 原始連結
- 立法院頁面官方 PDF文字檔Parsed JSON