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退輔會榮院長照與僑委會預算審查:聚焦醫療、榮民福利及資產議題

外交及國防委員會會議日期:2023-05-18

立法院外交及國防委員會審查僑務委員會112年度中央政府總預算中16案凍結預算,並邀請僑務委員會委員長報告全球僑力運用策略。隨後,國軍退除役官兵輔導委員會(退輔會)就高齡化時代榮院醫療服務整合與榮家長照能量建置進行專案報告,委員們針對偏鄉醫療、榮家床位供需、失智園區工程延宕、龍崎土地爭議、榮民福利及詐騙防範等議題提出質詢。最終,凍結預算案獲同意動支,多項議題要求退輔會研議並提交報告,臨時提案則要求退輔會強化與國外友會資訊交流。

討論事項一

處理院會交付112年度中央政府總預算決議,僑務委員會主管預算凍結案 (報告事項計4案及討論事項計12案)

核心議題

審查僑務委員會112年度中央政府總預算中,因各項業務(如對外捐助、華語教學、業務費、一般事務費、僑界青年培育等)被凍結的共16個預算案,以決定是否同意動支。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

無相關發言紀錄

相關人員回應

無相關發言紀錄

相關後續

報告事項4案及討論事項12案共計16案僑務委員會主管預算凍結案,經處理完竣後,同意動支,並提報院會。

討論事項二

邀請僑務委員會委員長報告「因應世界經濟動能變化,運用全球僑力升級僑商能量、串連海內外,壯大我產業人力之具體策略與進程」,並備質詢。

核心議題

僑務委員會委員長報告如何運用全球僑力,升級僑商能量,並串連海內外資源,以壯大台灣產業人力,並就此接受委員質詢。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

無相關發言紀錄

相關人員回應

徐佳青 僑務委員會委員長

無相關發言紀錄

相關後續

  • 登記質詢在場委員均已發言完畢,報告及詢答結束。
  • 委員所提口頭及書面質詢未及答復或要求提供之資訊,請僑務委員會於2週內以書面答復本會全體委員並副知本會,委員另指定期限者,從其所定。
  • 委員邱臣遠、林靜儀、吳斯懷及張其祿等4人所提書面質詢,列入紀錄刊登公報。

討論事項三

邀請國軍退除役官兵輔導委員會主任委員報告「面對高齡化時代,榮院醫療服務整合發展暨榮家長照能量建置與運用規劃」,並備質詢。

核心議題

  • 國軍退除役官兵輔導委員會(退輔會)就高齡化社會背景下,如何整合榮民醫院醫療服務、建置及運用榮家長期照護能量進行專案報告。
  • 討論重點涵蓋三級醫療照護整合、醫師人力培育、醫療長照服務、智慧照護體系、榮家床位運用、失智照護量能提升及榮民福利政策等。

相關爭議

  • 偏鄉醫療服務不足:江啟臣委員質疑中榮對大梨山地區榮民的服務不足,認為其本應由榮總負責而非交由中山醫學院,且僅提供硬體支援;馮世寬主任委員則表示這是衛福部規劃,但承諾會再協調。
  • 板橋榮家失智園區流標問題:羅致政委員質疑板橋榮家失智園區工程四度流標,進度嚴重落後,影響北部榮民安養需求;吳志揚副主任委員解釋已增加預算、調整招標方式,但承認市場機制挑戰。
  • 榮家床位供需不均:羅致政委員指出板橋榮家候住人數近2,300人,占全台九成以上,但其他地區有空床,質疑退輔會未能有效解決北部地區的供需失衡;馮世寬主任委員承認勸導效果不佳。
  • 龍崎兵工廠土地移轉爭議:陳以信委員指出龍崎兵工廠土地因130萬元管理費導致臺南市政府需有償撥用9億元,導致地質公園規劃卡關;楊長政處長澄清退輔會已同意無償撥用,但臺南市政府未點頭,且土地已繳交國產署管理。
  • 榮院與榮家間缺乏安全連結通道:陳以信委員關切臺南榮家遷建後,榮家與榮院間僅隔馬路,缺乏地下道或空橋等安全連接通道,恐危及行動不便榮民就醫安全;吳志揚副主任委員表示原規劃空橋因都市計畫審議未通過,將研擬替代方案。
  • 榮家照服員委外比例過高及待遇問題:吳斯懷委員指出榮家照服員委外比例高達90%以上,監察院曾糾正,恐影響照顧品質,要求退輔會爭取增加編制員額或提高預算;馮世寬主任委員表示已爭取但遭拒,承諾將繼續努力爭取預算。
  • 新住民榮眷就業率低落:何志偉委員質疑外籍榮眷配偶就業率僅31.1%,且照服員訓練班報名人數過少,退輔會應更了解其需求;池玉蘭處長解釋受中高齡、家庭照顧、語言障礙及交通等因素影響,並說明已針對需求開設多元課程。

立法委員發言

林昶佐 立法委員

  • 關切榮院支援榮家門診診次及看診人次下降,而遠距會診人次增加,建議後疫情時代應延續疫情期間建立的遠距醫療流程,並與衛福部討論將其擴展至一般民眾。
  • 追問偏鄉公費醫師留任計畫達成目標人數,並要求退輔會提供該計畫未來規劃報告。

羅致政 立法委員

  • 指出板橋榮家候住人數近2,300人,占全台九成以上,榮家床位供需嚴重不均,要求退輔會提出解決策略。
  • 關切板橋榮家失智園區工程四度流標,要求退輔會積極處理,避免成為廢地。
  • 建議板橋榮家保健組應增加牙科、眼科等服務科別及量能,以照顧更多周邊社區民眾。
  • 倡議榮民節應擴大為全民參與的活動,以提升社會對軍人及退伍軍人的尊重與支持。

陳以信 立法委員

  • 關切龍崎兵工廠土地因管理費問題,導致臺南市政府無法無償撥用,影響龍崎牛埔惡地地質公園建置,要求退輔會研究無償撥用方式。
  • 指出臺南榮家新址與榮院僅隔馬路,但缺乏直接連接通道,建議增設地下穿越道並規劃行人時相,以保障行動不便榮民就醫安全。

江啟臣 立法委員

  • 質疑臺中榮總對大梨山地區榮民偏鄉醫療服務不足,未盡照顧榮民本務,要求退輔會積極協調衛福部,由榮總負責該地區榮民醫療。
  • 建議退輔會應從實質面改善榮民醫療照護、就學、就養、就業等福利待遇,而非僅流於儀式,以提升退伍軍人社會地位與榮譽感。
  • 要求退輔會正視大梨山、谷關地區榮民的照顧問題,由榮總親自負責,而非轉交其他醫療機構。

吳斯懷 立法委員

  • 建議退輔會應針對高齡化社會及榮民結構變化,重新思考榮民、榮眷及其父母、子女、身心障礙者等照顧範圍,並進行組織、結構及預算調整。
  • 關切榮家委外護理人員比例過高,要求退輔會爭取增加編制員額或預算,解決同工不同酬、招募困難及流動頻繁問題,以提升照顧品質。
  • 強調應參考美國退伍軍人福利,提升台灣退伍軍人的尊嚴、榮譽、福利及待遇,要求馮主委向行政院及總統爭取增加編制與預算。

廖婉汝 立法委員

  • 詢問引進服務型機器人協助樂齡照護的可行性與未來推廣潛力,認為其可作為替代人力,並應評估其效用及預算編列。
  • 關切公費醫師分發至分院及榮家的人數減少,並詢問退輔會公費生是否真正落實到偏鄉服務。
  • 建議退輔會應優化榮家床位資訊公布方式,區分預留給榮民的床位,避免民眾誤解有床位卻無法入住。
  • 強調應借鏡美國退伍軍人福利政策,從傷殘賠償、養老金、教育、住房貸款等全面提升台灣軍人榮譽感,並擴大榮民節等活動與民眾結合。

劉世芳 立法委員

  • 建議退輔會除了與美國退伍軍人協會交流外,應擴大與其他國家(如澳洲、歐洲國家)友會進行交流,以借鏡其照顧退伍軍人的經驗。
  • 建議退輔會研究新式軍人退伍俸給制,包括殘障補償撫卹、健康照護、住家貸款等,借鏡國外經驗,並邀請財稅專家提供諮詢,作為未來修法參考。
  • 強調提升退伍軍人福利制度,能讓有心從事志願役軍人工作的年輕人無後顧之憂,並有助於全民防衛。

王定宇 立法委員

  • 肯定退輔會處理龍崎兵工廠280公頃土地的努力,透過基金財產管理維護,並協調臺南市政府與文化部儘快規劃撥用。
  • 關切歐欣公司積欠退輔會1.14億元款項,雖二審勝訴但仍在上訴中,建議退輔會透過談判方式,將歐欣持有的50公頃土地折價讓回,加速土地回歸國家,以利地質公園發展。

趙天麟 立法委員

  • 詢問榮家安養機構有20%空床率及就養人數下降的原因,並鼓勵後疫情時代應釋出更多床位給一般民眾以增加使用率。
  • 關切監察院曾提及長照人力委外過多問題,詢問退輔會改善措施及監督機制。
  • 詢問榮家榮院體系引進AI機器人的進度與效益,並建議應評估其可行性。
  • 關切榮民遭新型詐騙問題,要求退輔會加強宣導,並與金融機構及警方合作,避免榮民財產損失。

何志偉 立法委員

  • 指出外籍榮眷配偶就業率僅31.1%,且照服員訓練專班報名人數過少,質疑退輔會開班是否符合實際需求,建議強化長照服務員訓練,並提升其經濟收益吸引力。
  • 強調台灣高齡化時代來臨,長照需求大增,應鼓勵中高齡者投入照護工作,並讓訓練取得認證,以彌補長照人力不足。

李貴敏 立法委員

  • 肯定退輔會對榮民、榮眷的理財訓練,但提醒應加強宣導新型詐騙方式,特別是合法理專誘導榮民進行高風險投資導致退休金損失的問題,以及手機app詐騙。
  • 鼓勵臺中榮總上榜全球智慧醫院評比,建議將其成功經驗與其他榮總分享,並推動榮總系統的智慧醫療發展。
  • 關切國內缺藥問題,詢問榮院受影響程度及解決方案。

蔡適應 立法委員

  • 詢問退撫條例修改與軍官士官提早退場問題是否與國防部討論,並澄清此為國防部業務。
  • 關切退輔會長照據點(A、B、C據點)的稽核管制、抽審、給付監測及評核獎勵措施,要求退輔會應參照監察院對衛福部的糾正事項進行內部檢討,做得比衛福部更好。
  • 要求退輔會調查榮民平均餘命與臨終前平均臥床時間,並將此數據作為評估榮家服務成效及政策推動的參考指標,承諾於下個會期預算編列時反映調查結果。

相關人員回應

馮世寬 國軍退除役官兵輔導委員會主任委員

  • 說明榮院支援榮家門診次數下降的原因是遠距醫療純熟及榮院派醫生支援分院和榮家,減少榮民去醫院次數。
  • 承認板橋榮家候住人數多在北部,勸導榮民到較遠榮家效果不彰。
  • 承諾會與臺南市政府協商臺南榮家與榮院間連結通道問題。
  • 同意江委員啟臣對大梨山地區榮民醫療照護的建議,將再協調衛福部與中山醫學院,由榮總負責榮民較多地區的服務。
  • 回應吳斯懷委員關於退輔會結構性問題,表示已通過法案將因公殞命者遺眷納入照顧,並承諾努力爭取更多預算以改善委外人力待遇。
  • 回應廖婉汝委員關於服務型機器人,表示目前高齡榮民接受度不高,但仍會持續進行評估與規劃。
  • 承諾將加強與澳洲等國外友會交流,並積極研究國外退伍軍人福利政策,包括住家貸款等,以精進我國退輔政策。
  • 承諾將龍崎兵工廠土地問題列管,並繼續努力將美麗土地收回國家手上。
  • 說明榮家對詐騙的防範措施,包括存摺由主任保管、與郵局等當地機關密切合作攔阻詐騙。
  • 保證榮院及分院沒有缺藥情況,因有前置協調購藥,並會尋找其他廠商協助。
  • 回應蔡適應委員關於軍官士官提早退場問題,表示此為國防部業務,且現象不嚴重,與退撫條例無連貫性。
  • 同意將監察院對長照據點的糾正事項列入紀錄並檢討。
  • 認為應減少榮民臥床時間,因可減少痛苦、家人負擔及國家支出,並承諾進行榮民平均餘命及臥床時間的統計調查,預計3個月完成。

張仁義 退輔會就醫保健處處長

  • 說明榮民三級醫療體系強化經營管理、集中採購,111年門診服務量達871萬餘人次,年度賸餘43億餘元。
  • 說明榮總公費醫師培訓及支援分院、榮家,111年榮總支援榮家門診869診次,遠距會診人次大幅增加。
  • 說明榮院提供醫療及長照整合照護,包括周全性評估、75歲以上榮民就醫綠色通道、出院無縫接軌長照服務,以及布建社區整體照顧服務體系。
  • 說明建構榮民智慧照護體系,推動榮家遠距醫療服務,迄112年4月已服務945人次,減少轉送醫院比例達33.5%。
  • 說明高雄榮總開發遠距智慧心電圖系統「定心布」已推廣至榮家,應用智慧化科技輔助長照服務,導入智慧照護床墊及人臉辨識門禁系統。
  • 說明長照機構管理資訊系統的建置,整合住民醫療照護紀錄,簡化行政作業。
  • 說明偏鄉公費醫師留任計畫已核予54個員額,經費運用無問題,將與衛福部持續努力規劃下階段計畫。
  • 說明退輔會配合長照2.0,已布建12個A據點、56個B據點及200多個C據點,且執行成效良好,滿意度高。

吳志揚 退輔會副主任委員

  • 說明臺北榮家在三峽有190幾個安養床位,會主動聯繫板橋榮家候住者,但因交通便利性,榮民仍傾向板橋榮家。
  • 解釋板橋榮家失智園區工程四度流標,已採統包方式、增加預算近六成、調降非急迫性項目及降低押標金,預計6月13日第五次招標。
  • 說明臺南榮家與榮院間原規劃空橋因臺南市政府都市計畫審議保守而未做,將與市府協商交通號誌管理及標線等替代方案,並列管追蹤。
  • 說明退輔會公費生培育分兩部分,一是衛福部系統的20%,二是國防醫學院代訓生,均分發至榮民醫療體系及榮家服務,許多分院位於偏鄉。

楊長政 退輔會事業管理處處長

  • 澄清龍崎兵工廠土地問題,退輔會半年前已同意無償撥用或折減基金方式處理,但臺南市政府至今未點頭接受,主要原因為土地已繳交國產署管理,由國產署與市府協調。
  • 說明歐欣公司仍積欠退輔會1.14億元,二審榮工勝訴,歐欣已上訴三審,法院尚未開審。若勝訴將強制執行,但可能僅獲債權憑證。
  • 表示已在歐欣公司董事會建議其思考清算或轉型,林董事長有意談判,退輔會心裡希望能將土地收回。

曹東發 退輔會服務照顧處處長

  • 說明退輔會已將因公殞命者遺眷納入服務照顧對象,並針對高齡者加強就養就醫,年輕者加強就業就學協助。
  • 說明近3年成功攔阻榮民遭詐騙7件,金額近800萬元,目前未接獲榮民被詐騙情事。
  • 說明退輔會透過官網、LINE群組、雙周刊、服務人員訪視等多元管道進行詐騙宣導,並在存摺註記高額提領通知榮服處及派出所協助。
  • 說明退輔會與國外友會交流因疫情影響暫停,今年預算260萬元主要用於美國3個退協,明年將增加預算規劃歐洲交流。

周興國 退輔會就養處處長

  • 說明榮家目前20%空床率原因為疫情期間做緊急預備、部分床位轉用及中程計畫調整,已釋出1,080床給榮眷、遺眷及一般民眾自費入住,佔床率已提升至76%。
  • 說明長照人力因工級人員離退不補,透過委外補充,目前委外人力比例已達標,且已提高新約價金至4萬元,改善職場環境以吸引照服員,業務執行無問題。
  • 說明榮家目前沒有針對榮民平均餘命與臨終臥床時間的統計,但可以統計從臥床到亡故的資料。

池玉蘭 退輔會就業處處長

  • 說明外籍榮眷配偶就業意願低落受中高齡、家庭主要照顧者、語言障礙、交通費用等因素影響,但照服人力訓練班參訓率達25%。
  • 說明退輔會已開辦1萬5千多個職訓班隊,鼓勵就近參訓、就地就業,並結合勞動部津貼鼓勵再就業。
  • 說明退輔會開班會針對新住民配偶需求進行調查,已開設坐月子班、時尚工藝、美甲等課程,並結合勞動部資源提供符合需求的班別。

相關後續

  • 登記質詢的委員除不在場者外,均已發言完畢,報告及詢答結束。
  • 委員口頭質詢未及答復或要求補充資料者,請相關單位在2週內提供。
  • 委員邱臣遠、林靜儀、馬文君、吳欣盈、張其祿及湯蕙禎等6人提出書面質詢,列入紀錄刊登公報,並請相關機關以書面在2週內答復。

討論事項四

委員劉世芳等提案:退輔會應於3個月內針對與外國友會資訊交流進行研議,以期強化我國退輔政策。

核心議題

鑑於總統蔡英文接見美國海外作戰退伍軍人協會總會長時提及台美退伍軍人事務交流,提案要求退輔會強化與國外友會的資訊交流,以精進我國退輔政策。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

劉世芳 立法委員

  • 說明提案內容,並修正提案文本中引號位置的錯誤。

相關人員回應

無相關發言紀錄

相關後續

本案照案通過。

原始資料

公報
1125801
卷/期/冊
112/58/1
發布日期
2023-06-16
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