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社福衛環委員會審查環境部與勞動部預算及數位醫療法草案

社會福利及衛生環境委員會會議日期：2023-11-06

LawTrace 法律歷程：數位醫療發展條例

立法院社會福利及衛生環境委員會第 9 次全體委員會議，審查並同意動支衛生福利部、環境部及勞動部 112 年度中央政府總預算附屬單位預算凍結案。會議亦審查完竣環境部及勞動部 113 年度中央政府總預算案，並針對多項預算項目提出凍結決議。最後，會議討論台灣民眾黨黨團擬具的「數位醫療發展條例草案」，各部會代表與立法委員就法案定義、健保給付、個資保護、遠距醫療推動等議題進行意見交換，衛福部承諾將加速相關配套法規的公告與研議。

討論事項一

處理中華民國 112 年度中央政府總預算附屬單位預算決議有關衛生福利部主管預算凍結案 (8 案)

核心議題

本議程處理衛生福利部 112 年度中央政府總預算附屬單位預算中，因決議而被凍結的 8 個預算案，旨在檢視並決定是否同意動支。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

無相關發言紀錄

相關人員回應

無相關發言紀錄

相關後續

均同意動支，並提報院會。

討論事項二

處理中華民國 112 年度中央政府總預算附屬單位預算決議有關環境部主管預算凍結案 (10 案)

核心議題

本議程處理環境部 112 年度中央政府總預算附屬單位預算中，因決議而被凍結的 10 個預算案，旨在檢視並決定是否同意動支。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

無相關發言紀錄

相關人員回應

無相關發言紀錄

相關後續

均同意動支，並提報院會。

討論事項三

處理中華民國 112 年度中央政府總預算附屬單位預算決議有關勞動部主管預算凍結案 (20 案)

核心議題

本議程處理勞動部 112 年度中央政府總預算附屬單位預算中，因決議而被凍結的 20 個預算案，旨在檢視並決定是否同意動支。

相關爭議

無相關爭議

立法委員發言

無相關發言紀錄

相關人員回應

無相關發言紀錄

相關後續

均同意動支，並提報院會。

討論事項四

繼續審查中華民國 113 年度中央政府總預算案關於環境部主管預算 (公務及基金預算)

核心議題

  • 本次審查聚焦於環境部 113 年度公務及基金預算，特別針對委辦費佔比過高、科技發展計畫成效評估機制不明確、淨零排放相關計畫指標缺乏量化標準等問題。
  • 此外，也討論到環境監測資訊系統的完善性、噪音污染陳情處理、水質保護成效、廢棄物處理困境及化學物質管理安全等議題。

相關爭議

  • 委辦費佔比過高：多位委員質疑環境部各單位委辦費佔業務費比重逐年上升，甚至高居中央機關之首，認為未符組織升格後應提升自辦業務的預期，要求提出書面報告說明必要性與績效。
  • 淨零排放計畫成效不明：委員們指出「淨零綠生活轉型技術示範及推廣計畫」缺乏具體實施成效、衡量標準及年度目標值，不利評估與追蹤，要求環境部檢討並建立可量化指標。
  • 碳定價與碳費制度進度緩慢：多位委員關切氣候變遷署的碳費徵收制度及相關子法制定進度落後，影響 2050 淨零排放路徑推動及溫室氣體管理基金財源，並可能使國內業者在面對歐盟 CBAM 時處於不利地位，要求加速建立碳定價審議機制。
  • 化學物質管理漏洞：屏東明揚火災事件凸顯化學物質管理多頭馬車、資訊整合不足及部分物質未納管的問題，導致救災困難與重大傷亡，委員要求化學物質管理署檢討並強化跨部會協調與資訊平台功能。
  • 廢棄物處理與減量成效不彰：委員指出一般廢棄物產生量持續增加、回收率下降，且石綿建材廢棄物清除處理進度落後，地方垃圾堆置問題嚴重，要求資源循環署強化源頭減量措施並檢討回收循環成效。
  • 偏鄉醫療與環境問題：委員關切南投垃圾堆置問題、離島地區廢棄物轉運困境、漁港沉網清除、以及公共自行車系統建置不均等，要求環境部提出具體改善方案。
  • 研究單位職責重疊：委員質疑國家環境研究院與環境部其他單位在科技發展計畫中存在計畫名稱重複、業務分工不清的問題，要求釐清權責並提升自身研究能量。

立法委員發言

徐志榮 立法委員

  • 質疑環境部「業務費」項下「委辦費」佔比過高，要求提出各項計畫預算編列說明書面報告。
  • 關切環境部「科技發展」項下「淨零綠生活轉型技術示範及推廣計畫」缺乏具體實施成效及衡量標準。
  • 對環境部「綜合企劃及管制考核」項下「生活轉型環標管理」預算大幅成長表示不合理，要求提出報告。
  • 關切氣候變遷署「科技發展」項下「淨零排放科技」中碳費及碳交易制度研析進度已逾歐盟 CBMA 要求。
  • 質疑環境部資源循環署在員額增加下，委辦費比率仍高，未符人力增加後自辦核心業務提高的預期。

陳瑩 立法委員

  • 質疑環境部與國家環境研究院「科技發展計畫」中計畫名稱重複，預算編列不實，要求提出完整書面報告。
  • 批評環境部化學物質管理署在明揚火災爆炸案中，以「非毒災」理由搪塞職責，要求提出預防整備及災害應變精進作為報告。
  • 質疑環境部氣候變遷署與環境管理署的「優質公廁及美質環境推動計畫」名稱一致且預算增列未說明，業務權責重疊不清。
  • 質疑資源循環署在升格後仍高度仰賴委辦業務，尤其再利用推動組委辦費佔比高達 96.18%，質疑升格目的。
  • 指出勞動部職業安全衛生署辦理機械器具安全驗證業務績效不佳，高危險行業未能清楚防爆危險區域劃分。

溫玉霞 立法委員

  • 指出環境部主管委辦費佔業務費預算比重逐年上升，要求環境部嚴加督導委辦業務合宜性及績效性。
  • 關切環境部「淨零綠生活轉型技術示範及推廣計畫」未建立考評指標及目標值，不利評估執行成效。
  • 質疑環境部氣候變遷署「氣候變遷業務」預算編列，指出台灣碳費政策懸而未決，費率基礎未考量經濟物價增長，要求建立碳定價審議機制。
  • 對資源循環署委辦費佔比高達 93.97% 表示不符合預期，要求提出資源循環零廢棄政策報告。
  • 關切環境部環境管理署「優質公廁及美質環境推動計畫」增列額度未說明，要求提出書面報告。

楊曜 立法委員

  • 指出環境部「淨零排放─淨零綠生活轉型技術示範及推廣計畫」未建立考評指標及目標值，要求環境部建立以利評估執行成效。
  • 關切環境部補助地方政府水質淨化設施成效不彰，部分河川 RPI 值在補助屆期後惡化，要求妥適配置經費並追蹤成效。
  • 指出環境部布建空氣品質監測站網在規劃評估、督導考核及維運經費方面未臻完善，要求研議精進改善方式。
  • 關切澎湖縣一般廢棄物回收率為離島 3 縣中最低，要求環境部輔導澎湖縣政府精進資源循環政策。
  • 指出國家環境研究院委辦費較 112 年度增加 48%，要求督導委辦業務之合宜性及績效性。

張育美 立法委員

  • 質疑環境部推動電動公車優先使用熱門路線以移轉私人運具的預期成果，認為應盤點各路線收益與電動車汰換相關性，提出精進政策。
  • 關切新竹關西鎮 612 水污染事件，要求環境部偕同相關部會提出河川水體水質監視、維持、災害危機處理合作機制及復原執行成果報告。
  • 指出我國水庫優養化程度逐年嚴重，要求環境部提出具體改善策略。
  • 批評環境部化學物質管理署對明揚高爾夫球工廠大火案置身事外，要求偕同相關部會研討毒物管理、資料勾稽之精進政策。
  • 關切環境部環境管理署「環境管理」預算編列，指出登革熱病例數突破萬例，要求研擬登革熱防治精進政策及病媒蚊防治監督考核機制。

莊競程 立法委員

  • 質疑環境部補助電動公車營運及路網優化補助事項，其資金來源非空氣污染防制費，增加財政負擔且未落實污染者付費原則。
  • 關切環境部「綜合企劃及管制考核」預算編列，指出環境部升格後員額增加，但委辦費金額及佔比持續增加，要求檢討必要性。
  • 指出「淨零綠生活轉型技術示範及推廣計畫」預算編列難以理解與氣候變遷之關聯性，要求補充說明執行內容。
  • 質疑資源循環署在員額增加下，委辦費比率仍高達 94%，未符人力增加後自辦核心業務提高的預期，要求說明必要性與合理性。
  • 關切我國垃圾掩埋場容量瀕臨上限及焚化爐老舊問題，一般廢棄物暫存量增加且妥善處理率下降，要求環境部提出書面報告。

王婉諭 立法委員

  • 指出露營風氣盛行但未合法露營場仍多，環境部預告「禁止足使水污染行為」修正草案未正式公告，要求具體說明公告時間、生效日期及輔導措施。
  • 要求環境部作為事業廢水管理主管機關，應積極協調內政部國土管理署、地方政府等權責機關，提升污水下水道用戶接管率，精進生活污水處理量能。
  • 要求環境部針對河川水質監測方法提出相關說明與策進作為，指出現行監測無法代表全年水質且無法準確了解毒物化、重金屬等含量。
  • 要求環境部統籌規劃全台公共自行車租借系統之建置與營運，並提出相關補助計畫，以鼓勵地方政府建置可及與便利的系統。
  • 指出環境部環境管理署未能統一調度分配垃圾處理顯有疏失，導致地方垃圾去化困境，要求提出具體協助地方政府解決垃圾去化困境的書面報告。

洪申翰 立法委員

  • 指出離岸風電生態調查方法指引尚未納入海洋生態評估技術規範專章，要求環境部提出執行檢討及規劃報告。
  • 關切環境部氣候變遷署「優質公廁及美質環境推動計畫」中推廣綠能屋頂部分，要求規劃公民電廠社區培力及公民參與的誘因策略。
  • 關切離岸風電環評生態調查資料不夠嚴謹、品質參差，要求環境部召集專家學者研提檢討及精進方案。
  • 要求環境部研提碳定價中長期機制評估，以接軌國際經貿佈局，讓企業即早因應規劃，降低風險。
  • 要求國家環境研究院與國家科學及技術委員會討論氣候科研分工與整合機制、計畫成果及內容規劃。

蘇巧慧 立法委員

  • 指出環境部推動電動公車使用以移轉私人運具的計畫目標，恐尚有努力之處，要求說明成效與精進對策。
  • 質疑環境部補助地方政府辦理污水處理或水質淨化設施成效未如預期，甚至閒置，要求說明如何精進追蹤督導。
  • 指出環境部應考量 CEMS 法令監督範疇的完整性，凡處理有害事業廢棄物者，皆應納入公告對象，謹慎監測其污染排放。
  • 指出我國一般廢棄物產生量持續增加，回收率下降，要求環境部資源循環署就如何精進廢棄物源頭減量及提升回收循環成效提出書面報告。
  • 要求勞動部職業安全衛生署應研議於「違法勞動法令事件單位查詢系統」新增「發生日期」與「發生地」欄位，以利民眾了解環境風險。

黃秀芳 立法委員

  • 指出環境部「淨零綠生活轉型技術示範及推廣計畫」未建立量化考評指標，要求訂定明確可量化之成效指標。
  • 關切環境部氣候變遷署的碳定價制度尚處於起步階段，要求儘速完成相關配套法規研擬，以達成 2050 年淨零排放目標。
  • 指出資源回收物品之責任業者申報營業量不及稽核認證回收量，要求加強查核登記作業，減少短報情事。
  • 指出勞動部勞工保險局補助職業工會及漁會辦理勞工保險等相關業務之行政事務費逐年提高，但違法件數與家數為近年最高，要求加強查核並積極輔導。
  • 關切勞動部職業安全衛生署對外送員人數、年齡、工時、薪資等從業狀況缺乏精確統計，要求提出相關研究結果及持續調查規劃。

邱泰源 立法委員

  • 指出近年噪音污染陳情案件數呈成長趨勢，且不合格時段比率上升，要求環境部提出精進措施書面報告。
  • 指出台灣本島及離島水庫優養化問題嚴重，要求環境部提出具體改善策略。
  • 關切環境部氣候變遷署「科技發展」項下「淨零排放科技」預算編列，要求提出具體改善策略以加速新興減碳轉型技術研發。
  • 指出空氣污染防制基金「空氣污染防制計畫」項下「空氣品質管理」業務計畫預算編列，認為臭氧污染仍需因地制宜加強管制，以維護國人及生態健康。
  • 關切勞工保險基金已面臨破產危機，政府僅依賴撥補，治標不治本，要求勞動部提出勞工保險財務改善因應對策專案報告。

吳玉琴 立法委員

  • 指出環境部在升格後預算員額增加，但公務人員進用不易，職系過於狹隘，要求擴大公務人員職系類別並提出書面報告。
  • 質疑財團法人大嵙崁環境永續發展基金會與財團法人環境權保障基金會運作管理模式及環境部實質影響力，要求釐清權責並提出報告。
  • 指出「公害糾紛法律扶助計畫」服務成效不彰，民眾未能廣知並使用，要求環境部提出服務成效與精進宣傳對策書面報告。
  • 質疑環境部氣候變遷署對碳費定價、優惠、國際碳權、國內自願減量與環評承諾抵換碳額度之間的價格連動效果未評估，要求提出估算與政策可行性報告。
  • 要求勞動部勞動力發展署針對移工請求轉換雇主複雜案件的承辦效率提出檢討及改進書面報告。

相關人員回應

薛瑞元 衛生福利部部長

  • 回應衛福部已就 112 年度中央政府總預算附屬單位預算決議凍結案提出書面報告，並同意動支。
  • 對於委員提出的登革熱疫情，表示高點已過，病例數正在減少，但因暖冬減少速度不如預期，預計不會跨年。
  • 說明通訊診察治療辦法已完成溝通討論，預計 11 月中旬公告，但正式實施將延至明年 4 月，以給予資安認證時間。
  • 指出手機 ECG 資料僅供醫生參考，不能取代專業醫療診斷，仍需醫師判讀。
  • 同意衛福部將針對數位醫療召開公聽會，廣納社會各界意見。
  • 說明健保點值降低問題，將動用安全準備金補足診所因應 COVID-19 疫情增加的看診量所致點值落差，並於 11 月 15 日健保會開會討論。
  • 對於數位醫療發展，衛福部方向上贊同，但認為應先處理法規競合問題，釐清其定位（普通法或特別法）。
  • 坦承數位醫療推動的兩大困境：基礎建設標準不一（各醫院 HIS 系統不同）與商業模式不明確（研發成果難以商品化）。
  • 表示衛福部已規劃協助小型醫院數位轉型，包括健保署輔導診所雲端化，並媒合小醫院與資通訊業者合作。

石崇良 中央健康保險署署長

  • 說明健保會將討論第二季點值降低問題，需經健保會同意才能動用安全準備金。
  • 表示遠距醫療目前規劃用於山地、離島偏鄉專科會診，未來將擴及居家醫療、長照機構照護、居家透析及在宅急症照護。
  • 指出健保署已申請科技計畫，明年將試辦輔導診所雲端化，第 1 年預算 4.5 億元，總計 4 年 45 億元。
  • 回應委員針對健保快易通 App 介面不符障礙者需求問題，表示已設計視障者報讀功能，年底前上線，明年初試用，並承諾 1 個月內提出所有障別的改善期程，不超過 3 個月。
  • 說明今年針對離島醫院已實施免攤扣措施，以避免點值大幅下降，未來將在明年總額成長中考慮調整支付標準加成。

吳秀梅 食品藥物管理署署長

  • 說明已核定蘋果手機的 ECG 功能，相關資訊可與醫院介接，但不能取代醫院的心電圖，僅作為醫生參考資料。

胡貝蒂 數位產業署副署長 數位發展部

  • 說明數位發展部負責推動數位政策創新與變革，整合電信、資訊、資安、網路與傳播五大領域。
  • 舉例說明本部輔導與推動的智慧醫療案例，包括遠距超音波檢查技術研發與糖尿病眼底病變 AI 輔助診斷與偵測。
  • 表示本部可協助醫療產業數位轉型時，導入 AI、軟體、資安、資料科學等數位創新工具，提供智慧數位醫療科技服務。
  • 強調本部將依衛福部主導數位醫療管理與發展及健康資料利用之需要，提供資安及數位科技技術工具等必要協助。

邱求慧 產業技術司司長 經濟部

  • 指出全球數位醫療市場規模龐大且成長快速，我國數位醫療營業額亦有成長趨勢。
  • 說明「生技醫藥產業發展條例」已將「數位醫療」納入適用產業範圍，提供研究發展、機械設備、法人股東及個人股東投資抵減等租稅優惠。
  • 表示已於工研院建置生醫產業跨域整合實驗場域（TIBIC），串聯廠商與醫療機構合作開發創新應用，目前已有 22 家廠商及 24 家醫院加入，可作為創新實驗場域使用。

李世德 法制協調處參事 國家發展委員會

  • 針對草案第 4 章健康資料利用與保障，指出憲法法庭 111 年憲判字第 13 號判決意旨，個人健康保險資料的儲存、處理、傳輸及利用應由衛福部制定專法明定。
  • 說明目前個人資料保護委員會尚未成立，將先設置籌備處，未來個資法解釋業務將移轉由該籌備處辦理。

相關後續

  • 台灣民眾黨黨團擬具「數位醫療發展條例草案」案另擇期繼續審查。
  • 委員未及答復或補充資料者，請相關機關於 2 週內以書面答復，委員另要求期限者，從其所定。

討論事項五

繼續審查中華民國 113 年度中央政府總預算案關於勞動部主管預算 (公務及基金預算)

核心議題

  • 本次審查主要針對勞動部 113 年度公務及基金預算案，核心議題包括勞保基金財務惡化及年金改革進度、青年就業方案成效、移工聘僱管理與權益保障、職業安全衛生管理，以及勞動基金運用績效等。
  • 委員們關切勞保破產危機、勞工權益保障、職場性別平等、中高齡及弱勢就業促進，並對多項預算項目提出凍結要求，以督促勞動部提出具體改善方案。

相關爭議

  • 勞保基金財務惡化與年金改革停滯：多位委員指出勞保基金面臨破產危機，政府雖持續撥補但治標不治本，勞動部遲遲未提出具體年金改革方案，引發勞工對退休生活保障的擔憂。
  • 青年就業方案成效不彰：委員質疑「投資青年就業方案」未能有效降低青年失業率至目標值，且訓練課程與產業連結度不足，要求檢討成效並提出提升勞參率的具體方案。
  • 移工聘僱管理與權益保障問題：委員關切移工申訴案件處理效率不彰、雇主與移工溝通困難、失聯移工人數創新高，以及移工一站式服務講習成效不佳等問題，要求勞動部提出精進對策。
  • 職業安全衛生管理與職災頻傳：委員指出重大職業災害死亡人數攀升，明揚工廠大火事件凸顯經濟特區勞檢權責授權管理失職，外送員職安保障不足，要求勞動部檢討勞檢機制並強化防災措施。
  • 職場性別平等與育兒支持不足：委員指出職場性騷擾不申訴比例高、性別歧視案件仍存，且雇主提供托兒設施或措施成長率未達標，育嬰留職停薪後重返職場困難，要求勞動部研擬具體政策以營造友善職場環境。
  • 公務人員勞動權益保障欠缺：委員指出消防員等公務人員不適用《職業安全衛生法》對勞工的保障，導致人身安全處於弱勢，要求勞動部研議強化公務員團結權及職安保障。
  • 勞動基金運用績效不佳：委員質疑勞動基金運用局管理基金的中長期績效多落後於其他基金及主要市場指數，且 111 年虧損嚴重，要求精進投資策略並審慎控管風險。

立法委員發言

王婉諭 立法委員

  • 指出宜蘭縣消防局對女性消防員職場性騷擾案處理失當，且公務人員不適用《性別平等工作法》裁罰規定，要求勞動部研商議處機制。
  • 要求勞動部針對勞保年金改革草案，說明已辦理工作項目及未來一年推進改革進程，並至少每半年向國人及立法院提出書面報告。
  • 指出勞動部勞動力發展署在《長期照顧服務法》所定家庭看護移工補充訓練成效不彰，要求會同衛福部研議制定具體課程與配套措施。
  • 指出環境部環境管理署未能統一調度分配垃圾處理顯有疏失，導致地方垃圾去化困境，要求提出具體協助地方政府解決垃圾去化困境的書面報告。
  • 要求勞動部勞工保險局加強督導職業工會辦理勞工保險、職業災害保險業務，針對欠費工會應儘早會同相關部會及地方主管機關落實實地訪查作業。

林為洲 立法委員

  • 指出勞保基金面臨破產危機，政府撥補治標不治本，勞動部遲未提出年改方案，且相關座談會預算編列過高，要求提出說明及檢討方案。
  • 質疑勞動部「綜合規劃業務」在保障美食平台外送員勞動權益方面政策不足，且對零工經濟新型態工作保障機制遲未立法，要求提出書面報告。
  • 指出勞動部「勞動條件與就業平等業務」預算編列，顯示事業單位不同意員工申請生理假、育嬰留停、陪產假比例高，職場心理健康有待加強，要求提出說明及檢討方案。
  • 質疑勞動部「一般行政」預算，指出部本部長期承租辦公場所，租金花費高，要求核實支用以撙節支出。
  • 質疑「投資青年就業方案」第一期與第二期差別不大，且軟體訓練課程期程過短難以深入，質疑如何達成青年轉入高薪重點行業的目標，要求提出說明及檢討方案。

楊曜 立法委員

  • 指出勞保年金財務惡化，政府撥補治標不治本，要求勞動部提出勞工保險財務改善因應對策專案報告。
  • 指出勞動部勞工保險局於查核辦理納保及退保相關事宜仍有疏漏，導致歇業或解散事業單位仍為勞工加保勞保，要求提交書面報告。
  • 指出我國電動機車普及率距離中長期目標仍有距離，且部分縣市普及率低於 3%，要求勞動部提出書面報告。
  • 指出中高齡者族群勞動力參與率為主要國家中最低，勞動部勞動力發展署辦理中高齡及高齡職務再設計之計畫仍有精進之處，要求提出書面報告。
  • 指出批發及零售業、住宿及餐飲業職缺數與職缺率近年有上升趨勢，顯示缺工狀況，要求勞動部勞動力發展署提出精進方案。

莊競程 立法委員

  • 指出勞保基金財務穩定攸關千萬勞工退休生活經濟安全，勞動部除持續爭取撥補，亦應加快與社會各界溝通，獲得最大改革共識，要求提出專案報告。
  • 質疑環境部資源循環署 113 年度預算員額增幅超過 1 倍，但委辦費佔業務費比率高達 94%，要求說明必要性及合理性。
  • 指出勞動部職業安全衛生署 111 年重大職業災害死亡人數增加，未達成降低目標，要求提出具體落實「職場安全健康提升策略」及降低職災死亡人數方案。
  • 指出勞動部勞動力發展署在照顧服務員自訓自用訓練計畫的留用率逐年下降，且專班訓練計畫的就業率降低，要求提出未來精進計畫書面報告。
  • 關切我國勞動市場國際競爭力下降，國外高階技術人才及移工等指標處弱勢，要求勞動部通盤檢討國際人才之攬才與留才策略。

吳玉琴 立法委員

  • 指出勞動部未能有效解決勞保基金財務問題，僅依賴撥補，要求提出勞工保險財務改善因應對策書面報告。
  • 指出財團法人大嵙崁環境永續發展基金會及環境權保障基金會運作管理模式及環境部實質影響力不明，要求釐清權責並提出書面報告。
  • 指出企業併購事件中勞工權益保障不足，要求勞動部邀請經濟部、金管會及工會共同研擬制定「勞動基準法第 20 條規定企業併購、改組或轉讓事件勞工權益保護指引」。
  • 指出勞動部推動工作與生活平衡補助計畫，人數規模不足，尤其對中小型企業推廣成效不彰，且缺乏一對一諮商輔導，要求提出強化宣導及增加資源規劃。
  • 質疑勞動部職業安全衛生署對食品外送員合理派單規定協商機制未落實，導致平台業者單方面調降報酬，要求落實協商機制並提出書面報告。

洪申翰 立法委員

  • 指出健保快易通 App 在介面功能設計上不符合障礙者需求，要求健保署加速優化，並在 1 個月內提出所有障別的改善期程，不超過 3 個月。
  • 提醒勞動部在推動數位醫療升級時，應避免資源分配造成大者恆大、小的變弱勢的 M 型化現象，應將其作為上位政策下的優先考量。
  • 指出屏東科技產業園區明揚國際科技公司火災事件，凸顯經濟特區勞動檢查授權管理失職，要求勞動部研議收回勞動檢查業務，自行行使勞動檢查權。
  • 指出高氣溫戶外作業熱危害預防監督檢查違規比例連年上升，但開罰比例及金額極低，要求勞動部職業安全衛生署提出具體精進作為。
  • 建議勞動部應將《性別平等工作法》納入 113 年度勞動檢查方針之監督檢查重點，並規劃專案勞動檢查，以通盤檢視各事業單位落實情形。

蘇巧慧 立法委員

  • 建議衛福部應與經濟部、教育部討論「鼻吸能量棒」等新興產品的管理與成分調查，以應對校園風行與健康疑慮。
  • 指出健保資料庫二次使用部分違憲案，要求衛福部加速修法進度，確保個資保護與民眾請求退出權，並思考利益共享方式。
  • 建議衛福部應協助找出可通用的數位醫療方案，以解決醫療資源不均問題，避免強者越強、弱者越弱。
  • 關切數位醫療推動中，醫事人員如何取得病患知情同意，以及 AI 演算過程（黑箱醫療）的說明與倫理問題。
  • 指出勞動部勞動力發展署「產業人才投資方案」存在課程與產業連結度不足、辦訓單位專業度不足等問題，要求檢討並研商精進計畫。

黃秀芳 立法委員

  • 指出彰化縣偏鄉地區醫師比例低，民眾就醫不便，要求衛福部提出提升偏鄉地區就醫可近性及縮小醫療資源差距的具體策略。
  • 指出公費醫師留任率不高，建議薪資補助是有效提升公費醫師留任偏鄉的實際辦法。
  • 指出《性別工作平等法》第 15 條修正後，產檢假及陪產檢假薪資補助執行率偏低，顯示勞動部推動措施不足，要求研擬相關對策。
  • 指出我國女性勞動參與率低於 OECD 國家平均，且育嬰留職停薪以女性請領為主，要求勞動部推動雙親育嬰留停額外津貼以鼓勵育兒分工。
  • 指出勞動部職業安全衛生署「高氣溫戶外作業一般熱危害預防監督檢查」違規比例連年上升，但開罰比例極低，要求提出具體精進做為。

張育美 立法委員

  • 質疑衛福部通訊診察治療辦法修正草案進度延宕，影響遠距醫療推展，要求加速公告與實施。
  • 關切健保署在推動遠距醫療時，如何確保分級醫療，並質疑健保總額中居家醫療擴大金額是否足夠。
  • 指出醫療 AI 研究多停留在論文階段，難以商品化，質疑衛福部智慧醫材辦公室能否解決產業化困境，要求衛福部與經濟部合作建立平台。
  • 指出勞動部未有效解決勞保基金財務惡化問題，僅依賴撥補，要求提出勞保財務改善因應對策專案報告。
  • 指出勞動部勞動力發展署在國際人才攬才與留才策略處於弱勢，要求通盤檢討以補足勞動力缺口。

邱泰源 立法委員

  • 關切健保第二季點值降低問題，質疑政府撥補預算為何須經健保會同意，影響醫療體系照顧效率，要求加速處理。
  • 肯定數位醫療發展，但強調通訊診療應為特例非常態，且需合乎醫學倫理、有充分醫學教育背景，並與專業團體持續溝通。
  • 指出健保系統僅支持藥物治療，不鼓勵心理治療，導致深度心理治療給付過低，醫師流失，要求提升健保給付。
  • 指出勞動部勞工保險局對通勤事故認定僵化，拒付職災醫療給付，要求檢討通勤事故認定原則。
  • 指出我國水庫優養化程度逐年嚴重，要求環境部提出具體改善策略。

王婉諭 立法委員

  • 指出近 3 年精神科醫師流失至基層診所，導致醫學中心與精神科醫院人力不足，原因在於居家治療給付過低及強制社區治療費用不合理，要求衛福部合理化給付並寬列費用。
  • 關切現行健保系統只支持藥物治療，不鼓勵心理治療，導致深度心理治療給付過低，醫師流失，要求提升健保給付。
  • 指出精神衛生法修法後強制鑑定及住院流程繁瑣，降低醫師留院意願，要求衛福部簡化流程並提升給付。
  • 指出環境部環境管理署未能統一調度分配垃圾處理顯有疏失，導致地方垃圾去化困境，要求提出具體協助地方政府解決垃圾去化困境的書面報告。
  • 要求勞動部勞工保險局加強督導職業工會辦理勞工保險、職業災害保險業務，針對欠費工會應儘早會同相關部會及地方主管機關落實實地訪查作業。

徐志榮 立法委員

  • 指出新竹縣有 6 個鄉鎮被列為醫療資源缺乏地區，為全國最多，要求衛福部提出改善偏鄉醫療資源不足的對策與措施。
  • 關切新竹地區缺乏最高端的醫學中心，希望新竹臺大醫院能升格為醫學中心，彌補區域醫療資源不足。
  • 質疑部立桃園療養院副院長人事案進度，要求說明公告及徵選程序。
  • 肯定數位醫療發展條例草案，認為有助於補足現有醫療方式的不足，特別是在偏鄉地區。
  • 建議推廣遠距醫療應盡量排除與在地診所重複的服務，並研議藥師越區送藥的規範，以方便偏鄉病患。

黃秀芳 立法委員

  • 指出彰化縣醫療資源集中於大都市，偏鄉醫師比例低，要求衛福部提出提升偏鄉就醫可近性的具體策略。
  • 肯定薪資補助對公費醫師留任偏鄉的助益，建議未來可持續考慮此方式。
  • 指出勞動部「促進國民就業計畫」中，部分資源回收物品責任業者申報營業量不及稽核認證回收量，要求加強查核登記作業，減少短報情事。
  • 指出我國女性勞動參與率低於 OECD 國家平均，且育嬰留職停薪以女性請領為主，要求勞動部推動雙親育嬰留停額外津貼以鼓勵育兒分工。
  • 指出勞動部職業安全衛生署「高氣溫戶外作業一般熱危害預防監督檢查」違規比例連年上升，但開罰比例極低，要求提出具體精進做為。

陳琬惠 立法委員

  • 質疑陸委會副主委梁文傑違法使用加熱菸，要求衛福部依法查處並公開追查結果。
  • 關切加熱菸健康風險評估審查背後是否存在政治勢力介入，要求衛福部確保審查程序公正透明，並定期公布審查進度。

楊瓊瓔 立法委員

  • 指出臺灣醫療資訊產業規模小，雲端軟體發展不足，要求衛福部加速數位醫療發展，並說明輔導診所數位化的科專計畫預算與試辦方式。
  • 關切疫後診所看診人數倍增但健保點值下降，影響基層醫療經營，要求衛福部提出方案，從健保安全準備金補足點值落差，並確保公平性。
  • 肯定臺灣醫院在智慧醫療方面有國際競爭力，要求衛福部加速基礎建設整合，並督促行政院核定相關計畫，以加快數位醫療推動速度。

洪申翰 立法委員

  • 指出健保快易通 App 在介面功能設計上不符合障礙者需求，要求健保署加速優化，並在 1 個月內提出所有障別的改善期程，不超過 3 個月。
  • 提醒勞動部在推動數位醫療升級時，應避免資源分配造成大者恆大、小的變弱勢的 M 型化現象，應將其作為上位政策下的優先考量。
  • 指出屏東科技產業園區明揚國際科技公司火災事件，凸顯經濟特區勞動檢查授權管理失職，要求勞動部研議收回勞動檢查業務，自行行使勞動檢查權。
  • 指出高氣溫戶外作業熱危害預防監督檢查違規比例連年上升，但開罰比例及金額極低，要求勞動部職業安全衛生署提出具體精進作為。
  • 建議勞動部應將《性別平等工作法》納入 113 年度勞動檢查方針之監督檢查重點，並規劃專案勞動檢查，以通盤檢視各事業單位落實情形。

張其祿 立法委員

  • 認為數位醫療發展至關重要，不應因資安問題或配套不足而卻步，強調資安應獨立做好，政府應有政策指導與配套責任。
  • 指出數位醫療推動面臨基礎建設標準不一及商業模式不明確兩大困境，強調政府在規則設定上的角色，應先整合基礎建設並協助產業發展商業模式。
  • 呼籲衛福部應繼續往前推動數位醫療，並與各部會協力解決相關配套與法制問題。

楊曜 立法委員

  • 指出私立醫院加薪導致部立醫院護理師流失，要求衛福部提出部立醫院護理師加薪及公職護理師比例提升的處理方案，並與人總溝通。
  • 關切公職護理師員額增加卻需減少約聘僱的觀念，認為此為錯誤，要求衛福部與人總溝通。
  • 肯定通訊診察治療辦法擴大適用範圍對離島居民的助益，特別是小離島醫事人力不足的問題，希望減少不必要的後送。
  • 指出衛福部在偏鄉醫療精進計畫中，公費醫學生留任率不高，建議薪資補助是有效提升留任的實際辦法。
  • 指出環境部在空氣品質管理方面，臭氧污染仍需因地制宜加強管制，以維護國人及生態健康。

陳瑩 立法委員

  • 指出離島醫院經營成本高，人事費、設備費、醫材及廢棄物清除費用皆較高，影響醫療品質，要求衛福部研議健保點數增加等解決方案。
  • 建議對於離島居民因醫療資源不足後送本島就醫，病危返鄉落葉歸根所產生的昂貴交通費用，政府應基於人道立場予以補助。
  • 指出離島居民轉診本島的交通費用補助，衛福部編列經費不足且長期不足，要求檢討概算並參考實際需求進行改善。
  • 質疑勞動部職業安全衛生署辦理教育訓練管理職類測驗試場認可及管理業務，長期委由民間機構辦理電腦相關測驗初審業務，裁處不合格以 109 年受裁罰為由，違背法令不溯及既往原則。
  • 指出監察院報告勞動部提供職災勞工重返職場服務量長期偏低，勞動力發展署及職業安全衛生署以「身分別」區分服務內容，未能發揮政府資源整合綜效，要求提出改善報告。

相關人員回應

薛瑞元 衛生福利部部長

  • 回應衛福部已就 112 年度中央政府總預算附屬單位預算決議凍結案提出書面報告，並同意動支。
  • 對於委員提出的登革熱疫情，表示高點已過，病例數正在減少，但因暖冬減少速度不如預期，預計不會跨年。
  • 說明通訊診察治療辦法已完成溝通討論，預計 11 月中旬公告，但正式實施將延至明年 4 月，以給予資安認證時間。
  • 指出手機 ECG 資料僅供醫生參考，不能取代專業醫療診斷，仍需醫師判讀。
  • 同意衛福部將針對數位醫療召開公聽會，廣納社會各界意見。
  • 說明健保點值降低問題，將動用安全準備金補足診所因應 COVID-19 疫情增加的看診量所致點值落差，並於 11 月 15 日健保會開會討論。
  • 對於數位醫療發展，衛福部方向上贊同，但認為應先處理法規競合問題，釐清其定位（普通法或特別法）。
  • 坦承數位醫療推動的兩大困境：基礎建設標準不一（各醫院 HIS 系統不同）與商業模式不明確（研發成果難以商品化）。
  • 表示衛福部已規劃協助小型醫院數位轉型，包括健保署輔導診所雲端化，並媒合小醫院與資通訊業者合作。

石崇良 中央健康保險署署長

  • 說明健保會將討論第二季點值降低問題，需經健保會同意才能動用安全準備金。
  • 表示遠距醫療目前規劃用於山地、離島偏鄉專科會診，未來將擴及居家醫療、長照機構照護、居家透析及在宅急症照護。
  • 指出健保署已申請科技計畫，明年將試辦輔導診所雲端化，第 1 年預算 4.5 億元，總計 4 年 45 億元。
  • 回應委員針對健保快易通 App 介面不符障礙者需求問題，表示已設計視障者報讀功能，年底前上線，明年初試用，並承諾 1 個月內提出所有障別的改善期程，不超過 3 個月。
  • 說明今年針對離島醫院已實施免攤扣措施，以避免點值大幅下降，未來將在明年總額成長中考慮調整支付標準加成。

吳秀梅 食品藥物管理署署長

  • 說明已核定蘋果手機的 ECG 功能，相關資訊可與醫院介接，但不能取代醫院的心電圖，僅作為醫生參考資料。

胡貝蒂 數位產業署副署長 數位發展部

  • 說明數位發展部負責推動數位政策創新與變革，整合電信、資訊、資安、網路與傳播五大領域。
  • 舉例說明本部輔導與推動的智慧醫療案例，包括遠距超音波檢查技術研發與糖尿病眼底病變 AI 輔助診斷與偵測。
  • 表示本部可協助醫療產業數位轉型時，導入 AI、軟體、資安、資料科學等數位創新工具，提供智慧數位醫療科技服務。
  • 強調本部將依衛福部主導數位醫療管理與發展及健康資料利用之需要，提供資安及數位科技技術工具等必要協助。

邱求慧 產業技術司司長 經濟部

  • 指出全球數位醫療市場規模龐大且成長快速，我國數位醫療營業額亦有成長趨勢。
  • 說明「生技醫藥產業發展條例」已將「數位醫療」納入適用產業範圍，提供研究發展、機械設備、法人股東及個人股東投資抵減等租稅優惠。
  • 表示已於工研院建置生醫產業跨域整合實驗場域（TIBIC），串聯廠商與醫療機構合作開發創新應用，目前已有 22 家廠商及 24 家醫院加入，可作為創新實驗場域使用。

李世德 法制協調處參事 國家發展委員會

  • 針對草案第 4 章健康資料利用與保障，指出憲法法庭 111 年憲判字第 13 號判決意旨，個人健康保險資料的儲存、處理、傳輸及利用應由衛福部制定專法明定。
  • 說明目前個人資料保護委員會尚未成立，將先設置籌備處，未來個資法解釋業務將移轉由該籌備處辦理。

相關後續

  • 審查完竣，內容如審查結果。
  • 勞動部主管公務預算第 1 項勞動部 2,801 億 9,204 萬 6 千元，其中 1 案保留，送院會處理。
  • 委員未及答復或補充資料者，請相關機關於 2 週內以書面答復，委員另要求期限者，從其所定。

討論事項六

審查台灣民眾黨黨團擬具「數位醫療發展條例草案」案

核心議題

  • 本議程審查「數位醫療發展條例草案」，旨在透過專法整合數位醫療的定義、管理、發展、健康資料利用與保障等面向，以提升醫療照護品質、弭平醫療資源不均，並促進生技醫療產業發展。
  • 討論聚焦於法案的定義範圍、與現行醫療法規的競合、新醫療科技納入健保給付、健康資料利用與個資保護機制、以及遠距醫療與藥事服務的規範等議題。

相關爭議

  • 專法制定與現行法規競合：衛福部認為草案所列事項多已訂有相關作用法，且行政院已著手規劃，擔心另立專法可能造成法規適用上的競合與執行問題；提案委員則認為現行法規散落各處，修法整合困難且耗時，專法更適當。
  • 數位醫療定義範圍：衛福部認為草案所訂「數位醫療」定義範圍極廣，包含技術與產品，宜再多方協商討論以符合法律明確性。
  • 健保給付與醫療科技評估：衛福部表示新數位醫療科技納入健保給付需考量人體健康、醫療倫理、成本效益及健保財務，並將視「醫療科技評估」研究結果研議；提案委員則建議借鏡德國經驗，設計「健保沙盒」進行一年期暫時性給付以累積臨床效益數據。
  • 健康資料利用與個資保護：草案涉及《個人資料保護法》第 6 條特種個資保護的排除適用，國發會指出憲法法庭 111 年憲判字第 13 號判決意旨，要求應制定專法明定健康保險資料利用規範，且人權團體對資料庫保密及機敏資料應用存有擔憂，要求獨立監督機制與民眾退出權。
  • 遠距醫療與親自診察定義：草案將「醫師以適當之通訊設備進行診療方式」明確化為《醫師法》第 11 條所稱之親自診察，衛福部表示通訊診察治療辦法將於 11 月中公告，但醫界仍有意見，擔心其常態化影響基層醫療。
  • 醫療資源不均與數位落差：委員擔憂數位醫療發展可能造成醫學中心等強者越強，區域醫院、地區醫院等弱者越弱的 M 型化現象，失去解決醫療資源不均的本意。
  • 數位醫療商品化困境：經濟部指出我國醫療 AI 研究多可寫成論文，但大多數無法變成商品，因產業不懂醫療、醫療不懂市場；衛福部也坦承商業模式發展非其專長，需跨部會合作。

立法委員發言

吳欣盈 立法委員

  • 提案「數位醫療發展條例草案」，旨在以專法整合散落各處的法規，並參考再生醫療法的概念，完備數位醫療的法制環境。
  • 強調數位醫療涉及多面向，需跨部會合作，建議行政院召開數位健康政策發展評估會議統籌政策，並要求主管機關設定專責單位。
  • 主張醫療不是成本而是投資，應建立以健康經濟學為本的效益評估機制，並參考美國經驗，認為數位醫療可節省政府支出。
  • 針對個人健康資料利用，建議制定整合利用規範、去識別化技術標準及第三方資料加密機制，並確保民眾資料查詢、揭露及退出權。
  • 提出「監理法制沙盒」與「臨床效益沙盒」設計，前者提供法規調整實驗場域，後者借鏡德國經驗，推動新藥或療法先給付後評估的健保沙盒。

賴惠員 立法委員

  • 關切通訊診察治療辦法尚未通過，質疑如何繼續討論數位醫療法草案，並詢問行政院版本進度。
  • 質疑手機 ECG 等數位裝置的醫療資料僅供參考，不具醫療診斷功能，要求衛福部建立應對審核機制，讓數位裝置介入醫療案例能持續累積。
  • 建議衛福部針對其推動的 5 年次世代數位醫療資訊升級計畫，可考慮由委員會召開公聽會，廣納社會各界意見。
  • 指出登革熱疫情在暖冬下減少速度不如預期，希望衛福部能確保農曆年前疫情在控制之下，朝零確診目標執行。
  • 強調數位醫療法草案涉及多項法律，衛福部應針對這些法律進行分析與擬定，凝聚社會共識。

邱泰源 立法委員

  • 關切健保第二季點值降低問題，質疑政府撥補預算為何須經健保會同意，影響醫療體系照顧效率，要求加速處理。
  • 肯定數位醫療發展，但強調通訊診療應為特例非常態，且需合乎醫學倫理、有充分醫學教育背景，並與專業團體持續溝通。
  • 指出健保系統僅支持藥物治療，不鼓勵心理治療，導致深度心理治療給付過低，醫師流失，要求提升健保給付。
  • 指出勞動部勞工保險局對通勤事故認定僵化，拒付職災醫療給付，要求檢討通勤事故認定原則。
  • 指出我國水庫優養化程度逐年嚴重，要求環境部提出具體改善策略。

吳玉琴 立法委員

  • 詢問衛福部如何定位數位醫療，並指出其定義範圍廣泛，涉及多個部會共管。
  • 認為數位醫療最讓民眾有感的是通訊診察治療辦法和穿戴式裝置，尤其疫情期間的視訊診療。
  • 指出數位醫療法若要處理，可能需全面檢視各專業人員（如藥師、護理師）的相關規範。
  • 關切健保資料庫二次使用部分違憲案修法進度，要求衛福部加速處理，並確保資料庫保密及機敏資料應用符合人權要求。
  • 肯定衛福部推動住院整合照護計畫，並建議與勞動部合作，自辦自訓照服員、病房服務員，以因應照護人才短缺。

林為洲 立法委員

  • 肯定數位醫療發展條例審查，認為可補足現有醫療方式不足，特別是偏鄉地區醫療資源缺乏的問題。
  • 指出新竹縣有 6 個鄉鎮被列為醫療資源缺乏地區，為全國最多，要求衛福部提出改善偏鄉醫療資源不足的對策與措施。
  • 關切新竹地區缺乏最高端的醫學中心，希望新竹臺大醫院能升格為醫學中心，彌補區域醫療資源不足。
  • 建議推廣遠距醫療應盡量排除與在地診所重複的服務，並研議藥師越區送藥的規範，以方便偏鄉病患。
  • 質疑部立桃園療養院副院長人事案進度，要求說明公告及徵選程序。

張育美 立法委員

  • 質疑衛福部通訊診察治療辦法修正草案進度延宕，影響遠距醫療推展，要求加速公告與實施。
  • 關切健保署在推動遠距醫療時，如何確保分級醫療，並詢問健保總額中居家醫療擴大金額是否足夠。
  • 指出醫療 AI 研究多停留在論文階段，難以商品化，質疑衛福部智慧醫材辦公室能否解決產業化困境，要求衛福部與經濟部合作建立平台。
  • 批評衛福部在醫療科技發展上有所耽誤，未能有效結合台灣強大的 ICT 產業與醫療優勢，導致智慧醫院數量落後他國。
  • 強調精準醫療作為核心戰略產業，衛福部應拿出決心，完善法案、傾聽產業需求，成為醫療科技邁進的火車頭。

蘇巧慧 立法委員

  • 建議衛福部應與經濟部、教育部討論「鼻吸能量棒」等新興產品的管理與成分調查，以應對校園風行與健康疑慮。
  • 肯定數位醫療發展條例的宏觀方向，但指出健保資料庫二次使用部分違憲案未決，可能與新法產生矛盾，要求衛福部加速處理。
  • 建議衛福部應協助找出可以通用的數位醫療方案，以解決醫療資源不均的問題，避免強者越強、弱者越弱。
  • 關切數位醫療推動中，醫事人員如何取得病患知情同意，以及 AI 演算過程（黑箱醫療）的說明與倫理問題。
  • 強調政府應重視醫療資訊系統的升級，使其符合國際標準，以利數位醫療的發展。

洪申翰 立法委員

  • 指出健保快易通 App 在介面功能設計上不符合障礙者需求，造成使用困難，要求健保署加速優化，並承諾在 1 個月內提出所有障別的改善期程，不超過 3 個月。
  • 提醒勞動部在推動數位醫療升級時，應避免資源分配造成大者恆大、小的變弱勢的 M 型化現象，應將其作為上位政策下的優先考量。
  • 建議衛福部在數位醫療資源分配上，應有更清楚的優先順位原則，協助小型醫院與數位業者合作。
  • 強調健康政策應建立在永續的健保財源，並益於弱勢族群的基礎之上。
  • 指出衛福部在處理健保快易通 App 障礙者介面優化問題上，進度過慢，缺乏足夠力氣投入。

張其祿 立法委員

  • 認為數位醫療發展至關重要，不應因資安問題或配套不足而卻步，強調資安應獨立做好，政府應有政策指導與配套責任。
  • 指出數位醫療推動面臨基礎建設標準不一及商業模式不明確兩大困境，強調政府在規則設定上的角色，應先整合基礎建設並協助產業發展商業模式。
  • 呼籲衛福部應繼續往前推動數位醫療，並與各部會協力解決相關配套與法制問題。
  • 強調政府在數位醫療發展上應有政策導引責任，不應因障礙多而卻步。
  • 認為資安保障是推動數位醫療的前提，但資安問題不應成為阻礙數位醫療發展的理由。

楊曜 立法委員

  • 指出部立醫院護理師因私立醫院加薪而流失，詢問衛福部如何處理部立醫院護理師的加薪問題，以及公職護理師比例提升的規劃。
  • 質疑公職護理師員額增加卻需減少約聘僱人員的觀念，認為此為錯誤，要求衛福部與人總溝通。
  • 肯定通訊診察治療辦法擴大適用範圍對離島居民（特別是小離島）的助益，期望減少不必要的後送，並詢問修正案公告與施行時程。
  • 指出數位醫療發展面臨困難，但仍需加快腳步因應未來趨勢。
  • 關切健保給付中醫師會診項目，詢問是否所有會診皆可申請健保給付。

陳瑩 立法委員

  • 指出離島醫院經營成本高，人事費、設備費、醫材及廢棄物清除費用皆較高，影響醫療品質，要求衛福部研議健保點數增加等解決方案。
  • 建議對於離島居民因醫療資源不足後送本島就醫，病危返鄉落葉歸根所產生的昂貴交通費用，政府應基於人道立場予以補助。
  • 指出離島居民轉診本島的交通費用補助，衛福部編列經費不足且長期不足，要求檢討概算並參考實際需求進行改善。
  • 強調離島地區的原住民人口眾多，其醫療權益與需求應受重視。
  • 指出衛福部應積極促成離島醫療問題的解決，並承諾全力支持相關政策推動。

相關人員回應

薛瑞元 衛生福利部部長

  • 回應衛福部已就 112 年度中央政府總預算附屬單位預算決議凍結案提出書面報告，並同意動支。
  • 對於委員提出的登革熱疫情，表示高點已過，病例數正在減少，但因暖冬減少速度不如預期，預計不會跨年。
  • 說明通訊診察治療辦法已完成溝通討論，預計 11 月中旬公告，但正式實施將延至明年 4 月，以給予資安認證時間。
  • 指出手機 ECG 資料僅供醫生參考，不能取代專業醫療診斷，仍需醫師判讀。
  • 同意衛福部將針對數位醫療召開公聽會，廣納社會各界意見。
  • 說明健保點值降低問題，將動用安全準備金補足診所因應 COVID-19 疫情增加的看診量所致點值落差，並於 11 月 15 日健保會開會討論。
  • 對於數位醫療發展，衛福部方向上贊同，但認為應先處理法規競合問題，釐清其定位（普通法或特別法）。
  • 坦承數位醫療推動的兩大困境：基礎建設標準不一（各醫院 HIS 系統不同）與商業模式不明確（研發成果難以商品化）。
  • 表示衛福部已規劃協助小型醫院數位轉型，包括健保署輔導診所雲端化，並媒合小醫院與資通訊業者合作。
  • 對於離島醫療院所經營成本高問題，表示過去已有優惠措施，若要再增加健保點數，需經健保會程序，並已試算增加 20% 門住診診療項目約需 5.1 億點。
  • 對於離島居民病危返鄉交通費用補助，表示需再研議，因其與急性醫療後送的性質不同，且可能影響緊急後送航空器調度。
  • 承認離島居民轉診本島交通費補助經費不足問題，表示將再檢討。

石崇良 中央健康保險署署長

  • 說明健保會將討論第二季點值降低問題，需經健保會同意才能動用安全準備金。
  • 表示遠距醫療目前規劃用於山地、離島偏鄉專科會診，未來將擴及居家醫療、長照機構照護、居家透析及在宅急症照護。
  • 指出健保署已申請科技計畫，明年將試辦輔導診所雲端化，第 1 年預算 4.5 億元，總計 4 年 45 億元。
  • 回應委員針對健保快易通 App 介面不符障礙者需求問題，表示已設計視障者報讀功能，年底前上線，明年初試用，並承諾 1 個月內提出所有障別的改善期程，不超過 3 個月。
  • 說明今年針對離島醫院已實施免攤扣措施，以避免點值大幅下降，未來將在明年總額成長中考慮調整支付標準加成。

吳秀梅 食品藥物管理署署長

  • 說明已核定蘋果手機的 ECG 功能，相關資訊可與醫院介接，但不能取代醫院的心電圖，僅作為醫生參考資料。

胡貝蒂 數位產業署副署長 數位發展部

  • 說明數位發展部負責推動數位政策創新與變革，整合電信、資訊、資安、網路與傳播五大領域。
  • 舉例說明本部輔導與推動的智慧醫療案例，包括遠距超音波檢查技術研發與糖尿病眼底病變 AI 輔助診斷與偵測。
  • 表示本部可協助醫療產業數位轉型時，導入 AI、軟體、資安、資料科學等數位創新工具，提供智慧數位醫療科技服務。
  • 強調本部將依衛福部主導數位醫療管理與發展及健康資料利用之需要，提供資安及數位科技技術工具等必要協助。

邱求慧 產業技術司司長 經濟部

  • 指出全球數位醫療市場規模龐大且成長快速，我國數位醫療營業額亦有成長趨勢。
  • 說明「生技醫藥產業發展條例」已將「數位醫療」納入適用產業範圍，提供研究發展、機械設備、法人股東及個人股東投資抵減等租稅優惠。
  • 表示已於工研院建置生醫產業跨域整合實驗場域（TIBIC），串聯廠商與醫療機構合作開發創新應用，目前已有 22 家廠商及 24 家醫院加入，可作為創新實驗場域使用。

李世德 法制協調處參事 國家發展委員會

  • 針對草案第 4 章健康資料利用與保障，指出憲法法庭 111 年憲判字第 13 號判決意旨，個人健康保險資料的儲存、處理、傳輸及利用應由衛福部制定專法明定。
  • 說明目前個人資料保護委員會尚未成立，將先設置籌備處，未來個資法解釋業務將移轉由該籌備處辦理。

相關後續

  • 台灣民眾黨黨團擬具「數位醫療發展條例草案」案另擇期繼續審查。
  • 委員未及答復或補充資料者，請相關機關於 2 週內以書面答復，委員另要求期限者，從其所定。

原始資料

公報
1128202
卷／期／冊
112／82／2
發布日期
2023-11-28
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