衛環委員會審查衛福部預算與職場霸凌專報:聚焦多項民生議題
社會福利及衛生環境委員會會議日期:2024-11-21
立法院社會福利及衛生環境委員會第10次全體委員會議,首先聽取勞動部關於職場霸凌防治與處理作業的專題報告,並通過多項臨時提案。隨後,會議審查衛生福利部114年度中央政府總預算案(僅詢答),討論範圍涵蓋職場霸凌應對、癌症新藥基金、健保點值、偏鄉醫療資源、食安問題、電子煙管制、兒少健康與長照政策等多項重要民生議題,衛福部就各項質詢進行回應。
討論事項一
職場霸凌防治與處理作業專題報告
核心議題
- 本次專題報告聚焦於公務機關內部職場霸凌事件的防治與處理,特別針對近期勞動部勞動力發展署北基宜花金馬分署及衛生福利部疾病管制署發生的霸凌疑慮,探討調查公正性、處理時效及相關人員責任歸屬。
- 討論內容涵蓋職場霸凌的定義、公務員懲戒法適用、以及如何確保調查透明、避免行政瑕疵,並強化吹哨者保護機制。
相關爭議
- 調查公正性與透明度:多位立法委員質疑勞動部內部調查小組的公正性,認為其報告「官官相護」、「避重就輕」,並建議引入外部公正人士參與調查,以避免「國防布」效應。
- 處理時效與行政效率:疾管署原規劃兩個月的調查時程,在行政院長要求下縮短至一週,引發委員質疑為何需上級介入才加速處理,並指出此延宕可能加劇公務員身心壓力。
- 霸凌行為的認定與責任歸屬:委員質疑主管機關將霸凌行為美化為「目的良善」或「情緒控管不當」,要求明確界定霸凌行為並追究相關主管責任,避免以輕描淡寫的方式開脫。
- 內部申訴管道失靈:委員指出多起霸凌事件皆透過匿名爆料而非正規內部管道揭露,反映現行申訴機制可能存在冷處理、壓案或報復的問題,導致員工不敢循正常途徑求助。
- 高離職率與單位文化:疾管署整備組高達37%的離職率被視為異常現象,委員認為這直接反映該組存在嚴重職場霸凌問題,要求調查是否因主管行為導致同仁身心俱疲而離職。
- 行政處置的瑕疵:勞動部在處理分署長霸凌案時,先宣布免職後又改口稱無權限,隨後又迅速召開考績會記兩大過免職,被委員批評嚴重違反行政程序,導致當事人律師得以援引調查報告辯護。
立法委員發言
陳昭姿 立法委員
- 要求衛福部徹查疾管署及衛福部內其他單位可能存在的職場霸凌事件,並將相關檢舉函交給部長。
- 質疑勞動部調查報告的公正性,並要求將涉嫌霸凌的勞動力發展署北分署分署長移送監察院及地檢署偵辦。
- 強調吹哨者保護法的重要性,並呼籲所有行政機關主管應避免職場霸凌行為。
陳菁徽 立法委員
- 要求衛福部成立公正超然的調查小組,引入外部委員,避免內部調查的偏頗與行政瑕疵。
- 揭露疾管署整備組存在集體霸凌、工作負荷過重、主管利用權勢壓榨同仁等問題,並遞交陳情函要求徹查。
- 提醒衛福部借鏡勞動部處理霸凌案的行政瑕疵,確保調查報告的公信力與後續處置的合法性。
邱鎮軍 立法委員
- 播放錄音檔,質疑疾管署組長對同仁咆哮行為是否為「目的良善」,要求衛福部比照勞動部加快調查與處理時程。
- 呼籲部長不容許職場霸凌現象,以維護公務體系的健康與社會的幸福安康。
林淑芬 立法委員
- 指出公務部門職場霸凌問題嚴重,僅次於傳統製造業,並質疑為何受害者未循正規管道申訴,而是透過爆料才被重視。
- 揭露疾管署整備組高達37%的離職率為異常現象,並引述爆料內容,指控組長對同仁大聲咆哮、摔公文、人身攻擊等行為。
- 要求疾管署的行政調查報告應包括訪談已離職前職員,並確保調查過程公開透明、客觀真實,避免官官相護。
洪孟楷 立法委員
- 指出疾管署整備組的調職率(37%)遠高於署內平均(12%),顯示該單位存在異常狀況,要求部長秉公處理。
- 強調應將公務機關視為人體,異常數據應立即啟動系統性處理,確保職場健康。
- 呼籲部長嚴肅面對職場霸凌問題,確保調查報告如實秉公,並要求這是最後一件職場霸凌事件。
廖偉翔 立法委員
- 質疑勞動部何部長引述「平庸的邪惡」是否影射民進黨政府執政下的官僚體制,並強調「沒有目的良善的霸凌」。
- 要求部長明確定義疾管署組長「罵人是豬」的行為性質,並承諾在一週內完成調查報告。
- 提醒衛福部調查應確保委員會組成合理、外部委員比例提高、約談相關人士(含離職者)、查核LINE/email等通訊紀錄,並保證公正超然,避免行政瑕疵。
劉建國 立法委員
- 質疑疾管署副署長為何最初表示霸凌事件需調查兩個月,卻在行政院長震怒後改口為一週內完成,要求說明決策依據及是否配合政策指示。
- 呼籲公部門各機關應繃緊神經,面對霸凌事件不應拖延,並強調調查應避免立場偏頗。
羅廷瑋 立法委員
- 指出疾管署組長霸凌事件,質疑內部調查的公正性,並呼籲國會應有聽證權以找出事實。
- 要求衛福部明確說明誰將負責調查、如何確保立場不偏頗,並借鑑勞動部處理霸凌事件的教訓,避免重蹈覆轍。
張雅琳 立法委員
- 強調職場霸凌事件應有第三方介入,完整呈現真相,並從中吸取教訓、推動改革。
- 反駁國會聽證權已被大法官判為違憲,不應再藉此趁機作亂,並支持衛福部徹底調查霸凌事件。
相關人員回應
邱泰源 衛生福利部部長
- 表示衛福部會立即處理任何職場霸凌訊息,並用最嚴格規定進行調查,不容許此現象發生。
- 承諾將調查程序納入匿名機制,並強調將以智慧了解真相,確保公務員能安心工作。
- 重申衛福部追求的目標是讓員工好好做事,安心有尊嚴地為國家付出。
莊人祥 衛生福利部疾病管制署署長
- 說明疾管署已啟動調查,將於一週內完成報告並究責,調查小組成員包含法律及心理諮商外部專家,以及署內與組長不熟的委員。
- 解釋原規定調查時程為兩個月,但因行政院指示而縮短,並已開始針對離職同仁進行訪談。
- 承諾調查將公開透明、客觀真實,並會了解同仁是否曾循內部管道申訴。
相關後續
- 報告及詢答完畢。
- 委員質詢未及答復或請補充資料者,請相關機關於2週內以書面答復,委員另要求期限者,從其所定。
- 通過臨時提案4項,要求勞動部與衛福部研議勞工健檢資料作為慢性病防治政策參考依據、將勞動部勞動力發展署北基宜花金馬分署分署長謝宜容移送監察院及地檢署偵辦、重啟對謝宜容分署長霸凌案的外部調查並審酌停職,以及勞動部職業安全衛生署應立即檢查北分署勞工勞動條件及職場霸凌事件。
討論事項二
審查中華民國114年度中央政府總預算案關於衛生福利部主管預算(公務及基金預算)
核心議題
- 本次會議主要針對衛生福利部2025年度公務及基金預算進行詢答,聚焦於預算編列的合理性、各項衛政社福政策的執行成效與挑戰,包括健保永續、長照服務、少子化對策、社會安全網、偏鄉醫療、食安管理及兒童健康等議題。
- 探討健保財源穩定性、醫療人力短缺、新藥給付、職場霸凌防治、電子煙管制、兒童死因回溯、早療服務及特殊需求兒少安置等具體政策執行困境與改進方向。
相關爭議
- 癌症新藥基金審查效率:委員質疑「癌症新藥暫時性支付專款」的審查流程與現有新藥審查機制相同,無法達到加速給付的目的,要求簡化程序並考慮將共擬會直播、納入病人正式代表。
- 指示藥退出健保給付進度:委員關切指示藥退出健保給付的進度緩慢,認為此舉可節省健保支出用於新藥與重大疾病,但衛福部僅表示仍在研議時程。
- 居家安寧管制藥品取得困難:社區藥局參與居家安寧照護計畫意願低,主因健保給付點數過低、管制藥品管理嚴格、罰則過重及藥局需承擔高額成本,影響末期病人止痛藥的可近性。
- 社會安全網漏洞:委員質疑社安網跨部會合作機制不順暢,導致重大兒虐事件頻傳,衛政、警政等部門未能有效串接,使社工孤立無援,網絡功能惡化。
- 兒童死因回溯擴大執行:委員要求擴大0到18歲兒童死因回溯,特別針對事故傷害與自殺兩大死因,以利預防,但衛福部回應仍在研議與分析階段,預算編列未見明顯增加。
- 特殊需求兒少安置問題:特殊需求兒童被安置於不當場所(如護理之家),委員要求衛福部提出短中長期計畫,並批評明年預算未編列相關經費。
- 「波波牙醫」與偏鄉醫療計畫爭議:立法委員質疑「優化偏鄉醫療精進方案」實為波蘭等東歐國家醫學系畢業生(俗稱「波波牙醫」)開後門,擔憂影響醫療品質,要求衛福部嚴格審查國外學歷、堅持本國醫師優先,並維持每年50名的國外醫學系畢業生實習名額上限。
- 食品安全監管不足:蘇丹紅事件頻傳,委員質疑食藥署邊境查驗未超前部署,僅針對爆發問題的國家進行監控,要求全面監控所有進口薑黃粉來源;並指出農藥殘留標準放寬恐犧牲國人健康,以及退運不合格食品可能導致產品再次流入市場。
- 輸液荒與藥廠勞工過勞:委員揭露有藥廠為趕輸液產量,導致勞工超時加班達150小時,衛福部卻宣稱輸液供應充足,質疑其監督失職,並要求關心勞工健康。
- 電子煙網路販售猖獗:委員批評電子煙在臺灣不合法卻能輕易透過網路搜尋及購買,國健署取締不力,呼籲衛福部與數位發展部合作阻擋IP,防止電子煙流入校園。
- 健保點值保障與財源:委員關切健保點值0.95元的保障承諾,質疑衛福部提出的財源(公務預算挹注與健保總額成長)是否足夠且穩定,並建議應考慮調整保費或尋找特定稅收挹注,而非僅依賴推估。
- 再生醫療法子法進度緩慢與恩慈療法審核冗長:委員質疑再生醫療法9項子法進度緩慢,預計明年中前難以完成,且恩慈療法審核需三個月以上,嚴重影響急重症病患就醫權益,要求部長加速處理。
- 兒童早期療育通報機制不完善:委員指出透過一般復健門診接受早療的兒童未進入通報系統,導致無法追蹤,可能影響其後續協助,要求衛福部與社政單位合作盤點並強化通報意願。
- 國中生心理健康支持方案不足:國中生自傷與自殺率逐年上升,但現行心理諮商服務未延伸至國中端,委員要求衛福部與教育部研議提供免費心理諮商補助。
- 兒少保護法規執行不力:兒少法裁罰公告遭地方政府下架,導致行為人可利用空窗期繼續危害兒童,且兒少教練證的政策規劃與預算皆付之闕如,委員要求衛福部積極修法並強化正面表列的增能機制。
- 偏鄉醫療建設進度遲滯:那瑪夏衛生所遷建、蘭嶼醫院分院籌建計畫、偏鄉洗腎室設置等進度緩慢,委員要求衛福部積極主導並克服土地取得、人力與法規問題。
- 樂生療養院正名爭議:地方民眾希望將「樂生療養院」正名為「樂生綜合醫院」,以避免誤解為精神病院,衛福部表示需多方考量文資與文史議題。
立法委員發言
陳昭姿 立法委員
- 質疑「癌症新藥暫時性支付專款」的審查過程與現有新藥審查一模一樣,無法加速藥物給付,建議將其視為報告案而非討論案,並要求健保共擬會直播、納入病人正式代表。
- 關切指示藥退出健保給付的進度,指出該政策可節省健保支出用於新藥與重大疾病,要求衛福部加速處理。
- 揭露居家安寧照護計畫中,社區特約藥局因健保給付點數低、管制藥品管理嚴格、罰則過高及成本轉嫁等問題,導致參與率僅0.75%,要求衛福部一個月內檢討改進。
林月琴 立法委員
- 質疑社安網第二期計畫預算雖高,但跨網絡合作機制仍不順暢,導致重大兒虐事件頻傳,社工孤立無援,網絡功能惡化為僅剩通報功能。
- 要求衛福部擴大死因回溯範圍至18歲,特別針對1到14歲事故傷害及自殺兩大死因,以利了解原因並制定預防策略,批評114年預算未見改善。
- 關切特殊需求兒童安置問題,指出許多孩子被安置在護理之家等不當場所,要求衛福部對此提出短中長期計畫,並批評114年預算未編列相關經費。
盧縣一 立法委員
- 要求衛福部參考那瑪夏鄉在地規劃,將衛生所遷回舊圖書館,並評估在甲仙地區設置洗腎室,以服務偏遠地區居民。
- 關切蘭嶼醫院分院籌建計畫停擺,要求衛福部主導解決土地取得及醫療人力問題,並將蘭嶼需求納入臺東護理專班公費培訓。
- 要求衛福部主導蘭嶼全島常規健康檢查,並強化後送機制,確保直升機或定翼機常駐蘭嶼機場。
- 肯定衛福部縮短原住民族平均餘命差距的努力,但要求成立專責機構以整合原住民族健康政策會及研究中心,有效提供政策方向。
- 質疑「優化偏鄉醫療精進方案」為「波波牙醫」開後門,強調偏鄉醫療資源投入應確保有心駐守醫師獲得合理報酬,而非提供實習資格,並要求衛福部嚴謹把關。
陳菁徽 立法委員
- 質疑衛福部部長與健保署署長對於健保費率調整與補充保費研擬的不同調,擔憂民眾對「兩年不漲健保費」承諾的信心。
- 關切「韌性國家醫療整備計畫」總數76.6億預算內容被列為機密,質疑其公開透明性,要求衛福部說明機密必要條件。
王育敏 立法委員
- 質疑食藥署對蘇丹紅食安問題未超前部署,要求全面監控所有進口薑黃粉來源,而非僅監控印度。
- 揭露有藥廠為趕輸液產量,勞工超時加班達150小時,衛福部卻對外宣稱輸液充足,質疑其監督失職,要求衛福部關心勞工健康。
- 質疑衛福部將輸液預算從2.5億暴增至11億的合理性,認為有浮編嫌疑,要求嚴格監督。
邱鎮軍 立法委員
- 質疑「波波牙醫」學歷認證嚴謹度,要求衛福部明確立場,並確保臺灣醫師養成教育的嚴謹性。
- 指出醫師法修法後仍有上千名「波波醫生」不適用新法,關切衛福部是否讓其快速通關,並要求學歷認證應有兩道門檻。
- 質疑「優化偏鄉醫療計畫」實為「波波牙醫」開後門,要求衛福部嚴謹把關,不應將偏鄉國人當作實驗對象,並關切苗栗衛生所醫生短缺問題。
蘇清泉 立法委員
- 指出國外醫學系畢業生(含歐盟國家)回臺考照爭議已久,批評「波波」稱謂帶有鄙視,強調中華民國國民應受憲法保障,只要通過考試、實習即為合格醫師。
- 質疑臺灣醫學教育開倒車,過去九大地區免考鑑定考試,現在卻一律要求,導致國外學歷牙醫師實習名額受限,排隊時間過長。
- 提出中醫特考制度演變為例,強調時代產物應有不同處理方式,呼籲衛福部勇於面對並解決牙醫考照的長期爭議,在維護醫療品質前提下創造多贏。
- 建議衛福部在偏鄉牙醫計畫中,應鼓勵有執照的本國醫師優先到55個無牙醫師鄉鎮服務,並提供設備及保障薪水,而非開放實習名額。
林淑芬 立法委員
- 揭露臺灣食品包材中PFAS(永久性化學物質)檢出率高於國際平均,且多數超出歐盟標準,但臺灣卻無任何管制標準,造成食品安全最大疏忽。
- 指出PFAS對人體健康危害嚴重,具有環境蓄積性、持久性及生物放大性,要求食藥署提出食品安全監測計畫及風險評估報告,並研議全面禁用PFAS於食品容器及包裝的可能性。
- 批評食藥署對PFAS問題渾然不知,且調查進度緩慢,要求提供期中報告及近5年給反菸團體、戒菸團體的獎捐補助款明細與KPI。
黃秀芳 立法委員
- 關切少子化趨勢下兒科醫師人力短缺與分配不均問題,指出兒科為不賺錢科別,醫學中心兒科醫師仍需值班,導致人才流失。
- 要求衛福部提出具體措施,穩定長期經費支持兒童疾病研究,並優化兒童醫療照護計畫,留住兒科醫療人力。
- 呼籲衛福部加強兒童預防醫學,推動兒童專責醫師制度,並思考如何透過家醫科醫師協助家長建立預防觀念,降低兒童生病機率。
廖偉翔 立法委員
- 質疑新冠與流感疫苗混打可能增加中風風險,要求疾管署及ACIP重新檢討施打政策,並明確告知民眾相關風險。
- 批評衛福部在疫苗受害救濟審議過程中,以「特定醫學文獻」或「潛在慢性疾病」迴避責任,導致受害者難獲賠償,要求嚴謹面對。
- 要求部長保證推動「左流右新」並非為未來雙效疫苗進行人體試驗,並強調衛福部應誠實、公開透明地告知民眾疫苗資訊。
黃國昌 立法委員
- 感謝部長兌現承諾,發函確保專科護理師夜間津貼獎勵無差別發放,並要求部長公開宣示醫院應確實遵守。
- 質疑衛福部對「優化偏鄉醫療經費第二期牙醫部分」的「24億假偏鄉」稱謂,要求衛福部澄清並重申該計畫僅針對55個無牙醫鄉鎮,且鼓勵本國有執照醫師優先。
- 揭露衛福部在2022年考選部會議中,對國外學歷採認原則立場前後不一,導致標準放寬,質疑其「兩面手法」,要求衛福部查明原因並回復至2017年最嚴格的採認標準。
賴士葆 立法委員
- 批評衛福部官僚氣息濃厚,土皇帝眾多,部長「麻糬」般任人擺布,要求部長親自徹查內部職場霸凌問題。
- 質疑國外醫學系畢業生(波波醫)與哈佛、約翰霍普金斯等名校畢業生混為一談,導致排隊考照需12年,要求衛福部說明如何平衡本土醫與國外醫。
- 指出臺灣牙醫人數過剩,牙醫將面臨崩盤危機,建議衛福部實施總量管制,讓本土醫與國外醫憑實力考試,而非為「波波」開後門。
邱議瑩 立法委員
- 關切「再生醫療法」9項子法進度緩慢,質疑內部同仁過於嚴謹,可能導致明年年中前無法完成公告,要求加速審核。
- 揭露「恩慈療法」申請審核時間過長(至少三個月),嚴重影響急重症病患就醫權益,要求部長正視並加速審核,讓病人能及時接受治療。
伍麗華Saidhai.Tahovecahe 立法委員
- 指出衛福部缺乏原住民族洗腎人口數據,導致無法解決原住民健康不平等問題,要求建立原住民健康資料。
- 揭露那瑪夏鄉洗腎人口比例高達22%,要求衛福部研議行動洗腎車等偏鄉醫療解決方案,以減輕原住民洗腎負擔。
- 批評原住民族健康研究中心成立一年仍無原住民主任,網站空白,組織不健全,未能有效發揮功能,要求衛福部重視文化安全概念,從人才培育做起。
- 指出文健站雖成效良好,但重度失能原住民長照服務不足,要求衛福部制定包含山地原鄉的住宿型長照機構獎勵補助計畫,避免「捕破網」式服務。
涂權吉 立法委員
- 關切中國大陸向臺灣護理人員招手,澳洲、美國亦挖角,導致護理人才流失,要求衛福部提出具體留才措施,並保障健保點值0.95元。
- 指出健保署公布的113年第二季預估點值退回108年水準(0.8847),質疑部長能否達成明年6月0.95元的承諾,要求提出計畫與進度報告。
- 關切部桃新屋分院大樓動工進度,指出114年預算未編列相關經費,要求衛福部加速行政流程,確保115年能編列預算。
- 建議將「樂生療養院」正名為「衛生福利部樂生綜合醫院」,以避免民眾誤解為精神病院,解決地方困擾。
吳春城 立法委員
- 肯定衛福部對樂生療養院改名持開放態度,並呼籲衛福部將銀髮族正名為「壯世代」,以更積極的思維應對超高齡社會,創造「美麗新世界」。
- 強調政府政策應從「壯世代」角度出發,設計符合其自我實現需求及促進世代循環的政策,而非僅將高齡者視為社會負債。
- 建議衛福部推動「壯世代政策產業發展促進法」,建立雙軌制,除照護性政策外,亦發展能減少社福支出與負擔的「發展性政策」。
羅智強 立法委員
- 指出香辛料抽驗不合格比例大幅增加,國際食品安全警訊發布量暴增,反映邊境查驗面臨問題,要求衛福部加強食品安全監管。
- 質疑不合格食品批次僅1.04%被要求銷毀,其餘採退運處理,擔憂退運後產品可能換方式再流入市場,要求衛福部研議比照蘇丹紅事件,全面銷毀不合格產品。
羅廷瑋 立法委員
- 質疑衛福部在生理食鹽水進口專案中引用錯誤法條,導致藥害基金不賠償,要求部長向全民道歉,並強調有錯就應更正。
- 關切中興大學申請附設醫院案(499床),要求部長支持以提升臺中地區醫療量能。
- 質疑衛福部未掌握「波波醫生」在臺執業場所,要求衛福部說明如何管控,並提供臺中地區有波波醫師、牙醫師執業的醫療院所資訊,以增加民眾信任度及就醫選擇權。
張雅琳 立法委員
- 質疑早療預算在人數上升時反而減少1,500萬,經署長說明後確認實際增加1.73億元,用於聯評中心布建及6次成長評估。
- 指出一般復健門診的早療兒童未進入通報系統,導致無法追蹤,要求國健署與社家署合作盤點各縣市大型醫院的通報狀況,並於兩週內提交調查結果。
- 關切國中生自傷與自殺率節節上升,但現行心理諮商服務未涵蓋國中端,要求衛福部與教育部研議提供免費心理諮商補助,並於一個月內提交書面報告。
楊瓊瓔 立法委員
- 肯定衛福部暫緩海外醫學生赴偏鄉實習規定,並將「優化偏鄉醫療精進計畫」修訂為以55個無牙醫偏鄉為限,本國學歷醫師優先納入,但要求衛福部提出具體對應方案,確保偏鄉民眾就醫權益不受影響。
- 關切健保點值0.95元的達成進度,要求衛福部說明明年財源如何確保,並提出具體方案,避免承諾變成空頭支票。
- 要求衛福部研議擴大肺癌篩檢對象,將高危險群納入免費檢查範圍,以落實預防醫學,降低癌症死亡率。
楊曜 立法委員
- 關切健保點值0.95元的財源規劃,質疑衛福部提出的公務預算挹注及健保總額成長是否足夠且穩定,要求衛福部明確說明財源細項。
- 建議衛福部應考慮調整健保保費、補充保費或尋找特定稅收挹注健保,以穩定財源,避免健保步勞保後塵出現大洞。
- 呼籲衛福部應落實醫療分級、限制醫學中心無止境增加,以達到節流目的,避免資源浪費。
- 批評衛福部將「波波牙醫」送往偏鄉的計畫,認為此舉暗示「波波牙醫」能力不足,且將離島偏鄉居民視為次等國民,對兩者皆不公平。
王正旭 立法委員
- 指出國人健康檢查參與率偏低,資料散布各處未能統整,不利預防醫學落實,要求衛福部研議透過受檢者同意,介接各部會及醫療院所的健康檢查資料,建立大數據庫,並提出期程。
- 關切兒童健康檢查7次分配不均問題(3到7歲僅1次),要求衛福部研議優化新生兒及兒童健康檢查的分配方式。
- 關切腸病毒疫情嚴峻及冬季流感、RSV防治對策,特別是6個月以下嬰幼兒,要求衛福部提出更有效的應對措施。
陳培瑜 立法委員
- 指出今年為兒童權利公約施行法國內法化10週年,但衛福部作為CRC主管機關卻未積極舉辦活動,要求衛福部將兒少權益放在心上。
- 指出兒少法裁罰公告遭地方政府下架,導致行為人得以利用空窗期繼續危害兒童,要求衛福部要有態度,給予地方主管機關支持,並加速兒少法修正。
- 關切衛福部114年度預算未規劃「兒少教練證」,要求衛福部說明態度與進度,並呼籲應正面表列服務兒童的資格條件與增能機制。
劉建國 立法委員
- 質疑衛福部「失智友善臺灣777」政策目標的達成率,指出衛福部新聞稿過於樂觀且計算方式「阿Q」,與國際失智症協會調查結果(社區支持服務認同比例不足50%)存在巨大落差。
- 批評長照司官員在居服聯盟記者會中途離席,未能面對第一線團體建言,顯示衛福部對基層團體不夠重視。
- 要求衛福部加速長照3.0及失智症3.0的推動期程,並積極處理阿茲海默症新藥納入健保給付問題,以減輕家庭負擔及醫療成本。
陳瑩 立法委員
- 質疑董氏基金會聲稱「全面禁售紙菸不切實際」與其反菸立場衝突,並指出其「青少年沒什麼抽紙菸」的說法與國健署數據不符。
- 揭露ETtoday民調顯示民眾普遍反對調高消費稅、糖捐、酒捐等作為健保財源,但高達7,501票同意加速核准加熱菸上市並開徵菸捐作為緊急財源。
- 批評國健署技術性拖延加熱菸健康風險評估,導致百億菸捐流失,使政府如同「坐在百億黃金堆上卻向民眾討錢的乞丐」,要求公開近5年反菸團體補助明細及加熱菸審查會議結論。
相關人員回應
邱泰源 衛生福利部部長
- 說明114年度衛福部總預算編列3,701.8億元公務預算及1兆1,500.3億元基金預算,主要用於社會保險、衛社政業務、長照、少子化對策及社會安全網等政策。
- 承諾衛福部將努力解決偏鄉醫療問題,包括評估那瑪夏衛生所遷建及洗腎室設置,並將蘭嶼需求納入公費培訓,強化後送機制,主導蘭嶼常規健康檢查。
- 重申衛福部對國外學歷採認將採最高要求,嚴格審查,並維持每年50名實習名額上限,偏鄉牙醫計畫僅限55個無牙醫鄉鎮,鼓勵本國有執照醫師優先。
- 表示衛福部會立即關心藥廠勞工過勞問題,並說明輸液預算增加是因過去價格過低及部分由健保移至公務預算,強調將嚴格監督。
- 承諾會加強電子煙管制,與各部會合作阻擋網路販售,並提升查緝量能。
- 表示將努力達成健保點值0.95元目標,透過公務預算挹注及健保總額成長,預計增加712億元健保資源。
- 承諾會研議優化新生兒及兒童健康檢查,並將兒童死因分析、心理健康支持方案、兒少教練證、兒少法修正等議題納入考量,與相關部會協同努力。
- 表示會積極處理阿茲海默症新藥納入健保給付問題,並加速長照3.0及失智症2.0政策推動。
- 回應食安問題,表示食藥署已透過AI系統增加高危險性抽查率,並對蘇丹紅等違規產品一律銷毀,承諾會研議其他不合格產品的銷毀政策。
- 同意將樂生療養院正名為「樂生醫院」的建議,表示會多方考量文資與文史,並積極協助中興大學附設醫院案的評估。
- 強調衛福部將以最嚴格方式保障人民食安,並將研議擴大肺癌篩檢對象。
- 承諾將提供護理人員流失數據及檢討報告、健保點值0.95元達成計畫、近5年反菸團體補助明細及加熱菸審查會議結論等資料。
劉玉娟 衛生福利部社會保險司主任秘書兼代社會保險司司長
- 否認曾要求同仁加班或假日on call,並表示臉書檢舉文提及的「空降司長數月」並非指自己。
石崇良 衛生福利部中央健康保險署署長
- 說明「癌症新藥暫時性支付專款」透過平行審查機制加速審核,並表示會努力調整,考量將其視為報告案。
- 解釋健保法規定補充保費與一般保費連動,且六項費率相同,正研議脫鉤處理並制定不同費率計算方案,預計內部研議後進修法程序。
- 說明目前輸液供應仍需仰賴專案輸入,國內產量尚未完全恢復,因此預算編列增加。
莊聲宏 衛生福利部食品藥物管理署署長
- 說明食藥署已將所有薑黃粉列入監視查驗,並將與環境部合作進行PFAS源頭品項管制。
- 表示食藥署曾於100年及112年辦理食品中PFAS含量調查,114年將再進行,並將提供相關期中報告。
- 承認在輸液專案中引用勞基法第55條不正確,現已改用第27條之2,並表示將檢討為何其他不合格產品不能比照蘇丹紅一律銷毀。
- 說明農藥放寬標準是依農業部要求,針對產品特性進行調整,並強調絕無犧牲國人健康,且會持續監測國際警訊。
劉越萍 衛生福利部醫事司司長
- 說明「韌性國家醫療整備計畫」旨在強化大型災難應變量能,特別是創傷處理,部分訓練涉及軍人背景師資,因此列為機密。
- 說明國外學歷採認原則將修訂至醫師法施行細則,採取嚴格方式把關,並承諾將修訂後的文字提供給委員。
- 說明兒童醫學人才培育透過8家核心醫院帶動區域網絡,並發放留任獎勵金給住院醫師及研修醫師,政策研究則由國衛院協助。
- 說明「再生醫療法」9項子法規初稿已完成7個,預計12月中向部長報告後,將進行預告程序,並已徵詢外部意見,力求加速通過。
- 說明只要是中華民國合格醫師,醫事管理系統會追蹤其執業場所,但學歷並不在登錄系統內。
- 說明中興大學附設醫院案目前教育部尚未回文,衛福部將客觀評估,協助臺中醫療資源充分發展。
祝健芳 衛生福利部長期照顧司司長
- 說明社安網在中央及縣市各層級皆有網絡會議及資訊系統勾稽,以強化網絡串連,且兒權法已將相關議題入法。
- 說明「失智友善臺灣777」目標,指出113年失智確診率已達67%,推估23.3萬名照顧者獲支援,認為已達成階段性目標,並說明國衛院協助的失智流行病調查嚴謹性。
- 說明已與居服聯盟溝通,因同仁需參加會議,故僅派員接收陳情書,並非不重視團體建言。
鄭淑心 衛生福利部心理健康司代理司長
- 說明學校端有教育部三級輔導機制,心健司主要布建社區端支援,將與教育部研議加強國中生心理健康,並於一個月內提交書面報告。
林慶豐 衛生福利部附屬醫療及社會福利機構管理會執行長
- 說明蘭嶼醫院分院籌建計畫卡在土地取得、醫療資源與人力,以及醫療法規設置標準問題,但已透過部落會議整合,將與縣府協調。
- 說明部桃新屋分院計畫已通過第二次審查,預計115年編列19.3億元經費,分5年執行。
- 說明樂生療養院已轉型為地區教學醫院,正名為「樂生綜合醫院」需考量文資、文史定位,將責成樂生療養院評估。
周淑婉 衛生福利部全民健康保險會技監兼執行秘書
- 說明健保點值0.95元的財源來自行政院挹注公務預算(含政策移出及罕病補助共3百多億)及總額成長率提高(最高推估5.5%可產生391億),總計增加712億元健保資源。
吳昭軍 衛生福利部國民健康署署長
- 說明早療預算實際增加1.73億元,用於聯評中心布建及6次成長評估,並將與社家署合作了解一般復健門診早療兒童通報狀況,兩週內提交調查結果。
- 說明青少年紙菸吸菸率仍高,電子煙不合法但網路販售猖獗,國健署已持續對跨國網路平台開罰,並將與數發部、NCC召開跨部會會議加強源頭管制,防止電子煙流入校園。
- 說明腸病毒疫情主要為克沙奇病毒A型,目前僅EV71型疫苗,ACIP建議自費接種,並透過衛教宣導及重症轉介降低重症率。
- 說明流感疫苗已推行孕婦及新生兒新手爸媽接種,RSV疫苗則預計明年引進,健保署對早產兒等提供單株抗體,並表示今年RSV疫情不高。
- 說明國健署曾舉辦戒菸就贏比賽,6個月戒菸成功率約40%,一般多元服務戒菸成功率約33.1%。
- 說明加熱菸健康風險評估已開40次會議,審查期限為半年加半年,美國目前無加熱菸上市,日韓歐盟則無審查直接上市,強調審查結果將公開。
莊人祥 衛生福利部疾病管制署署長
- 說明疾管署整備組離職率達37%確實偏高,已啟動調查程序,包括外部專家及匿名問卷,並會訪談離職同仁。
司徒惠康 衛生福利部國家衛生研究院院長
- 說明原住民族健康研究中心於去年12月成立,由許惠恒副院長兼任,院內進行系統性整合,將持續努力縮短平均餘命差距。
龐一鳴 衛生福利部中央健康保險署副署長
- 說明洗腎時不需申報族群,故衛福部無原住民族洗腎人口數據,需另行查證。
- 說明健保點值0.95元的財源來自行政院挹注公務預算(約3百多億)及總額成長額度提高。
周道君 衛生福利部社會及家庭署代理署長
- 說明早療通報系統不管在門診或早療系統皆可通報,將與國健署合作提高通報意願,並了解大型醫院未通報原因。
- 說明兒權法內部初步草案已達一定程度,預計今年底前可預告,徵求外界意見,並將積極處理兒少裁罰公告遭地方下架問題,強調行政調查有明確事實即可先行公告。
- 說明兒少教練證與人本教育基金會開會後,70%可透過不適任人員系統勾稽,其餘特殊行業需時間處理,可能納入兒權法修正。
張雍敏 衛生福利部口腔健康司司長
- 說明臺灣每年約有420位牙醫畢業生(含僑生),加上每年50名國外學歷牙醫,總數約470位,考照率約九成,牙醫人數持續增加。
蘇奕彰 衛生福利部中醫藥司司長兼國家中醫藥研究所所長
- 說明目前通過中醫特考的人數約占中醫執業人數的四成多,但現在僅限中醫系正科生可考中醫師執照。
相關後續
- 說明及詢答完畢。
- 委員質詢未及答復或請補充資料者,請相關機關於2週內以書面答復,委員另要求期限者,從其所定。
- 中華民國114年中央政府總預算案關於衛生福利部主管預算(公務預算及基金),另擇期繼續審查。
原始資料
- 公報
- 11310501
- 卷/期/冊
- 113/105/1
- 發布日期
- 2024-12-19
- 原始連結
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