退輔會業務報告與質詢:聚焦榮民照護、就業轉銜及農場營運
外交及國防委員會會議日期:2024-10-09
立法院外交及國防委員會審查國軍退除役官兵輔導委員會業務概況,質詢內容涵蓋榮家醫養人力與床位利用、退伍軍人就業轉銜、軍民專長結合AI運用、農場旅館經營與觀光推廣、榮民醫療權益、子女教育補助、赴中就養榮民訪視、以及退輔會如何配合國家防衛韌性等多元議題。會中委員提出多項具體建議,退輔會主委及相關處長、榮總院長針對各項質疑進行回應與說明。
討論事項一
邀請國軍退除役官兵輔導委員會主任委員嚴德發報告業務概況,並備質詢
核心議題
- 本次會議主要針對國軍退除役官兵輔導委員會的業務概況報告進行質詢,核心議題涵蓋榮民醫療照護、長照服務、就學就業輔導、事業機構營運與農場管理,以及退伍軍人權益維護與國際交流。
- 委員們特別關注榮家醫護人力與占床率、退伍軍人職涯轉銜平台、農場觀光經營困境、有職榮民就醫優惠、上校階以上子女教育補助恢復、赴中就養榮民訪視、以及退輔會如何強化國家整體防衛韌性等議題。
相關爭議
- 榮家照護人力與占床率:羅美玲委員質疑部分榮家實際辦理業務人數比例偏低,恐有照護人力不足問題;退輔會處長則回應照服人力符合標準,但事務人力確有缺額需補實。同時,委員指出榮家整體占床率未達8成,部分榮民床位空置卻有一般民眾候住,要求調整床位配置。
- 退輔會農場旅館合法性與經營效益:林楚茵委員質疑退輔會轄下平地農場經營的旅館部分未取得合法登記,將於114年1月面臨停業,且長期虧損,質疑拖延處理及經營效益不彰。
- 榮服處人力缺口與加班:林楚茵委員指出8個榮服處人力缺額高於10%,部分地區加班天數過高,質疑影響第一線服務品質,要求調整員額配置。
- 有職榮民就醫健保全額補助範圍:馬文君委員爭取將有職榮民健保全額補助範圍擴大至國軍醫院及所有醫療機構,比照警消海巡福利,質疑目前僅限退輔會所屬機構不公,要求退輔會積極爭取。
- 退除役上校階以上官兵子女教育補助費恢復:馬文君委員質疑退輔會未積極爭取恢復上校階以上官兵子女教育補助費,認為預算考量不應造成差別待遇,要求持續爭取。
- 榮家長照床位配比與設立目的:馬文君委員質疑榮家開放一般民眾入住及失智床位占比過高,恐排擠未來榮民需求,強調退輔會應堅守照顧榮民的設立目的。
- 赴中就養榮民訪視預算執行困難:王定宇委員質疑退輔會連續5年編列赴中訪視就養榮民預算卻無法執行,且存在指紋驗證模糊的防弊問題,要求提出可行替代方案。
立法委員發言
羅美玲 立法委員
- 質疑部分榮家實際辦理業務人數比例低於60%,人力恐有不足。
- 關切榮家整體占床率低於8成,且存在榮民床位空置但一般民眾候住的情況,建議院內及區域間彈性調整床位。
- 詢問勞務委外照服人力是否包含在實際辦理業務人數中。
陳永康 立法委員
- 肯定退輔會對榮家照顧的努力,建議在政府創新指導下,以資源整合為核心、層級式網路服務為骨幹,提升服務效益。
- 建議降低榮總體系工作負荷,篩選民間優質醫療機構與軍方醫院合作,擴大醫療資源。
- 建議善用「綠色通道」規則,縮短病患等候時間,加長看病問診及解釋病情時間,改善「三長兩短」現象。
- 建議健全醫療體系與照顧環境,在大數據整合管理下提供AI風險控管與教育,並探討軍醫院與民間醫院病歷互通的法律框架。
沈伯洋 立法委員
- 關切衛福部新護病比對地區醫院(特別是花東地區榮院)的影響,因獎勵低、護病比高導致護理人員流動,詢問退輔會能否補足獎金。
- 指出玉里分院有精神科及內外科醫師出走問題,影響當地醫療資源,盼解決獎金發放問題。
- 詢問各榮院增聘醫護人力的預算規劃與執行細節。
- 對AI軍民專長轉銜運用平台如何透過AI技術提供職缺媒合、職能導向課程建議表示好奇,希望了解其AI成分與實際應用方式。
林楚茵 立法委員
- 質疑退輔會轄下平地農場(如高雄同學農場、池上會館等)經營的旅館部分,因未及時辦理合法旅館登記,將於114年1月面臨停業,要求加速處理進度。
- 指出部分平地農場旅館長期虧損,觀光收入大幅減少,質疑退輔會對平地農場經營的重視程度,建議加強亮點宣傳與特色規劃。
- 關切8個榮服處(臺北、新北、基隆、花蓮、臺東、苗栗、彰化、雲林)人力缺額高於10%,及部分地區(如南投)加班天數過高的問題,建議檢討員額編制,確保服務品質一致。
馬文君 立法委員
- 關切有職榮民就醫醫療優惠的推動進度,詢問何時能送立院核備,並要求將全額補助範圍擴大至國軍醫院及所有醫療機構,比照警消海巡人員福利。
- 質疑退輔會未積極爭取恢復退除役上校階以上官兵子女教育補助費,認為此舉造成不公平,且預算增加僅5,000萬元,要求持續爭取。
- 強調退輔會設立目的應堅守照顧榮民,質疑榮家失智床位占比高達全國六成以上,且開放一般民眾入住,恐排擠未來榮民需求,要求妥善規劃床位配比。
- 關切榮家照護人力大量委外,導致正職人員減少,認為此現象扭曲了照顧目的。
徐巧芯 立法委員
- 就幻象2000戰機延壽計畫詢問主委意見,關切其服役年限、成本與飛行安全,並指出未來可能延壽至20年甚至更久。
- 指出清境農場入園人數從108年129萬大幅減少至112年86萬,且受疫情、地震、颱風影響持續衰退,質疑推展費用成效不彰。
- 建議清境農場應精準鎖定特定國家(如韓國)及族群旅客進行行銷,並加強交通宣導、多語化標示及菜單等配套措施,避免漫無目的的宣傳。
洪申翰 立法委員
- 針對部分退伍軍人發表支持和平統一、效忠「祖國」的言論,要求退輔會明確立場並提出積極作法,遏止此類言行。
- 引用美國企業搶募退伍軍人的報導,質疑台灣企業為何未能同樣搶募退伍軍人,認為軍人具備抗壓性高、領導力好等優勢,應被視為「人才金礦」。
- 肯定退輔會與國防部成立跨部會專案小組推動軍民專長轉銜機制,但提醒資訊平台建置應避免採購需求不明確、招標規格不清等問題,並強調系統應能活用。
- 建議退輔會應釐清軍民轉銜機制中職訓課程不足、證照承認有限、工作機會有限等問題,並將這些不足回饋優化資訊系統,以支撐後端需求,同時將系統運用於國軍招募。
王定宇 立法委員
- 質疑退輔會連續5年編列赴中訪視就養榮民預算(2025年51.7萬元)卻因陸委會燈號無法執行,每年繳庫,要求研擬可執行方法,例如透過視訊電話或驗證問題進行關懷與防弊。
- 建議退輔會與國防部討論,針對屆退國軍弟兄姐妹宣導護佐職缺誘因及工作內容,並輔導非護校畢業但有興趣者先受照服員訓練,以取得護佐受訓資格,建立醫療人力儲備庫。
- 強調護佐訓練有助於提升國家韌性,並為退除役官兵提供良好出路,要求退輔會積極研擬並執行此計畫。
黃仁 立法委員
- 質疑軍公教調薪原因與物價上漲對固定薪資階級的影響,並關切退職人員114年是否研議調薪。
- 建議退輔會與國防部雙向溝通,爭取榮民到國軍醫院看診時,比照榮總看診待遇享有健保部分負擔全額補助,以提供軍人公平待遇。
- 質疑退輔會農場新增綠電條款,恐導致高山農場設置光電板造成環境污染,要求暫緩相關辦法,並強調應避免影響周邊生態環境。
- 再次關切幻象2000延壽計畫的必要性與成本效益,認為其機密可能已外洩,且延壽成本過高,建議更換新機種。
陳冠廷 立法委員
- 建議榮民總醫院及退輔會轄管機構應因應情勢調整儲備藥品、輸液、抗生素等重大災害應急物資的儲備量,並建立跨部會平台,及早準備。
- 指出嘉義縣榮民人數眾多(約4,000人),但與嘉義市共用榮服處,服務量能相對較低,建議增加嘉義縣市地區的服務組數或榮欣志工數。
- 建議退輔會應依照年齡層及需求程度,側重訪視獨居、高年齡層榮民,提供更加妥適的照護。
- 關切嘉義分場觀光活化招商進度緩慢(6次說明會無人投標),建議檢討降低公司資本額、延長開發期程及開發期間免收權利金等方式,提高廠商投資意願。
- 詢問AI軍民專長轉銜運用平台具體要解決哪些傳統方法難以克服的問題,以及如何與民間人才數據進行有效嫁接。
- 建議退輔會可參考美國「國防創業論壇」(Defense Entrepreneurs Forum),協助退役軍人與科技界、創業界、創投人士嫁接,創造新創或創業機會,發展第二春。
楊瓊瓔 立法委員
- 肯定醫界努力爭取醫院電價凍漲,但提醒主委應嚴陣以待,隨時向政府反映醫療體系不能亂漲價,避免成本轉嫁人民。
- 要求退輔會於1個月內提出醫護比精進方案,以留住醫護人員,並希望護病比有下修空間。
- 要求退輔會盤點各榮院托嬰中心設置需求,並於3個月內研議方案,以安定醫護人員,讓生完孩子者能重返職場。
- 指出榮民總醫院病房占床率高達96%-99%,甚至急診室有病人滯留,要求主委積極與衛福部協調增設病房,解決病房飽和的根本問題。
林憶君 立法委員
- 質疑「欣欣向農」計畫3年內僅13人從農,成效不彰,要求退輔會加強輔導與宣導。
- 詢問退輔會轄下農場是否有閒置土地,並關切農場經營管理辦法新增綠電條款後,如何防範光電開發弊案及確保環境保護。
- 建議退輔會應在與業者簽訂契約時,要求僱用一定比例的退除役官兵,以保障其工作權及爭取較好待遇。
- 關切花蓮松園別館因觀光景氣熄燈,園內老榕樹、老松樹維護問題,詢問退輔會有無維護計畫,並肯定已找到新營運團隊。
- 關切花東地區榮總分院(玉里、鳳林、臺東)醫師資源及醫療量能不足問題,詢問退輔會及臺北榮總支援進展與成果。
- 建議退輔會應主動向行政院和衛福部爭取推動「花保生、東保生」計畫,增加培育公費醫生到花東服務的名額,實現醫師在地化,充實偏鄉醫療人力。
- 建議臺北榮總研議支援花東醫師的駐地時間,避免因交通中斷影響服務,並提升醫病關係的信任感。
羅智強 立法委員
- 引述美國學者米爾斯海默對烏克蘭前途的悲觀預測,詢問主委看法,並表示希望台灣領導者能以烏克蘭為鏡,防止台灣成為下一個烏克蘭。
- 質疑蔡英文與賴清德對烏克蘭情勢的擔憂,並引用捷克總統對烏克蘭態度的轉變,建議蔡英文訪問捷克時可詢問其對烏克蘭「絕不妥協」或「面對現實」的態度。
- 關切賴清德總統提出的「40萬可恃民力計畫」是否包含榮民、榮眷、退除役官兵,並質疑在國軍志願役編現比不足的情況下,政府應將重點放在解決志願役不足問題,而非將退除役官兵作為動員主力。
鍾佳濱 立法委員
- 肯定榮民總醫院體系在全國各地支持民眾健康,特別是屏東榮總調降掛號費。
- 建議榮總系統在接待其他國家學習醫療技術時,應提出相對應要求,以助於台灣對外關係發展,成為新南向外交的堅實技術後盾。
- 關切屏東榮總醫護人力荒問題,建議退輔會與衛福部共同思考解決方案。
- 建議退輔會向衛福部反映,檢討醫療體系中護理人員非核心專業領域事務,創設護理佐理人員協助,以緩解醫護過勞。
- 指出公共運輸駕駛職場缺人,建議退輔會與交通部協調,縮短退除役官兵受訓後考照的3個月空窗期,並擴大訓練,使其能貢獻社會。
- 建議退輔會積極協助與客運業者、交通部協調,讓國軍退除役官兵在退伍前習得駕駛技能,為第二春職涯做準備。
牛煦庭 立法委員
- 肯定退輔會推動退除役官兵接受職業駕駛訓練,並建議向欣欣客運了解實際困難,盡快促成此事。
- 分享選區榮民遺孤認養的感人故事,肯定退輔會的認養計畫,並詢問目前被認養遺孤人數、每月認養金及社會大眾參與狀況。
- 建議退輔會應擴大社會參與,透過宣傳感人案例,鼓勵更多社會大眾認養遺孤,並考慮酌漲認養金,以與時俱進照顧弱勢。
- 要求退輔會擬定計畫,提高社會參與占比(例如達到60%),或設定捐款達到某金額時,可增加認養金(例如3,500元),並提供政策建議供參考。
相關人員回應
嚴德發 國軍退除役官兵輔導委員會主任委員
- 榮家護理師人力與社工人員配置符合老人福利機構設立標準,目前無人力問題,但事務性人力會再補實。
- 榮家占床率近8成,開放一般民眾床位已從451床增至1,635床,會滾動式調整,並以榮民榮眷為主。
- 退輔會所屬榮院醫師人力符合設置標準,空缺率低於行政院規定。
- 回應護理人力不足問題,表示已奉行政院核定,114年起連續3年將擴編506人,其中護理師376人,並採取提高起薪、招募人才、爭取公職員額、提供留任獎金及調升夜班費等措施。
- 說明軍民專長轉銜系統將導入AI技術,透過大數據分析比對軍職專長、勞動部職能基準及就業百科,提供職缺媒合與職能課程建議,預計115年底開放。
- 明確表示中華人民共和國不可能是我們的祖國,軍人應效忠中華民國,會透過聯繫與宣導,告知退協組織相關規範。
- 表示平地農場經營旅宿業,因觀光條例修正未及時取得旅館登記,將委外經營,目前已辦理招商。
- 承認平地農場旅館長期虧損,但因有民眾需求仍持續經營,會加速委外招商進度。
- 說明榮服處人力缺額正辦理增補,過渡時期由社工隊及榮欣志工支援,並會檢討編制以確保服務品質。
- 表示有職榮民就醫健保部分負擔全額補助案已完成就醫辦法修正,呈報行政院核定中,預算每年約增加1,200萬元。
- 回應軍公教調薪依消費者物價指數累計成長正負5%檢討,114年目前無研議退職人員調薪。
- 承諾會將榮民到國軍醫院看診比照榮總待遇的建議轉達給國防部,並極力爭取。
- 澄清農場綠電條款僅針對無法耕作的低度利用平地土地,三高山農場絕不會種電,並會嚴密管制防範環境污染。
- 表示幻象2000延壽議題會轉達給空軍。
- 說明退輔會已參與衛福部主導的動員計畫,針對藥物、醫事人力、病床、設施、急救等有相關規劃,並已儲備2萬5,000人份藥品衛材。
- 承諾會增加嘉義縣市地區的榮服處服務量能,並依年齡層及需求側重訪視高齡榮民。
- 表示「欣欣向農」計畫會盡量輔導與宣導,並鼓勵退除役官兵就業。
- 說明榮民遺孤目前有577人被認養,每月認養金3,000元,社會人士與榮民眷捐款比例約各半,承諾會擴大社會參與並考慮酌漲認養金。
- 同意積極協助鍾佳濱委員協調交通部,縮短公共運輸駕駛職訓考照空窗期,並擴大訓練。
周興國 國軍退除役官兵輔導委員會就養養護處處長
- 說明榮家照服人力符合標準,但事務性人力有缺額,正儘快補實。
- 表示榮家床位會每週檢討調整,若榮民無候住且一般民眾有候住,會將床位轉給一般民眾,以利資源共享。
- 說明夫妻安養房型空間較大,若單人入住恐引發其他住民不滿,故會協調其他榮家有夫妻房需求的轉至八德榮家。
- 說明赴中就養榮民每年每季會做指紋驗證,若有疑慮兩次後會送調查局,確認有問題則停養;目前145人指紋驗證皆無異狀。
楊長政 國軍退除役官兵輔導委員會事業管理處處長
- 說明平地農場有4個地方經營旅宿業,因觀光條例修正,114年1月前未取得旅館登記將不能經營,目前已採委外經營方式處理,並加速招商進度。
- 承認平地農場旅館經營長期虧損,但因有國民需求仍持續經營,委外經營後狀況會好轉。
- 說明清境農場入園人數受疫情、地震、颱風影響,但111年到112年已從70餘萬回升至86萬,會持續發展環境教育、鼓勵中小學生參觀,並於101大樓布展向國外旅客宣傳。
- 說明嘉義分場招商6次無人投標,主因是公司資本額高、水源保護區法令嚴格,將檢討降低資本額、延長開發期程、開發期間免收權利金等方式,提高廠商投資意願。
- 說明松園別館因遊客數衰退65%導致廠商經營困難,休園期間已與廠商協議維護設施及松樹,並已重新招標,預計明年1月營運。
胡宗明 臺北榮總玉里分院院長
- 說明玉里分院護病比完全符合地區醫院標準,護理人員薪水比同儕高,並準備明年調薪。
陳威明 臺北榮民總醫院院長
- 強調花東地區醫療資源缺乏,0403地震及凱米颱風影響支援,但會鼓勵同仁前往支援,並以升遷、磨練為誘因。
- 大膽向政府提出「東保生、花保生」計畫,保障公費生到花東,並保障健保點值,以長期培養在地醫事人員。
- 說明臺北榮總會全力支援花東三院人力,已派優秀人才擔任玉里分院副院長,並將派人至臺東分院,導入智慧醫療與視訊服務。
- 表示與衛福部溝通無礙,會持續爭取病房增設,解決病房飽和問題。
劉峻正 國軍退除役官兵輔導委員會就醫保健處處長
- 說明8月份全面檢視護病比,符合標準,但大小夜班較缺乏,護理人力是全國性問題。
- 表示已奉行政院核定,114年起連續3年將擴編506人,其中護理師376人,以彌補醫院職缺,公職護理師比例可達46%以上。
池玉蘭 國軍退除役官兵輔導委員會就學就業處處長
- 說明近年勞動力欠缺,許多企業主動找輔導會推介退伍軍人,肯定軍人忠誠度與管理能力。
- 說明軍民專長轉銜運用平台將擴充就業服務網,透過AI技術比對軍人專長與勞動部職能基準及就業百科,提供職缺與職能訓練建議。
- 說明公共運輸駕駛職訓面臨考照前3個月空窗期問題,導致退伍官兵流失,國光客運已釋出善意,承諾會與交通部協調解決。
曹東發 國軍退除役官兵輔導委員會服務照顧處處長
- 說明南投榮服處加班天數高因編制人數少,會注意同仁過勞問題,確保工作品質。
- 說明榮民遺孤認養狀況穩定,社會人士與榮民眷捐款比例約各半,將持續鼓勵踴躍認養。
相關後續
- 國防部需於2週內以書面答復委員口頭質詢未及答復或要求提供之資訊。
- 國軍退除役官兵輔導委員會應將有職榮民就醫健保部分負擔全額補助案的進度隨時告知委員。
- 國軍退除役官兵輔導委員會應檢討榮服處員額編制,以因應不同地區榮民、榮眷人數變化及服務需求。
- 國軍退除役官兵輔導委員會應於1個月內向楊瓊瓔委員提供醫護比精進方案。
- 國軍退除役官兵輔導委員會應於3個月內盤點各榮院托嬰中心設置需求並研議方案。
- 國軍退除役官兵輔導委員會應研擬擴大榮民遺孤認養社會參與及酌漲認養金的計畫,供委員參考。
- 國軍退除役官兵輔導委員會應積極協助與交通部協調,解決公共運輸駕駛職訓考照空窗期問題。
- 委員麥玉珍及邱志偉提出書面質詢,列入紀錄並刊登公報,請相關機關於2週內以書面答復。
原始資料
- 公報
- 1138001
- 卷/期/冊
- 113/80/1
- 發布日期
- 2024-10-30
- 原始連結
- 立法院頁面官方 PDF文字檔Parsed JSON