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衛福部114年度總預算案審查：霸凌案、社家署預算、醫療科技評估、缺藥、醫院評鑑及人工生殖法等議題討論與決議

社會福利及衛生環境委員會會議日期：2024-12-26

立法院社會福利及衛生環境委員會第16次全體委員會議繼續審查衛生福利部114年度中央政府總預算案。會議重點包括衛福部霸凌事件的致歉與重啟調查呼籲、社家署多項預算案的凍結與主決議處理（涵蓋身障車位、社工薪資、友善育兒環境、獨居老人智慧手環、社會安全網及兒少安置等議題），以及國家中醫藥研究所、食藥署、健保署、疾管署、國健署及部立醫院等單位預算案的審查。委員們針對醫療科技評估中心成立、缺藥平台效率、醫院評鑑制度、人工生殖法修法及代孕爭議、細胞治療成果公開、長照服務車保險等議題進行質詢與討論，並對多項預算案做出凍結、減列或改列主決議的決議，部分爭議性議題則保留送院會協商。

討論事項一

中華民國114年度中央政府總預算案關於衛生福利部主管公務預算部分

核心議題

  • 繼續審查衛生福利部主管的114年度中央政府總預算案。
  • 針對社家署、國家中醫藥研究所、食藥署、健保署、疾管署、國健署及部立醫院等單位預算進行審查。

相關爭議

  • 衛福部近期發生多起霸凌事件，委員要求部長代表衛福部向國人致歉並重啟調查，認為現有調查報告有瑕疵與不足。
  • 媒體政策宣導費用成效不彰且有偏袒特定媒體的疑慮，黨團對此有意見並要求保留送院會協商。
  • 國家醫療科技評估中心成立進度緩慢，委員認為其評估標準、專家透明性及對健保給付的影響至關重要，要求看到清楚報告。
  • 缺藥平台反應效率慢，委員質疑食藥署處理緊急缺藥事件（如安胎藥）的速度及機制，認為應加速處理並讓民眾也能登入平台反映。
  • 醫院評鑑制度被質疑未按醫療網規劃，醫學中心數量增加且有違規情況，委員要求制度化並公開評鑑結果分析報告。
  • 人工生殖法修法及代孕議題，部長曾表示不能與代孕脫鉤，後又改口，委員質疑政策急轉彎且未見專法草案，要求看到專法才解凍預算。
  • 細胞治療（特管法）費用高昂且自費，委員要求衛福部公開治療結果（outcome）及判斷療效的專家名單，認為應讓民眾清楚了解投資效益，避免花費巨款卻無效。
  • 長照服務車商業保險費用被指高於復康巴士，委員質疑其合理性及對服務營運的影響。

立法委員發言

陳昭姿 立法委員

  • 堅持衛福部應就霸凌事件向國人致歉，並重啟調查，認為現有調查報告有瑕疵與不足。
  • 要求衛福部重啟調查霸凌案，做好調查報告。
  • 要求國家醫療科技評估中心成立，認為其對新藥新科技評估及健保給付至關重要，要求看到清楚報告，並堅持凍結500萬元預算。
  • 質疑食藥署缺藥平台反應效率慢，尤其針對安胎藥缺藥問題，認為應加速處理並讓病人也能登入平台反映。
  • 質疑醫院評鑑制度未按醫療網規劃且有違規，要求制度化並公開評鑑結果分析報告，並將相關預算保留送黨團協商。
  • 質疑衛福部在人工生殖法修法及代孕議題上政策急轉彎且未見專法草案，要求看到專法才解凍相關預算，並堅持全數凍結。
  • 要求衛福部公開細胞治療（特管法）的治療結果（outcome）及判斷療效的專家名單，認為應讓民眾清楚了解投資效益，並堅持凍結500萬元預算。
  • 針對依托咪酯案件，質疑食藥署反應效率慢，未緊急處理新興毒品問題，要求改進並加速處理，並凍結500萬元預算。
  • 針對學名藥品質及宣導，要求在保證品質前提下進行宣導，建立國人信心，並凍結500萬元預算。
  • 針對健保指示用藥給付，認為應照顧重病患者，並要求健保署提供有時間進度的做法，凍結200萬元預算。
  • 針對部立醫院院長遴選制度，質疑有內幕及因人設事，要求建立制度化、無縫接軌的遴選辦法，並凍結相關預算1,000萬元。
  • 針對偏鄉牙醫醫療精進計畫，要求衛福部說明學員數估算、綁約年限、違約條款及師資訓練容量等，要求專案報告並凍結十分之一預算。
  • 針對媒體政策及業務宣導費，認為其內容有問題且髮夾彎，保留送協商。

蘇清泉 委員

  • 擔任會議主席，主持總預算案審查。
  • 對衛福部霸凌案表示部長很認真用心，建議部長補強調查報告。
  • 建議將部分預算案併案處理，以加快審查速度。
  • 針對王正旭委員提出的友善育兒環境，開玩笑表示是否要動物園派人顧小孩或設綠色通道。
  • 針對國家中醫藥研究所水電費增加，質疑是否為水電費，後同意減列5%。
  • 針對媒體政策宣導費，表示黨團有意見，成效不彰且偏袒特定媒體，保留送院會協商。
  • 針對國家醫療科技評估中心，認為細胞治療等輔助療法效果有限，不應給病人過大希望。
  • 針對醫院評鑑制度，認為大部分部立醫院院長很優秀，但認同應建立制度化遴選辦法。
  • 針對疾管署水電費增加，表示與經濟部漲電費無關，但要求節能減碳，減列5%。
  • 針對健保署水電費，同意減列5%。
  • 針對國健署水電費，同意減列5%。
  • 針對國家中醫藥研究所水電費，同意凍結5%。
  • 對委員未到場的提案，裁示不處理或改主決議。
  • 對部分爭議性議題，裁示保留送院會協商。

王正旭 立法委員

  • 針對青少年身體活動量差及相關調查計畫成效不佳，要求社家署補強計畫內容，提供青少年發展基礎數據。
  • 針對友善育兒環境，強調應讓帶孩子的父母更方便，以鼓勵生育。
  • 針對獨居老人增加，認為應加強相關服務，同意併案凍結預算，但要求好好想辦法。
  • 針對媒體宣傳費用，認為衛福部推展政策（如癌症篩檢、生育補助）需要適當管道傳遞訊息，否則效果打折。
  • 針對國家醫療科技評估中心案，認為委員提案併凍時，報告部分應分列。
  • 針對醫院排放流放水問題，認為是環境部與醫療院所共同努力找出癥結點，計畫經費應用於輔導醫院自主管理。
  • 針對細胞治療，認為應讓患者有好的選擇機會，醫療院所執行時需嚴謹討論並讓病人充分了解，將資料提供民眾參考。
  • 針對部立醫院營運輔導費用，認為凍結數額過大，影響人事費及醫院營運，應少凍結。

林月琴 立法委員

  • 針對身障車位常被占用問題，要求社家署落實管理。
  • 針對社工薪資調整問題，認為地方政府應補足薪資調整額度，而非讓民間團體以募款支應政府法定項目。
  • 針對兒童安全實施方案指標停擺多年，要求衛福部盡速處理，按照過去規準每年檢討調整指標。
  • 針對兒虐問題嚴重及寄養家庭不足，認為應回歸寄養家庭制度，並解決特殊需求兒少安置在成人機構的問題。
  • 針對韌性國家相關預算，認為其內容重要，應支持。
  • 要求以後委員未到場的提案，主席應比照辦理打電話溝通。

陳菁徽 立法委員

  • 針對社家署婦女福利服務及老人、身心障礙者、少年收容業務預算縮編，質疑其原因及常態性。
  • 針對強化社會安全網政策規劃預算中，資訊軟體設備及車輛養護費佔比過高，認為有失名實，建議凍結200萬元。
  • 反映衛福部索資速度慢，尤其食藥署，認為應改善。
  • 針對人工生殖法修法，提及部長曾說有A、B版，但只看到一個版本。
  • 針對部立醫院營運輔導費用，認為凍結數額過大，影響醫院營運及工作人員，應少凍結。

盧縣一 立法委員

  • 針對獨居老人（尤其偏鄉、原住民地區）希望推廣智慧手環，以便緊急時聯絡醫療資源，要求社家署努力規劃。
  • 表示徐欣瑩委員的案子全部保留送院會處理。

劉建國 立法委員

  • 針對媒體宣傳費用，認為應讓資訊真正傳達到需要的人，而非成效不彰。
  • 針對醫院排放流放水問題，建議醫事司到蘇召委醫院採樣測試，釐清不同檢驗數值的原因。
  • 針對細胞治療及免疫治療，認為醫政單位應明確表達肺癌三、四期化療加免疫療法成效不錯，並應繼續開放。
  • 提醒委員未到場的提案，若無特別強調保留協商，應視為通過或不處理。
  • 針對偏鄉醫療精進計畫，認為對偏鄉很重要，希望凍結數少一點，提書面報告即可。
  • 針對部立醫院營運輔導費用，認為凍結數額過大，影響人事費，應少凍結。
  • 針對健保給付罕病藥物及癌症新藥，質疑衛福部與行政院新聞稿說法不一，認為應大刪或凍結相關單位預算。
  • 針對疾管署水電費減列，開玩笑質疑召委為何凍結此部分。
  • 針對國家中醫藥研究所水電費減列，開玩笑質疑召委為何提此案。
  • 針對長照服務車商業保險費用，質疑其不合理性及對營運的影響，要求長照司說明。

王育敏 立法委員

  • 提案有關媒體宣導費，要求保留送院會。

相關人員回應

邱泰源 部長

  • 代表衛福部就霸凌案向國人致意，表示會負責任做到最公平澄清，希望改善工作環境，秉公處理且透明。
  • 表示已請次長擔任召集人，找到專家處理霸凌案，尊重調查委員，報告將送衛環委員並在兩週內完成。
  • 表示虛心接受委員指教，若有不足之處或新事證，絕對樂意接受並查到水落石出，保證不會秋後算帳。
  • 肯定陳昭姿委員在醫療科技評估領域的貢獻，表示行政部門會好好配合，若凍結預算，希望同意後才能解凍，因科技經費不能中斷。
  • 針對安胎藥問題，表示這是人民需要且對少子化重要，會嚴肅審慎評估，尊重專業但可強力建議。
  • 針對衛福部索資慢問題，表示感同身受，已要求同仁盡快處理，立法委員索資列為馬上處理，會再檢討流程。
  • 針對人工生殖法修法及代孕議題，表示政府做事不分黨派，以人民需要及社會共識為重，已在研擬專法。
  • 針對細胞治療，表示理念非常敬佩，是再生醫療法要堅持的原則，結果呈現部分一定努力，嚴格把關。
  • 針對偏鄉牙醫醫療精進計畫，說明針對無牙醫鄉鎮鼓勵本國醫師服務，加強巡迴醫療量能，鼓勵偏鄉學生回鄉開業，已發新聞稿澄清無外國牙醫系學生機會。
  • 針對部立醫院院長遴選制度，表示一定有制度，上任後已馬上公告，退休部分可知，臨時出缺會盡快處理，保證公開透明。
  • 針對健保給付罕病藥物，表示罕病藥未移出健保總額，甚至加錢，行政院額外撥公務預算20億元挹注，新聞稿筆誤造成誤會，已向大家說明。

周道君 代理署長

  • 針對社家署預算案，逐案說明委員提案的處理方式（凍結、主決議或保留）。
  • 針對青少年身體活動調查計畫，報告預計委託國衛院執行，已持續討論規劃內容。
  • 針對社工薪資調整，報告中央明年預計調3%，預算編足，會督促地方政府照辦。
  • 針對婦女福利服務及老人、身心障礙者、少年收容業務預算縮編，說明婦女部分因今年無多年期調查，機構收容部分配合前瞻預算編列，總金額未變少。
  • 針對身障車位占用問題，表示一定努力並設法做相關規劃與改善。
  • 針對獨居老人智慧手環，表示會評估可行性，因經費問題，先在現有計畫內評估，再提書面報告。
  • 針對多項預算案，建議併案凍結或處理，以簡化流程。

蘇奕彰 司長

  • 針對國家中醫藥研究所預算案，逐案說明委員提案處理方式。
  • 針對水電費增加，說明因建物移撥陽交大後變租客，依比例分攤學生入住的水電費導致上漲。
  • 針對基本行政工作預算，說明主要用於約用人員薪資、退撫基金及紙本建檔，若凍結或刪列會影響基本行政運作。
  • 針對水電費，希望減列5%或凍結5%，因經費拮据且實驗室需維持運作。

劉明勳 技監

  • 針對國家醫療科技評估中心案，希望委員同意凍結方式，提供報告後再解凍，因科技經費不能中斷。
  • 針對第169案，說明與昨天處理的案子併凍5,000萬元。

劉越萍 司長

  • 針對醫院排放流放水問題，說明衛福部立場是輔導醫院改善，協助自主管理，相關法規屬環境部。
  • 針對醫院評鑑指標是否納入流放水排放，表示可以討論，但需考量不增加第一線人員負擔。
  • 針對環境部與衛福部對流放水調查方法學的差異，說明醫院管理端認為環境部方法學有問題，已建議環境部與醫院管理再討論。
  • 針對委員要求報告內容包含檢查與了解結果，表示會包含此部分。
  • 針對細胞治療，說明台灣獨特雙軌管理（製劑與技術），技術部分（自體細胞）目前無健保給付。
  • 針對細胞治療結果呈現，說明已有呈現，可再精進呈現內容，但因收案量不多且為複合治療，難做統計比較。
  • 針對醫院評鑑，說明處理的是品質問題，給予第三方認證，去年同意增加醫學中心是為平衡，已啟動評鑑改革制度評估。
  • 針對衛福部索資慢問題，說明第117案邱鎮軍委員提案昨天說要保留，尚未取得同意。
  • 針對媒體宣導費，說明第142案、第143案主題是媒體宣傳，凍到醫事司預算，建議保留討論。
  • 針對韌性國家預算，說明用於強化緊急醫療量能（危害化學物質）及醫療韌性（外傷處理），與黑熊學院無關，是與北醫合辦計畫時邀請民間團體演講。
  • 針對「投資醫療永續發展」計畫，說明重點在協助改善職場工作環境，希望改主決議，運用預算優化醫療工作環境。
  • 針對第117案，說明與林月琴委員併案改凍100萬。

莊聲宏 署長

  • 針對衛福部索資慢問題，向委員致歉，說明接到索資會看時限，檔案大會洽詢是否延長，有統整資料會縮短時程。
  • 針對缺藥平台，說明醫院登入後會馬上處理，同仁會向中盤商盤點藥品數量並調度。
  • 針對依托咪酯案件，說明委員提醒後已加快速度，管制藥品審議委員會已機動開會，公告時限已縮短，可改到7天。
  • 針對學名藥，說明已辦說明會，鼓勵臨床試驗，發表在文獻上或IRB通過即可加入仿單，建立國人信心。
  • 針對實驗室水電費增加，說明因實驗室重建搬遷至臨時辦公室，水電費增加，希望改主決議。
  • 針對水電費，同意減列50萬元。
  • 針對食品管理工作預算，同意凍結100萬元。
  • 針對藥粧管理工作預算，同意凍結500萬元。
  • 針對藥品及管制藥品管理計畫預算，同意凍結500萬元，科目可調整。
  • 針對擴大指示藥轉類，說明每年有目標，已有轉類成功案例，大部分是在陳昭姿委員主持時轉類成功。

石崇良 署長

  • 針對安胎藥問題，說明2月1日開始給付Atosiban安胎藥，放寬適用週數及條件（「及」改「或」），一年藥費4,000萬。
  • 針對醫療科技評估，表示尊重專業審查及科技評估，不能用其他方式要求共擬會議決定，藥證通過看安全性有效性，健保給付看成本效益。
  • 說明細胞治療健保已有部分給付（如CAR-T），免疫檢查點抑制劑（IO）也有給付，最近也發布新的給付項目。
  • 針對健保指示用藥給付，表示會持續檢討，目前還有800項，部分是公衛、急救或兒童劑型藥，用量大會影響就醫權益，會逐步剔除。
  • 針對水電費，希望合併處理並減列十分之一（20萬元）。
  • 針對第447案，同意三個月提書面報告並凍結11萬4,000元。
  • 針對第449案水電費，希望減列50萬元但不凍結。
  • 針對第459案，同意凍結十分之一並改書面報告。
  • 針對第460案、第463案、第474案水電費，希望併案減列100萬元免凍結。
  • 針對第475案，同意凍結健保業務200萬元並提書面報告，會努力呈現透明指標。
  • 針對第477案，同意併案凍結健保業務200萬元。
  • 針對第478案指示用藥，希望免減列改凍結，會持續檢討並提供有時間進度的做法，同意凍結200萬元。

許朝程 處長

  • 針對衛福部索資慢問題相關提案，說明凍結的是行政管理費而非國會組或業務司署預算，希望改主決議。
  • 針對人工生殖法相關提案，說明凍結的是部裡面一般行政的行政管理費特支費，希望考量。

李玉惠 處長

  • 說明劉建國委員針對衛福部索資慢的提案已同意改列主決議並簽字。

吳昭軍 署長

  • 針對人工生殖法修法，說明要立專法需從頭走行政程序，蒐集意見、專家討論、法規、預告等。
  • 說明目前決定是脫鉤，沒有專章。
  • 針對罕病患者吃的營養品，說明是特殊營養品，需要好幾千萬元、好幾億元。
  • 針對水電費問題，說明有臺北和臺中兩個地方，希望減列5%。
  • 針對第536案，同意改為主決議（B型肝炎篩檢精進作為）。
  • 針對第544案，同意改為主決議（早產兒單株抗體用藥健保給付書面報告）。

李瑋聆 專門委員兼主任

  • 針對公關室媒體宣傳費用增加，說明主要宣傳部內健康政策，與人工生殖法等無關，經費不多，希望同意拍攝影片，會協調廠商降低金額。

林慶豐 執行長

  • 針對部立醫院營運輔導費用，說明99%是人事補助費，凍結十分之一影響很大，希望改主決議。
  • 針對院長遴選制度，說明有按照遴選辦法，退休部分可知，臨時出缺需找遴選委員，行政流程需時間。
  • 說明已按照委員指示改進流程。
  • 說明劉建國委員已同意改主決議，因包含偏鄉離島人事費用，凍結會影響護理人員等。

羅一鈞 副署長

  • 針對疾管署水電費增加，說明因昆陽實驗室重建，搬遷至南港臨時辦公室，水電費增加，希望編足預算，免刪免凍。
  • 針對水電費減列5%，說明是從1,000萬元中減列，非4,486萬元基本行政費。
  • 針對陳昭姿委員提案水電費，希望併案減列5%。
  • 針對多項防疫業務預算案，說明已取得委員簽名同意併案凍結「防疫業務」100萬元。
  • 希望水電科目能自行調整。

蔡淑鳳 司長

  • 針對第214案，說明已取得委員同意改凍結200萬。
  • 針對第216案，說明已取得委員簽名改凍50萬。
  • 針對第217案，說明已取得委員簽名改主決議。

張雍敏 司長

  • 針對偏鄉牙醫醫療精進計畫，表示會按照委員要求提供訓練學員數估算、綁約年限、違約條款及師資訓練容量等資訊。
  • 希望改書面報告並少凍結預算（十分之一），說明行政院指示一個月內會提出報告。
  • 說明第203案與第204案是相同會計科目，可併凍。

祝健芳 司長

  • 針對長照服務車商業保險費用，說明保險並無費率是復康巴士3倍的規定，長照交通接送有營運補貼（一年80萬元）。
  • 說明強制險部分配合交通部規定，車體險非強制性，屬自由市場機制，保費依肇事紀錄或車齡決定。
  • 說明已向金管會請教相關保險機制。

相關後續

  • 繼續審查中華民國114年度中央政府總預算案關於衛生福利部主管公務預算部分。
  • 多項預算案經討論後，部分改列主決議，部分予以凍結（金額不等），部分減列。
  • 媒體政策宣導費（第3案、第4案、第5案）、社區照顧關懷據點補助（第584案）、醫政業務（第117案）、媒體宣導費（第122案）、醫院評鑑制度（第139案）、媒體宣導費（第142案、第143案）、醫政業務（第154案）、韌性國家相關預算（第158案、第160案、第161案）、媒體宣導費（第179案）、媒體政策及業務宣導費（第240案）、醫事放射師繼續教育（第129案）、擴大指示藥轉類（第416案）等爭議性議題保留送院會協商。
  • 部分預算案經委員同意後併案處理並凍結或減列。
  • 會議最後宣讀確認併案凍結及主決議文字修正部分，並決議將已審查完竣的勞動部、衛生福利部及環境部主管公務預算案提報院會討論，院會討論前須交黨團協商。

原始資料

公報
1141406
卷／期／冊
114／14／6
發布日期
2025-01-24
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