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衛環委員會審查114年度中央政府總預算案衛生福利部主管預算

社會福利及衛生環境委員會會議日期:2025-01-15

立法院社會福利及衛生環境委員會聯席審查114年度中央政府總預算案附屬單位預算關於衛生福利部主管預算。會議針對醫療藥品基金、管制藥品製藥工廠作業基金、全民健康保險基金、國民年金保險基金及衛生福利特別收入基金進行逐案審查。朝野立委針對長照基金財務永續、失智症照護、鼻胃管移除政策、菸害防制、癌症篩檢推動及醫事人員權益等議題提出質詢與提案,多數案件經協商後改列主決議、凍結部分預算或酌減經費。

討論事項一

審查中華民國114年度中央政府總預算案附屬單位預算關於衛生福利部主管預算 (含非營業部分各作業基金及特別收入基金)

核心議題

  • 衛生福利部主管114年度附屬單位預算(非營業部分)之業務計畫、收支、本期賸餘及固定資產建設改良擴充等預算編列與執行。
  • 針對長照基金財務永續、長照交通資源、偏鄉醫療人力、失智症與兒少保護、菸害防制及醫療事故鑑定等攸關民眾權益之政策進行監督與檢討。

相關爭議

  • 長照基金財務與支出平衡:王育敏委員指出長照基金支出大於預算且可能在3年內消耗殆盡;衛福部則回應累積盈餘仍有1,500億元以上,將隨時檢討財政來源。
  • 長照服務資源與失智症照護使用率:陳昭姿與劉委員建國質疑失智症及長照喘息服務的實際使用率偏低,未能有效照顧重症個案;衛福部說明相關服務與長照3.0的推動方向。
  • 鼻胃管留置與移除機制:劉建國委員批評國內機構住民鼻胃管使用比例過高,且缺乏跨署跨司之統一統計與積極移除策略;衛福部承諾將由部內主導跨單位盤整並研議獎勵機制。

立法委員發言

陳昭姿 立法委員

  • 關心偏鄉婦產科醫師與專業人力不足,要求精進遺傳性及罕病指定檢驗機構之審查作業。
  • 質疑長照喘息服務利用率偏低,且未針對7至8級重症需求者提供足夠資源與誘因。
  • 要求新藥審查進度與階段應公開透明,以保障病友權益。

王育敏 立法委員

  • 指出長照基金支出遠大於預算,憂心未來3年內基金可能耗盡,呼籲衛福部提早因應長照財源。
  • 強調嘉義縣等超高齡且交通不便地區之長照交通車及復康巴士嚴重不足,要求中央增加補助。
  • 批評電子煙取締與菸害防制宣導成效不彰,要求國健署檢討媒體宣導預算。

王正旭 立法委員

  • 指出醫療事故法案修正後,醫療糾紛鑑定面臨醫師不願具名或無人可鑑定的嚴重塞車問題,要求衛福部研議配套。

林月琴 立法委員

  • 要求建立全面且健全的兒少死因回溯分析機制(CDR),擴大至18歲以下之交通與自殺等死因防範。

劉建國 立法委員

  • 強調長照政策不應只著重服務量的增加,更應落實前端的預防失能與健康促進,避免全民皆進入長照。
  • 質疑長照體系中失智症支持服務與機構住民使用鼻胃管比例過高,要求衛福部提出積極移除鼻胃管與教育訓練計畫。

相關人員回應

邱泰源 衛生福利部部長

  • 說明健康台灣願景將結合醫療與長照,透過健康促進降低不健康餘命。
  • 承諾將以病人為中心,跨部門全力推動降低鼻胃管留置比例與提升失智症照護品質之計畫。

石崇良 衛生中央健康保險署署長

  • 說明健保署積極推動新藥擴增給付,去年新增及擴充癌藥達63項為歷年最高。
  • 同意朝新藥審查案件進度公開透明之方向研議辦理。

吳昭軍 國民健康署署長

  • 說明國健署透過跨部會電子煙稽查小組與網路平臺下架違規電子煙產品。
  • 說明代謝症候群管理計畫及成人預防保健年齡下修至30歲之執行成效。

祝健芳 衛生福利部社會及家庭署長照司司長

  • 說明長照基金截至113年底累積盈餘超過1,500億元,財源以房地合一稅為主,將持續定期檢討財務。
  • 說明延緩失能預算占比逐年提升,並將配合長照3.0持續布建失智症與各類照顧場域。

劉越萍 衛生福利部醫事司司長

  • 說明醫療糾紛鑑定因新刑事訴訟法規定需自然人具名而面臨挑戰,正與法務部及司法院研擬配套與訴訟外紛爭解決機制。

相關後續

  • 國民年金保險基金相關預算決議減列10萬元、凍結50萬元。
  • 衛生福利特別收入基金相關提案部分改列主決議、部分刪減或凍結50萬至300萬元不等,並要求衛福部於1至3個月內向委員會提出書面報告。
  • 針對鼻胃管留置人數盤整與改善計畫,決議凍結100萬元,待衛福部提出報告並經委員會同意後始得動支。
  • 其餘委員提案經溝通後多數改列主決議、酌減經費或凍結部分預算並提交書面報告後動支。

原始資料

公報
1142201
卷/期/冊
114/22/1
發布日期
2025-02-18
原始連結
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