立法院社會福利及衛生環境委員會：聚焦全國急重症醫療量能、醫院壅塞與護理人力危機
社會福利及衛生環境委員會會議日期：2025-03-13
立法院社會福利及衛生環境委員會召開全體委員會議，邀請衛生福利部部長邱泰源就「有關全國急重症醫療量能」進行專題報告並備質詢。朝野立委針對急診室持續壅塞、護理師離職潮與薪資爭議、急重症病床調度困難、分級醫療落實成效及衛福部公布之薪資數據落差等核心議題提出強烈質詢與檢討。衛福部則提出短中長期因應策略，包含強化院內病床調度、推動護理人員三班夜班獎勵及研議調整健保支付標準等，期盼緩解基層醫療壓力。
討論事項一
邀請衛生福利部部長就「有關全國急重症醫療量能」進行專題報告，並備質詢
核心議題
- 全國急重症醫療量能不足導致急診室持續嚴重壅塞，引發醫護過勞與離職潮。
- 護理人員薪資結構爭議、執業環境惡化及政府統計數據與基層感受落差。
相關爭議
- 衛福部公布之護理人員平均薪資數據遭基層強烈質疑灌水與美化，無法真實反映過勞與低薪現況。
- 急診壅塞與病床調度失靈，醫學中心大夜班護病比偏高，基層護理人員面臨前所未有的工作壓力與離職海嘯。
- 分級醫療推動成效不彰，民眾習慣直奔大醫院，基層醫療院所未能有效發揮守門員功能。
立法委員發言
陳昭姿 立法委員
- 質疑衛福部公布之醫學中心護理師薪資統計數據未經標準勾稽，將各項加班費與津貼混入平均數，坐實過勞並引起護理界反彈。
- 指出臺大醫院等醫學中心急診滯留與大廳壅塞已成常態，呼籲落實健保法第43條對未經轉診者加收部分負擔。
- 批評衛福部聯標醫院針對藥品效期與採購合約之規範缺乏科學性，將管理責任轉嫁給藥廠並損及基層與遠洋漁工權益。
林月琴 立法委員
- 指出今年春節後急診壅塞情況前所未有，衛福部事前預防與應變措施過於緩慢。
- 批評即時系統更新緩慢且轉診網絡對特殊疾病無效，導致醫學中心自力救濟。
- 要求衛福部正視分級醫療未落實、基層未納入轉診體系及病床量能不足等結構性問題。
陳菁徽 立法委員
- 針對衛福部公布之護理人員薪資數據要求檢討統計方法，並代為向護理師請願抗議離職潮。
- 質疑政府官員對立法院預算刪凍數額及癌症篩檢行政費用的對外說法與實際公文不符。
- 呼籲衛福部面對護理人員過勞及離職潮應提出實質且有感的改善方案。
王育敏 立法委員
- 指出醫學中心大夜班護病比未達標比例惡化，現場狀況如同災難片，擔憂醫療體系崩潰。
- 批評衛福部薪資統計未以勞動部經常性薪資為基準，導致基層護理人員不滿。
- 建議將護理人員額外加薪1萬元的訴求納入健康臺灣委員會認真研議。
邱鎮軍 立法委員
- 質詢衛福部次長發言及政策立場，並要求部長嚴加管考。
- 指出急診跨科支援及在宅急症照護等政策在基層缺乏實際可行的人力配套。
- 要求衛福部提供護理政策整備計畫中180億元經費的具體執行成效與流向明細。
廖偉翔 立法委員
- 指出臺灣護理人員執業率僅62.5%，薪資與工作環境與國外差距大造成人才外流。
- 強調資深護理師流失嚴重，現行中長程計畫缺乏對資深人員的久任獎金誘因。
- 要求衛福部針對三班護病比入法給明確時程與罰則，並建立護理勞動權益保障機制。
涂權吉 立法委員
- 關注今年健保總額成長率與點值能否達到0.95，以實質幫助醫院為醫護加薪。
- 指出護理系報考人數受勞動環境影響而下降，護理荒與離職潮嚴重。
- 批評部立醫院本薪過低，無法帶動基層醫療院所薪資水準。
黃秀芳 立法委員
- 關心護理人員夜班獎勵預算因總額覆議及會計程序卡關遲未發放，導致基層不滿。
- 強調今年健保總額增加是落實分級醫療與鼓勵基層診所接住病人的大好時機。
蘇清泉 立法委員
- 指出急診病患因人口老化與病情變化快，推動分級醫療極其困難，民眾送大醫院才安心。
- 建議應積極招募退休及離職的護理人員回流從事部分工時醫療照顧。
王正旭 立法委員
- 要求衛福部透過數據分析找出急診壅塞的最重要影響因子。
- 提醒衛福部應落實勞動法令，維護基層醫療人員權益並加強溝通平臺。
林淑芬 立法委員
- 指出護理人員執業平均年齡逐年升高，年輕護理師新血嚴重流失。
- 質疑個別醫院總額制上路後可能引發醫院縮減門診、調漲掛號費、病床調配排擠急重症等負面衝擊。
- 批評衛福部面對學者與基層提出的政策衝擊缺乏具體細緻的監測與配套機制。
羅智強 立法委員
- 澄清衛福部護理夜班津貼等預算在立法院審查時一毛未刪，並質疑行政部門官員對外造謠。
- 轉述基層護理師因高壓過勞離職的惡性循環心聲，呼籲正視工作壓力問題。
黃國昌 立法委員
- 質疑總統選前承諾之三班護病比入法是否跳票，並批評衛福部現行僅以獎勵方式處理。
- 追蹤專科護理師津貼承諾未落實之情況，要求衛福部在一週內清查並交出書面報告。
楊瓊瓔 立法委員
- 形容目前醫護現場血汗與崩潰，要求衛福部落實總統三班護病比入法承諾。
- 要求短期內增加急診配床、醫護人力及建立加護病床調配機制。
相關人員回應
邱泰源 衛生福利部部長
- 說明衛福部針對醫院壅塞已召開5場會議，推動短期三大因應策略及中長期改革方向。
- 坦承公布薪資數據若造成基層誤解願意表達歉意，並強調會全力改善護理人員待遇與工作環境。
- 表示健保支付標準調整將扣合護理人員薪資調升與急診留觀改善指標，並將檢討部立醫院藥品聯標規範。
蔡淑鳳 衛生福利部護理及健康照護司司長
- 說明護理人力政策整備12項策略與夜班獎勵、三班護病比達標獎勵的執行進度與目標。
- 指出護理執業總量雖有增加但缺口仍存，將持續推動護理留任措施與臨床導師制度。
姜至剛 衛生福利部食品藥物管理署署長
- 說明藥品保存期限與開啟後使用期限之規範與參考依據，強調在效期內的藥品使用安全無虞。
林慶豐 衛生福利部附屬醫療及社會福利機構管理會執行長
- 回應部立醫院藥品聯標規範僅占極小比例，將把委員建議帶回聯標委員會研議。
石崇良 衛生福利部中央健康保險署署長
- 說明健保總額成長及急重症給付調整規劃，強調個別醫院總額有助於引導分級醫療。
劉越萍 衛生福利部醫事司司長
- 說明緊急醫療管理系統介接醫院掛號系統以即時掌握急診待床及加護病床數之機制。
相關後續
- 衛福部需針對護理人員薪資結構透明化、急診壅塞改善方案及急重症給付調整提出具體檢討。
- 針對委員質詢事項與訴求，衛福部需於兩週內向相關立委提出書面報告。
原始資料
- 公報
- 1142701
- 卷／期／冊
- 114／27／1
- 發布日期
- 2025-04-02
- 原始連結
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