審查病人自主權利法修正草案及衛福部業務質詢
社會福利及衛生環境委員會會議日期：2025-05-01
LawTrace 法律歷程：病人自主權利法
立法院社會福利及衛生環境委員會審查「病人自主權利法部分條文修正草案」等案，並就衛福部業務及相關法案進行詢答。朝野立委聚焦於預立醫療照護諮商簽署率偏低、諮商費用補貼、場域擴增、醫事人員保障、健保財務與癌症新藥基金規劃、蘭嶼醫療資源提升及醫護勞動權益等核心議題。衛福部官員針對委員質詢進行說明與回應，全案詢答完畢後擇期繼續審查。
討論事項一
審查委員王育敏等18人、委員劉建國等16人、委員邱志偉等19人分別擬具「病人自主權利法」部分條文修正草案等3案
核心議題
探討病人自主權利法實施多年來簽署率偏低的原因，以及針對預立醫療照護諮商費用支應、諮商場域擴增、意願人資格與家屬代理權等修法方向之檢討。
相關爭議
- 諮商費用與預算支應：立委主張應由中央主管機關編列預算或納入健保給付以減輕民眾負擔；衛福部則認為涉及預立醫療照護相關費用給付，尚需經深入政策研議與詳細預算規劃。
- 諮商場域及人員資格放寬：立委建議擴大至護理機構、長照機構等法人提供諮商；衛福部考量相關機構無醫師等醫療服務提供者，且恐與現行法規牴觸，現階段建議維持現行條文。
立法委員發言
陳昭姿 立法委員
- 指出病主法推動至今簽署率極低，應正視民眾推動與簽署的障礙。
- 關注尊嚴善終法案之推動與健保癌藥基金之實際操作與中長期財源規劃。
林月琴 立法委員
- 認為預立醫療照護諮商費用對多數民眾偏高，建議擴大全額補助對象。
- 關注安寧病床量能不足與住宿型機構醫事人員訪視費之一致性。
蘇清泉 立法委員
- 對大幅修法持相對保守態度，認為應重視臨床安寧品質與重症照顧。
- 提醒健保給付應兼顧醫療院所成本與藥廠退出市場之風險。
邱鎮軍 立法委員
- 指出病主法上路5年簽署率偏低，建議政府應加強宣導並以更開放心態面對修法。
- 關注花蓮秀林鄉全人全社區整合照護計畫之擴大辦理與加熱菸審查進度。
王育敏 立法委員
- 強調預立醫療諮商費用過高是民眾卻步的主因，主張應由政府或健保支應。
- 建議放寬預立醫療照護諮商機構之範圍及提升執行效率。
楊瓊瓔 立法委員
- 指出民眾對預立醫療認知不足與民風保守為簽署率低的主因，要求加強宣導。
- 關切勞動節醫護人員出勤與休假權益之保障。
莊瑞雄 立法委員
- 批評過去政策在蘭嶼設置核廢料貯存場，要求衛福部負起責任在蘭嶼興建醫院。
- 要求醫福會與衛福部積極提出蘭嶼醫院興建計畫。
廖偉翔 立法委員
- 指出預立醫療簽署率低與費用、宣導及觀念有關，要求衛福部提出具體推動目標與時程。
- 建議結合長照或銀髮據點開設行動諮商站以提升偏鄉可近性。
林淑芬 立法委員
- 指出簽署率低及現場執行面臨家屬天人交戰的真實困境，不應將簽署率作為唯一KPI。
- 呼籲衛福部應針對民眾對醫師協助死亡等議題展開社會對話與政策研議。
黃秀芳 立法委員
- 詢問簽署後實際按照醫囑執行之比例及面臨家屬反對時的處理機制。
- 關注健保給付擴大後如何監測與維持諮商品質。
王正旭 立法委員
- 強調推動安寧照護與尊嚴善終應以人為本，並兼顧品質與人數。
- 建議加強正確醫療資訊傳播並研議是否召開公聽會蒐集意見。
劉建國 立法委員
- 質疑衛福部對於提升簽署率與服務量能的具體方法與數據落差。
- 要求衛福部針對修法案及擴大基層執行量能提出更積極的配套與作為。
楊曜 立法委員
- 主張將資源投入前端預防醫學與預立醫療，放寬健保給付對象以減少無效醫療支出。
- 支援急重症與高風險科別不同工不同酬之調整方向。
陳瑩 立法委員
- 要求衛福部針對蘭嶼居民建立持續性的健康風險監測與健檢機制。
- 要求衛福部於今年10月前提出蘭嶼興建醫院之公建計畫。
相關人員回應
邱泰源 衛生福利部部長
- 說明衛福部針對修法持開放態度，強調預立醫療應兼顧生命教育與諮商品質。
- 回應健保給付與擴大對象將採循序漸進方式辦理，並承諾於今年10月前提出蘭嶼醫院公建計畫。
石崇良 衛生福利部中央健康保險署署長
- 說明癌症新藥基金之財務規劃與健保財務把關機制。
- 說明急重症及產科等科別採行不同工不同酬之調升規劃。
劉越萍 衛生福利部醫事司司長
- 說明預立醫療照護諮商推動現況、簽署率與民眾認知的落差。
- 說明未來將透過健保擴大給付對象及輔導團隊試辦，提升基層執行量能。
林慶豐 衛生福利部附屬醫療及社會福利機構管理會執行長
- 說明蘭嶼當地興建醫院計畫需克服土地取得與地方需求溝通等前置作業。
羅素英 衛生福利部國民健康署組長
- 說明菸害防制法上路後針對電子煙與違法加熱菸之稽查裁罰件數與金額。
相關後續
- 詢答完畢，全案擇期繼續審查。
- 衛福部針對委員要求之相關書面報告、經費精算及蘭嶼興建醫院公建計畫等事項依限辦理。
原始資料
- 公報
- 1144501
- 卷／期／冊
- 114／45／1
- 發布日期
- 2025-05-27
- 原始連結
- 立法院頁面官方 PDF文字檔Parsed JSON